caso clinico medicina iii
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ANAMNESISDATOS DE FILIACIÓN
Doris castilla Lévano
52 años
femenino
soltera
Chincha - Hospital san José
Secundaria
AMA DE CASA
Av: 28 de Julio N°898 – 05GROCIO PRADO
PACIENTE
EDAD
SEXO
ESTADO CIVIL
LUGAR DE NACIMIENTO
GRADO DE INSTRUCCION
OCUPACION
DIRECCION
ANAMNESISDATOS DE FILIACIÓN
RELIGION
PROCEDENCIA
CENTRO DE TRABAJO
NOMBRE ACOMPAÑANTE
TELEFONO ACOMPAÑANTE
DIRECCION DEL ACOMPAÑANTE
CATOLICA
CAÑETE
CATOLICA
AYDA CASTILLA LEVANO
056 - 266742
ENTRADA DE CARNERO S/N
•De Joven Presentó Caries en Varios Dientes.
•Jamás se Rehabilito Protésicamente, por miedo y vergüenza
•Actualmente Presenta Edentulismo Parcial.
PRINCIPIO, EVOLUCIÓN Y ESTADO ACTUAL
CLASIFICACIÓN DE LA HIPERTENSIÓN
POR ESTADIOS Y SEVERIDAD
categoría Presión sistólica (mmhg) Presión diastólica(mmhg)
Optima <120 <80
normal <130 <85
Presión normal alta 130 a 139 85 a 89
Hipertensión
Etapa1(leve) 140 a 159 90 a 99
Etapa2(moderada) 160 a 179 100 a 109
Etapa3(grave) 180 a 209 110 a 119
Etapa 4(muy grave) _>210 _>120
XerostomíaAgrandamiento GingivalEnfermedad Periodontal
Disgeusia
MANIFESTACIONES CLÍNICAS INTRAORALES
Asociado al uso del Fármaco
1.-Interconsulta médica: Clasificación de HTA . Terapéutica farmacológica . Evolución y control de la HTA
2.-Tomar la presión arterial en cada consulta. Definir manejo dental. Un incremento de 20% en las cifras base, obliga a posponer la consulta.
3.-Citas vespertinas
4.-Atmosfera relajada
5.-Anestesia local profundo y duradero. Deben emplearse anestésicos locales con vasoconstrictor (3 cartuchos).
6.-Evitar movimientos bruscos del paciente en el sillón dental.
MANEJO ODONTOLÓGICO DEL PACIENTE HIPERTENSO
Castellanos Suárez José Luis, Díaz Guzmán Laura, Gay Zárate Oscar, Medicina en Odontología Manejo dental de pacientes con enfermedades sistémicas, Ed. Manual Moderno, 2da. Ed., 2002, Pág. 1- 10
Peso 65.Kg
Estatura 1.50 Mtz.
Presión arterial 130/85 MmHG
Pulso 55 Por Minuto
Temperatura 36.5 C°
Frecuencia Cardiaca 55 Por Minuto
FUNCIONES VITALES
ANAMNESIS ANTECEDENTES
ANTECEDENTES MEDICOS
ANTECEDENTE ESTOMATOLOGICO
ANTECEDENTEFAMILIARES
RIESGO ESTOMATOLOGICO
ESTADO DE SALUD
CONDUCTA PSICOSOCIAL
DIABETES - HIPERENSION
NO PRESENTA
PADRE DIABETES - MADRE (CA) HIGADO
ALTO
ABEG – ABEH –ABEN - LOTEP
COLABORADOR
Examen IntraoralLENGUACarrillos
Derecho Izquierdo
Labios Sup. e Inf.Paladar Duro y Blando
Piso de la Boca
ODONTOGRAMA
Órganos Dentales Cariados
Órganos Dentales Perdidos
Organos Dentales Obturados
Diente Sano
Total de Dientes
Órganos Permanentes
9 10 0 13 22
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