bogotá, d.c – colombia septiembre 2012...bogotá, d.c – colombia septiembre 2012. temas ... •...
Post on 13-Aug-2020
2 Views
Preview:
TRANSCRIPT
Instituto Nacional de Salud
Subdirección Vigilancia y Control en Salud Pública
Bogotá, D.C – ColombiaSeptiembre 2012
Temas
• Elementos conceptuales de la relación entre
cambio climático y el tema abordado por el
expositor
• Experiencias locales, regionales, nacionales o • Experiencias locales, regionales, nacionales o
internacionales que vinculen el cambio
climático y el tema abordado por el expositor
• Procesos en marcha sobre cambio climático y
el tema abordado por el expositor
Definiciones
• Salud Pública
• garantizar las condiciones que permiten a las personas
tener salud.
• protección de la salud a nivel poblacional
• Proteger, fomentar y promocionar el bienestar de la
población
*Población
*Salud mas allá de la enfermedad
Definiciones
• Cambio climático (CMNUCC)
cambio de clima atribuido directa o
indirectamente a la actividad humana que
altera la composición de la atmósfera mundial altera la composición de la atmósfera mundial
y que se suma a la variabilidad natural del
clima observada durante períodos
comparables
Hechos
• La mayoría de las enfermedades tienen múltiples causas.
• La incertidumbre acerca de los mecanismos biológicos o físicos por medio de los cuales el clima puede afectar la salud.puede afectar la salud.
• Los diferentes niveles de vulnerabilidad de la población según los factores socio-económicos, dado que estos pueden determinar el nivel de exposición a los cambios ambientales y las enfermedades.
Efectos
Impacts, Adaptation and Vulnerability. Contribution of Working Group II to the Fourth Assessment Report of the Intergovernmental Panel on Climate Change, M.L. Parry, O.F. Canziani, J.P. Palutikof, P.J. v an der Linden and C.E. Hanson, Eds., Cambridge Univ ersity Press, Cambridge, UK, 391-431.
Evidencia
IPCC 2007
AGUA
CCMecanismos
Efecto (Enfermedad)
Efectos
Temas
• Elementos conceptuales de la relación entre
cambio climático y el tema abordado por el
expositor
• Experiencias locales, regionales, nacionales o • Experiencias locales, regionales, nacionales o
internacionales que vinculen el cambio
climático y la salud
• Procesos en marcha sobre cambio climático y
el tema abordado por el expositor
Proyecto Piloto Nacional
de Adaptación al Cambio
Climático
Componente salud Componente salud
humana
COMUNIDAD
PersonasOrganizaciones
comunitarias y de control social
Entidades de Inspección,
Organismosinternacionales
SISTEMA DE VIGILANCIA EN SALUD PUBLICA
SIVIGILASIVIGILA
Adaptación y Acciones
Nación
Departamento
mcipio
SECTOR
SALUDOTROS
SECTORES
MPS, INS, INVIMA,Direcciones territoriales
de saludAseguradores
IPS publicas y privadasRNL
comunidad científica
AgriculturaEconomíaAmbienteEducaciónCultura
Comunicaciónotros
Entidades de Inspección,Vigilancia y control
SIVIGILASIVIGILA
Aedes aegypticrecimiento y desarrollo (resource acquisition)
ClimaTransmisiónde dengue
Temperatura Temperatura
Ejemplo malaria y dengue
Seguridad acceso al agua
Clima
Comportamientohumano y adaptación
de dengueTemperatura agua
Temperatura ambiente
Comportamiento humano
• Inseguridad al acceso a agua
– Almacenamiento
– Reducir consumo
INAP dengue
E. Soto
E. Soto
E. Soto
E. Soto
15
20
25
30
35
40
45
50
Mea
n 2-
day
pupa
tion
rate always used
intermitant use
never used
INAP dengue
0
5
10
15
< 7 7-15 not emptied
Days between emptying events
Mea
n 2-
day
pupa
tion
rate
2-fold increase in emptying interval dry season (Padmanabha et al, 2010)
Sistema de vigilancia y control integrado
Reducir la vulnerabilidad a Focalizar en espacio y
Nacional
•Información disponible sobre densidad de población
•Desarrollar indicadores de inmunidad de rebaño serotipo específicos e incentivar las acciones de las autoridades según los mismos
•Presupuesto a largo plazo: aumentar el presupuesto anual para las ciudades a medida que aumenta el tiempo transcurrido desde la última epidemia
•Reducir los esfuerzos en control de vectores en ciudades por debajo de los 150.000 habitantes
•Identificar y promover la conservación y uso racional de cuencas de claves
•Prohibir la construcción de viviendas nuevas los recipientes permanentes de almacenamiento de agua sin tapa
• Dirigir los recursos de fumigación hacia subsidios específicos de agua, incentivar practicas apropiadas de almacenamiento de agua
•Priorizar ciudades de >1200m o < 600m para programas piloto
Reducir la vulnerabilidad a largo plazo a la inseguridad al acceso al agua
Focalizar en espacio y tiempo los recursos de prevención
Municipal
SIVCD
•Estratificar los barrios por densidad de población, densidad de viviendas y persistencia de dengue
•Reducir los gastos en los barrios de baja persistencia y baja densidad de casas
•Aumentar estrategias de comunicación social sobre las dinámicas de y la prevención del dengue
•Aumentar la frecuencia de inspección y uso de del indicador pupa*persona/casa para evaluar el riesgo en áreas de alta densidad.
•Focalizar las intervenciones de largo plazo en barrios donde el dengue persiste y reducción de Fuentes de epidemia en áreas de alta densidad de viviendas y/o comercio.
•Destruir los recipientes de almacenamiento permanente de agua y proveer tanques plásticos con tapa para las viviendas que los deseen.
•Programas a largo plazo de participación basados en cambios de comportamiento: en ciudades >1200m: promover el aumento en la frecuencia de vaciamiento en ciudades <1200m promover la separación de agua almacenada para reserva del agua almacenada de uso regular
•Si se hace necesario, programar los cortes de agua y no hacerlos de forma no anunciada
•Pilot programs for community water stores with long term maintenance plans
Anophelescrecimiento y desarrollo
ClimaTransmisiónde malaria
Temperatura Temperatura
Ejemplo malaria y dengue
Comportamiento
Clima
Comportamientohumano y adaptación
de malariaTemperatura agua
Temperatura ambiente
Comportamiento humano
Ejemplo malaria y dengue
SAT Malaria WCT – Version Excel
Coeficientes de correlación por municipios
piloto para condiciones locales y tipos de
variables (INAP 2011)
Tomado de Estrada y Poveda (2008).
Informe final 2011 INAP-salud
Otras iniciativas
• Política Distrital de Salud Ambiental
• PRICC
• CONPES 3700 SNACC (DNP)
• Estudio Económico de los Impactos de Cambio Climático (DNP)
Adaptación y Acciones
Climático (DNP)
• Transverzalización del cambio climático: Integración de Riesgos y Oportunidades del cambio climático en los procesos nacionales de desarrollo y en la programación por países de las Naciones Unidas
• Integración de Ecosistemas y Adaptación al Cambio climático en el macizo colombiano (PNUD España)
• Exploración seguridad alimentaría y CC (PMA)
Temas
• Elementos conceptuales de la relación entre
cambio climático y el tema abordado por el
expositor
• Experiencias locales, regionales, nacionales o • Experiencias locales, regionales, nacionales o
internacionales que vinculen el cambio
climático y la salud
• Procesos en marcha sobre cambio climático y
salud
Indicador de vulnerabilidad
• Antecedentes proyecto INAP
• Conpes 3700 (DNP)
• Plan Nacional de Adaptación (DNP)
• Iniciativas regionales (Brasil, Bolivia, México, • Iniciativas regionales (Brasil, Bolivia, México,
Paraguay)
Instrumentos regionales de adaptación al
cambio climático en el sector salud
Riesgo
Vulnerabilidad Amenaza Exposición*
Conceptos
DNP
Vulnerabilidad
Sensibilidad Capacidad adaptativa
DNP
Vulnerabilidad
• Sensibilidad
– Carga de enfermedad de
eventos sensibles al
clima
– Factores de riesgo no
• Capacidad adaptativa
– Factores de riesgo
– Gobernanza
– Factores de riesgo no
antropogénicos de las
enfermedades sensibles
al climaFR Sensibilidad al clima
5 4 3 2 1
FR1
FR2
Mapa de vulnerabilidad
INAP malaria. V. Cerón
Temas
• Elementos conceptuales de la relación entre
cambio climático y el tema abordado por el
expositor
• Experiencias locales, regionales, nacionales o • Experiencias locales, regionales, nacionales o
internacionales que vinculen el cambio
climático y la salud
• Procesos en marcha sobre cambio climático y
salud
• Sequías, nutrición y seguridad alimentaria 1
• inocuidad/higiene de alimentos, enfermedades trasmitidas por alimentos 1
• Agua y enfermedad 1
• Calidad del aire y enfermedades• Calidad del aire y enfermedades 1
• Alergenos aéreos y enfermedad 1
• Salud ocupacional 1
• Radiación ultravioleta y salud 1
VULNERABILIDAD
1. Clasificación IPCC 2007
Historia
Organización Metereológica Mundial, 1979
Panel Intergubernamental de Expertos en Cambio Climático (IPCC), 1988
9 años
Política pública y CC
Panel Intergubernamental de Expertos en Cambio Climático (IPCC), 1988
Convención Marco de las Naciones Unidas sobre Cambio Climático, (1989/1992/94)
6 años
Características que dificultan la
inscripción de un problema en la
agenda política
• Falta de información
• Dificultades para su cuantificación (incertidumbre)
Política pública y CC
• Dificultades para su cuantificación (incertidumbre)
• Situaciones que provoquen efectos negativos a largo plazo
• Soluciones no políticamente interesantes
• Múltiples actores y lenguajes (políticamente, técnicamente e ideológicamente)
Herramientas para la inclusión en la
política pública
• Utilizar leguaje político más favorable (variabilidad vs cambio climático)
• Grupos multidisciplinarios
Política pública y CC
• Grupos multidisciplinarios
• Difusión (medios)
• Generar evidencia siempre determinando el nivel de incertidumbre
• Abogacía
Actuar frente al CC No actuar frente al CC
Peor escenario CC
Reflexión final
Mejor escenario
de CC
http://www.youtube.com/watch?v=zORv8wwiadQ
•Fortalecer la atención primaria en salud y la salud pública•Mejorar los sistemas de vigilancia •Mejorar los programas de inmunización•Mejorar las condiciones sanitarias•Información, educación y movilización
top related