cuidados de enfermería: paciente psicogeriatrico · cuidado de calidad = trabajo en equipo...
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Cuidados de enfermería: paciente psicogeriatrico
Junio 2018
Definición
CUIDAR
Cuidar no es minar, es observar y
atender en todas las necesidades
De la persona como una globalidad,
desde los aspectos físicos, psíquicos,
morales y sociales.
Preocuparse de ella/ él y de su
Entorno.
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CUIDADO DE CALIDAD = TRABAJO EN EQUIPO
PACIENTE
2
El arte de cuidar
PACIENTEFAMILIA
ENFERMERIA
MEDICINA
PSICOLOGIA
TRABAJO SOCIAL
FISIOTERAPIAPROPIO PACIENTE (AUTOCUIDADO)
Cuidados de enfermería
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CUIDADOS PERSONALIZADOS
HISTORIA DE VIDA
SITUACIÓN ACTUAL
AMBIENTE/ENTORNO
APOYO FAMILIAR
SITUACION SOCIO-
ECONOMICAVALORACIÓN NECESIDADES
CONTROL DE RIESGOS
Cuidados de enfermería
1. HISTORIA DE VIDA/ SITUACIÓN ACTUAL
• Motivo de ingreso
• Entrevista familiar:
• Historia de vida
• Cambios relevantes en los últimos meses
• Valoración de necesidades (ABVDS)/ valoración posibles
alteraciones conductuales
• Riesgos existentes/ detección de posibles riesgos
• Ayudas/ Soportes existentes
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Cuidados de enfermería
2. CONTROL AMBIENTE/ ENTORNO
• Valoración entorno previo al ingreso (domicilio/residencia)
• Valoración nuevo entorno (hospitalización)/control de riesgos
• Posible aparición de problemas/ riesgos relacionados con el
cambio (ingreso)
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Cuidados de enfermería
3. APOYO FAMILIAR/ SITUACIÓN SOCIOECONÓMICA
• Cuidador principal/ apoyos existentes
• Actuaciones/ acciones dirigidas en caso de claudicación familiar
• Ayudas percibidas
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Cuidados de enfermería
4. VALORACIÓN ABVDS/ CONTROL DE RIESGOS EXISTENTES/
ALTERACIONES CONDUCTUALES
• Valoración ABVS (autonomía/ ayuda parcial/ suplencia)
Alimentación/ Eliminación/ Comunicación/ Movilidad/
Higiene-Vestido-Acicalamiento/ Actividades recreativas-
socialización
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Cuidados de enfermería
4. VALORACIÓN ABVDS/ CONTROL DE RIESGOS EXISTENTES/
ALTERACIONES CONDUCTUALES
• Identificación de riesgos (caídas, malnutrición, lesiones cutáneas…)
• Actuaciones/ Intervenciones frente a riesgos existentes:
Riesgo de caídas:
• Potenciación de la marcha/deambulación /equilibrio
• Prevención de caídas
• Manejo ambiental-seguridad
• Manejo ambiental: confort
• Manejo de la medicación
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Cuidados de enfermería
4. CONTROL DE RIESGOS EXISTENTES/ ALTERACIONES
CONDUCTUALES
Riesgo de malnutrición (MNA):
• Ayuda con los autocuidados: alimentación
• Enseñanza: dieta prescrita
• Manejo de la nutrición
• Manejo del peso
• Alimentación
• Manejo intestinal
• Monitorización nutricional
• Ayuda para ganar peso
• Ayuda para disminuir peso
• Manejo de líquidos
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Cuidados de enfermería
4. CONTROL DE RIESGOS EXISTENTES/ ALTERACIONES
CONDUCTUALES
Riesgo de aparición lesiones cutáneas:
• Vigilancia de la piel
• Aplicar barreras protectoras si procede (cremas, aceites …)
• Cambios posturales c/2-3h si procede
• Aplicar mecanismos de descarga (colchones, cojines,
protecciones…) si procede
• Asegurar nutrición adecuada
• Hidratación de la piel
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Cuidados de enfermería
4. VALORACIÓN ABVDS/ CONTROL DE RIESGOS EXISTENTES/
ALTERACIONES CONDUCTUALES
• Identificación posibles alteraciones psico-conductuales (apatía-
desinhibición, depresión-euforia, alucinaciones-ideas delirantes,
agitación-irritabilidad)
• Actuaciones/ Intervenciones:
Manejo de las alucinaciones
Manejo de ideas ilusorias
Manejo del delirio
Manejo ambiental
Manejo de la conducta
Orientación de la realidad
Manejo de la medicación
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Cuidados de enfermería
4. VALORACIÓN ABVDS/ CONTROL DE RIESGOS EXISTENTES/
ALTERACIONES CONDUCTUALES
• Actuaciones/ Intervenciones:
Técnicas de relajación
Apoyo emocional
Apoyo en la toma de decisiones
Entrenamiento para controlar los impulsos
Control del humor
Escucha activa
Terapia asistida con animales
Modificación de la conducta
Ayuda para el control del enfado
Disminución de la ansiedad
Manejo del dolor
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