bienvenidos. situación de influenza por virus pandémico ah1n1/09 en colombia 28 de febrero de 2010
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BIENVENIDOS
Situación de Influenza por virus pandémico AH1N1/09 en Colombia 28 de Febrero de 2010
CONTINENTE COMPORTAMIENTO
Region Muertes*
WHO Africa 167
WHO Américas Al menos 7484
WHO Mediterráneo 1018
WHO Europa Al menos 4266
WHO Sureste Asiático 1601
WHO Pacífico Occidental 1690
Total* Al menos 16226
Fuente: OPS http://www.who.int/csr/don/2010_02_26/en/index.html
Casos confirmados de influenza por virus pandémico AH1N1/09 según semana de inicio de síntomas. Colombia, semana 14 de
2009-semana 08 de 2010
0
50
100
150
200
250
300
350
400
14 16 18 20 22 24 26 28 30 32 34 36 38 40 42 44 46 48 50 52 2 4
Núm
ero
de ca
sos
Semana epidemiológica
Vivo Muerto
Incidencia de Influenza por virus pandémico AH1N1/09 según departamentos. Colombia, semana 14/09- semana
08/2010
8,2
88,6
4,7
24,0
7,0 9,5 6,6 9,5 11,4 8,8 7,7 11,05,4 7,3
0102030405060708090
Incide
ncia
por 1
00.00
0 ha
bitan
tes
Incidencia de Influenza por virus pandémico AH1N1/09 según departamentos. Colombia, semana 14/09- semana
08/2010
8,2
3,71,4
4,00,3
2,7 1,84,3 3,8
1,34,2
6,7
1,8
6,73,3 2,2 3,8
6,4 5,6
0,4 0,03,2
0
5
10
15
20
25
30
Incide
ncia
por 1
00.00
0 ha
bitan
tes
Incidencia de Influenza por virus pandémico AH1N1/09 según grupos de edad. Colombia, semana 14/09- semana
08/2010
8,2
15,3
7,9
5,36,0
9,511,1
7,78,6
6,47,7
8,9
6,75,3
3,8
2,0
0,0
2,0
4,0
6,0
8,0
10,0
12,0
14,0
16,0
País <5a 5-9a 10-14a15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70 o +
Incid
encia
por
100
.000
habit
ante
s
Grupo de edad
Incidencia de Influenza por virus pandémico AH1N1/09
según sexo. Colombia, semana 14/09- semana 08/2010
14,3
7,0
5,2
6,9
12,313,2
8,58,5
6,3
8,3 8,57,4
6,5
4,54,9
8,6
16,4
8,8
5,4 5,1
6,8
8,8
6,8
8,8
6,57,0
9,3
6,0
3,92,9
3,4
7,7
0,0
2,0
4,0
6,0
8,0
10,0
12,0
14,0
16,0
18,0
<5a 5-9a 10-14a 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70 o + Global
Inci
denc
ia p
or 1
00.0
00 h
abita
ntes
Grupo de edad
Mujeres Hombres
Casos fallecidos por Influenza por virus pandémico AH1N1/09 Colombia, semana 14/09- semana 08/2010
Fuente: SVCSP, SRNL-INS
32
144
16
Bogotá: 76
Cartagena 2
3
N= 217 muertes
24 departamentos4 distritos84 municipios
2
3
4
Risaralda: 7
Caldas: 5
9
1
10
3
7
Santa Marta 2
Quindío 2
Barranquilla 1
22
1
1
3
3
1
1
9
VIRUS PANDEMICO AH1N1/09. SAN JUAN DE PASTO. 2009
1er caso en el municipio de Pasto se presento 28 de agosto y fue reportado el 11 de Septiembre 2009
El 23 de septiembre fallece la primera persona en el Municipio de Pasto.
CASOS NOTIFICADOS AL SIVIGILA DE INFLUENZA POR VIRUS PANDEMICO AH1N1/09. SAN JUAN DE PASTO.2009
SOSPECHOSOS PROBABLES TOTAL
280 524 804
VIRUS PANDEMICO H1N1/09 EN SERES HUMANOS MEDIANTE PRUEBAS
DE LABORATORIO
PASTO NUMERO DE CASOS
CONFIRMADOS 55
MUERTES 5 ( 2 MM)
CASOS POSITIVOS POR VIRUS PANDEMICO A H1N1/09 POR GENERO. SAN JUAN DE PASTO.2009
26; 47%29; 53%
FEMENINO
MASCULINO
CASOS POSITIVOS POR VIRUS PANDEMICO AH1N1/09. SEGÚN EDAD SAN JUAN DE PASTO.2009
14
1 1
5
10
32
13
1
53
21
21
02468
10121416
0-4
5.9
10.1
4
15-1
9
20-2
4
25-2
9
30-3
4
35-3
9
40-4
4
45-4
9
50-5
4
55-5
9
60-6
4
65-6
9
70-7
4
>80
CASOS POSITIVOS DE INFLUENZA POR VIRUS PANDEMICO AH1N1/09, EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS, SEGÚN TRATAMIENTO
SAN JUAN DE PASTO. 2009
6
8
0
12345678
RECIBEN TRATAMIENTO NO RECIBENTRATAMIENTO
CASOS POSITIVOS POR VIRUS PANDEMICO A H1N1/09. SEGÚN SINTOMAS SAN JUAN DE PASTO. 2009
53 50 4945 44
38 38 3528 25
179 6 5 4
0
10
20
30
40
50
60
TASA DE MORBIMORTALIDAD POR INFECCION POR VIRUS AH1N1/09 POR CADA 100.000 HABITANTES EN EL MUNICIPIO DE PASTO HASTA 31-
12-09
MORBILIDAD MORTALIDAD
TOTAL EN MENORES DE 5 AÑOS
1.2313.56 43.25
FALLECIDOS POSITIVOS DE INFLUENZA POR VIRUS PANDEMICO AH1N1/09 SEGÚN AFILIACION, SAN JUAN DE
PASTO. 2009
SUBSIDIADO 3
CONTRIBUTIVO 1
SIN AFILIACION 1
TRATAMIENTO ANTIVIRAL CONTRA INFLUENZA POR VIRUS PANDEMICO AH1N1/09 SAN JUAN DE PASTO, 31/12/2009
SECRETARIA MUNICIPAL DE SALUD 671
HOSPITAL DEPARTAMENTAL 58
HOSPITAL SAN PEDRO 42
HOSPITAL INFANTIL 135
TOTAL 906
TRATAMIENTOS ENTREGADOS
TRATAMIENTOS ENTREGADOS POR LA SECRETARIA MUNICIPAL A LA POBLACION DE PASTO 571 (15 TRATAMIENTOS ADICIONALES)
- 2 ENFERMERAS
- 1 MEDICO AUDITOR
- 1 AUXILIAR DE FARMACIA
CASOS POSITIVOS POR INFECCION POR VIRUS PANDEMICO A H1N1/09 EN TRABAJADORES
DE LA SALUD. PASTO.2009
012
3 a 56 a 7
8 a 11
Casos confirmados de virus Pandémico H1N1 por
comuna. Municipio de Pasto. Corte diciembre 31 de 2009.
Catambuco
Jongovito
Jamondino
MORTALIDAD MATERNA INFECCION VIRUS PANDEMICO.
COLOMBIA AH1N1/09
Principales causas de muerte materna,Colombia. 2009
2%2%2%3%3%
3%
3%
4%
7%
7%
14%
24%
26%
Septicemia Neumonia
Cardiopatia Respiratoria??
ACV Embolia
Ectopico Aborto
Influenza AH1N1 Sepsis puerperal
En estudio Trastornos hipertensivos en el embarazo
Hemorragia obstetrica
CASOS DE INFECCION POR INFLUENZA H1N1 EN MUJERES.
66.9% de mujeres infectadas en
edad reproductiva
70.6% de casos fatales en mujeres en edad
reproductiva
Rango de edad Numero total de casos Numero de casos fatales Menor 9 años 443 1610 - 54 años 1313 82mayor a 55 años 188 18sin dato 16 0
1960 116
30 % de casos fatales en mujeres en edad reproductiva catalogados como muerte materna
MORTALIDAD MATERNA ASOCIADAA H1N1 POR SEGÚN RESIDENCIA
DPTO RESIDENCIA TOTAL DE CASOS CONFIRMADOS
CASOS FATALES
CASOS MORTALIDAD
MATERNA
ANTIOQUIA 278 20 5VALLE 241 4 4BOGOTA 1744 96 1CARTAGENA 17 2 2NARIÑO 103 10 3BARRANQUILLA 47 1 1BOYACA 88 6 1CASANARE 21 21 1CESAR 36 2 1CORDOBA 21 1 1CUNDINAMARCA 232 20 1META 96 10 1
NORTE SANTANDER 41 3 1RISARALDA 71 6 1TOLIMA 88 1 1
25
Min: 4 – Max 39
RUTA CRITICA MUERTE MATERNA AH1N1
INICIO DE SINTOMAS
1ª consulta servicios de atención en salud
3.7d (min 0, max8d)
2da consulta manejo ambulatorio
3a consulta manejo ambulatorio
6días min0,max10)
HOSPITALIZACION
Nebulizaciones, antibióticos, orales, acetaminofen
Inicio Oseltamivir min3,max11
MUERTE
CESAREA
Inicio antibiótico: 5d min0,max8
7.7d min4,max 11
DEMORAS IDENTIFICADAS EN CASOS DE MORTALIDAD MATERNA
Fuente: SIVGILAFuente: SIVGILA
uso antiviral 13
no se administra 2
sin registro 10
USO DE ANTIVIRALES - OSELTAMIVIR
Se sospecha el diagnostico, pero no inicia tratamiento
Se desconoce seguridad de uso en gestantes
No disponible en IPS
DETECCION – DIAGNOSTICO - TRATAMIENTO
PROBLEMAS
Consulta tardíaMúltiples consultas con diversos diagnósticos
Diagnostico tardíoSospecha de infección pero sin inicio de antiviral
Inicio terapia antiviral tardíaManejo en nivel de atención no adecuado
Falta de antivirales en IPS
VIGILANCIA
PROBLEMAS
Diligenciamiento de registros médicosNotificación para vigilancia H1N1
Notificación para Mortalidad MaternaEstudio de campo y documentación completa
PUNTOS CLAVES PARA RECORDAR
La paciente , su familia y la comunidad deben reconocer los síntomas y consultar oportunamente
fiebre 19tos 19disnea 18infiltrado 18taquipnea 17Cefalea 15dolor de garganta 14hipoxia 14Postraciòn o Mal Gral 14Rinorrea 13Mialgias 13tir_tor 12estridor 9Coriza 7Conjuntivitis 4
Dolor abdominal 4
•Mujeres embarazadas y 2 semanas después de terminada la gestación (incluido aborto), son MAS
SUSCEPTIBLES a infección y complicaciones
•Dos vidas en riesgo de complicaciones y muerte.
PUNTOS CLAVES PARA RECORDAR
•El uso de antivirales es SEGURO durante la gestación y lactancia (categoria C).
•El inicio temprano (<48hr) de antivirales, mejora el pronostico de paciente
•Población prioritaria para VACUNACIÓN.
PUNTOS CLAVES PARA RECORDAR
PUNTOS CLAVES PARA RECORDAR
INFECCIÓN RESPIRATORIA AGUDA -ENFERMEDAD SIMILAR A INFLUENZA
(ESI)
De inicio súbito con fiebre > a 38 ºC y tos, y otros síntomas de tracto respiratorio superior, de no
más de siete (7) días de evolución.
Caso Probable
Infección Respiratoria Aguda Grave (IRAG) – IRAG Inusitada
Con dificultad respiratoria, hipoxia (SatO2 < 90%), taquipnea, infiltrados pulmonares en Rx Tórax, con ó sin
factores de riesgo
- Notificación Colectiva- Manejo ambulatorio
-Tratamiento antiviral según criterio
- Recomendaciones- Seguimiento
- Notificación Colectiva- Manejo ambulatorio - Recomendaciones
- Seguimiento
Nota: Pacientes con cuadro clínico y paraclínico sugestivo de neumonía no complicada se considerará tratamiento ambulatorio con antibióticoterapia y/o antiviral según criterio médico
- Notificación Individual - Toma de Muestra
- Decidir hospitalizar en piso o UCI- Tratamiento antiviral
- Seguimiento epidemiológico
Caso Sospechoso
Enfermedad similar a influenza (ESI)
Con Factores de Riesgo:
- Inmunosupresión- Diabetes- Enfermedad Renal Crónica- Enfermedad Pulmonar Crónica
- Enfermedad Cardiovascular - Obesidad
Ó- Mujeres Embarazadas
Ó- Personal de salud responsable del manejo directo de enfermos
Sin Factores de Riesgo
CIRCULAR O48 DE 2009 – MPS
FALLECIDOS POSITIVOS DE INFLUENZA POR VIRUS PANDEMICO AH1N1/09, SAN JUAN DE PASTO. 2009
SEXO EDAD ANTECED.INICIO
SINTOMASCONSULTA F.DEF. DIAGNOST.
TRATAMIENT CON TAMIFLU
F13
años
hacinamiento, vivía
con su padre
fumador, hermano fumador
13/09/2009 21/09/2009No es
notificada
Síndrome febril,
Faringitis Aguda, dolor
abdominal
NO
F 23años 18/09/2009 21/09/200926/09/20
09Crisis
asmática26/09/2009
F20
añosGestante 16/09/2009 19,22/09/09
28/09/2009
Neumonía bacteriana.
28/09/2009
F 31años Gestante 18/09/200919,20,21/09/
0921/09/20
09Neumonía
bacteriana. 26/09/2009
M58
añosEPOC 02/09/2009 10/09/2009
18/09/2009
Insuficiencia respiratoria
aguda, neumonía,
EPOC sobre infectado.
18/09/2009
GRACIAS
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