dermatomicosis i

Dermatomicosis

Dr. Nelson Ramos

Unidad de DermatologíaHospital San Pablo Coquimbo

Micosis Superficiales

Enfermedades producidas por el ingreso en la capa córnea de la

piel, fanéreos y/o mucosas, de diversos géneros de hongos

patógenos.

2 - 3% consulta dermatológica

Etiología

1.-Dermatofitos.

2.-Levaduras

Micosis Superficiales

Micosis Superficiales

Etiología

1.-Dermatofitos.

Hongos filamentosos y pluricelulares.

Prolongaciones se denominan hifas - micelios.

Colonias secas en cultivo (crecimiento lento)

3 géneros: Microsporum,

Trichophyton

Epidermophyton.

Clasificación dermatofitos:

1.-Antropofílicos Trichophyton rubrum T. mentagrophytes

T. violaceumEpidermophyton floccosumMicrosporum audini

2.-Zoofílicos Microsporum canis (gatos, perros)T. verrucosum (ganado)T. mentagrophytes (mamíferos pequeños)

3.-Geofílicos Microsporum gypseum.

Micosis Superficiales

Micosis Superficiales

Etiología

2.-Levaduras.

Hongos de cuerpo globular.

reproducción por yemación.

En su fase patógena pueden formar pseudohifas y micelios.

Especies de cándida.

Especies de Pityrosporum: ovale (cabeza)

orbiculare (tronco) Malassezia furfur.

Dermatomicosis

Laboratorio:

1.-Micológico directo: KOH o NaOH 20-30%.

Dermatofitos: hifas largas y tabicadas.

Levaduras tipo cándida: células yemantes, en acúmulos o pseudohifas.

M. Furfur: células doble pared más pseudohifas.

2.-Luz de Wood:

M. canis azul - verdoso

M. furfur amarillo - verdoso

3.-Cultivos:

Agar Sabouraud 25° - dermatofitos

36° - levaduras

Dermatofitosis

Tiña capitis

1.-Tiña tonsurante microspórica:

Agente: Microsporum canis (Chile).

Edad: niños, raro en adultos (sebo fungistático)

Clínica: placa circunscrita, redondeada, eritematoescamosa, con

pelos fracturados a mm. de la superficie.

Dg. Diferencial: Psoriasis, alopecia areta, tricotilomanía.

Dermatofitosis

Tiña capitisTiña capitis

2.-Tiña capitis inflamatoria: Agente M. canis, T verrucosum, T

mentagrophytes

Edad: niños

Clínica: placas solevantadas, inflamadas, con pelos fracturados,

escamas, costras y pus.

Querion de Celso: lesión nodular, inflamatoria.

Dg. diferencial: piodermias.

Dermatofitosis

Tiña capitisTiña capitis

3.-Tiña fávica:

Agente: T Shoenleinii (antropofílico).

Edad: cualquiera.

Clínica: patología crónica poco frecuente. Deja alopecia cicatricial

definitiva. Se inicia con descamación difusa, y luego pústulas y

costras y la clásica cazoleta o godet fávico.

Dermatofitosis

Tiña barbae

Agente: T verrucosum, T mentagrophytes o M gypseum.

Clínica: Aparición brusca, asimétrica, pruriginosa, dolorosa con

adenopatías y fiebre ocasional.

Formas clínicas:

Superficial

Inflamatoria

Dg diferencial: sycosis de la barba, acné severo.

Tiña corporis

Agente: En niños: M canis (formas agudas).

En adultos: T rubrum ( formas crónicas).

Clínica: aparece en zonas expuestas de piel lampiña. Placas

eritematoescamosas, de borde circinado, microvesículocostroso,

con tendencia a la curación central. Pruriginoso.

Dg diferencial: Dermatitis contacto, dermatitis seborreica, pitiriasis

rosada, psoriasis, lúes secundaria, lupus discoide.

Dermatofitosis

Tiña cruris

Agente: T rubrum, T mentagrophytes.

Ubicación: zona inguinal, cara interna muslos, pubis, glúteos, escroto.

Asociación frecuente con tiña pedis.

Frecuente en hombres, adultos jóvenes y obesos.

Clínica: placas eritematoescamosas con curación central.

Dg diferencial: candidiasis, dermatitis contacto, psoriasis inversa,

eritrasma.

Dermatofitosis

Dermatofitosis

Tiña pedisTiña pedis

Agente: T rubrum, T mentagrophytes.

Ubicación: pliegues interdigitales, bóveda plantar, base ortejos,

bordes de pies y talones.

Incidencia: alta. Adultos jóvenes. Meses cálidos. Se asocia a

otras tiñas. Raro en niños. Formas clínicas: -Interdigital simple.

-Interdigital complejo.

-Vesicular aguda.

-Hiperqueratósica.

Tiña pedisTiña pedis

Complicaciones:

Piodermias.

Dishidrosis

Dermatofitides

Otras micosis.

Dg diferencial: candidiasis, dermitis contacto, psoriasis, eritrasma.

Dermatofitosis

Dermatofitosis

Tiña manuum

Agente: T rubrum.

Clínica: unilateral o bilateral

Sintomatología variable.

Curso: crónico.

Dg diferencial: dermatitis contacto, psoriasis.