de la cobertura al cuidado de su salud · 2019-11-15 · guía para un mejor cuidado y una vida...

DelaCoberturaalCuidadodesuSalud

SeminarioVirtualparaColaboradores19deoctubredel2017,12pmhoradeleste

OficinadeSaludparalasMinoríasdelosCentrosdeServiciosdeMedicareyMedicaid

Logística

• Laslíneasdeaudiohansidosilenciadasparaevitarinterferenciasyruidosdefondo.

• Puedehacerpreguntasalpresentadorencualquiermomentoduranteeleventoutilizandolafuncióndepreguntas.Laspreguntasseráncontestadasalfinalizarlapresentación.

• Sitieneproblemastécnicos,uselafuncióndepreguntas.

Paraaccederalaudio:Llameal1(866)952-8437Códigodeaccesoparaparticipantes: 650-083-750LaclaveparaaccederalaudiosemostraráenlapantallacuandoingreseSubtítulos:http://www.fedrcc.us//Enter.aspx EventID=3417297&CustomerID=321

Logística(cont.)

• Preguntas/Comentarios:Parahacerpreguntasocompartircomentarios,porfavorutilicelaventanillaparaconversarenelladoderechodesupantalla.LaspreguntasseráncontestadasdurantelasesióndePreguntasyRespuestasalfinaldelapresentación

• Subtítulos:Accedaalatranscripciónenvivodeleventoatravésdelsiguienteenlace:http://www.fedrcc.us//Enter.aspx?EventID=3417297&CustomerID=321

• AsistenciaTécnica:Sitienedificultadestécnicas,porfavorcontacteaGoToWebinar al(855)352-9002

Presentadores

AnaSaraíPeñaModerador [C]OficinadeSaludparalasMinoríasdelosCentrosdeServiciosdeMedicareyMedicaid

RominaCialdellaOficinadeSaludparalasMinoríasdelosCentrosdeServiciosdeMedicareyMedicaid[C]

JeanetteContrerasOficinadeComunicacionesLosCentrosdeServiciosdeMedicareyMedicaid

LilianaMelgarDirectoradeOperacionesdeSaludLaFederación Hispana

Agenda

• Bienvenidaylogística• VisióngeneraldeCMSOMH• Administresuscostosdesalud• Kitdeherramientasdeinscripciónabierta• Invitadosespecialesdelacomunidad• Cómoparticiparenlainiciativa

Delacobertura alcuidado desu salud (C2C)

CMSOMH

MisiónAsegurarquelasvocesylasnecesidadesdelaspoblacionesquerepresentamos(minoríasracialesyétnicas,minoríassexualesydegénero,ypersonascondiscapacidades)esténpresentesmientraslaAgenciadesarrolla,implementayevalúasusprogramasypolíticas.

VisiónTodoslosbeneficiariosdeCMShanalcanzadosunivelmásaltodesalud,ysehaneliminadolasdesigualdadesenlacalidadyelaccesoalaatencióndelasalud.

Delacobertura alcuidado desu salud (C2C)

¿QuéesC2C?C2Cayudaalaspersonasconsucoberturamédicaparaqueentiendansusbeneficiosyseconectenconlosserviciosdeatenciónprimariaylosserviciospreventivosypuedanvivirunavidalargaysana.

• Guíaparaunmejorcuidadoyunavidamássaludable

• 5Manerasdeaprovecharsucoberturamédica

• Vídeos• Guíaparaelprocesodeinscripción• Recursosdeprevención• Kitdematerialesparaloscolaboradores• Presentaciónparalacomunidad

go.cms.gov/c2c

Recursos deC2C

Página webdeC2Cgo.cms.gov/c2c

Guíaparaunmejorcuidadoyunavidamássaludable

5manerasdeaprovecharsucoberturamédica

Cómoaprovecharsucoberturadesalud

Nuevovídeoanimado“Cómoaprovecharsucoberturadesalud”Todoslosvídeosestándisponibleseninglésyespañol

Vídeos:• Confirmesucobertura• Sepaadóndeirporrespuestas• Busqueunmédico• Hagaunacita• Trámitesusrecetasmédicas

Fechas clave

InscripciónabiertadeMedicare

§ Apartirdel15deoctubrehastael7dediciembre– InscríbaseocambiesuplandebeneficiodemedicamentosrecetadosdeMedicare

– InscríbaseocambiesuplandeMedicareAdvantage§ Tómeseeltiempoderevisarycompararlaopcionesdesus

planesdesaludydemedicamentosrecetados– Elijaelplanquemejorseadapteasusnecesidades

§ Lacoberturacomienzael1erodeenerode2018– Tarjetademembresía/materiales

Nuevas tarjetas deMedicare

Nuevas tarjetas deMedicare

• Usted notiene quetomar ningunamedida pararecibir este beneficio.

• Lanueva tarjeta nova acambiar sucobertura obeneficios deMedicare.

• Medicarenunca lesolicitará quecomparta información personaloprivada paraobtener su nuevonúmero ytarjeta deMedicare.

• Nohayningún cargopor su nuevatarjeta.

InscripciónabiertadelMercadodeSeguros

FechasclavedeInscripciónAbierta

• 1erodenoviembre,2017:Comienzalainscripciónabiertaparael2018.• 15dediciembre,2017:Terminalainscripciónabierta.• 31dediciembre,2017:TerminalacoberturadelosplanesdelMercadode

2017.• 1erodeenero,2018:ComienzalacoberturadelosplanesdelMercadode

2018.

VisiteCuidadoDeSalud.gov paramantenerseinformado

• SitienecoberturadelMercadodeSeguros,revisesuaplicaciónenCuidadoDeSalud.gov paraasegurarsedequeestávigenteyactualicecualquiercambio.

• SiactualmentenotienecoberturadelMercado,creeunacuentayaverigüeparaquécoberturaoayudafinancieracalifica.

• Llenesusolicitudeinscríbaseenlacoberturamédica.

Administre sus costosdesalud

Administre sus costos desalud

• Entienda los costos desu seguromédico

• Sus costos por los servicios delseguro médico

• Planifique sus costos deatenciónmédica basándose en sus ingresos ygastos

• Cómo pagar por sus primas

• Esterecurso sólo está disponible eninglés

Entienda los costos desu seguro médico

Temas:1. Loqueustedpaga2. Susgastoslímite3. Cómopuedeahorrar

Recursos:Parasabermássobresucoberturamédica:www.cuidadodesalud.gov

Loqueustedpaga

• Primas sonlospagosquesedebendepagaralacompañíadeseguros.Usualmenteustedpagacadames,altrimestreoalaño.

• Deducible eslacantidadqueusteddebedepagarporsusserviciosmédicosantesdequesuplancomienceapagarporestosservicios.Nota:Algunosserviciospuedensercubiertosantesdequeeldeducibleseaalcanzado.Hableconsuseguromédicoparaobtenermásinformación.

• Copagoeslacantidadfijaqueustedpagaporlosserviciosdecoberturamédica.Porejemplo,$15porunavisitaalmédicoo$10porunarecetamédica.

• Coseguro eslaporcióndesuscostosensucoberturamédica.Ésteesdiferentedesucopagoporqueesunporcentajedeltotal,nounacantidadfija.Porejemplo,sisucoseguro es20%yelcostodelosservicioses$100,ustedpaga$20.

Sugastolímite

• Sugastolímite(Out-of-pocket)eslacantidadmáximaqueunconsumidordebedepagarparacubrirlosserviciosesencialesdesaludcadaaño.Despuésdequeestacantidadseapagadaendeducibles,copagosycoseguros,elplanmédicopagael100%deloscostosesencialesdelosbeneficiosdesalud.

Cómopuedeahorrar

Temas:• Créditotributariodeprima(PTC,porsussiglaseninglés)• ReduccióndeCostosCompartidos(CSR,porsussiglaseninglés)• BeneficiosEsencialesdeSalud• ServiciosPreventivos

Recursos:• Paramásinformaciónsobrelosplanesvisite:

https://www.cuidadodesalud.gov/es/choose-a-plan/plans-categories/

• ParaverlalistacompletadelosbeneficiosesencialesdesaludcubiertosporlosplanesdelMercadodeseguros,visite:https://www.cuidadodesalud.gov/es/coverage/what-marketplace-plans-cover/

• Paramásinformaciónsobrelosserviciospreventivos,visite:https://www.cuidadodesalud.gov/es/coverage/preventive-care-benefits/

Sus costos

Estahojadecálculoleayudaráatenercontroldesuplan,puedenincluirelnombredesuplan,elnúmerodesuplan,suscostos,primasmensualesysusahorros.

Planifiquesuscostosbasándoseensusingresosygastos

Utiliceestostrespasosconlosconsumidoresparaayudarlosadeterminarquetipodeseguropuedencomprar:

Hojadecálculo:Manejesusingresos

Hoja decálculo:Entienda sus costos

Compre su planysolicite ayuda financiera

• Evalúeplanes,incluyacostosyahorros.• Busqueayudafinanciera.

Recursos:Paramásinformaciónsobrelospresupuestosdeflujodeefectivoyserviciosfinancieros,visite:Sudinero,SusMetas(CFPB,porsussiglaseninglés):www.consumerfinance.gov/your-money-your-goals/

Cómopagarporsuprima

1. Internet2. Correo3. Teléfono4. Enpersona

Recursos:• TarjetasPrepagadas:https://www.consumer.gov/articles/1005-prepaid-

cards#!what-it-is• CuentasdeBanco:http://files.consumerfinance.gov/f/201508_cfpb-ymyg-toolkit-

community-volunteers-module-8.pdf• Efectivo:Algunascompañíasdeseguropermitenpagarenefectivo,comuníquese

consucompañíaparamásinformación.• Quejas:https://www.consumerfinance.gov/complaint/

Kitdeherramientasdeinscripciónabierta

Kitdeherramientasdeinscripciónabierta

1. ¿Porquéobtenercoberturamédica?

2. Infórmeseantesdeinscribirse

3. Ayudaparaseleccionarunplan

4. Despuésdeinscribirse

5. Ayudaparaconsumidoresconcircunstanciasespeciales

* Esterecursosóloestádisponibleeninglés 31

¿Porquéobtenercoberturamédica?

Temas:• Lacoberturadaseguridad.• Lacoberturaesmáseconómicadelo

quepiensa.• Eviteunamultapornotenercobertura.• Sucoberturacubreserviciosdeprevención.

Recursos:• Ingresosquepodríancalificarparapreciosmásbajos

https://www.cuidadodesalud.gov/es/lower-costs/• ¿Cómocalcularsuingreso

esperado?https://www.cuidadodesalud.gov/es/income-and-household-information/

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¿Quédebesaberantesdeseleccionarunplan?

Temas:• Loquedebendecubrirtodoslosplanes.• Entiendalaspalabrasclaveycompareprecios.• Veasicalificaparaobtenerayudafinanciera.

Recursos:• Ayudealosconsumidoresacompararyseleccionarunplan

www.cuidadodesalud.gov/es/choose-a-plan/comparing-plans/• InformaciónespecíficadelosprogramasdeMedicaidporestado

https://www.medicaid.gov/medicaid/by-state/by-state.html

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Tiposdeayudafinanciera

Palabrasclave

• Primas sonlospagosquesedebendepagaralacompañíadeseguros.Usualmenteustedpagacadames,altrimestreoalaño.

• Deducible eslacantidadqueusteddebedepagarporsusserviciosmédicosantesdequesuplancomienceapagarporestosservicios.

• Copagoeslacantidadfijaqueustedpagaporlosserviciosdecoberturamédica.

• Coseguro eslaporcióndesuscostosensucoberturamédica.Ésteesdiferentedesucopagoporqueesunporcentajedeltotal,nounacantidadfija.

Recursos:• VeaelglosariodelreversodelaGuíaparaUnMejorCuidadoparamáspalabras

clave.• Visitehttps://www.cuidadodesalud.gov/es/glossary/

¿Qué debe saberantesdeseleccionar unplan?

Temas:• Seleccioneunplan:primavs.costoreal.• Reviselareddeproveedores.• Comprendalacoberturademedicamentosrecetados.• Coberturadentalydelavista.

Recursos:• LacoberturadelMercadoy“losnivelesdemetal”

https://www.cuidadodesalud.gov/es/choose-a-plan/plans-categories/• ¿Cómoencontrarinformaciónsobrelosproveedoresdeatenciónmédica?

https://www.cuidadodesalud.gov/es/find-provider-information/

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Palabras clave

• Red:Loscentros,proveedores,ysuplidoresquehacontratadosusegurooplanmédicoparafacilitarserviciosmédicos.Puedeencontrarproveedoresdentroyfueradelared.

• Formulario:Unformulario(listademedicamentos)queestáncubiertosporunplandemedicamentosrecetadosuotroplanmédicoqueofrezcabeneficiosdemedicamentosrecetados.

• NivelesdeMetal:LosplanesvendidosenelMercadosedividenen4categorías:Bronce,Plata,OroyPlatinodeplanesdesegurodelMercado.– Ladiferenciaentrelosniveles,eslaproporcióndeloscostosqueelplanpagaráyloqueelconsumidorpagará.

Circunstanciasespeciales

Temas:• Indiosamericanos/nativosdeAlaska• Asistenciacondiferentesidiomas• EstatusdeinmigraciónyasistenciafinancieraRecursos:• Glosarioparaconsumidoresconingléslimitado

https://marketplace.cms.gov/technical-assistance-resources/plan-compare-and-plan-selection-help.html

• Ayudealapoblaciónconcircunstanciasespecialesainscribirsehttps://marketplace.cms.gov/outreach-and-education/special-populations.html

Despuésdeinscribirse

Temas:• Confirmesucobertura• Paguesuprimamensual• Reviselosmaterialesybeneficiosdesuplan• Busqueunmédico• Mantengasuinformaciónactualizadaenwww.cuidadodesalud.gov

Recursos:• Confirmesucobertura https://www.cuidadodesalud.gov/es/coverage-outside-

open-enrollment/confirm-special-enrollment-period/

• ¿CómoapelarunadecisióndelMercado?https://www.cuidadodesalud.gov/es/marketplace-appeals/what-you-can-appeal/

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Invitada especial

Eventoscomunitarios

Eventoscomunitarios

¿CómopuedeparticiparenlainiciativaC2C?

UtilicelosrecursosdeC2C

• Inicieunaconversación:Utilicelaguíadereferenciarápida5Manerasdeaprovecharsucoberturamédica paracomenzarlaconversaciónconlaspersonasdesucomunidad.

• Ayudealaspersonasdesucomunidadaentendersusbeneficios.LaGuíaparaunmejorcuidadoyunavidamássaludabletienemuchainformaciónparalosconsumidores.Utilícelaparaayudarlesaentendersunuevacoberturamédicaylaimportanciadeobtenerlosserviciospreventivosadecuadosparaellos.

• Personalicelosrecursos:Yaqueconoceasucomunidadmejorquenadie,considereagregarinformaciónlocaldesucomunidadalosrecursosdeC2C.

Solicite losrecursos deC2C

• Solicitecopiasimpresasquepuedenenviarsesincostoaustedyasuorganización

• Existenmuchosrecursosdisponiblesenvariosidiomas:español,inglés,árabe,chino,criollohaitiano,coreano,rusoyvietnamita

• Tambiénhayrecursosespecialesdisponiblesparalaaudienciatribal

Solicitelosproductosen:https://productordering.cms.hhs.gov

Inscríbase alListservdeC2C

Seapartedenuestraredeinscríbaseanuestralistadedistribución(Listserv):https://public.govdelivery.com/accounts/USCMS/subscriber/new.

Preguntasyrespuestas

Participe

EnvíesushistoriasyvídeosdecómosuorganizaciónutilizalosrecursosdeC2Ca:CoverageToCare@cms.hhs.gov

¡Muchas gracias!

Porfavor,completelaencuesta.

Visitenuestrapáginaweb:eningléshttp://go.cms.gov/c2c

enespañolhttp://bit.ly/c2cespanol

Contáctenos:CoverageToCare@cms.hhs.gov