cocos aerobios o anaerobios facultativos

BACTERIASCOCOS AEROBIOS O ANAEROBIOS

FACULTATIVOS

Grupo de microorganismos de -morfología identica tipo cocoidea

nececesitan de la presencia de medios aerobios-Presentan comportamiento diferente a la tinción de Gram

Caracteristicas metabólicas,bioquímicas y genétticas distintas

Cocos Gram positivos:

• Staphylococcus• streptococus

Cocos Gram negativos:

• Neisseria• Branhamella

Género StaphylococcusEspecies

S.aureusS.epidermidis

S.saprophyticus

Morfología1um diametro

no movilesno esporas

Gram positivos

CULTIVOS-condiciones aerobias y microaerófilas-temperaatura 37oC-Medios sólidos:colonias redondas ,lisas grandes y brillantesS.aureus colonias color gris o amarillo dorado intensoS.epidermidis colonias gris o blanco-Producen hemólisis de grado variable

Colonias de Staphylococcus aureus

CARACTERISTICAS DE CRECIMIENTOcatalasa

fermentación lenta de CHresisten 50oC -30 min.Resisten al NaCl 9%

Producción de B-lactamasa (resistencia a Penicilina)

Resistencia a la (meticilina y oxacilina)

ACCION PATÓGENA E INTERÉS CLÍNICOAntígenos de pared celular:Pollisacárido AProteina AProteínas con carácter antigénicoToxinas:hemolisinas,toxina exfoliativa,enterotoxinaFermentos:coagulasas,fibrinolisinas o estafiloquinasas y penicilinasas

Antígenos de pared celular o de superficie

*Propiedades antifagocitarias*intervienen en la formación de estructuras piógenas

ToxinasHemolisinas.Composición proteica.*Producen lisis de eritrocitos(alfa,beta,gamma y delta)*Efectos tóxicos sobre células ( macrófagos) y leucocitos (citotóxicas)Toxina exfoliativa(exotoxina proteica causando eritemas en la piel)Leucocidinas (leucocitos polimorfonucleares y macrófagos)Enterotoxinas(intoxicaciones alimentarias)A,B,D

Fermentos*Coagulasa (activa la protrombina,acelera elpaso del fibrinógeno a fibrina coagulando el plasma,facililanto procesos sépticos.*Fibrinolisinas.Efecto proteolítico, rompen los coágulos de fibrina transformando el plasminógeno en plasmina o fibrinolisina.*Penicilinasas. Enzima de carácter B.lactamasa.(rompen el anillo betalactámico de las penicilinas

Factores de virulenciatipo y cantidad de toxinasenzimas y antígenos de

superficie(relacionadas con los procesos supurativos y de necrosación

La enterotoxina (afectará el tubo digestiva)

Si afecta la piel y mucosas pueden ser frecuentes procesos inflamatorios,forunculos,infecciones en heridas y quemaduras, procesos supurativos y piógenos.Si afecta de forma generalizada al organismo, frecuente la formación de coágulos o trombos intravenosos debido a la acción de la coagulasa,lo que puede facilitar septicemia o formar microémbolos,que son formas graves y raras.Otros casos son artritis,pleuritis,endocarditis,ostiomilitis o meningitis frecuent3es en individuos debilitados.Si afecta aparato digestivo, se producen cuadros de intoxicación alimentaria

DIAGNOSTICO DE LAB ORATORIO*Toma de muestra en heridas y lesiones superficiales o por punción con total asepsia.*Estudio microscópico de la muestra mediante tinción de Gram*Aislamiento y cultivo.(agar sangre,Chapman o manitol salado)*Pruebas de identificación catalasa Coagulasafermentación de glucosagelatinizahemolisis alfa y beta para cepas patógenasFermentación manitol(cepas patógenas)*Sensibilidad a la novobiocina (diferenciar S.epidermidis de S.saprophyticus.

Sensibilidad a Ac. Nalidixico y Novobiocina

Algunas cepas de S. saprophyticus son resistentes a la novobiocina.Si se forma un halo alrededor del disco de sensibilidad se considera positivo para S. epidermidis, si no hay halo se considera negativo y es S. saprophyticus.

STAPHYLOCOCCUS aureus

Pruebas de suceptibilidad

• Estas pruebas determinan el crecimiento de una bacteria bajo la presencia de ciertos inhibidores. Puede realizarse de varias maneras, una de las más difundidas, la inclusión de discos en los cultivos. Estos discos liberan el antibiótico solo a una distancia corta por lo que se notará la falta de crecimiento bacteriano en la periferia del disco en caso de ser susceptible a tal antibiótico.

• Staphylococcus aureus es sensible a furazolidona (disco 100 mcg) y resistente a bacitracina (0,04 unidades de bacitracina. Los estreptococos β-hemolíticos del grupo A son susceptibles).

STAPHYLOCOCCUS aureus

STAPHYLOCOCCUS

Diferenciación de especies de Staphylococcus.Bacteria. Manitol. Coagulasa. Novobiocina.

S. aureus Positivo Positivo Sensible

S.saprophyticus Variable Negativo Resistente

S. epidermidis Negativo Negativo Sensible

STAPHYLOCOCCUS aureus

ProfilaxisPrevenir la transmisión horizontal de estafilococos de una persona a otra es sumamente difícil, no obstante, seguir medidas como una buena técnica aséptica, difundir el correcto lavado de manos (no solo a nivel hospitalario) y la cobertura de las superficies de piel expuestas son buenas medidas para prevenir infecciones por este (y otros) microorganismos. En marzo de 2012 se estaba preparando una vacuna anti-estafilocócica usando un complejo proteínico con polisacárido capsular y había tenido un buen desempeño en modelos animales de enfermedad, no obstante, seguía en etapa de evaluación preclínica.

STAPHYLOCOCCUS aureus

EpidemiologíaLa colonización por S. aureus se dapreferentemente en:• Personas con diabetes tipo 1;• Usuarios de drogas intravenosas;• Pacientes con hemodialisis;• Pacientes quirúrgicos;• Personas con SIDA.

STAPHYLOCOCCUS aureus

• Las cepas habituales de Staphylococcus aureus son resistentes a la penicilina, dejando como los antibióticos más eficaces para combatirlos a los aminoglucósidos,las cefalosporinas, la oxacilina o la nafcilina.

• Además de la administración del tratamiento antimicrobiano correspondiente, puede ser conveniente, en función del caso, la eliminación de puertas de entradas como catéteres venosos permanentes o drenajes quirúrgicos.

STAPHYLOCOCCUS epidermidis

Enfermedades• Infecciones de catéter.• Infección de implante de prótesis.• Infección de herida.• Cistitis• Septicemia• Endocarditis

STAPHYLOCOCCUS epidermidis

Tratamiento

Tiene una alta tasa de resistencia a múltiples antibióticos. Son resistentes a la meticilina y se ha demostrado que tiene sensibilidad a la vancomicina y el paciente evoluciona favorablemente, pero el fármaco debe dar elecciones.

CASOS CLINICOS DE STAPHYLOCOCCUS

Abscesos.

Cistitis.

Celulitis.

STAPHYLOCOCCUS aureus

STAPHYLOCOCCUS epidermidis

STAPHYLOCOCCUS epidermidis

• Es una especie bacteriana del género Staphylococcus, consistente en cocos Gram-positivos arreglados en grupos.

• Es catalasa-positiva, , coagulasa-negativa. • Se presenta frecuentemente en la piel de humanos y de

animales y en membranas mucosas. • Es sensible al antibiótico novobiocina.• Un concepto que lo distingue de otros organismos

comunes de coagulasa negativa como S. saprophyticus.• Debido a contaminación, S. epidermidis es probablemente

la más común especie hallada en análisis de laboratorio.

STAPHYLOCOCCUS epidermidis

Características• Es la causa menos común en infecciones oportunistas.• Es un mediador de infecciones nosocomiales.• Su crecimiento no produce hemolisis.• No fermenta manitol.• No es pigmentado.• Coagulasa negativo.• Es saprofita• Se observa como colonias pequeñas en agar

STAPHYLOCOCCUS epidermidis

Enfermedades• Infecciones de cateter.• Infección de implante de prótesis.• Infección de herida.• Cistitis• Septicemia• Endocarditis

STAPHYLOCOCCUS epidermidis

Tratamiento

Tiene una alta tasa de resistencia a múltiples antibióticos. Son resistentes a la meticilina y se ha demostrado que tiene sensibilidad a la vancomicina y el paciente evoluciona favorablemente, pero el fármaco debe dar elecciones.

STAPHYLOCOCCUS epidermidis

PrevenciónEsta se puede dar al eliminar todos los objetos que puedan estar infectados como los catéteres y las prótesis usadas.

STAPHYLOCOCCUS saprophyticus

• Es un coco gram positivo, coagulasa -, anaerobio facultativo, no formador de cápsula, no formador de espora e inmóvil.

• Posee la enzima ureasa y es capaz de adherirse a las células epiteliales del tracto urogenital

• Su hábitat normal no se conoce con exactitud.• Es causa frecuente de infecciones del tracto urinario en

mujeres jóvenes y uretritis en varones. • Durante el coito puede haber un arrastre de bacterias de

la vagina al tejido urinario; por lo que después del coito es muy recomendable orinar.

STAPHYLOCOCCUS saprophyticus

Diagnóstico• Clínico: piel• Laboratorio: muestras y comprobación.• La detección en orina no es suficiente para el

diagnóstico.Tratamiento• Muchas cepas son resistentes a la penicilina. Es

sensible a la vancomicina pero se administra solo si son resistente a los demas generos de antibioticos, pero es resistente a la meticilina en algunos casos.

STAPHYLOCOCCUS saprophyticus

GENERO STREPTOCOCUS