caso clinica se hizo la fase de ortodoncia continua con la rehabilitacion
Post on 10-Jul-2015
557 Views
Preview:
DESCRIPTION
TRANSCRIPT
Dra. Mirbet González.
Nombre: G. Sánchez.
Edad: 40 años
Genero: Masculino.
“Se me están separando los dientes de
abajo.
Asimetría Facial.
Cara Ovalada.
Tercio inferior aumentado.
Perfil recto.
Overjet:-mm
Overbite:-mm
Clase I Molar
Clase I Canina Clase I Molar
Clase I Canina
Forma de Arcada: Ovalada
Dentición permanente
Forma de Arcada: Ovalada
Dentición permanente
Dentición permanente.
Línea media dental superior no coincide con la inferior.
Clase I molar derecha e izquierda
Clase I Canina Derecha e izquierda
Clase Molar I
Clase Canina I
Lateral Derecha Lateral Izquierda
Clase Molar I
Clase Canina I
Frontal
Análisis de Ricketts Norma Desviación Paciente
INICIALES
I.-Problema Dental
Relación molar -3 mm ±3 3mm
Relación canina - 3 mm ±3 -
Sobremordida Horizontal 2.5 mm ±2.5 0mm
Sobremordida Vertical 2.5 mm ±2 0 mm
Extrusión incisiva 1.25 mm ±2 -1 mm
Angulo interincisal 130° ±6 128°
II.-Relación Esquelética
Maxilofacial
Convexidad 2 mm ±2 3 mm
Altura facial inferior 47° ±4 45°
III.- Dientes Contra-Esqueleto INICIAL
Posición del 1er molar
superior
15 mm ±3 26mm
Protrusión del incisivo inferior 1 mm ±2.3 6mm
Protrusión del incisivo
superior
3.5 mm ±2.3 6mm
Inclinación del incisivo inferior 22° ±4 24°
Inclinación del incisivo
superior
28° ±4 28°
Plano oclusal a la rama 0 mm ±3 1.5mm
Inclinación del Plano oclusal 22° ±4 25°
IV.- Problema Estético
Protrusión labial - 2 mm ±2 0mm
Longitud del labio superior 24mm ±2 29mm
Sellado labial al plano oclusal -3.4 mm ±1.5 4mm
V.-Relación Cráneo Facial
Profundidad Facial 90° ±3 87°
Eje Facial 90° ±3.5 89°
Cono Facial 68° ±3.5 65°
Plano mandibular 26° ±4.5 26°
Profundidad maxilar 90° ±3 85°
Altura maxilar 55° ±3 55°
Plano palatino 1° ±3.5 2°
VI.- Estructuras internas
Deflexión craneal 27° ±3 30°
Longitud craneal anterior 57mm ±2.5 59 mm
Altura facial posterior 58mm ±3.3 71mm
Posicion de la rama 76° ±3 68°
Localización del porion -39mm ±2.2 - 40mm
Arco mandibular 26° ±4 37
Longitud del cuerpo mandibular 65mm ±2.7 77mm
Norma Paciente Braquifacial Dolicofacial
Eje Facial 90° 89° 1
Profundidad
Facial
90° 87 ° 3
Altura Facial
Inferior
47° 45° 2
Plano
Mandibular
26° 26°
Arco
Mandibular
26° 37° 11
13 4
Biotipo Facial13-4= 9/5= 1.8 Braquifacial
Paciente masculino de 40 años de edad
crecimiento culminado, presenta un patrón
braquifacial con una Clase I esquelética.
Acompañado por una retrusión maxilar. A nivel
dental presenta protrusión del incisivo inferior.
MEDIDA NORMA H D.E V/Pac
Nasion Perpendicular-Punto A
(Nap-A)
1.1mm 2.7mm 6mm
Longitud mandibular efectiva
(Co-Gn)
132.3mm 6.8mm 116mm
Longitud maxilar efectiva (Co-A) 99.8mm 6.0mm 98mm
Altura facial anteroinferior (Ena-
Me)
74.6mm 5.0mm 75mm
Nasion perpendicular a Pg (Nap-
Pg)
-0.3mm 3.8mm 4 mm
Dentición
Incisivo superior-vertical del
punto A
5.3mm 2.0mm 10 mm
Incisivo inferior – plano A-Po 5 mm
Vías aéreas
Faringe superior 17.4mm 4.3mm 16mm
Faringe inferior 13.5mm 4.3mm 10 mm
Paciente de 40 años de edad crecimiento culminado presenta una
Clase II esquelética acompañado por retrusión mandibular.
Dentalmente presente protrusión del incisivo superior y vías áreas
permeables.
Medida Norma D.c. Paciente
Base craneal anterior( s-n) 71mm +/- 3mm 74 mm
Base craneal posterior(s-ar) 32mm +/- 3 mm 35mm
Altura de la rama ascendente(ar-
go)
44mm +/- 5mm 59 mm
Longitud del cuerpo mndibular(
go-me)
71mm +/- 5mm 65 mm
Altura facial posterior(s-go) 70mm 8.5mm 70 mm
Altura facial anterior(n-m) 105-120mm 124 mm
Altura facial post-ant(s-go/n-me) 62-65 % 56.4%
*angulo de la silla(n-s-ar) 123* +/- 5* 126
*angulo articular(s-ar-go) 143* +/- 6* 146°
*angulo goniaco(ar-go-me) 130* +/- 7* 128°
Suma de los angulos 396* +/- 6* 400
Angulo goniaco sup.(ar-go-na) 52*-55* 52°
Angulo goniaco inferior(n-go-me) 70*-75* 79°
AFP (70 mm) X 100 = 56.4 %
AFA (124 mm)
Paciente Masculino de 40 años de edad crecimiento culminado presenta
un crecimiento en dirección de las agujas del reloj.
Valor Norma Paciente
SNA 82º 91°
SNB 80º 88°
ANB 2º 7°
SND 76º 85°
1 a NA 4mm 2 mm
1 a NA 22º 18°
1 a NB 4mm 6mm
1 a NB 25º 30°
1 a 1 131º 128°
PO a SN 14º 12°
GoGn a SN 32º 25°
Paciente masculino de 40 años de edad, clase II esquelética por protrusión de sus maxilares ,
retroinclinación de incisivo superior y proinclinación de incisivo inferior.
Dental Esquelético Tejidos Blandos
Anteroposterior •Clase II Molar
•Protrusión y
proinclinación del
incisivo Inferior
Clase II
retrusión Maxilar
Vertical -Crecimiento en
dirección de las
agujas del reloj
Transversal
Hábitos No refiere
OBJETIVOS GENERALES
Coincidir línea media superior e
inferior
Conformar arcos dentarios
Conseguir overbite adecuado.
Obtener Clase Canina I bilateral
Conseguir Overjet adecuado
Mejorar perfil
Obtener sonrisa de arco
FACIALES
ANTEROPOSTERIORTRANSVERSAL
VERTICAL
Cementado de bracketts
Alineación y nivelación
Secuencia de arcos.
Elásticos en Vector Clase II
Retención Fija.
Carillas del 12 al 22.
Clase I Molar
Clase I Canina
Clase I Molar
Clase I Canina
Forma de Arcada: ovalada
Dentición permanenteForma de Arcada: ovalada
Dentición permanente
Clase Molar I
Clase Canina II
Lateral Derecha Lateral Izquierda
Clase Molar I
Clase Canina II
Frontal
Arcada Superior
Arcada Inferior
Análisis de Ricketts Norma Desviación Paciente
INICIALES
Paciente
INTERMEDIO
S
I.-Problema Dental
Relación molar -3 mm ±3 3mm 2mm
Relación canina - 3 mm ±3 - 0m
Sobremordida Horizontal 2.5 mm ±2.5 0mm 1mm
Sobremordida Vertical 2.5 mm ±2 0 mm 1mm
Extrusión incisiva 1.25 mm ±2 -1 mm 2mm
Angulo interincisal 130° ±6 128° 138°
II.-Relación Esquelética
Maxilofacial
Convexidad 2 mm ±2 3 mm 3mm
Altura facial inferior 47° ±4 45° 47°
III.- Dientes Contra-Esqueleto INICIAL INTERMEDIOS
Posición del 1er molar
superior
15 mm ±3 26mm 28 mm
Protrusión del incisivo inferior 1 mm ±2.3 6mm 3mm
Protrusión del incisivo
superior
3.5 mm ±2.3 6mm 6 mm
Inclinación del incisivo inferior 22° ±4 24° 17°
Inclinación del incisivo
superior
28° ±4 28° 27°
Plano oclusal a la rama 0 mm ±3 1.5mm 0.5mm
Inclinación del Plano oclusal 22° ±4 25° 22°
IV.- Problema Estético
Protrusión labial - 2 mm ±2 0mm 0 mm
Longitud del labio superior 24mm ±2 29mm 30mm
Sellado labial al plano oclusal -3.4 mm ±1.5 4mm mm
V.-Relación Cráneo Facial INICIAL INTERMEDIOS
Profundidad Facial 90° ±3 87° 89°
Eje Facial 90° ±3.5 89° 89°
Cono Facial 68° ±3.5 65° 61°
Plano mandibular 26° ±4.5 26° 26°
Profundidad maxilar 90° ±3 85° 86°
Altura maxilar 55° ±3 55° 56°
Plano palatino 1° ±3.5 2° 2°
VI.- Estructuras internas
Deflexión craneal 27° ±3 30° 27°
Longitud craneal anterior 57mm ±2.5 59 mm 60mm
Altura facial posterior 58mm ±3.3 71mm 71mm
Posicion de la rama 76° ±3 68° 81°
Localización del porion -39mm ±2.2 - 40mm -39mm
Arco mandibular 26° ±4 37 32°
Longitud del cuerpo mandibular 65mm ±2.7 77mm 77mm
Norma Paciente Braquifacial Dolicofacial
Eje Facial 90° 89° 1
Profundidad
Facial
90° 89° 1
Altura Facial
Inferior
47° 47°
Plano
Mandibular
26° 26°
Arco
Mandibular
26° 32° 6
6 2
Biotipo Facial6-2= 4/3= 1.3 Braquifacial
Medida Norma D.c. Paciente
Base craneal anterior( s-n) 71mm +/- 3mm 74 mm 74 mm
Base craneal posterior(s-ar) 32mm +/- 3 mm 35mm 35mm
Altura de la rama
ascendente(ar-go)
44mm +/- 5mm 59 mm 62 mm
Longitud del cuerpo
mndibular( go-me)
71mm +/- 5mm 65 mm 70 mm
Altura facial posterior(s-go) 70mm 8.5mm 70 mm 89 mm
Altura facial anterior(n-m) 105-120mm 124 mm 124 mm
Altura facial post-ant(s-go/n-
me)
62-65%% 56.4% 71%
*angulo de la silla(n-s-ar) 123* +/- 5* 126 129°
*angulo articular(s-ar-go) 143* +/- 6* 146° 146°
*angulo goniaco(ar-go-me) 130* +/- 7* 128° 131°
Suma de los angulos 396* +/- 6* 400 406
Angulo goniaco sup.(ar-go-
na)
52*-55* 52° 51°
Angulo goniaco inferior(n-
go-me)
70*-75* 79° 82°
MEDIDA NORMA H D.E V/Pac
Nasion Perpendicular-Punto A
(Nap-A)
1.1mm 2.7mm 6mm 5mm
Longitud mandibular efectiva
(Co-Gn)
132.3mm 6.8mm 116mm 125mm
Longitud maxilar efectiva (Co-A) 99.8mm 6.0mm 98mm 94mm
Altura facial anteroinferior (Ena-
Me)
74.6mm 5.0mm 75mm 78mm
Nasion perpendicular a Pg (Nap-
Pg)
-0.3mm 3.8mm 4 mm 0mm
Dentición
Incisivo superior-vertical del
punto A
5.3mm 2.0mm 10 mm 8mm
Incisivo inferior – plano A-Po 5 mm 4mm
Vías aéreas
Faringe superior 17.4mm 4.3mm 16mm 16mm
Faringe inferior 13.5mm 4.3mm 10 mm 12mm
Valor Norma Paciente
SNA 82º 91° 92°
SNB 80º 88° 88°
ANB 2º 7° 6°
SND 76º 85° 85°
1 a NA 4mm 2 mm 4mm
1 a NA 22º 18° 21°
1 a NB 4mm 6mm 5 mm
1 a NB 25º 30° 18°
1 a 1 131º 128° 137°
PO a SN 14º 12° 10°
GoGn a SN 32º 25° 27°
Ángulo nasofrontalNorma: 115º a 130º Paciente:114º Intermedios: 118°Finales: 122°
Ángulo nasofacialNorma: 30º a 35°Paciente: 37º Intermedios: 42°Finales: 37°
Ángulo nasomentonianoNorma: 120º a 132º Paciente:123º Intermedios: 121°Finales: 124°
Ángulo mentocervicalNorma: 80º a 95º Paciente:118º Intermedios: 123°Finales: 122°
Overjet:´1mm
Overbite:1mm
Clase I Molar
Clase Canina I Clase I Molar
Clase I Canina
Forma de Arcada: ovalada
Dentición permanente
Forma de Arcada: ovalada
Dentición permanente
Análisis de Ricketts Norma Desviación Paciente
INICIALES
Paciente
INTERMEDIO
S
Finales
I.-Problema Dental
Relación molar -3 mm ±3 3mm 2mm 2 mm
Relación canina - 3 mm ±3 - 0m -
Sobremordida Horizontal 2.5 mm ±2.5 0mm 1mm 2mm
Sobremordida Vertical 2.5 mm ±2 0 mm 1mm 2mm
Extrusión incisiva 1.25 mm ±2 -1 mm 2mm 1mm
Angulo interincisal 130° ±6 128° 138° 145°
II.-Relación Esquelética
Maxilofacial
Convexidad 2 mm ±2 3 mm 3mm 3mm
Altura facial inferior 47° ±4 45° 47° 45°
III.- Dientes Contra-Esqueleto INICIAL INTERMEDIO
S
FINALES
Posición del 1er molar
superior
15 mm ±3 26mm 28 mm 25mm
Protrusión del incisivo inferior 1 mm ±2.3 6mm 3mm 3mm
Protrusión del incisivo
superior
3.5 mm ±2.3 6mm 6 mm 5mm
Inclinación del incisivo inferior 22° ±4 24° 17° 17°
Inclinación del incisivo
superior
28° ±4 28° 27° 23°
Plano oclusal a la rama 0 mm ±3 1.5mm 0.5mm 1mm
Inclinación del Plano oclusal 22° ±4 25° 22° 23°
IV.- Problema Estético
Protrusión labial - 2 mm ±2 0mm 0 mm -1mm
Longitud del labio superior 24mm ±2 29mm 30mm 31mm
Sellado labial al plano oclusal -3.4 mm ±1.5 4mm mm -3mm
V.-Relación Cráneo Facial INICIAL INTERMEDIOS FINALES
Profundidad Facial 90° ±3 87° 89° 90°
Eje Facial 90° ±3.5 89° 89° 92°
Cono Facial 68° ±3.5 65° 61° 64
Plano mandibular 26° ±4.5 26° 26° 26
Profundidad maxilar 90° ±3 85° 86° 87°
Altura maxilar 55° ±3 55° 56° 54°
Plano palatino 1° ±3.5 2° 2° 1°
VI.- Estructuras internas
Deflexión craneal 27° ±3 30° 27° 27°
Longitud craneal anterior 57mm ±2.5 59 mm 60mm 61mm
Altura facial posterior 58mm ±3.3 71mm 71mm 70mm
Posicion de la rama 76° ±3 68° 81° 73°
Localización del porion -39mm ±2.2 - 40mm -39mm 43 mm
Arco mandibular 26° ±4 37 32° 40
Longitud del cuerpo
mandibular
65mm ±2.7 77mm 77mm 78mm
Norma Paciente Braquifacial Dolicofacial
Eje Facial 90° 92° 2
Profundidad
Facial
90° 90°
Altura Facial
Inferior
47° 45° 2
Plano
Mandibular
26° 26°
Arco
Mandibular
26° 40° 14
18
Biotipo Facial18/3= 6 Braquifacial
Medida Norma D.c. Paciente
Base craneal anterior(
s-n)
71mm +/- 3mm 74 mm 74 mm 75mm
Base craneal
posterior(s-ar)
32mm +/- 3 mm 35mm 35mm 35mm
Altura de la rama
ascendente(ar-go)
44mm +/- 5mm 59 mm 62 mm 58mm
Longitud del cuerpo
mndibular( go-me)
71mm +/- 5mm 65 mm 70 mm 67mm
Altura facial posterior(s-
go)
70mm 8.5mm 70 mm 89 mm 89mm
Altura facial anterior(n-
m)
105-120mm 124 mm 124 mm 124mm
Altura facial post-ant(s-
go/n-me)
62-65%% 56.4% 71% 71%
*angulo de la silla(n-s-
ar)
123* +/- 5* 126 129° 127
*angulo articular(s-ar-
go)
143* +/- 6* 146° 146° 148
*angulo goniaco(ar-go-
me)
130* +/- 7* 128° 131° 131°
Suma de los angulos 396* +/- 6* 400 406 406
Angulo goniaco sup.(ar-
go-na)
52*-55* 52° 51° 40
Angulo goniaco
inferior(n-go-me)
70*-75* 79° 82° 80
MEDIDA NORMA H D.E V/Pac
Nasion Perpendicular-Punto A
(Nap-A)
1.1mm 2.7mm 6mm 5mm 4mm
Longitud mandibular efectiva
(Co-Gn)
132.3mm 6.8mm 116mm 125mm 129mm
Longitud maxilar efectiva (Co-A) 99.8mm 6.0mm 98mm 94mm 97mm
Altura facial anteroinferior (Ena-
Me)
74.6mm 5.0mm 75mm 78mm 75mm
Nasion perpendicular a Pg (Nap-
Pg)
-0.3mm 3.8mm 4 mm 0mm 0mm
Dentición
Incisivo superior-vertical del
punto A
5.3mm 2.0mm 10 mm 8mm 7mm
Incisivo inferior – plano A-Po 5 mm 4mm 3mm
Vías aéreas
Faringe superior 17.4mm 4.3mm 16mm 16mm 16mm
Faringe inferior 13.5mm 4.3mm 10 mm 12mm 13 mm
FinalesIníciales Finales Iníciales
top related