casework metodo trabajo social sanitario
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© dolors colom masfret. 2012. UOC
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El Casework, un método de trabajo social sanitario para la optimización de los recursos propios de las personas afectadas de enfermedades crónicas
Dolors Colom MasfretPostgrado de Trabajo Social Sanitario. Instituto Internacional de Postgrado. Estudios de Ciencias e la Salud. UOC
© dolors colom masfret. 2012. UOC
Personas y familias que necesitan AyudaAYUDA DESDE EL TRABAJO SOCIAL SANITARIO
AYUDA DESDE LA ENFERMERÍA
AYUDA DESDE LA MEDICINA
AYUDA DESDE OTRAS DISCIPLINAS
La ayuda desde el trabajo social sanitario se apoya en el diagnóstico social sanitario dentro del cual se
determinan entre otros elementos los servicios que se van a prestar para reconstruir el camino de
recuperación.
Servicios a prestar, no recursos a gestionar.
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La primera vez que aparece el término Casework es en 1896 en el marco de la National
Conference of Charities, en EEUU...
• Y lo hace de la mano de un europeo, C. S. Loch Secretary of theCharity OrganizationSociety of London.Dice:...
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• ...Debemos preguntarnos no sólo por los "hechos", sino por las posibilidades de ayuda. En el individuo, están en el grupo de la familia y el grupo de amigos.
• ... deben confiar en el crecimiento social natural que una persona puede encontrar en su medio ambiente.
• Hay una especie de ceguera en la caridad que no indaga, una ceguera ante su verdadero objeto y finalidad.
• ...no hay ningún propósito, no hay ningún resultado futuro a la vista.
• Un pocas preguntas bastan para recibir unos tickets para la sopa, o tickets de algún otro tipo, ‐ y aquí se acaba todo.
Se trata de una nueva habilidad social que debe ser alimentada y considerada entre nosotros.
Es el Casework
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Visión Dinámica
de la Miseria
Visión Estática
de la Miseria
Miseria
Ideología
CARIDAD CASEWORK
Las dos maneras de ver la miseria según Samuel G. Smith 1905
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Mary E. Richmond (1922)• “El Casework, consiste en aquellos procesos que desarrollan la personalidad a través de ajustes deliberados efectuados, individuo a individuo, entre personas y su ambiente social”.
Establecer pactos con el cliente, proponerle gestiones que le
impliquen, realizar ejercicios de reflexión y comunicación.
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Hamilton, G., (1931)
“En el trabajo social hospitalario, el casework debe estar condicionado por todos los puntos del problema médico.
¿Qué es lo que en la situación social y personal del paciente ha contribuido a su enfermedad o puede contribuir a su recuperación?”
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El casework se basa en las funciones del Ego.En 1957 Hellen Harris Perlman en Social casework. A problem‐solving Process las definió como funciones:
• Para percibir.• Para protegerse y adaptarse.
• Para movilizarse y actuar.... Todas ellas seriamente afectadas por las condiciones emocionales y del entorno.
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Optimización del recurso hospital – Personas atendidas dentro del procedimiento de la planificación del alta hospitalaria siguiendo
métodos de Casework. N= 5.154 ESTANCIAS = 80.580 EM= 15,69
27.946
23.440
29.194
16,64
14,34
16,01
0
5.000
10.000
15.000
20.000
25.000
30.000
1994 (N=1.768) 1995 (N=1.746) 1996 (N=1.640)13
13,5
14
14,5
15
15,5
16
16,5
17ESTANCIAS ESTANCIA MEDIA
Fuente: Servicio de Trabajo Social Sanitario Hospital objeto d estudio 1994‐1996
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Optimización del recurso hospital –Personas atendidas dentro del procedimiento de la planificación del alta
hospitalaria siguiendo métodos de Casework. Rehabilitación N= 733 ESTANCIAS = 48.428 EM= 66,07
30
40
50
60
70
80
90
100
14/09/199421/09/199428/09/199405/10/199412/10/199419/10/199426/10/199402/11/199409/11/199416/11/199423/11/199430/11/199407/12/199414/12/199421/12/199428/12/199404/01/199511/01/199518/01/199525/01/199501/02/199508/02/199515/02/199522/02/199501/03/199508/03/199515/03/199522/03/199529/03/1995EM
66,
07
1-64 años65 años o más
Fuente: Servicio de Trabajo Social Sanitario Hospital objeto estudio 1994‐1995
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Autonomía según el enfermo y según los profesionalesresidencia de atención sociosanitaria
14,82
33,33
51,85
6,8
24,14
68,97
0%
25%
50%
75%
100%
PERSONAS PROFESIONALES
Sí necesita ayuda
Medianamente
No necesita ayuda
Fuente: establecimiento residencial objeto de estudio enero 2002
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Acuerdo entre clientes y profesionales respecto al uso de recursos sociosanitarios. N= 1.636 altas
75,3
24,7
68,9
31,1
68,7
31,3
79,3
20,7
0%
20%
40%
60%
80%
100%
C. Sociosanitario(40) R. Asistida (20) R. Social (10) A. domicilio (140)
ACUERDO DESACUERDO
Fuente: Servicio de Trabajo Social Sanitario Hospital objeto de estudio 1995
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Beneficios del caseworkGeneración de indicadores
• Sobre la persona: – Logro de los objetivos en cada
caso social sanitario. – La autopercepción y el
autodiagnóstico. La proyección de futuro.
• Sobre los servicios:– La optimización y garantía del
cumplimiento terapéutico.
• Sobre la comunidad: – La autodeterminación y
generación de riqueza y bienestar.
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Director General del World Health Reports 2000World health organizations Collection on long term care. Key policy issues in long‐term care WHO Geneva 2003
• “El cuidado de la salud (y de los cuidados continuados) pueden ser catastróficamente costosos. Muchas de las necesidades de cuidados son impredecibles, por ello es vital proteger a las personas de tener que elegir entre la ruina financiera o la pérdida de salud...
• Los sistemas de salud tienen la responsabilidad no solo de mejorar la salud de la personas, también de protegerlas de los costes financieros de la enfermedad, reducir el daño a la dignidad y la autonomía, y el miedo y la retraimiento que la enfermedad a menudo trae consigo”.
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