dignitas personae, comentarios

Comentarios a Comentarios a Dignitas PersonaeDignitas Personae(Sobre la dignidad de la (Sobre la dignidad de la personapersona12.12.2008)12.12.2008)

Francisco José Ramiro García

Motivos de un nuevo Motivos de un nuevo documentodocumentoEl tiempo pasa y hay que dar

respuesta a problemas concretos que son nuevos, y volver a repetir con leguaje nuevo los argumentos antiguos

Atentos al aspecto emocional

esquemaesquema

a) algunos aspectos antropológicos, teológicos y éticos de importancia fundamental

b) nuevos problemas relativos a la procreación

c) nuevas propuestas terapéuticas que implican la manipulación del embrión o del patrimonio genético humano

Enfoques culturales a tener Enfoques culturales a tener en cuentaen cuentaEl fin justifica los mediosCientifismo y creenciasDualismo: el cuerpo es para míMentalidad eugenésica

a)a) Aspectos éticosAspectos éticos

1. Origen de la vida humana en acto objetivo de amor humano

2. El embrión humano tiene desde el principio la dignidad propia de la persona.

3. Derechos de los hijos a tener padre y madre y a conocer a sus padres. Derechos de los esposos a ser padres a través de su cónyuge.

1. Origen de la vida humana en 1. Origen de la vida humana en acto objetivo de amor humano acto objetivo de amor humano

La necesidad de que el nuevo ser humano llegue a la vida en un acto que expresa objetivamente el amor interpersonal y no de fabricación (ver Ronheimer)

y la desigualdad que crea entre los padres y el hijo “fabricado” que rompe la igualdad a la que todos los hombres tienen derecho (Habermas: crea relaciones asimétricas padres-hijos, lo cual provoca una convivencia social injusta)

2. El embrión humano tiene desde 2. El embrión humano tiene desde el principio la dignidad propia de la el principio la dignidad propia de la persona.persona.

Verdad ética (que debe ser recogida legalmente)

Corresponde a una verdad ontológica

Que corresponde a una verdad científica

2. El embrión humano tiene desde el principio la dignidad propia de la persona.

una verdad científica: biológica◦se trata de un individuo humano.

3. Derechos conyugales y 3. Derechos conyugales y filialesfiliales• De la mujer a ser madre a través de su

marido. Igualmente los varones. Esto no sería aplicable en el caso de la homóloga.

• Derecho del ser humano a tener padre y madre.

• También está el derecho de los hijos a tener padres conocidos, y los problemas del anonimato de los donantes.

La Iglesia y el comienzo de la La Iglesia y el comienzo de la inviolabilidad de la vida inviolabilidad de la vida humanahumana

Toda la tradición es unánime en cuanto a la defensa de la vida humana desde la concepción, se mantuviera una tesis u otra respecto al momento de la animación.

La Iglesia y el comienzo de la La Iglesia y el comienzo de la inviolabilidad de la vida inviolabilidad de la vida humanahumanaLa ciencia biológica ha avanzado en el

conocimiento de cuándo estamos ante un individuo humano, y es concorde con afirmar que desde el momento en que aparece el cigoto, estamos ante un organismo diferenciado de la especie homo sapiens sapiens.

Por tanto no es correcto científicamente hablar de conjunto de células indiferenciadas y unidas en agrupación.

La Iglesia y el comienzo de la La Iglesia y el comienzo de la inviolabilidad de la vida inviolabilidad de la vida humanahumanaDP:5

◦Donum vitæ no definió que el embrión es una persona, lo hizo para no pronunciarse explícitamente sobre una cuestión de índole filosófica

◦En efecto, la realidad del ser humano, a través de toda su vida, antes y después del nacimiento, no permite que se le atribuya ni un cambio de naturaleza ni una gradación de valor moral, pues muestra una plena cualificación antropológica y ética. El embrión humano, por lo tanto, tiene desde el principio la dignidad propia de la persona.

Valor doctrinal de DPValor doctrinal de DPSe trata de una «Instrucción de

naturaleza doctrinal» (n. 1), emanada por la Congregación para la Doctrina de la Fe y aprobada expresamente por el Santo Padre Benedicto XVI.

La Instrucción, por lo tanto, pertenece a los documentos que «participan del magisterio ordinario del Sumo Pontífice» (Instrucción Donum veritatis, n. 18), que ha de ser acogido por los fieles «con asentimiento religioso» (Instrucción Dignitas personæ, n. 37).

esquemaesquema

a) algunos aspectos antropológicos, teológicos y éticos de importancia fundamental

b) nuevos problemas relativos a la procreación

c) nuevas propuestas terapéuticas que implican la manipulación del embrión o del patrimonio genético humano

esquemaesquema

a) algunos aspectos antropológicos, teológicos y éticos de importancia fundamental

b) nuevos problemas relativos a la procreación

c) nuevas propuestas terapéuticas que implican la manipulación del embrión o del patrimonio genético humano

a)a) Aspectos éticosAspectos éticos

1. Origen de la vida humana en acto objetivo de amor humano :

El acto médico es respetuoso de la dignidad de las personas cuando se dirige a ayudar el acto conyugal, ya sea para facilitar su realización, o para que el acto normalmente realizado consiga su fin» (n. 12).

2. El embrión humano tiene desde el principio la dignidad propia de la persona.

3. Derechos de los hijos a tener padre y madre y a conocer a sus padres. Derechos de los esposos a ser padres a través de su cónyuge.

Técnicas para superar la Técnicas para superar la infertilidad (I)infertilidad (I) Algunos conceptos fundamentales

Fivet homóloga: cuando ambos gametos, proceden de la pareja que ha pedido la asistencia.

Fivet heteróloga: cuando al menos uno de los gametos tiene un origen exterior a la pareja.

Icsi: se trata de una fivet en la que sólo se utiliza un espermatozoide para fecundar el óvulo, ayudándole a que penetre en el.

Madre, o útero de alquiler, es cuando el desarrollo del embrión se lleva a cabo en un útero ajeno a las personas que han pedido la ayuda.

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Alrededor de la fivetAlrededor de la fivetCongelación de embrionesCongelación de óvulosReducción embrionaria: para

evitar partos múltiplesDiagnóstico preimplantacional

Técnicas para superar la Técnicas para superar la infertilidad (II)infertilidad (II)«las técnicas que se configuran como

una ayuda al acto conyugal y a su fecundidad (aquí entraría la inseminación)»

«las intervenciones que tienen por finalidad remover los obstáculos que impiden la fertilidad natural»

«el procedimiento de adopción»

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FECUNDACION IN VITRO: - varios individuos, a partir de gametos. - nuevos genomas

3

23%RIP

RIP

RIP

RIP

PADRE DONANTE

1

MADRE DONANTE

2

IMPLANTACIÓN de 1 a 4 Y CONGELACION DEL RESTO

2'MADRE INCUBADORA

NUEVOS INDIVIDUOS GENOMAS 3, 4, 5,...

Labora-torio

Icsi: Intro-cytoplasm-Sperm-Icsi: Intro-cytoplasm-Sperm-introductionintroduction

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Fivet Fivet real real

◦ El 25 de julio de 1978 nace en Londres Louise Brown. En 1985 nacen Gemma y Sergio, los dos primeros gemelos-probeta españoles.

◦ 2008: homólogo, heteróloga, cruces familiares, diagnóstico preimplantacional, selección embriones enfermos y sanos, reducción embrionaria, congelación embriones, fecundación para curar a otros investigación usando embriones, clonación

◦ Eficacia: 25 % nacimientos 3 embriones: eficacia del 8 % de implantados Desechados, congelados:1 % de fecundados

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Valoración moral: Fivet-IcsiValoración moral: Fivet-Icsi

◦Esa técnica es moralmente ilícita: «supone una completa disociación entre la

procreación y el acto conyugal», «se realiza fuera del cuerpo de los cónyuges

por medio de gestos de terceras personas, cuya competencia y actividad técnica determina el éxito de la intervención; confía la vida y la identidad del embrión al poder de los médicos y de los biólogos, e instaura un dominio de la técnica sobre el origen y sobre el destino de la persona humana» (n. 17)

Congelación de embriones o/y destrucción de embriones

Valoración moral: Fivet-IcsiValoración moral: Fivet-Icsi

◦ Esa técnica es moralmente ilícita: Se objeta a menudo que, la mayoría de las veces,

las pérdidas de embriones serían preterintencionales, o que incluso se producirían contra la voluntad de padres y médicos.

Se afirma que se trataría de riesgos no muy diferentes de los relacionados con el proceso natural de generación, y que querer transmitir la vida sin correr ningún riesgo llevaría de hecho a abstenerse de hacerlo.

Pero si es verdad que en el ámbito de la procreación in vitro no todas las pérdidas de embriones tienen la misma relación con la voluntad de los sujetos interesados, también lo es que en muchos casos el abandono, la destrucción o las pérdidas de embriones son previstas e intencionales. (15)

Valoración moral: Alrededor Valoración moral: Alrededor de la fivetde la fivet

◦Congelación de embriones: es ilícita: presupone su producción in vitro; los expone a graves riesgos de muerte

de daño a su integridad física, en cuanto un alto porcentaje no sobrevive al procedimiento de congelación y descongelación;

los priva al menos temporalmente de la acogida y gestación materna;

los pone en una situación susceptible de ulteriores ofensas y manipulaciones» (n. 18)

Valoración moral: Alrededor Valoración moral: Alrededor de la fivetde la fivet

◦¿qué hacer con los embriones ya congelados?

◦las propuestas presentadas usarlos para la investigación o destinarlos a usos

terapéuticos; descongelarlos y, sin activarlos usarlos para la

investigación como si fueran simples cadáveres; ponerlos a disposición de las parejas infértiles,

como “terapia de la infertilidad”; proceder a una forma de “adopción prenatal”

Valoración moral: Alrededor Valoración moral: Alrededor de la fivetde la fivet

¿qué hacer con los embriones ya congelados?

◦ están una situación de injusticia que es de hecho irreparable

◦ deberían dejar de producirse◦ no se vislumbra una salida moralmente lícita ◦ son y siguen siendo siempre titulares de los

derechos esenciales y que, por tanto, hay que tutelar jurídicamente como personas humanas» (n. 19)

Valoración moral: Alrededor Valoración moral: Alrededor de la fivetde la fivet

Crioconservación de óvulos◦en sí no es inmoral y se sitúa en otros

contextos que aquí no son considerados, «en orden al proceso de procreación artificial es moralmente inaceptable» (n. 20)

Reducción embrionaria◦Se trata de una eliminación deliberada y

directa de uno o más seres humanos inocentes en la fase inicial de su existencia, y como tal constituye siempre un desorden moral grave» (n. 21)

Valoración moral: Alrededor Valoración moral: Alrededor de la fivetde la fivet

Diagnóstico preimplantacional

Valoración moral: Alrededor Valoración moral: Alrededor de la fivetde la fivet

Diagnóstico genético pre implantatorio: DGP: es inmoral en estos momentos◦Supone la fivet◦Va ligado a la selección de los embriones

por sus carácterísticas físicas◦La finalidad es destruir el embrión no

adecuado

InseminaciónInseminación

InseminaciónInseminaciónLa inseminación artificial

homóloga dentro del matrimonio no se puede admitir, salvo en el caso en que el medio técnico no sustituya al acto conyugal, sino que sea una facilitación y una ayuda para que aquél alcance su finalidad natural (DV, DP).

La heteróloga, o la homóloga llevada a cabo con independencia del acto conyugal no es lícita

Otras técnicasOtras técnicasSon ciertamente lícitas las

intervenciones que tienen por finalidad remover los obstáculos que impiden la fertilidad natural, como por ejemplo el tratamiento hormonal de la infertilidad de origen gonádico, el tratamiento quirúrgico de una endometriosis, la desobstrucción de las trompas o bien la restauración microquirúrgica de su perviedad

AdopciónAdopciónhabría que alentar, promover y

facilitar con oportunas medidas legislativas el procedimiento de adopción de los numerosos niños huérfanos, siempre necesitados de un hogar doméstico para su adecuado desarrollo humano.

esquemaesquema

a) algunos aspectos antropológicos, teológicos y éticos de importancia fundamental

b) nuevos problemas relativos a la procreación

c) nuevas propuestas terapéuticas que implican la manipulación del embrión o del patrimonio genético humano

Nuevas terapiasNuevas terapiasPor el conocimiento del genoma y del

desarrollo celular embrionario.Terapias que actúan

◦a nivel genético: terapias génicas◦a nivel de comportamiento de las células

en lo órganos o tejidos: células madre, stem cell, células troncales, estaminales

Aplicación de ese conocimiento para obtener medicinas personalizadas

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Terapias génicasTerapias génicasingeniería genética con una

finalidad terapéutica:◦Nivel somático: lícitas con condiciones

de terapias◦Nivel germinal: actuando en las células

germinales para que se transmita a la descendencia.

1. Terapias poco controladas y riesgos de transmisión descendencia.

2. Técnicas con fin eugenésico: para mejorar la raza o construir otro hombre. Discriminación social.

Stem cells, células madreStem cells, células madrela capacidad de autorenovación ilimitada

o prolongada, esto es, de reproducirse muchas veces sin diferenciarse. Se pueden obtener abundantes

la capacidad de dar origen a células generadoras de transición, con capacidad limitada de proliferar, de las cuales descienden gamas de células altamente diferenciadas (nerviosas, musculares, hemáticas, etc.). Son fuente para otras células

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clonaciónclonaciónGemelos univetelinos:

gemelación q puede intentar también artificialmen

Fabricación de clones

Embrión a blastocistoEmbrión a blastocisto

Obtención celulas Obtención celulas embrionariasembrionarias

Células madre adultasCélulas madre adultas

Formas de producir celulas Formas de producir celulas madre Pluripotentesmadre Pluripotentes

Otro camino: células IPSOtro camino: células IPSIPS cell: células madres con

pluripotencialidad inducida:◦Células madre de tipo embrionario,

producidas desde células diferenciadas (normales)

Primera noticia: 2007, pero introducía 4 genes mediante retrovirus.

Nature 1 marzo 2009: ya no hace falta los retrovirus, y los genes desaparecen

Eticidad clonaciónEticidad clonaciónLa clonación humana es

«intrínsecamente ilícita pues… se propone dar origen a un nuevo ser humano sin conexión con el acto de recíproca donación entre dos cónyuges y, más radicalmente, sin ningún vínculo con la sexualidad. Tal circunstancia da lugar a abusos y a manipulaciones gravemente lesivas de la dignidad humana» (n. 28).

Eticidad clonaciónEticidad clonacióncloración reproductiva,

◦«se impondría al sujeto clonado un patrimonio genético preordenado, sometiéndolo de hecho a una forma de esclavitud biológica de la que difícilmente podría liberarse. El hecho de que una persona se arrogue el derecho de determinar arbitrariamente las características genéticas de otra persona, representa una grave ofensa a la dignidad de esta última y a la igualdad fundamental entre los hombres

Eticidad clonaciónEticidad clonaciónclonación terapéutica:

◦producir embriones con el propósito de destruirlos, aunque sea para ayudar a los enfermos, es totalmente incompatible con la dignidad humana, porque reduce la existencia de un ser humano, incluso en estado embrionario, a la categoría de instrumento que se usa y destruye. Es gravemente inmoral sacrificar una vida humana para finalidades terapéuticas» (n. 30).

Eticidad uso Células Eticidad uso Células madremadrelos métodos de recolección de

células troncales. ◦• «Se deben considerar lícitos los

métodos que no procuran grave daño al sujeto del que se extraen. Esta condición se verifica generalmente en el caso de: a) extracción de células de tejidos de un organismo adulto; b) de la sangre del cordón umbilical en el momento del parto; c) de los tejidos de fetos muertos de muerte natural» (n. 32).

Eticidad uso Células Eticidad uso Células madremadre«La extracción de células troncales

del embrión humano viviente causa inevitablemente su destrucción, resultando por consiguiente gravemente ilícita… En este caso «la investigación… no se pone verdaderamente al servicio de la humanidad, pues implica la supresión de vidas humanas que tienen igual dignidad que los demás individuos humanos y que los investigadores» (n. 32).

Eticidad uso Células Eticidad uso Células madremadre«El uso de células troncales

embrionarias o de células diferenciadas derivadas de ellas, que han sido eventualmente provistas por otros investigadores mediante la supresión de embriones o que están disponibles en comercio, pone serios problemas desde el punto de vista de la cooperación al mal y del escándalo» (n. 32).

Utilización de “material Utilización de “material biológico humano”, de biológico humano”, de origen ilícitoorigen ilícito

Aborto y destrucción de embriones: la misma valoración moral

Investigación usando embriones o fetos: gravemente injusta

Acción directa

Utilización de “material Utilización de “material biológico humano, de origen biológico humano, de origen ilícitoilícito

el deber de rechazar el "material biológico" deriva de la obligación de separarse, en el ejercicio de la propia actividad de investigación, de un marco legislativo gravemente injusto y de afirmar con claridad el valor de la vida humana

Acción indirecta: escándalo y cooperación

Utilización de “material Utilización de “material biológico humano, de origen biológico humano, de origen ilícitoilícito

Diferentes grados de responsabilidadUso de vacunas en condiciones

graves

Acción indirecta: escándalo y cooperación