comunidades de practica 21nov2013
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COMUNIDAD DE PRÁCTICA (COP): NUEVA FORMA DE APRENDIZAJE DE LOS PROFESIONALES Y PACIENTES.
Inma Ruiz MontesinosBilbao, 21 de Noviembre de 2013
¿Dónde estamos?
• Cambios en las reglas del comportamiento.• “Cuarta revolución”.
– Organizaciones inteligentes– Sociedad del conocimiento
Humanizar la empresa
• Rescatar el “valor creativo” de las personas• Dialogar y convivir• Responsabilidad • Autonomía• Cooperación
Sociedad delConocimiento
Redes
Ecología
Participación
Social
TICs
Desigualdades
Economía oportunidad
Conocimiento
• Conocimiento explicíto• Conocimiento tácito
og
i ii
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i
i i
gg
g
g
i
g
o
Socialización
Internalización Combinación
Externalizarción
Tácito
Tácito Explícito
Explícito
Tácito
Explícito
Tácito
Explícito
O: ORGANIZACION
G: GRUPO
I: INDIVIDUAL
“El secreto de la creación de un nuevo conocimiento y por tanto la
posibilidad de innovar de forma continua, está en recuperar el
conocimiento tácito, el rol de las personas y hacerlas interactuar y
colaborar”
CoPs: modelo colaborativo
• Intercambio de conocimientos.• Espacio de trabajo y aprendizaje.• Produce: conocimiento, innovación y
aprendizaje mientras se trabaja en la práctica diaria.
¿QUIÉNES SOMOS?
Ingresos ; 54,600
Consultas; 739,039
Plantilla; 3,851
Pacientes Profesionales
Ingresos Consultas Plantilla
…. y algo más
• Las personas como eje central de la acción
• Cronicidad, envejecimiento y dependencia -atención hospitalaria referencia
de patologías complejas-
• Sostenibilidad del sistema sanitario -sistema sanitario público y de calidad
al servicio de las personas-
• Los profesionales del sistema sanitario.-
compromiso, liderazgo, trabajo y participación –
• Innovación e Investigación
Estrategia de la organización
Reflexión estratégica HU Donostia
Necesidad de un nuevo modelo organizativo que nos permita con éxito abordar los nuevos retos de la Sanidad:• Paciente frágil y convaleciente.• Paciente oncológico.• Atención a la mujer.• Atención al niño.• Paciente agudo.
Para ello requeríamos una mayor participación
e implicación de los profesionales en el sistema, que
se traduzca en unas organizaciones más integradas y participativas.
Nuevo Modelo de Gestión del Conocimiento
Captar Conocimiento
Compartir CRepositorio Crear valor Medir
Nuevo Modelo de Gestión del Conocimiento
Captar Conocimiento
Compartir C
Cursos
Grupos excelencia
BuenasPrácticas Internas
Expertos
Aprendizaje
Repositorio Crear valor
Proyectos
Investigación activa
CoPs
Medir
Consultoría interna
Cuadro de mando
ComunicarInternamente
Rotaciones
Nuevo Modelo de Gestión del Conocimiento
Captar Conocimiento
Compartir C
Cursos
Grupos excelencia
BuenasPrácticas Internas
Expertos
Aprendizaje
Repositorio Crear valor
Proyectos
Investigación activa
CoPs
Medir
Consultoría interna
Cuadro de mando
ComunicarInternamente
Rotaciones
Proyectos con externos Cursos
Expertos
Grupos excelencia
BBPP otros hospitales
Cursos Osakidetza
Cursos a y con externos
CoPs con externos
Comunicación externa
Cuadro mando
comparativoObservatorios
¿CÓMO?
• Incidiendo en el diseño organizativo de relación.
• Abriendo nuevos escenarios que permitan y faciliten que todos los profesionales
puedan compartir conocimiento y
generar conocimiento nuevo,
buscando en todo momento la creación de valor para el paciente.
Ideas básicas• Significa pasar del aprendizaje
individual al aprendizaje colectivo
• Nos importa activar el conocimiento y surge de la interacción de las personas
Espiral deCreación de Conocimiento
Aprendizaje colectivo para seguir el ritmo
intensoy acelerado de nuevos conocimientos
• Obsolescencia rápida del conocimiento.
• Necesidad de aplicar los conocimientos, de forma inmediata.
• Complejidad ya que existen muchos conocimientos emergentes -científico, tecnológico, de gestión, legal…-
• Necesidad de funcionar en base a la Espiral de creación de conocimiento
Fuente: Nonaka y Takeuchi (1995)
Formas aprendizaje
El Cono de la Experiencia de
Edgar Dale, representa la profundidad de aprendizaje a través de diversos medios
DefiniciónComunidades de Práctica
“Grupo de personas que comparten un interés, un conjunto de problemas, o una pasión sobre un tema y quienes profundizan su conocimiento y experiencia en el área a través de una interacción continua que fortalece sus relaciones.”
Etienne Wenger, experto en Teoría del Aprendizaje y su aplicación en la empresa.
Aprendizaje en las CoPs
Aprendemos y recordamos más, acerca de lo que hacemos y decimos de la práctica y la experiencia.
En la CoP aprendemos desde la práctica
¿Cuándo nace una CoP?
La CoP nace cuando se vislumbra un asunto multidisciplinar -con muchas vertientes de aprendizaje- que mantiene un alto ritmo de desarrollo de conocimiento que dificulta su seguimiento –multidepartamental- y que conviene tratarlo de forma sistémica y no como respuesta única.
FASES desarrollo de CoPs
Los miembros de una CoP pasan generalmente por estas
fases:
• Intercambiamo
s INFORMACIÓN ELABORADA E
INTERPRETADA
• CREAmos un INTERES COMÚN COMPARTIDO
• Intercambiamo
s INFORMACIÓN
por interés mutuo
•Nos
COnocemos
•REconocemos
INTERACCIÓNCOLABORACIÓNINFORMACIÓN
COLABORACIÓN CONOCIMIENTO
COOPERACIÓN
Principios de la CoP
1. El objetivo APRENDER JUNTOS.
2. TODOS SABEN ALGO, NADIE SABE TODO. Reconocimiento entre si, se valora la experiencia
3. RECIPROCIDAD. No participantes pasivos.
4. No existe JERARQUÍA de CONOCIMIENTO
5. No se trata de opinar, sino de CONSTRUIR OPINIÓN.
6. Existen reglas GESTIÓN y COORDINACIÓN de la comunidad establecidas por el Grupo Promotor.
7.CoP se apoya en una plataforma colaborativa.
Características de la CoP
• CoP gira alrededor de una disciplina, habilidad, tema…
• CoPs se sostienen por el interés de los miembros que se reconocen entre sí como practicantes de la actividad y valoran la
experiencia de sus miembros.
• Miembros de una CoP son las personas que están alrededor de esa práctica –diferentes profesionales, pacientes…
Grupo Promotor de la CoP
• Realizar las primeras aportaciones
• Tomar decisiones sobre la CoP.
• Ayudar al Coordinador de la CoP.
• Regular el sistema de aportaciones
• Establecer entrada y salida de miembros de
CoP.
• Gestionar la CoP.
Tipos de CoP
• Comunidad de profesionales sanitarios y pacientes alrededor de una patología y/o enfermedad crónica.
• Comunidad de profesionales sanitarios en torno a una patología y/o enfermedad crónica.
• Comunidad de profesionales sanitarios y no sanitarios en torno a un tema o disciplina.
Desarrollo programa CoPs
CoP ICTUS3ª fase
Publicación Blog –ampliación de CoP-
CoPACCESO VASCULAR
2ª fase: Blog y define la CoP ampliada en abierto
CoP PACIENTE TRAQUEOSTOMIZADO
1ª fase: Creación Grupo Promotor - 1ª aportaciones y reglas CoP
-
Desarrollo programa CoPs3ª Fase
REHABILITACION CARDIACA• CARDIOLOGÍA• REHABILITACIÓN• PSICOLOGÍA• PACIENTES
ENFERMEDAD FINAL ETAPA VIDA• CIRUGIA GENERAL• MEDICINA INTENSIVA• ANESTESIA• FRÁGILES Y CONVAL.• TRAUMATOLOGÍA• SAPU• IDOH - CUIDADOS PALIATIVOS
DISFUNCIÓN MICCIONAL NEUROLÓGICA• UROLOGÍA• PACIENTES
ICTUS
• NEUROLOGÍA• ATENCIÓN PRIMARIA• URGENCIAS• MED.INTENSIVA• CIR.VASCULAR• RX INTERVENCIONISTA• REHABILITACION • PACIENTES• FAMILIARES• ASIS.SOCIAL
Desarrollo programa CoPs2ª Fase
ALERGIA ALIMENTARIA INFANTIL• ALERGOLOGÍA• PEDIATRÍA• ALERGOLOGIA OSI GOI.• PEDIATRÍA ATCON.PRIMERIA• NUTRICIONISTA• AUZOLAN• EDUCACION• MADRE NIÑO PACIENTE
ACCESO VASCULAR• NEFROLOGÍA• CIRUG.VASCULAR• RX.INTERVENCIONISTA• RADIOLOGÍA
APNEA DEL SUEÑO• NEUMOLOGÍA• OTORRINOLARINGOL.• CIR.MAXILOFACIAL
EPOC• NEUMOLOGÍA• FRAGILES Y CONVALEC.• ATCION.PRIMARIA• REHABILITACIÓN • PACIENTE
NUTRICIÓN PACIENTE INGRESADO• FARMACIA• FRÁGILES Y CONVAL.• MED. INTENSIVA• PEDIATRÍA CUIDADOS
INTENSIVOS• PEDIATRÍA DIGESTIVA• MED.INTERNA• HOSP.A DOMICILIO• PEDIATRÍA PLANTA
Desarrollo programas CoPs1ª fase
PACIENTE TRAQUEOS TOMIZADO
•M.INTENSIVA•NEUMOLOGÍA•CIR.TORÁCICA•DIR.ENFERMER•OTORRINOL.
EUSKARA ERABILERA
•EUSKARA•PERTSONALA• INFORMAZIOA• FORU ALDUNDI•DONOSTIA
UDAL•BAGERA•URRATS•OEM•ERREHABILITAZI
OA
DIABETES PACIENTES PROBLEMAS VASCULARES
•ENDOCRINO•FRÁGILES•A.PRIMARIA•C.VASCULAR•OFTALMOLOG•NEFROLOGIA•PACIENTES
PACIENTE CRÓNICO
•FRÁGILES•A.PRIMAR•ENFERMERÍA PLANTA
•ENF.ENLACE•ASIS.SOCIAL•DIR.MÉDICA
SEGURIDAD PACIENTE
•CALIDAD HUD•CALIDAD A.P.•RADIOLOGÍA•FARMACIA•CELADORES•PEDIATRÍA•PACIENTES
TERAPIAS ENDOVENOSAS
Y SUBCUTÁNEAS
MED.INTERNAFRAGILESIDOHMED.INTENSIVAPEDIATRIAHOSP.A DOMICIL.
CAÍDAS EN PACIENTE
FRÁGIL
ATENCIÓN AL
PROFESIONAL
y tenemos resultados en la gestión del conocimiento… …
Resultados de participación
Comunidad Prác
tica
Unidades
Promotoras
Unidades
Particip
antes
0
10
20
30
40
50
9 14
39
17 21
50
CoPs y Unidades
20122013
Profesionales participantesPacientes y familiares participantes
0
50
100
150
200
250
110
11
205
14
Profesionales y pacientes
20122013
Resultados de colaboración, cooperación y cocreación
CoPs y Unidades Profesionales y pacientes
0150300
249
126
266
22
Actividad en la CoP del Grupo Promotor
CoPs 1ª Fase CoPs 2ª Fase
Visitas totales Páginas vistas0
1000
2000
3000
4000
5000
6000
527
1704
806
3110
1133
5618
1406
5536
Actividad en la CoP de los Blogs
EUEV
DMN
RehCar
Ictus
Resultados de satisfacciónworld-café (I)
Pregunta 1.- ¿Qué nos aportan las Comunidades de Práctica a profesionales y pacientes?
• Permite conocer, reflexionar -de forma relajada- y aprender con otros profesionales.
• Actitud abierta de los profesionales a oportunidades de mejora.
• Permite conocer la situación actual del hospital
• Permite enriquecer y enfocar los conocimientos
• Aportan un gran potencial de interacción entre profesionales y profesionales-pacientes
• Sensación de unidad en el hospital
Resultados de satisfacciónworld-café (II)
Pregunta 2.-Lista cinco aportaciones de las CoPs al HU Donostia
• Conocimiento, reconocimiento y posibilidad de trabajo con otros profesionales implicados (otras Unidades, atención primaria, externos,…)
• Permite integrar la visión del paciente. Conocimiento
• de los pacientes (vivencias) y sus repercusionescon los profesionales de la salud
• Sensación de unidad en el hospital,
agilidad en la comunicación
• Sensibilización para trabajar en equipo y reducir «individualismos»
• Rentabilización de recursos (unifica criterios, detecta deficiencias, …)
ConclusionesORGANIZACIÓN
• En las CoPs compartimos y creamos nuevo conocimiento (nueva forma de aprendizaje – aprendizaje colaborativo)
• En las CoPs rompemos barreras interdisciplinares, interniveles e interdepartamentales(nuevo modelo organizativo)
• Permite centrar e incorporar la visión del paciente y del profesional
ConclusionesRELACIÓN CON EL PACIENTE
• Cultura colaborativa entre profesionales sanitarios y pacientes.(nueva forma de relación profesional – paciente)
• Pacientes, más conscientes de su enfermedad, de las causas, y de cómo prevenir una recaída y mantener una calidad de vida.
(nueva manera de prevención y de educación sanitaria)
• Profesionales , permite una visión sistémica de la enfermedad.(nuevo rol del profesional)
Palabras Claves
Paciente Profesional
Comunidad Práctica
Interés Compartir
Conocimiento Aprendizaje
Generosidad Empatía
Claves
sentido comunitario
práctica
interés
generosidad
empatía
alegría
sonrisa
Protagonistas
Maite, Idoia,Roberto, Jose
Ramón, Carlos, Navi, Jose
Ángel, Begoña, Mila, Montse, Mikel Isabel, Juan Carlos, Juan
Pablo, Maika, Mila, Joaquín,
Rafa, Mikel, Javier, Sorkunde Belén, Pablo, Rafa, Joaquín, Mertxe Idoia, Blanca
Eduardo, Fernando,, Isabel
Pedro, Iñigo, Katixa
Olatz, Sara, Inma, Mertxe, Espereanza,
Isabel, Xabier,Josema Luisa, Maite, Paco, José Ángel, José Antonio, Antxon, Xabier, Aintzane, María, Mila, Mertxe,
Asunción, Carmen, Jesús, Iban
Cristina, Elena, Javier, Kreta
Carmen, Susana, Loreto,Belén,
Ekiñe, Isabel, Goiatz,Patricia,
Ander, Izaro, Josemi, Irene,
Josu
, Elis
abet
e
Mari
Jose
, Iz
ask
un
y qué opinan ellos y ellas…Jose Ramón Rafa Mertxe Maite
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