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Innovaciones de CheckTheMeds

Muy útil para ayudar en la evaluación global de pacientes pluripatológicos polimedicados

Nueva Tecnología de Informaciónpara el profesional

CheckTheMeds

� Datos fisiológicos y creatinina (edad, sexo, peso, altura, creatinina plasmática, etc)

� Datos clínicos (enfermedades, objetivos terapéuticos, alteraciones analíticas, signos, etc)

� Fármacos que toma (con su posología)

Procesa globalmente a cada paciente combinando:

Ofreciendo una rápida ayuda para el profesional.

� Detección automática de criterios STOPP/START.

(Para adultos mayores por la Sociedad Europea de Geriatría)

� Detección automática de criterios BEERS 2012.

(Para adultos mayores por la Sociedad Americana de Geriatría)

� Detecta infra y sobredosificaciones en posología.

(Es destacable que aquí se tiene en cuenta el grado de insuficiencia renal, presencia de otros fármacos, tipo de indicación, etc)

� Detección de fármacos innecesarios.

(Detecta fármacos sin indicación, duplicidades, etc)

Innovaciones ( I ):

Innovaciones ( II ):

� Detección de interacciones en orden de importancia (como innovación advierte de aquellas interacciones en las que debemos fijarnos por estar presente algún dato clínico en el paciente que haga sospechar que la interacción es importante).

� Detección automática de RAM (reacciones adversos a medicamentos) presentes en los datos clínicos del paciente que pueden ser debidos a los fármacos.

� Avisos automáticos de alergias e intolerancias a excipientes (además de alergias a fármacos).

� Consultas de acciones a considerar.

(Un resumen de las acciones más importantes para ayudar a mejorar la medicación)

� Captación de datos clínicos y fármacos desde una historia clínica escrita en otro programa.

(Ayuda a que las consultas sean más rápidas)

� Se pueden guardar los casos y poner comentarios propios para poderlos recuperar en una posterior visita del paciente e, incluso, permite con varios casos guardados pasar datos a Excel.

(Esto puede ser útil para investigaciones, estudios, artículos, etc)

Innovaciones ( III ):

Veamos con un ejemplo de un paciente pluripatologógico y polimedicado

cómo funciona

CheckTheMeds

Se accede a la aplicación en: www.checkthemeds.com

Pantalla de entrada de datos de la aplicación

Se introducen separadamente datos del paciente, datos clínicos

y fármacos

Se introducen datos clínicos(objetivos terapéuticos, clínica actual,

enfermedades, alergias, ...)

Se introducen datos del paciente

Se introducen todos los fármacos con su posología

La aplicación procesa

globalmenteal paciente

La aplicación ofrece los criterios STOPP

Después ofrece los criterios START, BEERS (estos de 2012 y 2003) y PRISCUS

Informa para cada fármaco si su posología es correcta

El rango terapéutico de cada fármaco lo varía en función del paciente

(edad, IR, peso, presencia de otros fármacos, clínica, tipo de indicación, etc )

Informa después de las posibles contraindicaciones

y precauciones

Informa después de las interacciones colocadas en

orden de importancia

También informa de posible clínica en el paciente que puede

ser debida a las reacciones adversas de los fármacos

Muestra las presentaciones de cada fármaco con acceso

a las fichas técnicas

En el mismo paciente introducimos ahora una creatinina m ás elevada y

también somnolencia diurna

Se vuelve a procesar

globalmenteal paciente

Ajusta los rangos terapéuticos según el grado de IR (se observa

que algunos fármacos quedan sobredosificados y otros

contraindicados)

Estima el nuevo aclaramiento de creatinina

En las interacciones vemos que quedan resaltadas

algunas por la somnolencia diurna

� Interacciones importantes (evaluar acciones)

� Fármacos no indicados o duplicidades(evaluar eliminar fármacos)

� Dosis fuera de rango terapéutico según indicación (evaluar variaciones de dosis)

� Contraindicaciones (evaluar búsqueda de alternativas)

Al pulsar sobre el botón se ofrece un resumen de las más importante:

El resumen puede exportarse a otros documentos.

Botón de acciones a considerar

Aparece un resumen de acciones importantes a

considerar en el paciente(se puede copiar el texto y pegarlo

donde se desee )

Histórico de casos

Todos los casos pueden guardarse, incluso con comentarios propios, que pueden ser útiles cuando volvamos a ver a un paciente.

Se puede seleccionar un grupo de casos guardados y pasarlos a EXCEL, PDF o a cualquier base de datos, lo cual puede ser muy útil para investigaciones, artículos, etc.

Pueden guardarse los datos de cada caso y adem ás para

estadísticas se puede seleccionar la procedencia

Ejemplo de casos exportados a Excel

Se pueden seleccionar los casos guardados y exportarlos

a Excel, PDF o CSV(útil para estudios propios)

Es capaz de leer directamente una historia clínica captando los datos clínicos y fármacos (con su posología) y consultando directamente.

Captación de datos de historias clínicas

Se pulsa sobre Recetas o Historias clínicas

(Es otra forma de usar FarmaDiagnos)

Se abre un editor de textos

Se introduce el texto de la historia clínica en el editor (por ejemplo con copiar y pegar

desde otro documento)

Se pulsa sobre Consultar

Detecta (por ser un adulto mayor)

los criterios STOPP/START, BEERS y PRISCUS

En las interacciones se observa una resaltada (por QT

largo en el paciente) y adem ás es de color rojo ( Evitar ).

Al leer el texto de la interacción

(es otra novedad ) podemos ver alternativas que

no afectan al intervalo QT

Ejemplos de otras posibilidades de CheckTheMeds:

� Detección de interacciones que se dan sólo al combinar tres fármacos.

� Farmacogenómica / Farmacogenética: sugerencias de ajuste de las dosis de fármacos o bien ofrecimiento de alternativas.

(con los datos de genotipos [ultrarápido, intermedio y lento] de distintos genes implicados en el metabolismo de fármacos como, por ejemplo, CYP2D6, CYP2C19, CYP1A2, SLCO1B1, NAT2, ABCD1, UGT1A1, ...)

� Ayuda en la mejora de los tratamientos.

� Prevención por detectar escenarios de riesgo que pueden producir intoxicaciones yatrogénicas.

� Detección de escenarios con mayor riesgo de eventos cardiovasculares, cerebrovasculares, etc.

Otra innovación (en fase de pruebas)

Detección de escenarios clínicos (combinación de varias enfermedades, clínica actual, fármacos, ausencia de otros fármacos, etc).

Objetivos:

Además es

capaz de dar información a otros programas

� Puede funcionar como un servicio web y ofrecer información a cualquier aplicación de gestión (aplicación cliente).

� Está preparado para trabajar con las siguientes codificaciones o terminologías:

� CIE9, códigos ATC, SNOMED, …

� La aplicación de gestión puede incluso pedir consultas selectivas.

La ventaja de la conexión es la mayor agilidad de consultas

CheckTheMeds informaría a la aplicación de gestión de interacciones, contraindicaciones,

criterios STOPP-START, fármacos sin indicación, duplicidades, etc.

CheckTheMedscomo herramienta docente:

Tiene también opciones específicas para su uso como herramienta docente.

http://www.checkthemeds.com

Anticonceptivos orales/Benzodiazepinas

Es conveniente evitar la benzodiazepina en pacientes que tomen anticonceptivos orales, ya que se puede producir un aumento en los niveles de ésta por inhibición enzimática.Utilizar en lugar de benzodiazepina

Resultado de la consultaContraindicaciones/precauciones (2)

Contraindicaciones/lactosa (excipiente)Singulair -> Intolerancia a la lactosaSuavuret -> Intolerancia a la lactosa

Interaciones (2)

Anticonceptivos orales/Benzodiazepinas

DiagnosMD

DiagnosMD

Gracias por su atención

Funciona, incluso, en dispositivos móviles(según el móvil adapta su presentación)