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ENFERMEDAD
COMPLICACIONES AGUDAS DE LA DIABETES MELLITUS CETOACIDOSIS DIBETICA
DIAGNOSTICO DE EGRESO
RESUMEN EVOLUCION INTRAHOSPITALARIA
CETOACIDOSIS DIABETICA o Es una complicación aguda de la Diabetes Mellitus, originada por
un déficit de insulina que conduce a una hiperglucemia y acidosis derivada del aumento de la oxidación de ácidos grasos hacia cuerpos cetónicos.
VALORACION INICIAL
HISTORIA CLINICA
LABORATORIO o BIOMETRIA HEMATICA COMPLETA o QUIMICA SANGUINEA o ELECTROLITOS Na, K, Ca, Cl, P, Mg. o GASOMETRIA ARTERIAL o E.G.O. o
GABINETE o RADIOGRAFIA DE TORAX
ALGORITMO
CETOACIDOSIS DIABETICA
MEDICINA
INTERNA
MEDICINA
INTERNAGABINETE
RADILOGICO
GABINETE
RADILOGICOPACIENTEPACIENTE ENFERMERAENFERMERA BECARIOBECARIO LABORATORIOLABORATORIOMEDICOMEDICO
INICIO
HISTORIA
CLINICA
SE ESTABLECE
DIAGNOSTICO
PRESUNTIVO
SE COLOCA EN
AREA DE
HOSPITALIZACIO
N
TOMA SIGNOS
VITALES,
GLUCEMIA
CAPILAR Y
TOMA
EXAMENES DE
LAB.
ORDENA
HOSPITALIZACIO
N, TOMA DE
GLUCEMIA
CAPILAR Y S.V.
Y EXAMENES DE
LABORATORIO
PROCESA
MUESTRAS Y DA
REPORTE DE
RESULTADOS
COLOCA
CATETER
SUBCLAVIO
SONDA VESICAL
REALIZA
GASOMETRIA
ARTERIAL
HIPERGLUCE
MIA Y
CETOACIDOS
IS
TOMA ESTUDIO
RADIOLOGICO
RECIBE
PACIENTE
INDICA INFUSION
DE INSULINA Y DE
SER NECESARIO
REPOSICION DE
BICARBONATOCUMPLE
INDICACIONES
MEDICAS Y
COLOCA
MONITOR DE SV
VIGILA
EVOLUCION Y
AJUSTA
INDICACIONES
MEDICAS
MEJORIA
CLINICA Y
LABORATORI
AL
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
1. Cetosis de ayuno. 2. Cetoacidosis alcohólica. 3. Acidosis láctica. 4. Uremia. 5. Ingestión de tóxicos.
ESTUDIOS DE DIAGNOSTIOCO PERTINENTE
1. GLUCEMIA 2. GASOMETRIA ARTERAL 3. ELECTROLITOS 4.
PROCEDIMIENTOS
1. SOLUCIONES INTRAVENOSAS 2. TOMA DE GASOMETRIA 3. INFUSION DE INSULINA 4. DE SER PERTINENTE COLOCACION DE CATETER SUBCLAVIO 5. DE SER PERTINENTE COLOCACION SONDA VESICAL 6.
TERAPIA FARMACOLOGICA
INSULINA INTRAVENOSA EN INFUSION CONTINUA CON AJUSTE POR HORA
CLORURO DE POTASION
BICARBONATO DE SODIO
MAGNESIO
ANTIBIOTICO
BLOQUEADORES H2 u INHIBIDORES DE LA BOMBA DE PROTONES TIEMPO DE ESTANCIA DE 24 A 72 HRS EN AREA DE URGENCIAS MENOS DE 24 HRS SI EL PACIENTE PASA A LA UCI
REQUISITOS PARA EL ALTA
NO CETOACIDOSIS
NORMOGLUCEMIA
SV ESTABLES SEGUIMIENTO EN EL HOGAR
APLICACIONDE INSULINA O HIPOGLUCEMIANTES ORALES
GLUCEMIAS CAPILARES CON REGISTRO
DIETA Y CAMBIOS EN EL ESTILO DE VIDA BIBLIOGRAFIA UP TO DATE v13.2 2005
ENFERMEDAD:
SINDROME ISQUEMICO CORONARIO AGUDO:
Infarto Agudo del miocardio con elevación del ST.
Infarto Agudo del miocardio sin elevación del ST.
Angina Inestable. DIAGNOSTICO DE EGRESO INFARTO DEL MIOCARDIO Angina Estable.
Complicación aguda de enfermedad ateroesclerosa coronaria como resultado de otras entidades clínicas como Diabetes Mellitus, Hipertensión arterial sistémica, dislipidemia, tabaquismo.
VALORACION INICIAL: (10 minutos)
Historia clínica (interrogatorio dirigido y exploración física).
Laboratorio: Biometría hematica. Química sanguínea con electrolitos Enzimas Cardiacas: CPK, CPK MB, DHL, Troponinas. Perfil lipidico.
Gabinete: EKG de 12 derivaciones. EKG derivaciones derechas. Radiografía de tórax.
SINDROME ISQUEMICO CORONARIO AGUDO
UCIUCIGABINETE
RADILOGICO
GABINETE
RADILOGICOPACIENTEPACIENTE ENFERMERAENFERMERA BECARIOBECARIO LABORATORIOLABORATORIOMEDICOMEDICO
CE URGENCIAS
ADULTOS
Evolucion
HISTORIA
CLINICA
SE ESTABLECE
DIAGNOSTICO
PRESUNTIVO
SE COLOCA EN
AREA DE
HOSPITALIZACIO
N
Toma signos
vitales , monitoriza
el paciente e inicia
medidas
generales asi
como la toma de
examenes
laboratoriales
Ordena
Hospitalización,
solicita examenes
de laboratorio y
EKG
PROCESA
MUESTRAS Y DA
REPORTE DE
RESULTADOS
Realiza
seguimiento
electriocarduiograf
ico y laboratorial
SICA
TOMA ESTUDIO
RADIOLOGICO
RECIBE
PACIENTE
Indicaciones
Medicas
Ejecuta las
indicaciones
medicas
VIGILA
EVOLUCION Y
AJUSTA
INDICACIONES
MEDICAS
MEJORIA
CLINICA Y
LABORATORI
AL
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL:
Pericarditis.
Esofagitis
Aneurisma disecante de la Aorta.
Enfermedad Acido peptica.
Hernia Hiatal ESTUDIOS DE DIAGNOSTICO PERTINENTES:
EKG seriados
ENZIMAS CARDIACAS seriadas.
TROPONINAS.
Lípidos
Antidoping.
Ecocardiograma doppler.
Angiografía Coronaria.
Estudios dinámicos cardiacos: Ecocardiograma de Stress, gamagrama cardiaco, etc.
PROCEDIMIENTOS:
Medidas generales: reposo absoluto, oxigenoterapia, monitoreo continuo.
Soluciones intravenosas
Laxantes.
Analgesia.
IC a cardiología y UCI
Inhibidores H2, o IBP. TERAPIA FARMACOLOGICA:
Aspirina
Morfina, meperidina, nalbufina.
Nitratos ( IV, VO, SL, Dermicos, Inhalados)
Estatinas.
Beta bloqueadores
IECAs.
Otros Antiagregantes plaquetarios.
Valorar inicio de Inhibidores de las glucoproteinas II b, III a.
Valorar inicio de terapia medica de reperfusión coronaria: Fibrinoliticos
Valorar Intervencionismo. (Angiografía Coronaria transluminal percutánea).
Cirugía de revascularización cardiaca. TIEMPO DE ESTANCIA:
De 24 a 72 hrs. En el área de urgencias adultos. REQUISITOS PARA EL ALTA:
clínicamente sin angina.
Eléctricamente sin cambios.
Curva enzimatica normal.
Signos vitales Estables.
No evidencia de hemorragia, ni otras complicaciones. SEGUIMIENTO EN EL HOGAR.
Apego al tratamiento establecido por su medico.
Dieta y caminata.
Cambios en el estilo de vida.
BIBLIOGRAFIA:
1. Guías de manejo del Infarto Agudo del miocardio de la ACC./AHA .
ENFERMEDAD
NEUMOPATIA OBSTRUCTIVA CRONICA DIAGNOSTICO DE EGRESO
RESUMEN EVOLUCION INTRAHOSPITALARIA
NEUMOPATIA OBSTRUCTIVA CRONICA o Es una complicación aguda de la Diabetes Mellitus, originada por
un déficit de insulina que conduce a una hiperglucemia y acidosis derivada del aumento de la oxidación de ácidos grasos hacia cuerpos cetónicos.
VALORACION INICIAL
HISTORIA CLINICA
LABORATORIO o BIOMETRIA HEMATICA COMPLETA o QUIMICA SANGUINEA o GRAM, BAAR, DE EXPECTORACION o CULTIVO Y CITOLOGIA DEEXPECTORACION EN CASOS
PERTINENTES o ELECTROLITOS Na, K, Ca, Cl, P, Mg. o GASOMETRIA ARTERIAL o E.G.O. o
GABINETE o RADIOGRAFIA DE TORAX o TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA EN CASOS
PERTINENTES
ALGORITMO
NEUMOPATIA OBSTRUCTIVA CRONICA
MEDICINA
INTERNA
MEDICINA
INTERNAGABINETE
RADILOGICO
GABINETE
RADILOGICOPACIENTEPACIENTE ENFERMERAENFERMERA BECARIOBECARIO LABORATORIOLABORATORIOMEDICOMEDICO
INICIO
FIN
HISTORIA
CLINICA
SE ESTABLECE
DIAGNOSTICO
PRESUNTIVO
SE COLOCA EN
AREA DE
HOSPITALIZACIO
N
TOMA SIGNOS
VITALES,
GLUCEMIA
CAPILAR Y
TOMA
EXAMENES DE
LAB.
ORDENA
HOSPITALIZACIO
N, .
Y EXAMENES DE
LABORATORIO
PROCESA
MUESTRAS Y DA
REPORTE DE
RESULTADOS
REALIZA
HISTORILA
CLINICA
INSUFICIENCI
A
RESPIRATORI
A O INFECION
DE VUIAS
AEREAS
TOMA ESTUDIO
RADIOLOGICO
RECIBE
PACIENTE
SE ACTUALIZAN
INDICACIONESCUMPLE
INDICACIONES
MEDICAS Y
COLOCA
MONITOR DE SV
VIGILA
EVOLUCION Y
AJUSTA
INDICACIONES
MEDICAS MEJORIA
CLINICA Y
LABORATORI
AL
NOSI
INDICA ALTA
FIN
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
1. NEUMOTORAX 2. NEUMONIA 3. TROMBOEMBOLIA PULMONAR 4. STATUS ASMATICO 5. REACCION ANAFILACTOIDE TIPO IV
ESTUDISO DE DIAGNOSTIOCO PERTINENTE
1. GASOMETRIA ARTERIAL 2. RADIOGRAFIA DE TORAX 3. ESPIROMETRIA 4. TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA 5. GRAM Y BAAR DE EXPECTORACION
PROCEDIMIENTOS
1. SOLUCIONES INTRAVENOSAS 2. TOMA DE GASOMETRIA 3. ANTIBIOTICOTERAPIA 4. MONITOR DE S.V. CON SAT ARTERIAL 5. VENTILACION MECANICA ASISTIDA EN CASOS PERTINENTES 7.
TERAPIA FARMACOLOGICA
ANTIBIOTICOTERAPIA
OXIGENO SUPLEMENTARIO
BRONCODILATADORES
MUCOLITICOS
BLOQUEADORES H2 u INHIBIDORES DE LA BOMBA DE PROTONES TIEMPO DE ESTANCIA DE 24 A 72 HRS EN AREA DE URGENCIAS MENOS DE 24 HRS SI EL PACIENTE PASA A LA UCI REQUISITOS PARA EL ALTA
NO INSUFICIENCIA RESPIRATORIA
GASOMETRIA DENTRO DE PARAMETROS NORMALES
NO BRONCOESPASMO
NO INFECCION DE VIAS AEREAS
SV ESTABLES SEGUIMIENTO EN EL HOGAR
EJERCICIOS RESPITRATORIOS
CUMPLIR CON TRATAMIENTO INDICADO
DIETA Y CAMBIOS EN EL ESTILO DE VIDA
BIBLIOGRAFIA UP TO DATE v13.2 2005
ENFERMEDAD:
CRISIS HIPERTENSIVA.
Se define como crisis hipertensiva la elevación de la presión arterial sistémica que puede poner en peligro inminente la vida del paciente o comprometer seriamente órganos vitales: cerebro, corazón o riñón, y que para fines de pronostico y para facilitar el enfoque terapéutico la crisis hipertensiva se divide en:
URGENCIA HIPERTENSIVA: Elevación de la presión arterial diastólica por arriba de 120mmhg pero sin producir daño a órgano alguno, que se puede tratar con fármacos sublinguales y orales y en algunas ocasiones de forma ambulatoria y se disponen de 6-8 horas para normalizar la presión arterial.
EMERGENCIA HIPERTENSIVA: Elevación severa de la presión arterial que causa disfunción potencialmente letal de algún órgano blanco y por lo tanto exige corrección inmediata de las cifras de presión arterial en área de hospitalización con fármacos intravenosos y orales.
DIAGNOSTICO DE EGRESO:
RESUMEN DE LA EVOLUCION INTRAHOSPITALARIA
HIPERTENSION ARTERIAL SISTEMICA. : La hipertensión arterial es el factor de riesgo más importante en la génesis de enfermedad cardiovascular, insuficiencia cardiaca, insuficiencia renal y cerebro vascular.
VALORACION INICIAL:
HISTORIA CLINICA Interrogatorio Dirigido Exploración Física.
LABORATORIO : Biometría Hematica. Química Sanguínea. Electrolitos. Examen General de orina. Perfil de Lípidos.
GABINETE: Radiografía de Tórax. Electrocardiograma de 12 derivaciones.
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL:
CAUSAS IDENTIFICABLES DE HIPERTENSION ARTERIAL:
1. Enfermedad Renal Crónica. 2. Aldosteronismo Primario. 3. Feocromocitoma. 4. Enfermedad Renovascular. 5. Coartación de la Aorta. 6. Síndrome de Cushing. 7. Enfermedades Tiroideas. 8. Inducida o Relacionada a consumo de Fármacos. 9. Trasgresión medicamentosa. 10. Síndrome Metabólico. 11. Asociada al Embarazo. 12. OTRAS: Hipertensión maligna, estados postquirurgicos, quemaduras, trasplante renal. Drogas
estimulantes
ESTUDIOS DE DIAGNOSTICO PERTINENTES: Se solicitarán exámenes complementarios de de laboratorio y gabinete para documentar o descartar la clínica médica tales como:
Química Sanguínea.
Electrolitos.
Electrocardiograma.
Examen General de orina.
Ecocardiograma doppler.
Radiografía de abdomen y tórax.
Arteriografía Renal.
TAC de cráneo y toraco abdominal.
Determinación de catecolaminas urinarias.
Cortisol.
Hormonas tiroideas.
MAPA.
Antidoping.
Otros. PROCEDIMIENTOS:
Reposo absoluto.
Oxigenoterapia.
Medición de la presión arterial cada 20 minutos las primeras 2 horas
Monitoreo cardiaco.
Exámenes laboratoriales y de gabinete.
Vigilancia estrecha.
IC a UCI
TERAPIA FARMACOLOGICA:
El objetivo del tratamiento es lograr el descenso rápido y gradual de la presión arterial,
Se recomienda disminuir la presión arterial media en un 30% durante las primeras 24 hrs., y posteriormente a limites normales según la evolución, con la finalidad de disminuir la morbimortalidad cardiovascular y renal, el tratamiento médico deberá establecerse en función de la impresión diagnostica. Actualmente disponemos de fármacos: ORALES:
Diuréticos (tiazidicos y de Asa, así como ahorradores de potasio).
Bloqueadores de los receptores de aldosterona.
IECAs.
ARAs 2
Betabloqueadores.
Bloqueadores de los canales de calcio No Dihidropidinicos.
Dihidropiridinicos.
Vasodilatadores.
INTRAVENOSOS:
Nitroprusiato.
Nitroglicerina.
Diazoxido.
Betabloqueadores.
TIEMPO DE ESTANCIA:
Entre 8 y 24 horas en el cuarto de urgencias adultos. (Posteriormente de acuerdo a evolución en piso de hospitalización o UCI).
REQUISITOS PARA EL ALTA:
Normo tensión.
Clínicamente asintomático.
Signos vitales estables.
Tratamiento médico.
SEGUIMIENTO EN EL HOGAR:
Apego al tratamiento.
Modificación del estilo de vida: Dieta Disminución del consumo de alcohol. Disminución de peso. Disminución consumo de sodio. Actividad física
Acudir a control médico periódicamente. BIBLIOGRAFIA:
Séptimo Informe del JNC sobre prevención, detección, evaluación y tratamiento de la hipertensión arterial.
CRISIS HIPERTENSIVA.
MEDICINA
INTERNA O UCI
MEDICINA
INTERNA O UCI GABINETE
RADILOGICO
GABINETE
RADILOGICOPACIENTEPACIENTE ENFERMERAENFERMERA BECARIOBECARIO LABORATORIOLABORATORIOMEDICOMEDICO
INICIO
HISTORIA
CLINICA
SE ESTABLECE
DIAGNOSTICO
PRESUNTIVO
SE COLOCA EN
AREA DE
HOSPITALIZACIO
N
Toma de presión
arterial ,
examenes de
laboratorio,
Ejecuta
indicaciones
medicas
Toma presión
arterial y de
acuerdo a
diagnostico norma
conducta a seguir
Hopsitalización y
toma de
laboratoriales
PROCESA
MUESTRAS Y DA
REPORTE DE
RESULTADOS
Toma EKG,
solicita estudios
complementarios
Realiza IC, lleva a
laboratorio
examenes
Hipertensión
Arterial
Daño a organo
blanco?
TOMA ESTUDIO
RADIOLOGICO
RECIBE
PACIENTE
Medición de la
presión arterial cada
20 minutos y
vigilancia estrecha Medidas
generales,
monitoreo
continuo
Control de liquidos
De acuerdo a
evolución ajusta
Indicaciones
médicas y elabora
IC
MEJORIA
CLINICA Y
LABORATORI
AL
ENFERMEDAD
HEMORRAGIA TUBO DIGESTIVO ALTO
DIAGNOSTICO DE EGRESO
HEMORRAGIA DE TUBO DIGESTIVO ALTO
RESUMEN INTRAHOSPITALARIO
VALORACION INICIAL
1. HISTORIA CLINICA
2. LABORATORIO
a. BIOMETRIA HEMATICA COMPLETA
b. TIEMPOS DE CUAGULACION
c. QUIMICA SANGUINEA
d. PRUEBAS CRUZADAS
e. PRUEBAS DE FUNCION HEPATICA
f. ELECTROLITOS
g. EXAMEN GENERAL DE ORINA
h.
3. GABINETE
a. P. A. TORAX
b. SIMPLE DE ABDOMEN
4.
ALGORITMO
HEMORRAGIA TUBO DIGESTIVO ALTO
DESTINODESTINOGABINETEGABINETEPACIENTEPACIENTE ENFERMERAENFERMERA BECARIOSBECARIOS LABORATORIOLABORATORIOMEDICOMEDICO
INICIO
FIN
REALIZA HISTORIA
CLINICA
INDICACIONES
MEDICAS
INTERPRETA
ESTUDIOS
AGREGA
INDICACIONES
MEDICAS
PASA AREA DE
HOSPITALIZACION
HIPOTENSION
EDO DE
CONCIDENCIA
HEMOPTISIS
OLIGURIA
TAQUICARDIA
TOMA MUESTRAS
DE LABORATORIO
Y
SIGNOS VITALES
EJECUTA
INDICACIONES
MEDICAS
COLOCA SONDA
DOBLE BALON,
SONDA FOLEY,
CATETER
SUBCLAVIO.
TOMA
GASOMETRIA
VIGILA EVOLUCION
DEL PACIENTE
PROCESA
MUESTRAS
REALIZA ESTUDIOS
SOLICITADOS
TERAPIA INTENSIVA
MEDICINA INTERNA
SOLICITA
ENDOSCOPIA
MEJORIA
CLINICA Y
LABORATORIO
DIAGNOSTICO DIFERNCIAL
1. HEMORRAGIA DE TUBO DIGESTIVO BAJO
2. EPIXTASIS
3. HEMOPTISIS
4. GINGIVORRAGIA
5. EDEMA AGUDO PULMONAR
6.
ESTUDIOS DE DIAGNOSTIOCO PERTINENTE
1. ENDOSCOPIA DE TUBO DIGESTIVO ALTO
2. RINOLARINGOSCOPIA
3.
PROCEDIMIENTOS
1. SOLUCIONES INTRAVENOSAS
2. COLOCACION DE VENOCLISIS
3. COLOCACION DE SONDA NASOGASTRICA
4. COLOCACION DE SONDA DOBLE BALON
5. COLOCACION DE CATETR SUBCLAVIO
6. TRANSFUSIONES DE HEMODERIVADOS
7. ENDOSCOPIA
8. RINOLARINGOSCOPIA
9. SONDA VESICAL
10.
TERAPIA FARMACOLOGICA
1. ANTAGONISTAS H2
2. INHIBIDORES DE LA BOMBA DE PROTONES
3. VITAMINA K
4. PROTAMINA
5. OCREOTIDE
6. FACTOR VIII
7. SOLUCIONES CRISTALOIDES Y/O COLOIDES
8. HEMOTRASNFUCIONES
9.
TIEMPO DE ESTANCIA
DE 8 HRS A NO MAS DE 24 HRS.
REQUISITOS PARA EL ALTA
1. SIGNOS VITALES DENTRODE RANGOS NORMALES
2. EL PACIENTE NO DEBE PRESENTAR
a. TAQUICARDIA
b. OLIGURIA
c. HEMORRAGIA ACTIVA
d. HIPOTENSION
e. TIEMPOS DE CUAGULACION PROLONGADOS MAS DE 5 SEGUNDOS AL CONTROL
f. HEMOGLOBINA MENORA 10 gr/dL
g.
3.
SEGUIMIENTO EN EL HOGAR
1. SUSPENDER INGESTA DE ALCOHOL
2. EVITAR TABAQUISMO, INGESTA DE AINES Y ANTICUAGULANTES
3. DIETA ESTABLECIDA A SU EGRESO
4. TOMAR OPORTUNAMENTE SUS MEDICAMENTOS INDICADOS
5. ACUDIR PUNTUILAMENTE A SUS CITAS
6.
BIBLIOGRAFIA
UP TO DATE V 5.1 2005
ENFERMEDAD
DOLOR ABDOMINAL
DIAGNOSTICO DE EGRESO
DOLOR ABDOMINAL
RESUMEN INTRAHOSPITALARIO
VALORACION INICIAL
HISTORIA CLINICA
LABORARATORIO
o BIOMETRIA HEMATICA
o QUIMICA SANGUINEA
o PRUEBAS DE FUNCION HEPATICA
o AMILASA Y LIPASA
o EXAMENE GENRAL DE ORINA
o ELECTROLITOS SERICOS
ESTUDIOS DE GABINETE
o RX P. A. TORAX
o RX SIMPLE DE ABDOMEN EN DECUBITO Y BIPEDESTACION
ALGORITMO
DOLOR ABDOMINAL
DESTINODESTINO
GABINETEGABINETE
PACIENTEPACIENTE
ENFERMERAENFERMERA
BECARIOSBECARIOS
LABORATORIOLABORATORIO
MEDICOMEDICO
INICIO
REALIZA
HISTORIA CLINICA
TERAPIA
EMPIRICA
INTERPRETA
RESULTADOS
INTERCONSULTA
CIRUGIA
GENERAL
VIGILA
EVOLUCION
PASA AREA DE
HOSPITALIZACION
DOLOR
ABDOMINAL,
VOMITO,
AUSENCIA DE
PERISTALSIS
SIGNOS VITALÑES
Y TOMA
MUESTRAS DE
LABORATORIO
EJECUTA
INDICACIONES
MEDICAS
COLOCA S.NG
SONDA FOLEY
SOLICTA
LABORATOIALES
RX
ECOSONOGRAMA
Y T.A.C.
VIGILA
EVOLUCIÓN
PROCESA
MUESTRAS
REALIZA
ESTUDIOS
RADIOGRÁFICOS,
CONTRASTADOS,
ECOSONOGRAMA
Y T.A.C.
CIRUGÍA GRAL
QUIROFANO
MEJORIA
CLINICA Y
LABORATORIAL
DIAGNOSTICO DIFERNCIAL
1. OBSTRUCCION ABDOMINAL
2. PERFORACION INTESTINAL
3. ILIO METABOLICO – MECANICO
4. COLECISTOPATIAS
5. PANCREATITIS
6. UROPATIA OBSTRUCTIVA
7. APENDICITIS
8. HERNIA ABDOMINAL CON COMPROMISO O SIN EL
9. EMBARAZO ECTOPICO
10. ANEXITIS O ENFERMEDADES OVARICAS
11. ENFERMEDAD ACIDO PEPTICA
12. COLON ESPASTICO
ESTUDIOS DE DIAGNOSTIOCO PERTINENTE
1. LABORATORIO
a. BH
b. QS
c. PBS FUNCION HEPATICA
d. E.G.O.
e. ELECTROLITOS SERICOS
f. GRAVINDEX
g. PBA INMUNOLOGICA DEL EMBARAZO ( ANTES DE 8 SEMANAS)
h. AMILASA Y LIPASA
2. GABINETE
a. ECOSONOGRAMA DE HIGADO Y VIA BILIAS
b. T.A.C. ABDOMINAL SIMPLE Y CON DBLE CONTRASTE
c. RX SIMOPLE DE ABDOMEN EN DECUBITO Y BIPEDESTACION
d. ESTUDIOS BARITADOS
e. ENDOCOPIA ALTA Y BAJA
f. COLANGIOOPANCREATOGRAIA ENDOSCOPICA RETROGADA
g.
3.
PROCEDIMIENTOS
1. SOLUCION INTRAVENOSA
2. SONDA NASOGASTRICA
3. SONDA VESICAL
4. CATETER SUBCLAVIO
5.
TERAPIA FARMACOLOGICA
1. SOLUCIONES INTRAVENOSAS
2. ANTAGONISTAS H2
3. INHIBIDORES DE LA BOMBA DE PROTONES
4. ANALGESICO SI ES PERTINENTE
5. ANTIBIOTICOTERAPIA SI ES PERTINENTE
TIEMPO DE ESTANCIA
APARTIR DEL MOMENTO QUE LLEGA EL PACIENTE DEBERA SER MENOR A 24 HRS IDEAL 8
HRS.
REQUISITOS PARA EL ALTA
1. SIGNOS VITALES DENTRO DE PARAMETROS NORMALES
2. EL PACIENTE NO BEDE PRESENTAR
a. DOLOR ABDOMINAL
b. VOMITOS
c. DISTENCION ABDOMINAL
d. FIEBRE
e. ALÑTERACION EN HABITOS DE LA DEFECACION
3. TOLERAR LA VIA ORAL
4.
SEGUIMIENTO EN EL HOGAR
1. DIETA ADECUADA RICA EN FIBRA
2. TOMAR OPORTUNAMENTE MEDICAMENTOS INDICADOS
3. REALIZAR EJERCICIO
4. LIMITAR O ABSTENERCE DE ALCOHOLISMO Y TABAQUISMO
5. ACUDIR A SU CITA OPORTUNAMENTE
BIBLIOGRAFIA
UP TO DATE v 5.1 2005
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