calcio, fosforo y magnesio
Post on 27-May-2015
2.290 Views
Preview:
DESCRIPTION
TRANSCRIPT
Dr. Ferstman Duran Hdz
Residente de cirugía general
FISIOLOGÍA DEL CALCIO, FOSFORO Y MAGNESIO
Hospital Regional de Alta Especialidad“Dr. Juan Graham Casasús”
Villahermosa, Tabasco, Mexico
CALCIO• Catión divalente
• Numero atómico 20
• Masa atómica 40
• Valor normal 9 a 11 mg/dl (Total)
• Ionizado 4 a 5 mg /dl
• Del latín calx, calis = cal
• Descubierto en 1808 por Humphry Davy
• Cloruro cálcico
• 1854 Bunsen
• 1856 Mathiessen
CALCIO • 99% en hueso (hidroxiapatita)
• 1% dientes, tejidos blandos y espacio extracelular
• 30g al nacimiento
• 1300 g adulto
• Regulación hormonal
• PTH
• 1,25 (OH)2D
• Calcitonina
• 24,25 (OH)2D
CALCIO: EFECTOS SISTEMICOS• Albumina
• Fija 0.8 mg de Ca ionizado
• Globulina
• Fija 0.16 mg de Ca ionizado
• Efectos a nivel de SNC
• Tetania 6mg/dl
• Mortal 4mg/dl
CALCIO Y SUS EFECTOS SISTÉMICOS• En animales de experimentación:
• Cardiomiopatía dilatada
• Variaciones en actividad enzimática
• Aumento de la permeabilidad de membrana
• Discracias sanguíneas
• En humanos >12mg/dl
• Arritmias
• Estreñimiento
• Perdida del apetito
• >15mg/dl precipitación de cristales de fosfato cálcico
CALCIO: ABSORCIÓN Y ELIMINACIÓN• Ingesta diaria 1000mg
• Excreción
• Heces
• Renal
• Túbulo proximal
• Asa de henle porción ascendente
• Túbulo distal y colector
• Ca unido a proteínas no se elimina
1000 mg/day
7-deshidrocolesterol
24,25 (OH)2D
CALCIO REGULACIÓN HORMONAL• PTH
• Glándulas paratiroides
• 6x3x2mm
• Preprohormona, prohormona, hormona paratiroidea 84 aa
• Resección de ¾ partes hipoparatiroidismo transitorio
• Hipertrofia compensadora
CALCIO REGULACIÓN HORMONAL
CALCIO REGULACIÓN HORMONAL• Efectos de la paratohormona
• Resorción de calcio y fosfato del hueso
• Disminuir excreción renal de calcio
• Aumenta excreción renal de fosfato
CALCIO REGULACIÓN HORMONAL• Calcitonina
• Células parafoliculares o C
• 0.1% de glándula tiroides
• >concentración plasmática …estimulo
• Efectos
• Disminuir resorción de osteclastos
• Disminuye formación de osteoclastos
FOSFORO• Símbolo atómico P
• Numero atómico 15
• Peso atómico 30
• Del griego ɸως “luz” y ɸόρος “portador”
• Nombre antiguo del planeta Venus
• Descubierto en 1669 por Henning Brandt
• Redescubrimiento por Kunchel 1677
FOSFORO• Almacenado en dos formas…700g…intracelular
• H2PO4 y HPO4
• Orgánica (esteres y fosfatos lipídicos)
• Inorgánica (ortofosfatos)
• Fosfato (circulación) 2.7 a 4.7mg/dl
• 80% en hueso
• 9% sistema musculo esquelético
• Resto en LEC y vísceras abdominales
• Ingesta diaria 1000mg (alimentos)
• Absorción
• Excreción renal 60-90%
• Control intestinal
• Incrementan absorción
• 1,25 (OH)D3
• PTH
• Disminuyen absorción
• Calcitonina
• Hormona tiroidea
• Esteroides
• Calcio
• Magnesio
• Control renal (<1mmol/L)
• 90% se filtra
• 85% se reabsorbe
• Aumenta absorcion
• Disminución de P
• Insulina
• Vit D
• Hormona tiroidea
• H del crecimiento
• Inhiben reabsorción
• PTH
• Glucagón
• Esteroides
• Tirocalcitonina
• Expansión de volumen LEC
• Diuréticos
FOSFORO REGULACIÓN HORMONAL Y RENAL
• Símbolo atómico Mg
• Numero atómico 12
• Peso atómico 24
• Descubierto 1775 por Joseph Black
MAGNESIO
• Catión intracelular
• Mg libre y unido a proteínas
• 25 mEq/Kg
• Distribución
• 67% en hueso
• Resto en órganos
• Valor normal
• 1.7 mEq/l
• Requerimientos diarios
• 18 a 33 mEq/dia
• Absorción intestinal
• 30 a 40 % (puede llegar a 60%)
• Reabsorcion renal
• 65% de lo filtrado
• Eliminación
• Renal y heces
• Alimentos que lo contienen
MAGNESIO ( MG )
• Incrementan su eliminación
• Calcio
• PTH
• Diuréticos
• Na
MAGNESIO
top related