constructivismo y psicodiagnóstico

PSICODIAGNÓSTICO

Constructivismo y su relación con la evaluación desde el enfoque sistémico.

ASPECTOS HISTÓRICOS

CONFERENCIAS MACY 1946-1953

Fueron un conjunto de reuniones de estudiosos de varias disciplinas, celebradas en

Nueva York. El objetivo principal fue establecer las bases de una ciencia general del

funcionamiento de la mente humana.

Generando avances en la teoría de sistemas, la cibernética, y lo que más tarde sería

conocido como ciencia cognitiva.

Algunos aportes:

Teoría del doble vínculo.

Desarrollo de la teoría de aprendizaje, aprender a aprender.

Libro “Pasos hacia una ecología de la mente” .

1959 fundación del MRI por Jackson: integrado por Riskin, Satir, y se incluyen

luego Watzlawick, Weakland, Haley, Fisch y Arthur Bodin.

Teoría de la comunicación humana.

ASPECTOS HISTÓRICOS

1949: Wiener, creador del término Cibernética, “el estudio del control, y la comunicación en el animal y la máquina”.

1966 Richard Fisch creó el Centro de Psicoterapia Breve del Instituto de Investigaciones Mentales de Palo Alto: se inician investigaciones sobre el cambio humano.

Aportes de los estudios de intercomunicación humana y psicoterapia interaccional. Con exponentes como Bateson en lo teórico y Jackson en lo clínico.

ASPECTOS HISTÓRICOS

LUDWIG VON BERTALANFFY (1968)

Propone encontrar las correspondencias o

isomorfismos entre sistemas de todo tipo, un

Modelo de Sistema General que sea compatible

con otros modelos de distintas disciplinas y lograr

una mayor integración y unidad en la ciencias

naturales y sociales.

ASPECTOS HISTÓRICOS

GREGORY BATESON Se planteó cuál es la pauta que conecta a todas las

criaturas vivientes; cuáles son las relaciones que pueden ser observadas en todos los fenómenos.

Descartó conceptos tales como materia y sustancia en relación a los seres vivos, priorizando los conceptos de forma, patrón y pauta para buscar una concepción totalizadora de la mente.

Propuso la noción de contexto como elemento fundamental de toda comunicación y significación.

MILTON ERICKSON

Estudio y aplicación de la hipnosis a la psicoterapia.

Introduce las ideas de estrategia en terapia.

¿Cómo conocemos?

Qué es cierto y por qué es cierto

CONCEPTOS BÁSICOS

EPISTEMOLOGÍA

PARADIGMA

TEORÍA

Reflexiona sobre cómo se construye el conocimiento científico.

Las propiedades del observador, en lugar de, qué es lo que se conoce.

EPISTEMOLOGÍA

Conjunto de prácticas que definen una disciplina científica durante un periodo especifico de tiempo.

Establece aquello que se debe observar, las interrogantes que hay que formular para hallar las respuestas en relación al objetivo.

Cómo deben estructurarse las interrogantes y cómo deben interpretarse los

resultados.

PARADIGMA

Sistema lógico compuesto por observaciones, axiomas y postulados.

Su función es afirmar bajo qué condiciones se desarrollarán sus supuestos.

TEORÍA

DENTRO DE LA TERAPIA FAMILIAR:

Modelo médico.

Reduccionista y

anticontextual.

Lógica analítica.

Sistémica, ecológica,

circular, cibernética.

Se centra en lo

relacional, en la

complejidad y en el

contexto.

Epistemología lineal Epistemología recurrente

Existen terapeutas familiares de 3 clases (Auerswald, 1973):

Los que siguen una epistemología lineal.

Los que siguen epistemología recursiva.

Los que están en transición.

SUPUESTO POSITIVISTA CONSTRUCTIVISTA

Naturaleza del conocimiento

Representación o copia del mundo real

Construcción de la experiencia y acción del sujeto.

Validación del conocimiento

Teoría de la correspondencia de la verdad; igualdad verídica entre las demandas del conocimiento y el mundo real tal como nos son reveladas a través de los sentidos.

Teoría de la coherencia de la verdad; búsqueda de un conocimiento viable a través de la consistencia interna y consenso social.

Naturaleza de la verdad Singular, universal, ahistórica, en aumento.

Múltiple, contextual, histórica, paradigmática.

SUPUESTO POSITIVISTA CONSTRUCTIVISTA

Objetivo de la ciencia Unificador; descubrir las leyes nomotéticas.

Pluralista; creación de conocimientos locales.

Método científico Prescriptivo; énfasis en la medición cuantitativa y en la experimentación controlada.

Anárquico; énfasis en los métodos cualitativos y en el análisis hermenéutico de la narrativa.

Visión del ser humano

Reactivos. Proactivo.

Papel del lenguaje. Media la realidad social.

Construye la realidad social.

QUÉ IMPLICA ESTE CAMBIO DE MIRADA?

Dejar de atribuir los problemas humanos y psicopatológicos al portador del síntoma,

para considerarlos como expresión de una determinada estructura del sistema familiar

y de su funcionamiento cibernético.

SALTO CUALITATIVO DEL MODELO SISTÉMICO.

En lo teórico: Concepto de sistema como elemento central. Oposición al reduccionismo. Énfasis en las propiedades supersumativas.

En lo técnico: Pasar de lo intrapsíquico a lo relacional, es decir,

patrones de interacción.

CAMBIO DE MIRADA…

NOCIÓN DE REALIDAD

“Todo aquello que tiene consecuencias reales, es por lo tanto, real”.

No acepta la concepción realista del mundo. No valida criterios de veracidad basados en una

apreciación objetiva del mundo. Sólo es posible acceder a las construcciones del

mundo. Las construcciones provienen de la interacción

humana.

LO SISTÉMICO IMPLICA…

El ser humano es visto como una unidad compleja de constitución intersistémica que anuda a distintos tipos de sistemas.

El ser humano tiene la capacidad de hacer distinciones y de transformarlas en unidades de comunicación que adoptan carácter de realidad.

Se elimina la separación del individuo de lo social y postula que los seres humanos son indisolublemente tanto biológicamente individuales como comunicativamente sociales.

IMPLICANCIAS PARA EL DIAGNÓSTICO A diferencia del mundo físico, no hay necesidad de

medir o clasificar.

Los problemas son conceptualizados desde la teoría de la comunicación y la psicoterapia como proceso comunicativo.

Los sistemas psíquicos y sociales son fundamentalmente no instruibles y autorreferenciales.

No busca diagnóstico objetivos, causales ni predictivos.

EL OBJETIVO ENTONCES…

Cuándo es necesaria la psicoterapia? Sistema – problema Sistema de ayuda

Cuál es el objeto de la terapia?

Cómo y hacia donde se producen los cambios? No son causados desde el exterior ya que los sistemas

se organizan internamente en clausura operacional. El sistema de sentido son sistemas psíquicos y

sociales que ponen límite al sistema.

Sistema – problema (Goolishian, 1988. Ludewing, 1992)

Descarta hipótesis normativas y patologizantes.

Se caracteriza por una estructura repetitiva que disminuye el campo de acción .

Se centra en el aspecto comunicativo.

Problemas de vida (Levold, 1997)

Integra la vivencia emocional intrasubjetiva de los problemas, es decir distingue entre la narrativa y la percepción el problema.

Implican una dinámica emocional que son el entorno donde opera el sistema –problema.

La realidad de la familia es concebida como un juego lógico de creencias y significados, dentro de un contexto determinado, que se mantiene a través del lenguaje y de las interacciones que contribuyen a la construcción de una historia consensual.

El cambio reside en cambiar los patrones de interacción de los miembros de la familia, que producen círculos viciosos e impiden la solución de los problemas y la flexibilidad necesaria para adaptarse a nuevas circunstancias.

Gergen (1997

ACTITUD SISTÉMICA DEL TERAPEUTA

Rechazo a la causalidad.

Co creación que genera condiciones para el

cambio.

Utilidad de la meta.

Estética de las intervenciones.

Respeto en la interacción con el otro

(paciente/cliente)

“Los problemas que se plantea el cliente,

sirven como ventanas para adentrarse en el

sistema de construcción de la realidad que

éste tiene. Esta entrada permitiría por lo

tanto, la construcción de nuevos significados

que sean más viables para la organización

de las relaciones que el sujeto establece con

su mundo.”

Greg J Neimeyer.

TERAPIA COMO PROCESO DE CONSTRUCCIÓN RELACIONAL

TRANSICIONES

Del énfasis en los fundamentos a la flexibilidad.

Del esencialismo a la conciencia de una

construcción.

De la creencia en ser experto a la colaboración.

De la neutralidad a la relevancia de valores.

DE LOS FUNDAMENTOS A LA FLEXIBILIDAD

Las teorías sobre el comportamiento no se

derivan de la observación.

Las convenciones de inteligilibilidad que comparte un grupo

específico determinarán cómo interpretar el mundo

que se observa.

Existe una verdad sobre las personas, las disfunciones y la

cura.

Se logra a través de la investigación

empírica.

El abandono moral y científico es el precio que paga el constructivismo social por obtener una mayor posibilidad de elección.

Al tener demasiada fe en una sola posición, en una sola historia, se corre el riesgo de crear una realidad terapéutica empobrecida e inflexible… ¿cómo podemos aprender a ser desleales a una historia cuando deja de ser útil?

La construcción eficaz de un significado en el presenta va a permanecer a través del tiempo, de las circunstancias y del contexto de interpretación.

En la práctica terapéutica se debe hacer uso de todo lo que le sirva de su contexto inmediato.

DEL ESENCIALISMO A LA CONCIENCIA DE UNA CONSTRUCCIÓN

No existen problemas, causas

aisladas del contexto.

Penetrar en el mundo de

significados.

Concepto de “verdad”.

Localizar el problema real.

Causas de la dificultad.

El construccionismo permite percibir términos como depresión, como una forma distinta de construir el mundo.

Desde ahí el aporte del interrogatorio circular de la Escuela de Milán, no pretende “revelar”, sino que generar información que haga una diferencia en la manera en que la familia entiende su situación.

Según Anderson (1997), una terapia exitosa no necesita de una crisis ontológica, si es efectiva, dejara intactas las creencias del cliente.

“Si las personas están expuestas a lo usual, tienden a permanecer igual. Si se topan con

algo in usual, puede que se inicie un cambio. Si lo nuevo es demasiado inusual

se cierran”.

DEL EXPERTO A LA COLABORACIÓN

Todo conocimiento surge de su inmersión en la cultura y en la historia.

“El cambo del estilo jerárquico a un estilo colaborativo es radical (…) cuestionamiento a la estructura lineal que prevalece en el campo de la medicina y que se conoce como salud mental”

Anderson habla de “heterarquía”, como oposición a la relación jerárquica.

El terapeuta es quien no sabe…”la interpretación es un diálogo entre el terapeuta y el cliente, no el resultado de narrativas teóricas predeterminadas”.

DE LA NEUTRALIDAD A LA RELEVANCIA DE VALORES.

Consecuencia éticas y políticas de la neutralidad.

Auto reflexividad y curiosidad ante las

diferencias.

No hacer juicios de valor.

Neutralidad ideológica.

Efectos disciplinarios de ciertas prácticas

terapéuticas.

CONSECUENCIAS EN LA PRÁCTICA TERAPÉUTICA

DE LA MENTE AL DISCURSO.

La terapia tradicional se centra en los estados mentales y la meta del

terapeuta es transformarla

Terapia como proceso de trasformación discursiva

ESTO IMPLICA…

Innovación terapéutica.

Privilegia la forma en que el self y el mundo se construyen a través del lenguaje y lo que éstas construcciones implican para el bienestar del cliente.

Los sucesos vitales no determinan nuestra forma de conocer, sino que son las convenciones lingüísticas las que determinan lo que cuenta en la vida y cómo se debe evaluar.

DEL SELF A LA RELACIÓN

Privilegio del estado mental.

El conocimiento viene de la cabeza

Se centra en la relación.

Lenguaje como fenómeno relacional .

Es dentro de la relación terapeuta-cliente donde surgen los significados.

ALGUNOS ENFATIZAN RELACIÓN CON…

Contexto social

Comunidad cercana

Relaciones tempranas

DE LA SINGULARIDAD A LA POLIVOCALIDAD

Metáfora de lo singular y unificado.

Una sola verdad.

Mundo mental coherente y unifcado.

Trastornos como “tensiones psicológicas”.

Aceptan la existencia de diferentes construcciones de lo real, cada una válida dentro de su contexto.

ESTO IMPLICA…

Buscan que el cliente perciba diferentes visiones de la realidad.

“a la terapeuta postmoderna que utiliza la narrativa no le interesa una conversación que intenta conocer las causas del problema, le interesa la que genera múltiples formas de ir hacia adelante” (Weingarten, 1998)

DE LOS PROBLEMAS A LA POTENCIALIDAD FUTURA

Los problemas se definen como patologías, dificultades de adaptación, relaciones disfuncionales, etc.

El terapeuta “diagnostica y cura”.

El “problema” es sólo un símbolo lin guistico que puede o no ser utilizado para describir una situación.

DEL INSIGHT A LA ACCIÓN.

La terapia tradicional privilegia los déficit psicológicos del individua, percibiendo a la psique humana como el lugar donde se produce el cambio.

Se espera que los cambios producidos en la terapia también ocurran fuera de ella.

El proceso de generar significados en continuo y que con frecuencia su forma y contenido cambian de una relación a otra