caso clÍnico servicio de urologÍa hcm 2009 dr. costanza, gabriel o

CASO CLÍNICO

SERVICIO DE UROLOGÍA

HCM2009

Dr. Costanza, Gabriel O

F-30 AÑOS

MC: LUMBALGIA DERECHA

AEA: Derivada de Hospital Perrupato Lumbalgia derecha de 3

meses de evolución Pérdida de peso no

cuantificada Lumbalgia izquierda Nauseas / Vómitos Hematuria

ANTECEDENTES PERSONALES

GO: FUM Marzo de 2008 Amenorrea en estudio por

Ginecología

ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS

ANALÍTICA: HTO: 30 Gb: 8000 VSG: 127

(11/08) Ure: 0,58 GOT: 5,6 (h

12) Na: 141 GPT: 3,4 (h

12) K: 3,96 FAL: 368 h

240 TP: 90 B D/I/T: N TTPK: 35

SEDIMENTO DE ORINA (2/12/08)

Aspecto: turbio Densidad: 1020 Ph: 5,6 Leuc: 20-25 GR: 15-18 Gérmenes: escasos BAAR: Neg

ECO ABDOMINAL

Hepatomegalia moderada , homogéneo

VB: intra y extrahepética conservada Vesícula Biliar: paredes engrosadas,

acodada en 1/3 medio, fino tabique en su int, s/lito

Colédoco: sin litiasis Páncreas: Homogéneo RD: 14,2x8,1cm, parénquima

heterogéneo por la presencia de áreas nodulares de 1,6x1,1 sin dilatación pielocalicial.

RI: conservado

TAC DE ABDOMEN

RD: aumentado de tamaño, por extensa lesión quística lobulada, con múltiples septos gruesos, que realzan c/ contrst EV. La lesión compromete la casi totalidad del R. Rarefacción de tejido graso periR, c/ engrosamiento de fascia.

Múltiples lesiones nod en retroper central perivasc, adenom de h 2,5cm.

RI: leve dilatación pieloureteral.

Útero: homogéneo y colicción endocavitaria.

Lesión lítica sacroilíaca c/ extensión al alerón ilíaco.

CONDUCTA