campaña de vacunación antigripal asturias · cobertura de vacunación antigripal a partir de 65...
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Campaña de Vacunación Antigripal
Asturias
2018
Tipos de virus gripales
1920 1930 1940 1950 1960 1970 1980 1990 2000 2010
A H1N1A H1N1
Pandemia 1918Gripe española
Pandemia 1957Gripe asiática
Pandemia 1968Gripe de Hong Kong
Pandemia 2009Gripe porcina o
Gripe AA H2N2
Pandemia menor 1977Gripe rusa
A H3N2
A nH1N1
1º aislamiento
del virus A
Gripe B
B / VICTORIA
B / YAMAGATA1º aislamiento
del virus B
Vacuna bivalente (A y B)
Vacuna monovalente (A)
Vacuna trivalente (A/H3N2, A/H1N1, B)
Vacuna tetravalente(A/H3N2, A/H1N1, B/Victoria, B/Yamagata)
H1N2
Dos subtipos de virus A:
→ A(H3N2)
→ A(H1N1)pdm09
Dos linajes de virus B: → B/Victoria/2/87
→ B/Yamagata/16/88
Cobertura de vacunación antigripal a partir de 65 años de edad
Campañas anuales de vacunación antigripal
Se realizan desde 1987, con vacunas trivalentes
Única medida y la más eficaz para disminuir el impacto sanitario de la gripe
Dirigidas a proteger a la población más vulnerable, para evitar complicaciones, casos graves y fallecimientos
50%
55%
60%
65%
70%
75%
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
Objetivo Asturias España
La gripe en Asturias
4,5% de la población
acude al médico por gripe
Onda epidémica estacional en invierno
0
50
100
150
200
250
300
350
400
450
0
100
200
300
400
500
600
700
800
900
1000
Nº
ais
lam
ien
tos
Tasa d
e i
ncid
en
cia
(x100.0
00)
Temporada
Vigilancia centinela de Gripe en Asturias: incidencia y aislamientos virales por semana
A ns A(H1N1) A(H3N2) A(nH1N1) B Cent Ast
A(H3N2)
BA(H1N1)
A(H3N2)
A(H1N1)B
A(H3N2)B
A(nH1N1)
A(nH1N1)
A(H3N2)B
BA(nH1N1)
A(nH1N1)A(H3N2)
A(H3N2)B
A(nH1N1)B
A(H3N2)
BA(nH1N1)
0
100
200
300
400
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0
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5000
Tasa
máx
ima
(x1
00
.00
0)
Tasa
acu
mu
lad
a (x
10
0.0
00
)
Incidencia acumulada y máxima de gripe por temporada
Ta_total Tm_total
Edad y casos graves
40%
45%
50%
55%
60%
65%
70%
0
500
1000
1500
2000
2500
3000
Co
be
rtu
ra v
acu
nal
65
+ (
%)
Tasa
acu
mu
lad
a (
x10
0.0
00
)
Incidencia acumulada de gripe y cobertura de vacunación (edad 65+) por temporada
Ta_65+ % vac 65+
A/H3
A/H3
A/H3 A/H3
B
A/H3 A/H3
B B
0
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2
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5
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Tasa
mo
rtal
idad
(x1
00
.00
0)
Tasa
gra
ves
(x1
00
.00
0)
Incidencia de casos graves y mortalidad por temporada
Tg_total T_mort
0
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40
60
80
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120
140
160
Tasa
gra
ves
(x1
00
.00
0)
Incidencia de casos graves por temporada y edad
Tg_total Tg_0-64 Tg_65+
0
1000
2000
3000
4000
5000
6000
7000
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Tasa
x1
00
.00
0
Incidencia acumulada de gripe por temporada y edad
Ta_total Ta_0-64 Ta_65+
Distribución de los casos hospitalizados graves de gripe por grupo de edad y temporada, causados por virus A(H3N2) [naranja] y virus B [verde], en las temporadas con circulación significativa de cada uno de estos virus. Asturias, temporadas 2011-12 a 2017-18
Casos graves por edad y tipo de virus
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
2011-12 2013-14 2014-15 2016-17
% d
e c
aso
s
0-4
5-24
25-49
50-64
65-74
75 y más
0%
10%
20%
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40%
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2012-13 2014-15 2015-16 2017-18
% d
e c
aso
s
0-4
5-24
25-49
50-64
65-74
75 y más
A(H3N2) B
Vacunación, casos graves y mortalidad
52%
53%
54%
55%
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59%
60%
0
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Co
be
rtu
ra v
acu
nal
65
+ (
%)
Tasa
cas
os
grav
es
(x1
00
.00
0)
Tasa
mo
rtal
idad
(x1
.00
0.0
00
)
Cobertura de vacunación, incidencia de casos graves (edad 65+) y mortalidad por temporada
Tg_65+ T_mort (x millón) % vac 65+y = 1E+16e-59,2x
R² = 0,728p=0,007
y = 3E+13e-53,8x
R² = 0,544p=0,037
0
1
10
100
1000
54% 55% 56% 57% 58% 59% 60%
Inci
de
nci
a g
rave
s 6
5+
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00
.00
0)
Mo
rtal
idad
(x1
00
.00
0)
Cobertura de vacunación 65+ (%) Tg_65+ T_mort
Cobertura de vacunación (65+)
con tasa graves 65+ y mortalidad
Virus B y concordancia vacunal
2000
2500
3000
3500
4000
4500
5000
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90%
100%
Tasa
acu
mu
lad
a (x
10
0.0
00
)
% a
isla
mie
nto
s (v
iru
s B
)
% de aislamientos de virus B y tasa de incidencia acumulada
%B Ta_total
13,6
%
11,1
%
3,3%
100
%
95,6
%
23,4
%
41,0
%
64,7
%
98,0
%
4,4%
88,5
%
1,4
%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
% s
ob
re a
isla
mie
nto
s d
e v
iru
s B
Concordancia de virus gripales B circulantes y vacunales (España)
% =lin/vac % =lin/no vac % ≠lin
A71,9%
B (vac)7,1%
B (=lin/no vac)3,1%
B (≠lin)18,0%
Promedio de distribución de virus gripales,
según concordancia de linaje de virus B.
Asturias, temporadas 2005-06 a 2017-18
Sudamérica
templada
África del sur
Oceanía
Circulación de la gripe
en el hemisferio sur A(H3N2)
A(H1N1)pdm09 → B/Victoria
A(H1N1)pdm09
Hemisferio Sur
Fuente: FluNet (GISRS) - OMS
Planteamientos para la vacunación
antigripal en Asturias
¿Qué ha pasado?
Las vacunas clásicas no han
funcionado bien en personas a
partir de 65 años
Para ningún tipo de virus gripal
En la última temporada el linaje
del virus B que circuló no coincidió
con el de la vacuna trivalente
En menores de 65 años hubo un
cierto nivel de protección cruzada
frente a ese linaje de virus B
Las alternativas
Las vacunas reforzadas (con
adyuvante) ofrecen una
protección significativa en
personas a partir de 65 años
Solo están autorizadas a partir de
los 65 años de edad
Las vacunas tetravalentes ofrecen
una protección directa frente a los
2 linajes de virus B
La protección directa es más
potente que la protección cruzada
Recomendaciones de composición de las
vacunas antigripales
La OMS establece las cepas de virus que deben componer las vacunas antigripales de cada temporada Con 6 meses de antelación (para dar tiempo a la fabricación de las vacunas)
En febrero para el hemisferio norte
En septiembre para el hemisferio sur
Nueva estrategia de vacunación antigripal
en Asturias
Utilizar las mejores vacunas disponible para cada edad
Hasta los 64 años: Vacuna tetravalente Amplíar la protección frente a los virus gripales
A partir de los 65 años: Vacuna reforzada (con adyuvante) Mejorar la protección en las personas mayores
Reforzar el mensaje de la vacunación como única medida preventiva para proteger a las personas más vulnerables
Protégete a tí: para las personas con mayor riesgo
Protege a los que te rodean: para las personas que cuidan, atienden o conviven con las de mayor riesgo
Objetivos de la Campaña Proteger a las personas vulnerables
A partir de 65 años de edad
Con enfermedades crónicas de cualquier edad (desde los 6 meses de edad)
Con obesidad importante
Embarazadas durante la temporada de gripe Para proteger a la embarazada y al recién nacido
Residentes en centros de atención a enfermos crónicos o a personas de tercera edad (residencias, viviendas tuteladas, centros de día)
Evitar la transmisión de la gripe a estas personas Profesionales sanitarios y estudiantes en prácticas en centros sanitarios
Profesionales de centros que atienden a enfermos crónicos y personas de tercera edad y los que atiendan a estas personas en su domicilio
Familiares y convivientes de las personas más vulnerables
Proteger a trabajadores de servicios públicos esenciales o que puedan co-infectarse con virus humanos y animales Policías, bomberos, emergencias, protección civil, salvamento marítimo, centros
penitenciarios,…
Profesionales expuestos a aves o cerdos en explotaciones o a aves silvestres
Organización de la Campaña
Fechas: del 15 octubre hasta final de diciembre
Distribución de vacunas y materiales en la 2ª semana de octubre
Seguimiento semanal de la Campaña en base a datos de la historia clínica electrónica en AP (OMI)
Objetivos de cobertura: 65% en personas de 65 años y más
40% en trabajadores sanitarios
Organización de las vacunaciones
Las vacunas se aplican de forma gratuita y descentralizada en los puntos de vacunación del Servicio de Salud del Principado de Asturias
La población recibirá la vacuna en su Centro de Salud o centro sanitario habitual
Se debe pedir cita previa y acudir el día de la cita
En los centros para la atención de personas mayores la vacunación se realizará por personal sanitario propio o de la red asistencial de Atención Primaria
El personal sanitario y otros profesionales de la población diana en general recibirán la vacunación en sus centros de trabajo
Campaña de Vacunación 2018:
vacunas disponibles y presupuesto
El Servicio de Salud (SESPA) ha adquirido en total 220.000 dosis de los dos tipos de vacunas, según la edad Hasta los 64 años: 62.000 dosis de vacuna tetravalente
Desde los 65 años: 158.000 dosis de vacuna reforzada (con adyuvante)
Con los virus vacunales recomendados por la OMS para esta temporada en el hemisferio norte
El presupuesto dedicado al suministro de las vacunas antigripales asciende a 1.059.540 €
Materiales de difusión de la Campaña:
10.000 dípticos de información general para la población
850 carteles para los puntos de vacunación
850 libros “Guía Técnica de la Campaña” para profesionales
Videoclip de promoción de la vacunación
15 de octubre
31 de diciembre
→ HASTA LOS 64 AÑOS: VACUNA TETRAVALENTE
AMPLIA LA PROTECCIÓN FRENTE A LOS VIRUS GRIPALES
→ DESDE LOS 65 AÑOS: VACUNA REFORZADA (CON ADYUVANTE)
MEJORA LA PROTECCIÓN EN LOS MAYORES
UNA VACUNA PARA CADA EDAD
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