deformidad de madelung
Post on 13-Feb-2015
90 Views
Preview:
TRANSCRIPT
CASO CLINICO
Datos filiación
Edad: 18 años
Estado civil: soltera
L. Nacimiento: chaguarpamba
L. Residencia: Chaguarpamba
Instrucción : superior
Motivo de consulta
Deformidad a nivel de muñeca derecha e izquierda
Examen Físico
Imagen de Rx
DEFORMIDAD DE MADELUNG
DR. ADRIAN GUILLEN
CONOCIDA
DISCONDROPLASTIA
OSTEOCONDRODISTROFIA
HEMIATROFIA DE LA EPIFISIS RADIAL DISTAL
LA DEFORMIDAD EN CUESTION ES UNA ANORMALIDAD CONGENITA DEL CARPO CAUSADA X PERTURBACIONES DEL CRECIMIENTO Y RETARDO DEL DESARROLLO DE LA
PORCIONES CUBITAL Y PALMAR DE LA FISIS RADIAL DISTAL
LA DEFORMIDAD PRINCIPAL ES EL ENCORVAMIENTO DEL EXTREMO DISTAL DEL RADIO, Q EN SU FORMA + TIPICA SE
HACE EN DIRECCION PALMAR, EN TANTO Q EL CUBITO SIGUE CRECIENDO EN LINEA RECTA
LOS EXTREMOS DISTALES DEL RADIO Y
CUBITO ESTAN EN NIVELES DIFERENTES
EN EL PLANO LATERAL; EN DEL CUBITO COSNERVA SU
POSICION ORIGINAL NORMAL, EN TANTO
QU EL RADIO SE ENCURVA HASTA EL NIVEL PALMAR Y EL
CRECIMIENTO SE ACORTA.
CAUSA
ES UN TRASTORNO HEREDITARIO QUE SE TRANSMITE POR 1
RASGO DOMINANTE AUTOSOMICO CON PENETRACIA
INCOMPLETA
SE OBSERVAN FORMAS ESPORADICAS Y ES + COMUN EN
LAS MUJERES, Y LA AFECTACCION A MENUDO ES
BILATERAL
TIPOS
TIPICA O REGULAR
LA ATIPICA O INVERSA O ATIPICA
PATOLOGIATIPICA
La superficie articular distal del radio puede girar a su superficie palmar incluso 80º y en sentido cubital incluso 90º.
Cúpula radial distal se angosta enormemente y su punta esta apoyada en el semilunar
El radio y el cubito están separados y la «punta» de los huesos del carpo se introduce a manera de cuña en el espacio interóseo.
Todo el carpo esta desviado hacia el lado cubital y palmar de la muñeca, y puede hacer choque de los huesos carpianos
PATOLOGIAINVERSA O ATIPICA
Es rara
El extremo distal del radio esta girado en sentido dorsal e invierte el plano del extremo distal de la
superficie articular.
Desplazamiento del carpo hacia el lado doral
El extremo distal del cubito parece estar desplazado en sentido palmar, en vez de hacerlo
en sentido dorsal
CUADRO CLINICO
Diagnostico
Curvatura dorsal y radial de la porción distal del radio;
intensificación del giro palmar y cubital de la superficie articular distal del radio
Presenta aspecto piramidal de los huesos del carpo
Mayor longitud del cubito en comparación con el radio
Espacio interóseo + amplio y la cabeza cubital asume una posición dorsal y parece estar agrandada
Tratamiento Quirúrgica
Técnica de Darrach
GRACIAS
top related