caso clinico 1 compl 18017

Universidad La Salle. Facultad Mexicana de Medicina. Curso de Extensin Universitaria para laPreparacin del Examen Nacional para Aspirantes aResidencias Mdicas. Nombre: Caso Clnico 1a. Nmero de intentos: 3. Vigencia: 12 de Febrero del 2014. Horario: 7:00 a.m. a 11:30 p.m. Programar fijo. Setratademasculinode69aos,conatecedentedediabetesmellitusde23aosde evolucin,obeso,tratadoconglimepiridamasmetformina4/850mg;hipertensodesde hace14aosactualmentetratadoconenalapril10mgcada12hrs.Refierequedesdela semana pasada inici conpoliuria,nicturia (5) y urgencia a la miccin. Refiere anorexia. En stemomentoconanasarca,faciesdeangustia,nausea,palidezdetegumentos.Enla exploracinocularpresentacataratas,ojoizquierdoconexudadosalgodonososyprdida del patrn vascular, T/A 140.90mmhg. Glucosa 127mg /dl. 1.- Eldiagnstico ms probablees? a)Insuficiencia renal aguda. b)Glomerulonefritis aguda. c)Enfermedad renal poliqustica. d)Insuficiencia renal crnica Lainsuficienciarenalcrnica(IRC)esunsndromeconmanifestacionesclnicasmuy variadasqueafectaalamayorpartederganosysistemas,locualesunreflejodela complejidaddelasfuncionesqueelrindesempeaencondicionesfisiolgicas,ascomo de las severas consecuencias que comporta la disfuncin renal. Lainsuficienciarenalesunprocesoqueexpresalaprdidadecapacidadfuncionaldelas nefronas, con tendencia a empeorar y ser irreversible. Enfermedad renal crnica (ERC) La ERC se define como la existencia de lesin renal o filtrado glomerular (FG)