colocacion implantes paso a paso ii

TECNICA DE COLOCACION DE IMPLANTES DENTALES

FRONTIER- GMI

Dr. Norberto Puello

PASO A PASO

HEXAGONO INTERNO HEXAGONO EXTERNO CONO MORSE

VENTAJAS DEL IMPLANTE FRONTIER

• El sistema de implantes Frontier ofrece novedosas ventajas para el profesional ya que con el implante viene incluído un muñón maquinado en fábrica para ser usado como pilar definitivo con su respectivo tornillo para el ajuste del componente protésico y ademas el tapón o tornillo de cierre.

MINI ESPIRAS SERVICALES

• Una de la razones es que los pilares para implantes de hexágono externo presentan mayor incidencia de micromovimientos que los pilares que asientan con hexágono interno.

• Tienen mayor superficie de ajuste y retención que los implantes de conexion externa cuya retención esta dada básicamente por el tonillo.

• Esto se traduce en inflamación de los tejidos periimplantarios y reabsorción del hueso crestal, podemos minimizarlos usando implantes de conexion interna.

PORQUE SON MEJORES LOS IMPLANTES DE HEXÁGONO INTERNO QUE LOS DE

CONEXIÓN EXTERNA?

Características generales • Tipo de implante: Implante tipo tornillo de

conexión interna hexagonal pensado para ser

implantado con cirugía de dos etapas.

• Materia prima: Titanio comercialmente puro

GR4 según ISO 5832-2, el titanio puro con las

mejores propiedades mecánicas y con un excelente

comportamiento en el medio biológico.

• Indicaciones: Indicado para su implantación en

todo el rango de densidades óseas. Como

restauración unitaria o para restauraciones

híbridas e implanto soportadas.

GLOBAL MEDICAL IMPLANTS , BARCELONA , ESPANA. WWW.GLOBALIMPLANTS.ES info@globalimplants.es

Superficie del implante

- Tratamiento superficial ADS que combina el microbulado con

óxido de aluminio y el ataque ácido para obtener una superficie

rugosa que incrementa la superficie de contacto hueso-implante

y por tanto aumenta el área de crecimiento celular.

- El tratamiento de pasivado crea una capa controlada de

óxido protector. GLOBAL MEDICAL IMPLANTS , BARCELONA , ESPANA.

WWW.GLOBALIMPLANTS.ES info@globalimplants.es

Diagrama oclusal implantes

El sistema de implantes dentales GMI FRONTIER

ha sido diseñado para ser montado como

restauración unitaria según el este diagrama oclusal:

Ø3,30 – Ø3,75 mm

Ø4,25 mm

Ø4,75 mm

Diagrama oclusal sistema de implantes gmi frontier

Gama de implantes

Ø CUERPO Ø3,30 mm Ø3,75 mm Ø4,25 mm Ø4,75 mm

COLOR IDENT. AMARILLO NARANJA ROJO AZUL

Ø CORTICAL Ø3,50 mm Ø4,00 mm Ø4,50 mm Ø5,00 mm

PLATAFORMA PS PS PS PA

LONGITUDES De 8 a 15 mm

De 8 a 17 mm De 8 a 17 mm De 8 a 13 mm

ØCORTICAL

ØCUERPO

PLATAF.

Presentación del producto ii

Envase secundario

Envase primario

Sistema Porta

implantes

-Envase de vidrio pyrex que

garantiza el comportamiento

inerte del envase.

-Sello de seguridad “SAFETY

SEAL” que garantiza que el

implante no ha sido

manipulado después de la

esterilización.

- Doble junta de

estanqueidad que garantiza

un total aislamiento del

medio exterior.

Componentes del sistema de implantes

COMPONENTES DEL SISTEMA GMI FRONTIER:

1- Implante dental auto-roscante Frontier.

2- Pilar-transportador-

3- Tornillo clínica.

4- Tapón porta-implantes.

5- Tornillo cierre.

RAZONES POR LAS QUE UN ODONTÓLOGO DEBE INTERPRETAR ADECUADAMENTE LOS EXÁMENES DE

LABORATORIO

• 1. Mejora la toma de decisiones terapéuticas (quirúrgicas o farmacológicas) con base en los resultados de los exámenes de laboratorio.

• 2. El odontólogo puede decidir en que casos realizar una interconsulta medica con base en la historia clínica del paciente y resultados de los exámenes de laboratorio.

• 3. El odontólogo puede tener un verdadero impacto en salud publica a través de la detección temprana de enfermedades crónicas en sus pacientes y la oportuna remisión al medico.

• 4. Mejora la colaboración de médicos y odontólogos como un equipo de salud enfocado a mejorar la calidad de vida de las personas.

El Laboratorio Clínico en la Práctica Odontológica Silvina Filippo, Jorge Ramírez y Adolfo Contreras, Año 1 | 2008 | nº 2. salud sistémica, colgate.

CONSEJOS TECNICOS I • Utilice las virutas óseas de la Fresa Espiral de • 2,0 mm para la valoración de la calidad ósea:

Menos viruta y más sangre significa hueso más blando.

• • Si no está seguro de la calidad ósea, inicie el fresado con una Fresa Espiral de menor diámetro.

• Usted siempre podrá hacer más grande la • osteotomía pero no podrá reemplazar el hueso que

ya haya fresado de más. • • No dependa exclusivamente de la medida de

torque que le muestra su unidad quirúrgica, puede que ésta no sea exacta al 100%.

• No se plantee el redimensionar la osteotomía con la información del torque o las paradas del motor.

• • Los Osteótomos son una alternativa a las fresas espirales en hueso blando.

CONSEJOS TECNICOS II

• La Fresa Espiral Final no debe ser utilizada en su longitud total en la colocación del implante.

• Esta recomendación es especialmente importante en la colocación de implantes cortos en hueso blando.

• La Fresa Espiral Final puede ser utilizada en la realización de la osteotomía fresando 3 mm menos que la longitud del implante para asegurar el contacto óseo en la parte cónica del ápice del implante.

CONSEJOS TECNICOS III

• Irrigue y succione la osteotomía como paso previo a la inserción del implante con el fin de eliminar la viruta ósea.

• • No mezcle ni intercambie componentes de otros fabricantes.

• • Utilice las terrajas en hueso denso (Tipo I, D1).

Indicadores de Profundidad de Avellanado

CONSEJOS TECNICOS IV

• • Inspeccione minuciosamente las fresas reutilizables antes y después de cada uso y sustitúyalas frecuentemente.

• Su rango de utilización depende siempre de la calidad ósea en la que hayan sido utilizadas.

• Como normal general, las fresas deberán ser desechadas después de 15 usos.

CONSEJOS TECNICOS V

• • Respecto a los implantes de plataforma expandida, la fresa avellanadora deberá ser utilizada en función de la calidad del hueso del paciente.

• Utilice los indicadores de profundidad de avellanado para confirmar la posición de la plataforma del implante y la profundidad de avellanado.

CONSEJOS TECNICOS VI

• Mantenga una ligera presión con el pulgar o el índice durante la utilización de la llave de carraca – ayuda a mantener la unión y la alineación.

• • Las Fresas Espirales 3,85 mm y 4,85 mm deben ser utilizadas como las fresas finales en la colocación de implantes de 5 mm y 6 mm en situaciones de densidad ósea media.

1 “Platform switch”: disminuye la

reabsorción del hueso crestal y facilita la

creación del espacio de sellado biológico.

Rosca cortical 4 entradas: Aumenta la

estabilidad primaria, facilita la inserción y

aumenta superficie de contacto.

Rosca esponjoso: Perfil que facilita la

inserción en huesos densos sin perder

estabilidad en huesos de menor densidad.

Paso de 1.60 mm y doble entrada para

reducir tiempo cirugía.

Morfología exterior

ILERIMPLANT S.L.(SPAIN) WWW.ILERIMPLANT.COM info@ilerimplant.com

4 Implante auto-roscante: crea la rosca a

medida que avanza, disminuyendo el calor

generado por fricción durante la inserción.

del implante y actúan como reservorio óseo.

Cuerpo cónico: mejora la inserción

disminuyendo el estrés de roscado y

permite una mejor adaptación a la forma

anatómica.

Ápice atraumático: parte apical

redondeada que permite elevaciones de

Morfología exterior ii

detalle auto-roscantes

detalle ápice

1 Conexión: conexión hexagonal de e/c

2.45 milímetros y 1.50 mm de

profundidad que da estabilidad y

elimina el juego rotacional.

Cono interior: permite garantizar el

cierre de la inter-fase implante-pilar.

Distribuye las tensiones.

Rosca interior: rosca M1.80 con paso

0,35 mm. Ajuste que reduce el

aflojamiento del tornillo del pilar.

Morfología interior

CLASIFICACION DE LAS DENSIDADES OSEAS

Tipos de densidades I-IV. Tipo I (derecha) es predominantemente un hueso homogéneo y compacto. La cortical va decreciendo en grosor

conforme la calidad del hueso va variando del Tipo I al Tipo IV. También existe una disminución del trabeculado óseo delTipo I al IV.

Datos de: Misch CE. Density of bone: effect on treatment plans, surgical approach, healing and progressive bone loading. Int J Oral Implantol 1990; 6:23-31.

• Densidad Ósea Sensación Táctil

D1 D2 D3 D4

Como si el fresado se realizara en madera de roble o arce Como si el fresado se realizara en madera de pino Como si el fresado se realizara en madera de balsa Como si el fresado se realizara en poliestireno

Datos de: Misch CE. Density of bone: effect on treatment plans, surgical approach, healing and progressive bone loading. Int J Oral Implantol 1990; 6:23-31.

Código BR3000R Micromotor con fisiodispenser y reductor. 20 a 2400 rpm Control Automático de torque. Display Digital. Marcha y contramarcha. Señales luminosas y sonoras. Utilizable con contrángulos reductores 1:1. Origen: Argentina.

SECUENCIA FRESADO FRONTIER Ø3.30 MM

1. FRESA LANZA.

2. FRESA PILOTO.

3. FRESA GUÍA

4. FRESA Ø2,80 mm

5. Avellanadora Ø3,30 mm.

Pilares de cicatrización

•Pilares de cicatrización de titanio GR5

• Alturas de emergencia de 2 a 5 mm.

•Disponibles para plataforma S y A.

• Para atornillar con llave hex-1,20 mm o

destornillador plano como alternativa.

•Par de apriete: 15 N·cm (llave manual)

Pilares rectos e inclinados

• Pilares mecanizados rectos AR de titanio

GR5 ELI.

• Disponibles para plataforma S y A.

• Pilares con alturas de emergencia de 1.5,

2.5 y 3.5 mm.

• Tornillo protésico incluido.

• Pilares mecanizados angulados de titanio

GR5 ELI.

• Disponibles para plataforma S.

• Pilares con angulación de 15º y 25º.

PILAR TRANSPORTADOR Y PILARES ZIRCONIA

• Pilar transportador de titanio GR5 ELI.

• Disponibles para plataforma S y A.

• Altura de emergencia única.

• Triple función: transportador, pilar tallable e

impresión CC.

• Pilar recto AR de TZP-A (Tetragonal Zirconia

Polycristal).

• Disponibles para plataforma S .

• Altura de emergencia única.

• Pilar que permite conseguir una excelente estética.

KIT QUIRURGICO FRONTIER

MODELOS Y FOTOGRAFIAS, NORBERT PUELLO, MARIA OVALLES, REP. DOM., 2010

KIT QUIRURGICO FRONTIER

LAS NORMAS DE BIOSEGURIDAD DEBEN APLICARSE CON EL

PROTOCOLO DEBIDO

DESINFECCION Y ESTERILIZACION

GUIA QUIRURGICA

FRESAS DE INICIO, DRILL

FRESA LANCEOLADA REFRIGERACION-IRRIGACION EXTERNA, LANCE DRILL

1200-1500 rpm

FRESA PILOTO, TWIST DRILL

900-1200 rpm

FRESADO TWIST DRILL 2.80mm

500-700 rpm

VERIFICACION DE PARALELISMO

PARALELIZADOR MODELOS Y FOTOGRAFIAS, NORBERT PUELLO, MARIA OVALLES, REP. DOM., 2010

400-700 rpm

VERIFICACION DE PARALELISMO

PARALELIZADOR

400-700 rpm

VERIFICACION DE PROFUNDIDAD

MEDIDOR DE PROFUNDIDAD

400-600 rpm

IMPLANTE FRONTIER CON PROTECCION DE DOBLE ENVASE

POSICIONANDO EL IMPLANTE CON MONTADOR MANUAL

ENROSCADO DEL IMPLANTE CON LLAVE DE CARRACA FIJA

COLOCACION DEL IMPLANTE CON LLAVE DE CARRACA FIJA

DESENROSCAR PILAR TRANSPORTADOR CON LLAVE HEXAGONAL MANUAL FIJA

DESTORNILLADOR-ABUTMENT

ASEGURAR PILAR TRANSPORTADOR CON LLAVE DE MANO

ELIMINAR PILAR TRANSPORTADOR

UBICACION TORNILLO DE CICATRIZACION

ASEGURAR TORNILLO DE CICATRIZACION

ENROSCADO FINAL TORNILLO DE CICATRIZACION

SIN Y CON IMPLANTE COLOCADO

WHAT IMPLANT IS THAT ?

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