compatibilidaddegrupossanguneosenbancodesangre 091017144840 phpapp01(2)
Post on 02-Oct-2015
220 Views
Preview:
DESCRIPTION
TRANSCRIPT
-
Compatibilidad de grupos sanguneos en Banco de SangreMorales Aguilar Armona C.PSS QFBMayo 14, 2009.
-
Compatibilidad de grupos sanguneos en Banco de SangreA fin de que la sangre y sus componentes sean asignados, distribuidos y transfundidos en los pacientes es necesario realizar una serie de pruebas para asegurar la compatibilidad inmunologica entre el donador y el receptor.
-
Historia 1901 Carl Lanstainer descubre los grupos sanguneos del sistema ABO (Premio Nobel 1930)Introduccin de la transfusin directa por Carrel y popularizada por Crile1940 Se descubre el antgeno Rh, Landstainer y Weiner.1925 Primera transfusin en Mxico, Dr. Ayala HGM
-
Karl Landsteiner
-
Mas de 400Dado por Antgenos de membrana (determinantes antignicos) Transmisin hereditaria por leyes mendelianasTransmisin de carcter codominanteexpresin:homocigotaheterocigotaGrupos Sanguneos
-
Grupos EritrocitariosSistemaAntgenosReaccin Hemoltica TransfusionalABOA,B,AB,OSi RhD,C,c,E,eSi MNSsM,N,S,sSi LewisLe(a),Le(b)Muy raro LutheranLu(a),Lu(b)Raro KellK,k,KpSi DuffyFy(a),Fy(b)Si KiddJk(a),Jk(b)Si
-
Sistema ABOEl ms importante en prctica transfusionanal aparecen entre el 3 y 6 mes de vida Anticuerpos naturales regulares Activan complemento (IgM)Transfusin incompatible: lisis intravascular Ag ampliamente distribuidos en los tejidos Genes A y B codominantes
-
Sistema ABOLos antgenos de esta sistema radican en molculas de carbohidratos que portan azcares, los cuales determinarn a dicho antgeno; y reflejan la actividad enzimtica de las glucosiltransferasas genticamente determinadas
-
AntgenosGalGlcNAcFucGal1213Cadena PrecursoraSustancia H
-
Anticuerpos del Sistema AB0Los anticuerpos son producidos de forma natural por individuos que carecen del Ag A y/o Ag BPredominantemente anticuerpos de tipo Ig M Ocasionalmente de tipo Ig G Anti A , Anti BAparecen de 3-4 a 6 meses (nacimiento origen materno)
-
PRUEBA DIRECTA PRUEBA INVERSA REACTIVOS CELULAS A1,A2,B,O HEMOCLASIFICADORES
-
SubGrupos A: - Existen diferencias cuali y cuantitativas - Difieren en la cantidad de sitios antignicos - A1,A2,A3 Ax, Am, Aint ,etc. - A3 doble poblacin Ax,AmAendAelAFi
FENOTIPOA1A2Frecuencia80 %20 %Sust. Precur.H1,H2,H3,H4H1,H2No. Sitios Antignicos850,000240,000
AnticuerposAnti - BAnti-A1Anti - B
-
LectinasSon protenas unidas a azucares o glicoprotenas de origen no inmunolgico que producen aglutinacin en las clulas.
Lectina Anti-A1 Dolichos biflorus Cellas A1Lectina Anti-H Ulex europeus Cellas 0
-
Subgrupos de B- Son menos comunes que los del grupo A - Difieren en la cantidad de sitios antignicos - B3, Bm, Bx
-
Sistema RhSon protenas de 416 aac Atraviesan 12 veces Se codifica en cromosoma 15 antgenosC, c, D, E, e -D es el ms inmunognicoRh (+): D (+)Rh (-): D (-) Gran capacidad inmunognicaAproximadamente el 85 % de los individuos expresa el antgeno D (Rh: POSITIVO)
-
Anticuerpos del Sistema RhProducidos por estimulacin (transfusin y/o embrazo) Pueden causar reaccin transfusional y EHRN Son de tipo Ig G El Anti- D es el inmungeno ms potente seguido del c y E
-
Tipificacion Rh
-
Expresin dbil del Antgeno DSe llama as por sus reacciones dbiles o negativas con el anti DD-debil: por efecto de posicin (trans con relacin al gen D)D-parcial:Falta una ms partes del antgenoD-adqirido o hereditario:poseen el antgeno completo pero expresado debilmenteDeleccin de Rh:No poseen los antgenos dependientes de los loci C ni E (--D--)Rh Nulo:No expresa ninguno de los antgenos del sistema Rhesus
-
Pruebas de Compatibilidad. Seleccionar el componente con el mas minimo riesgoBuscamos anticuerpos libres en suero.
-
Pruebas de compatibilidad
-
Pruebas de compatibilidadEn las pruebas de compatibilidad buscamos detectar anticuerpos considerados clnicamente significativos :
Acortan la supervivencia de los eritrocitos.
Han sido asociados a EHRN.
Han sido asociados a reaccin hemoltica transfusional.
-
Polesky Safety in Transfussion practices CAP 1982Seguridad en la Transfusin Sangunea
Procedimiento % Seguridad Ninguno65Tipificacin ABO99.4Tipificacin Rh99.8Prueba cruzada99.95Autotransfusin100
-
Discrepancias en el grupo AB0/Rh Aglutinacin inesperada AloanticuerposAutoanticuerpos
AutocontrolAutoanticuerpo Anticuerpos por recientes transfusiones
Y ahora que paquete ser???
-
Prueba directa debil, prueba inversa debil a negativaAgamaglobulinemia congnitaHipogamaglobulinemias: recin nacido, ancianos, linfomas, terapia inmunosupresoraInmunodeficiencias: SIDAQuimerismo: transfusin reciente, exanguineotransfusionAnomalas del eritrocito: Bombay, Rh nuloCrioaglutininas
-
Prueba directa debil a negativa, prueba inversa generalmente normalSubgrupos A y BDisminucin de la expresin de antgenos A y B: Leucemias, Linfoma HodgkinExceso de sustancias solubles de ABO: Cancer de estomago, de pncreasAntgenos adquiridos: Cncer de colon, recto, obstruccin intestinalAcetilacin o desatilacin de CHOs de ABO: enzimas bacterianasAntgeno D dbil o D parcial
-
Prueba directa e inversa todas positivasHipergamaglobulinemias: mieloma multimpleExpansores de plasmaGelatina de WhartonAglutininas friasAnticuerpos irregulares en el suero
-
DiversosPoliaglutinacin: Anticuerpos Anti AAnticuerpos Anti HAnticuerpos inmunesDrogasGenotipo AB cisFetos severamente inmunizadosFetos transfundidos
-
ConclusinFenotipificacinRastreo de anticuerposPruebas de compatibilidadConocer el diagnostico del paciente
top related