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Departamento: Ciencias Médicas y QuirúrgicasArea de conocimiento: ESTOMATOLOGÍANúmero de horas: 40 (convalidables por 4 créditos de libre configuración en todos los centros de la ULPGC)
Asignatura de libre configuraciónAsignatura de libre configuración
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OLa cavidad oralLa placa bacteriana. Control de placaCaries dentalPrevención de caries. Control de placaDieta y cariesEl flúorLa enfermedad periodontalLa infección focalOclusión normal y maloclusiónOdontología preventiva y comunitariaLesiones premalignas y cáncerTabaco y salud oralDolor orofacial
La cavidad oralLa placa bacteriana. Control de placaCaries dentalPrevención de caries. Control de placaDieta y cariesEl flúorLa enfermedad periodontalLa infección focalOclusión normal y maloclusiónOdontología preventiva y comunitariaLesiones premalignas y cáncerTabaco y salud oralDolor orofacial
HO
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RIO
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•SÁBADOS: 9.30 – 14.00
• 4, 11, 18, 25 de noviembre
•SÁBADOS: 9.30 – 14.00
• 4, 11, 18, 25 de noviembre
Aulas de docencia del Hospital InsularAulas de docencia del Hospital Insular
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RO
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A P
RP
RO
GR
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A P
RÁÁ
CT
ICO
CT
ICO Índices de placa y gingivitis
Dieta y caries. Registro dietético y análisis de la dieta
Toma de impresiones y modelos de estudio de la oclusión
Principios de técnica quirúrgica. Suturas sobre modelos orgánicos e inorgánicos
Curas locales de enfermeríaCirugía bucal bajo anestesia local
ÍÍndices de placa y gingivitisndices de placa y gingivitisDieta y caries. Registro dietDieta y caries. Registro dietéético y antico y anáálisis lisis
de la dietade la dietaToma de impresiones y modelos de Toma de impresiones y modelos de
estudio de la oclusiestudio de la oclusióónnPrincipios de tPrincipios de téécnica quircnica quirúúrgica.rgica. Suturas Suturas
sobre modelos orgsobre modelos orgáánicos e inorgnicos e inorgáánicosnicosCuras locales de enfermerCuras locales de enfermerííaaCirugCirugíía bucal bajo anestesia locala bucal bajo anestesia local
BIBLIOGRAFÍABIBLIOGRAFÍA
•Medicina oral. Bagán Sebastián JV. Editorial Masson•Medicina bucal. Bermejo Fenoll A. Vol. 1 y 2.
Editorial Síntesis•Cirugía bucal. Patología y técnica. Donado M.
2ª edición. Editorial Masson. 1998•Medicina bucal práctica
Editorial Danú S.L.•Manual de Odontología Preventiva y Comunitaria.
Editorial Masson.•Odontología Preventiva en acción. Katz
•Medicina oral. Bagán Sebastián JV. Editorial Masson•Medicina bucal. Bermejo Fenoll A. Vol. 1 y 2.
Editorial Síntesis••CirugCirugíía bucal. Patologa bucal. Patologíía y ta y téécnica. Donado M. cnica. Donado M.
22ªª ediciedicióón. Editorial Masson. 1998n. Editorial Masson. 1998••Medicina bucal prMedicina bucal práácticactica
Editorial Editorial DanDanúú S.L.S.L.••Manual de OdontologManual de Odontologíía Preventiva y Comunitaria. a Preventiva y Comunitaria.
Editorial Editorial MassonMasson..••OdontologOdontologíía Preventiva en accia Preventiva en accióón. n. KatzKatz
EVALUACIÓNEVALUACIÓN
•Asistencia a prácticas y clases teóricas•Presentación de trabajos
•Asistencia a prácticas y clases teóricas•Presentación de trabajos
Apellidos: Vicente BarreroNombre: Mario
Teléfonos:Hospital 928441720
928441709Fax: 928634736E-mail: mvicente@idecnet.com
Hospital Insular. Edificio Oeste-2ª plantaServicio de Estomatología, Cirugía Oral y Maxilofacial
Apellidos: Vicente BarreroNombre: Mario
Teléfonos:Hospital 928441720
928441709Fax: 928634736E-mail: mvicente@idecnet.com
Hospital Insular. Edificio Oeste-2ª plantaServicio de Estomatología, Cirugía Oral y Maxilofacial
Edificio de Poniente. 2ª planta
La Cavidad OralLa Cavidad Oral
Capítulo 1Capítulo 1
La cavidad oral en el contexto de las ciencias médicas.Estructura, histología y fisiología de la cavidad oral La cavidad oral en el contexto de las ciencias médicas.Estructura, histología y fisiología de la cavidad oral
“Tener buen diente”““Tener buen dienteTener buen diente””
Se dice de la persona que tiene buen apetito y come mucho
Se dice de la persona que tiene buen apetito y come mucho
“A regañadientes”““A regaA regaññadientesadientes””
Quiere indicar que se hace algo sin ganas, a disgusto
Quiere indicar que se hace algo sin ganas, a disgusto
“Armado hasta los dientes”““Armado hasta los dientesArmado hasta los dientes””
Se dice de aquel que va muy bien armado
Se dice de aquel que va muy bien armado
“A caballo regalado no le mires el diente”“A caballo regalado no le mires el diente”
Aconseja no ponerle defectos a algo que se ha recibido gratis
Aconseja no ponerle defectos a algo que se ha recibido gratis
“Dar diente con diente”“Dar diente con diente”
Se aplica a alguien que tiembla mucho a causa del frío, de la
fiebre o del miedo
Se aplica a alguien que tiembla mucho a causa del frío, de la
fiebre o del miedo
“Hablar entre dientes”““Hablar entreHablar entre dientesdientes””
Explica que alguien habla farfullando, medio en secreto, sin
pronunciar bien y en voz baja
Explica que alguien habla farfullando, medio en secreto, sin
pronunciar bien y en voz baja
“Enseñar los dientes”““EnseEnseññar los dientesar los dientes””
Se dice de la persona que en su actitud o en sus palabras
se muestra amenazadora
Se dice de la persona que en su actitud o en sus palabras
se muestra amenazadora
Mucosa oralÓrgano lingualTejidos blandos de la cavidad oralGlándulas salivalesTejido óseo maxilar y dental
Mucosa oralMucosa oralÓÓrgano lingualrgano lingualTejidos blandos de Tejidos blandos de la cavidad oralla cavidad oralGlGláándulas ndulas salivalessalivalesTejido Tejido óóseo seo maxilar y dentalmaxilar y dental
FUNCIONES DE LA BOCAFUNCIONES DE LA BOCAFUNCIONES DE LA BOCA
Conservación del individuoAlimentación
• Succión, aprehensión, masticación, gusto, digestión, deglución
RespiraciónConservación de la especie
Vida de relación• Fonación
Función social y sexual• Estética y beso
Protección
ConservaciConservacióón del individuon del individuoAlimentaciAlimentacióónn
•• SucciSuccióón, aprehensin, aprehensióón, masticacin, masticacióón, gusto, digestin, gusto, digestióón, n, deglucideglucióónn
RespiraciRespiracióónnConservaciConservacióón de la especien de la especie
Vida de relaciVida de relacióónn•• FonaciFonacióónn
FunciFuncióón social y sexualn social y sexual•• EstEstéética y besotica y beso
ProtecciProteccióónn
MUCOSA ORALMUCOSA ORALMUCOSA ORAL
Mucosa masticatoriaEncíasPaladar duro
Mucosa de revestimientoSuperficie ventral de lenguaSuelo de la bocaPaladar blandoMucosas yugalesMucosas labialesFondos de vestíbulo
Mucosa especializadaSuperficie dorsal de la lengua
Mucosa masticatoriaMucosa masticatoriaEncEncííasasPaladar duroPaladar duro
Mucosa de revestimientoMucosa de revestimientoSuperficie ventral de lenguaSuperficie ventral de lenguaSuelo de la bocaSuelo de la bocaPaladar blandoPaladar blandoMucosas yugalesMucosas yugalesMucosas labialesMucosas labialesFondos de vestFondos de vestííbulobulo
Mucosa especializadaMucosa especializadaSuperficie dorsal de la lenguaSuperficie dorsal de la lengua
ESTRUCTURA HISTOLÓGICAESTRUCTURA HISTOLESTRUCTURA HISTOLÓÓGICAGICA
PORCIÓN EPITELIALEpitelio oral o epitelio mucoso
MEMBRANA BASALLámina basal o complejo basal
PORCIÓN CONECTIVA SUBYACENTECorion mucoso o lámina propia
• Capa conectiva superficial o corion papilar• Capa profunda o corion reticular
PORCIPORCIÓÓN EPITELIALN EPITELIALEpitelio oral o epitelio mucosoEpitelio oral o epitelio mucoso
MEMBRANA BASALMEMBRANA BASALLLáámina basal o complejo basalmina basal o complejo basal
PORCIPORCIÓÓN CONECTIVA SUBYACENTEN CONECTIVA SUBYACENTECorion mucoso o lCorion mucoso o láámina propiamina propia
•• Capa conectiva superficial o corion papilarCapa conectiva superficial o corion papilar•• Capa profunda o corion reticularCapa profunda o corion reticular
MUCOSA ORALMUCOSA ORAL
ESTRUCTURA HISTOLÓGICAESTRUCTURA HISTOLESTRUCTURA HISTOLÓÓGICAGICA
CAPA CÓRNEAESTRATO GRANULARESTRATO ESPINOSOESTRATO BASAL, PROLIFERATIVO O GERMINATIVO
CAPA CCAPA CÓÓRNEARNEAESTRATO GRANULARESTRATO GRANULARESTRATO ESPINOSOESTRATO ESPINOSOESTRATO BASAL, ESTRATO BASAL, PROLIFERATIVO O PROLIFERATIVO O GERMINATIVOGERMINATIVO
MUCOSA ORAL MASTICATORIAMUCOSA ORAL MASTICATORIA
paladar duropaladar duroencencííaa
FUNCIONES DE LA MUCOSA ORALFUNCIONES DE LA MUCOSA ORAL
Revestimiento internoAlimentación
IdentificaciónAprehensiónProcesamiento del alimento
Protección
Revestimiento internoAlimentación
IdentificaciónAprehensiónProcesamiento del alimento
Protección
AlimentaciAlimentacióónn
FUNCIONES DE LA MUCOSA ORALFUNCIONES DE LA MUCOSA ORAL
Regulación de la temperaturaSecreción de salivaRegulación de la temperaturaSecreción de saliva
OtrasOtras
MUCOSA DE LA LENGUAMUCOSA DE LA LENGUA
Cuerpo lingualBase de lenguaCuerpo lingualBase de lengua
sulcus terminaliso V lingual
sulcus terminaliso V lingual
papilas caliciformes
amigdalalingual
CARACTERÍSTICASCARACTERÍSTICASVolumen: 1-1.5 litros al díaDensidad: 1000-1010pH: 5.6-7.6Mantenimiento y remineralización dentariaComposición
Componentes inorgánicos• agua 99%• sodio, potasio, bicarbonato, cloruro, calcio y fosfato • otros: magnesio, yodo, bromo, hierro, flúor...
Componentes orgánicos• proteínas 300 mg/100 ml: amilasa, lisozima, glucoproteína
(mucina), Ig A• otros componentes: aminoácidos libres, urea, creatinina,
ácido úrico, glucosa, citrato, lactato
Volumen: 1-1.5 litros al díaDensidad: 1000-1010pH: 5.6-7.6Mantenimiento y remineralización dentariaComposición
Componentes inorgánicos• agua 99%• sodio, potasio, bicarbonato, cloruro, calcio y fosfato • otros: magnesio, yodo, bromo, hierro, flúor...
Componentes orgánicos• proteínas 300 mg/100 ml: amilasa, lisozima, glucoproteína
(mucina), Ig A• otros componentes: aminoácidos libres, urea, creatinina,
ácido úrico, glucosa, citrato, lactato
SALIVASALIVA
FUNCIONESFUNCIONES
Lubrificaciónbolo alimenticiogustofonación
DigestiónAutoclisis fisiológicaTampón de pHMantenimiento y remineralización dentaria
Lubrificaciónbolo alimenticiogustofonación
DigestiónAutoclisis fisiológicaTampón de pHMantenimiento y remineralización dentaria
SALIVASALIVA
Propiedades antibacterianasantiviralesantifúngicas
Secreciónhormonasf. de crecimiento
En animalescontrol de tªdefensa o ataque
Propiedades antibacterianasantiviralesantifúngicas
Secreciónhormonasf. de crecimiento
En animalescontrol de tªdefensa o ataque
FACTORES CONTROLADORES DE LA SECRECIÓN SALIVARFACTORES CONTROLADORES DE LA SECRECIÓN SALIVAR
Velocidad de secreciónRitmo circadianoDieta: composición y consistenciaHormonasEdadSexoRadiaciónHidrataciónPeso corporal. Tamaño glandularFactores psíquicosEstimulación previa
Velocidad de secreciVelocidad de secrecióónnRitmo circadianoRitmo circadianoDieta: composiciDieta: composicióón y consistencian y consistenciaHormonasHormonasEdadEdadSexoSexoRadiaciRadiacióónnHidrataciHidratacióónnPeso corporal. TamaPeso corporal. Tamañño glandularo glandularFactores psFactores psííquicosquicosEstimulaciEstimulacióón previan previa
ALTERACIONES DE LA SECRECIÓN SALIVALALTERACIONES DE LA SECRECIÓN SALIVAL
Alteraciones cuantitativashiposecreción o sialopeniahipersecreción o sialorrea
Alteraciones cualitativas
Alteraciones cuantitativasAlteraciones cuantitativashiposecrecihiposecrecióón o n o sialopeniasialopeniahipersecrecihipersecrecióón o sialorrean o sialorrea
Alteraciones cualitativasAlteraciones cualitativas
SIALOPENIASIALOPENIA
Hiposecreción salival< 500 cc/24 h< 0.1-0.2 ml/min en saliva no estimulada< 0.5-0.7 ml/min para saliva estimulada
XEROSTOMÍA
HiposecreciHiposecrecióón salivaln salival< 500 cc/24 h< 500 cc/24 h< 0.1< 0.1--0.2 ml/0.2 ml/minmin en saliva no estimuladaen saliva no estimulada< 0.5< 0.5--0.7 ml/0.7 ml/minmin para saliva estimuladapara saliva estimulada
XEROSTOMXEROSTOMÍÍAA
ETIOPATOGENIAETIOPATOGENIA
Ausencia o disminución de estímulos periféricosAlteraciones del SNCDesórdenes de la inervación glandularTrastornos en la producción salival
alteraciones metabólicasdestrucción de parénquima glandular
• síndrome de Sjögren• atrofia post-radioterapia
Restricciones en el transporteSituaciones de cuerpo extraño
Ausencia o disminuciAusencia o disminucióón de estn de estíímulos mulos perifperifééricosricosAlteraciones del SNCAlteraciones del SNCDesDesóórdenes de la inervacirdenes de la inervacióón glandularn glandularTrastornos en la producciTrastornos en la produccióón salivaln salival
alteraciones metabalteraciones metabóólicaslicasdestruccidestruccióón de parn de paréénquima glandularnquima glandular
• síndrome de Sjögren• atrofia post-radioterapia
Restricciones en el transporteRestricciones en el transporteSituaciones de cuerpo extraSituaciones de cuerpo extraññoo
SIALOPENIASIALOPENIASIALOPENIA
CLÍNICACLÍNICA
Manifestaciones funcionalesdificultad para hablar, masticar y deglutir
Manifestaciones de carácter orgánicocariesenfermedades periodontalesproblemas protésicosalteraciones mucosaspredisposición a infeccioneshalitosissíntomas extraorales
• sequedad de piel y otras mucosas (fosas nasales, garganta, genitales, conjuntiva)
Manifestaciones funcionalesManifestaciones funcionalesdificultad para hablar, masticar y deglutirdificultad para hablar, masticar y deglutir
Manifestaciones de carManifestaciones de caráácter orgcter orgáániconicocariescariesenfermedades periodontalesenfermedades periodontalesproblemas protproblemas protéésicossicosalteraciones mucosasalteraciones mucosaspredisposicipredisposicióón a infeccionesn a infeccioneshalitosishalitosisssííntomas extraoralesntomas extraorales
• sequedad de piel y otras mucosas (fosas nasales, garganta, genitales, conjuntiva)
SIALOPENIASIALOPENIASIALOPENIA
DIAGNÓSTICODIAGNÓSTICO
Historia clínica y exploraciónSialometríaAnalíticaTécnicas de imágen
radiografía simplesialografíaestudios con radioisótoposecografíaTACRNM
Biopsia
Historia clHistoria clíínica y exploracinica y exploracióónnSialometrSialometrííaaAnalAnalííticaticaTTéécnicas de cnicas de imimáágengen
radiografradiografíía simplea simplesialografsialografííaaestudios con radioisestudios con radioisóótopostoposecografecografííaaTACTACRNMRNM
BiopsiaBiopsia
SIALOPENIASIALOPENIASIALOPENIA
TRATAMIENTOTRATAMIENTO
Control de la ingesta farmacológica Control de la enfermedad de baseHidratación oralEstimulantes salivales
estímulos masticatoriosestímulos gustativosfármacos
Sustitutos salivalesOtras alternativas
reservorios de salivabancos de salivaprevención de complicacionestratamiento del dolor
Control de la ingesta farmacolControl de la ingesta farmacolóógica gica Control de la enfermedad de baseControl de la enfermedad de baseHidrataciHidratacióón oraln oralEstimulantes salivalesEstimulantes salivales
estestíímulos masticatoriosmulos masticatoriosestestíímulos gustativosmulos gustativosffáármacosrmacos
Sustitutos salivalesSustitutos salivalesOtras alternativasOtras alternativas
reservorios de salivareservorios de salivabancos de salivabancos de salivaprevenciprevencióón de complicacionesn de complicacionestratamiento del dolortratamiento del dolor
SIALOPENIASIALOPENIASIALOPENIA
FÁRMACOS IMPLICADOS EN LA SIALOPENIAFÁRMACOS IMPLICADOS EN LA SIALOPENIA
AnoréxicosAntiparkinsonianosAntihistamínicosAntiespasmódicosHipotensoresRelajantes muscularesAnticolinérgicos
AnoréxicosAntiparkinsonianosAntihistamínicosAntiespasmódicosHipotensoresRelajantes muscularesAnticolinérgicos
TranquilizantesAnticonvulsionantesAntidepresivosDiuréticosHipnóticosNarcóticosSimpaticomiméticos
ETIOPATOGENIAETIOPATOGENIA
Condiciones fisiológicasCausas patológicas
alteraciones del aparato digestivo• cavidad bucal, esófago, estómago, intestino,
duodeno, hígadointoxicaciones endógenas y exógenasenfermedades infecciosascausas neurológicasdisendocrinopatíascausas farmacológicas
Condiciones fisiolCondiciones fisiolóógicasgicasCausas patolCausas patolóógicasgicas
alteraciones del aparato digestivoalteraciones del aparato digestivo•• cavidad bucal, escavidad bucal, esóófago, estfago, estóómago, intestino, mago, intestino,
duodeno, hduodeno, híígadogadointoxicaciones endintoxicaciones endóógenas y exgenas y exóógenasgenasenfermedades infecciosasenfermedades infecciosascausas neurolcausas neurolóógicasgicasdisendocrinopatdisendocrinopatííasascausas farmacolcausas farmacolóógicasgicas
SIALORREASIALORREASIALORREA
CLÍNICACLÍNICA
Descamación de los labios, queilitis comisural, dermatitis del mentónFatiga muscularCambios en el sentido del gustoAlteraciones en la vida social
DescamaciDescamacióón de los labios, queilitis n de los labios, queilitis comisural, dermatitis del mentcomisural, dermatitis del mentóónnFatiga muscularFatiga muscularCambios en el sentido del gustoCambios en el sentido del gustoAlteraciones en la vida socialAlteraciones en la vida social
SIALORREASIALORREASIALORREA
DIAGNÓSTICODIAGNÓSTICO
AnamnesisExploración
palpación glandular: tamaño, consistenciaTests sialométricospH salivalElectrogustometría
AnamnesisAnamnesisExploraciExploracióónn
palpacipalpacióón glandular: taman glandular: tamañño, consistenciao, consistenciaTests Tests sialomsialoméétricostricospH salivalpH salivalElectrogustometrElectrogustometrííaa
SIALORREASIALORREASIALORREA
TRATAMIENTOTRATAMIENTO
Control del agente etiológicoAgentes colinérgicos
atropinametantelina o bromuro de propantelinaparches transcutáneos de escopolamina
Tratamiento quirúrgicosección de la cuerda del tímpanoligadura del canal de Stenon o el de Whartontécnica de Wilkie (derivación del conducto de Stenon y eliminación de las g. submandibulares
Radioterapia
Control del agente etiolControl del agente etiolóógicogicoAgentes Agentes colincolinéérgicosrgicos
atropinaatropinametantelinametantelina o bromuro de o bromuro de propantelinapropantelinaparches parches transcuttranscutááneosneos de de escopolaminaescopolamina
Tratamiento quirTratamiento quirúúrgicorgicosecciseccióón de la cuerda del tn de la cuerda del tíímpanompanoligadura del canal de Stenon o el de ligadura del canal de Stenon o el de WhartonWhartonttéécnica de cnica de WilkieWilkie (derivaci(derivacióón del conducto de n del conducto de Stenon y eliminaciStenon y eliminacióón de las g. submandibularesn de las g. submandibulares
RadioterapiaRadioterapia
SIALORREASIALORREASIALORREA
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