cÂncer de pulmÃo...câncer de pulmão •É a neoplasia mais prevalente e letal na população...
Post on 24-Sep-2020
7 Views
Preview:
TRANSCRIPT
CÂNCER DE PULMÃO
Lanche Clínico
Relatora: Dra Suzana Pinheiro Pimenta
Pneumologista
Doutorado pela Faculdade de Medicina da USP
Câncer de Pulmão
Câncer de Pulmão
• É a neoplasia mais prevalente e letal na população mundial – OMS 2014
• Fatores de risco: tabagismo ativo e passivo, ocupacionais (asbesto, berílio, piche, cádmio), poluição atmosférica, hereditariedade.
Câncer de Pulmão
• Principais tipos histológicos
- Carcinomas não pequenas células (CNPC)
espinocelular*, adenocarcinoma, grandes células
- Carcinomas pequenas células (CPC)
• Menos frequentes: carcinóide, células claras, adenoescamoso
Câncer de Pulmão
• Suspeita de neoplasia -> Diagnóstico e Estadiamento Clínico
Anamnese e Exame físico:
- Tumores centrais: hemoptise, atelectasia, pneumonite obstrutiva, dispneia
- Tumores periféricos: dor por extensão para parede torácica, coluna ou plexo braquial , derrame pleural
Laboratório: hepatograma, hipercalcemia, fosfatase alcalina
Câncer de Pulmão
• Rx tórax: massas > 3 cm , espiculadas, cavitadas
• Tomografia de tórax
- plano de clivagem com estruturas mediastinais e parede torácica
- comprometimento linfonodal: diâmetro > 1 cm no menor eixo
• RNM tórax:
- melhor acurácia para diferenciar
tecidos tumorais e normais
Câncer de Pulmão
• TC abdôme/ TC e RNM de crânio
- fígado, adrenal, SNC
• Cintilografia óssea
• PET -CT
Câncer de Pulmão
• Broncoscopia
BIÓPSIA TRANSBRÔNQUICA
Câncer de Pulmão
• Broncoscopia
Punção aspirativa transbrônquica
EBUS (Ultrassom Endobrônquico)
Câncer de Pulmão
Câncer de Pulmão
• Biópsia guiada por tomografia
Câncer de Pulmão
• Estadiamento Cirúrgico
- Mediastinoscopia
- VATS
• Estadiamento Patológico : IASLC / ATS / ERS (2011)
- definir prognóstico
- definir alvos terapêuticos
Estadiamento
Objetivos:
- Escolha do tratamento
- Prognóstico
- Homogeneizar os grupos avaliados
Novo Estadiamento 2009 - 7ª. Edição
T : tumor primário
N : linfonodos
M : metástases
IA, IB, IIA, IIB, IIIA, IIIB, IV
Câncer de Pulmão
Câncer de Pulmão
Novaes, FT et al. J Bras Pneumol, 2008
Câncer de Pulmão
OBRIGADA !!
top related