dermatologÍa y medicina interna

DERMATOLOGÍA Y MEDICINA

INTERNA

CARRILLO NIETO ROSA ITZELPEREZ ALONSO DIANA

PELAGRA

Pelle agra =piel áspera

Carencia de acido nicotínico

Enfermedad de las “4 D”:

Dermatosis Diarrea Demencia Defunción

MANIFESTACIONES CUTÁNEAS

Topografía: Regiones expuestas

aradiaciones Sitios de roce o

presión

Collar de casal

Las lesiones corresponden a las de una quemadura solar

1. Eritema con ardor, vesículas, ampollas

2. Descamación y pigmentación

MANIFESTACIONES CUTÁNEAS

Carácter típico: Placas definidas Bordes netos

limitantes En extremidades:

bordes convexos hacia zonas cubiertas

Prurito Ardor intenso

Casos crónicos: Pigmentación Escama

MANIFESTACIONES CUTÁNEASSíntomas mucosos: Estomatitis Glositis Queilitis comisural Arrivoflavinosis

concomitante

Anexos: Pelo: seco,

quebradizo

Uñas: frágiles, quebradizas

OTRAS MANIFESTACIONES

MANIFESTACIONES DIGESTIVAS

Anorexia Boca seca Náuseas y vómito Diarrea Heces: olor

característico

MANIFESTACIONES NERVIOSAS

Insomnio Cefaleas Estupor Confusión mental Parestesias,

neuralgias Mal perforante

plantar

OTRAS MANIFESTACIONES

Adelgazamiento Mal estado general Fiebre Postración Edema Muerte

desequilibrios hidroeléctricos

FACTORES ETIOPATOGÉNICOS

Ausencia de factor PP

Llamado posteriormente acido nicotínico

Acompañantes: Vitamina A Vitamina C Vitamina B1, B2,

B12 Proteínas, Hierro

Causas: Insuficiente aporte

nutricio Estados con mayor

demanda de factores alimenticios

Problemas nutricionales por daño hepático o renal

Alcoholismo

DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO

Manifestaciones clínicas

Estudio íntegro médico y social

Estudios de laboratorio: Biometría hemática Química sanguínea Proteínas séricas Electrolitos

Alimentación adecuada

Atención del problema medico social

DIABETES

Enfermedad dismetabólica de origen endocrino

Piel: Seca Hipoelástica Rubeosis Temperatura

disminuida Alteraciones de anexos Aumento del sudor Alteraciones de

dermatoglifos

MANIFESTACIONES CUTÁNEAS

1. Predisposición a infecciones y micosis

Herpes Furunculosis Ántrax Tiñas Candidosis Mucormicosis

2. Necrobiosis lipoidica y granuloma anular diseminado

Lesiones eritematovioláceas

Granuloma anular: Placas de aspecto

nodular Limitadas, anulares

MANIFESTACIONES CUTÁNEAS

3. Dermopatía diabética

Cuadro mal precisado

Manchas eritematosas

Pigmentadas Color ladrillo

Suelen confundirse con dermatitis ocre

4. Xantomas

Elevaciones amarillentas

Xantomas eruptivos Xantelasma:

parpados

Alteración de lípidos asociada a diabetes

OTRAS MANIFESTACIONES

Piel del diabético:

Neuroangiopatía

Sintomatología: Palidez Pies fríos Parestesias Pulsos arteriales

anormales Mal perforante plantar

Ampollas Hirsutismo Alopecias Lipodistrofias Farmacodermias

TIROIDES Y PIEL

Piel refleja la capacidad funcional de glándula tiroides:

Crecimiento de la piel

Secreción de sebo

Sudoración Pigmentación

Recambio de

colágena

Flujo sanguíneo

Enfermedades asociadas a disfunción tiroidea

Vitíligo Lupus eritematoso

Dermatomiositis

OTRAS DISENDOCRINIAS Y PIELENFERMEDAD DE CUSHING

•Petequias•Equimosis•Estrías atróficas•Hiperpigmentación

SINDROME DE ADDISON

•Alteraciones pigmentarias

•Melanosis difusas en:1. Mucosas2. Pliegues losángicos

PIEL Y APARATO DIGESTIVO

DOLOR Y SANGRADO DIGESTIVO Manchas

lentiginosas

Purpura

Alteración de fibras elásticas

ENFERMEDAD DE CROHN Y COLITIS ULCEROSA

Ulceras en piel

Lesiones vegetantes

Urticaria Purpura

Abscesos y fistulas

ENFERMEDADES HEPATICAS

IctericiaEritema palmar

Lesiones purpuricasTelangiectasiasPerdida de vello

axilarPrurito rebelde

PANCREAS

•Características Hipodermis necrosarte

•Localización En extremidades

GLUCAGOMA

•Eritema migratorio crónico necrótico

PIEL Y RIÑON

Causa de muerte común en:•LES•Lepra

•Uremia

Insuficiencia renal

Prurito rebelde

PIEL Y SISTEMA NERVIOSO

Facomatosis (síntomas cutáneos, neurales y oculares)

Síndrome de Sturger-Weber (angiomatosis- encéfalo- trigeminal)

Síndrome de los nevos epidermicos (lesiones tipo nevo verrugoso)

Nevo de Ota (melanositosis oculo-cutanea)

DERMATOSIS ASOCIADAS A RESISTENCIA A LA INSULINA

ACANTOSIS NIGRICANS

Características:

Placas verrugosas

Hiperqueratosicas

Hiperpigmentadas

Piel textura aterciopelada

Asociada a obesidad (74%)

•Etiopatogenia:

1. Resistencia a insulina2. Hiperinsulinemia

compensatoria3. Insulina interactúa con (IGF-

1)4. Proliferación de

queratinositos y fibroblastos

•Tratamiento

1. Disminución de peso2. Análogo de vitamina D

(inhibe queratinositos)

ACROCORDONES

•Son hemartomas carnosos pedunculados

•Localización Se encuentran en cuello, axilas y región inguinal

•Tratamiento1. Crioterapia2. Electrofulguracion

ESTRIAS

•Depresiones lineales atróficas de la piel

•Localización1. Aéreas de daño

dérmico

•Etiología1. Estiramiento de la

piel2. Rotura de tejido

conjuntivo

INTERTRIGO

Aumento de humedad y fricción en zonas de pliegues conlleva a una maceración de la piel

•Factores desencadenantes

1. Alta temperatura2. Higiene inadecuada3. Obesidad

•Localización

1. Subaxilar2. Glútea3. Submamaria

HIPERQUERATOSIS PLANTAR

•Trastorno cutáneo mas asociado a la obesidad

•Etiología1. Transferencia de peso en

marcha2. Modificación en

alineación del pie3. Aumento de periodo de

fricción en salientes óseas

Desarrollo de hiperquerato

sis

LINFEDEMA

•Resultado de acumulación de linfa debido a alteraciones en el retorno

•Características

1. Inicio gradual indoloro2. Edema suave3. Superficie cutánea de

aspecto verrugoso

•Tratamiento1. Reducir peso y

circunferencia de extremidad

INSUFICIENCIA VASCULAR PERIFERICA

•Factores de riesgo

Obesidad Multiparidad Bipedestación prolongada

Antecedentes familiares