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UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MEXICO. ESCUELA NACIONAL DE ENFERMERIA Y OBSTETRICIA

«BACTEREMIA»

PRESENTA: Lic. Enf. Bautista Castañeda Mónica.

Asesor: E.E.R. Mario René Herrera Rodríguez

BACTEREMIA Definimos como bacteriemia la presencia de

bacterias en la sangre La sangre es normalmente un ambiente estéril,

por lo tanto la detección de una bacteria en la sangre (sobre todo con un hemocultivo) es siempre nivel de infección

La bacteriemia es una complicación grave de las infecciones bacterianas, con importantes implicaciones pronósticas, que se presenta en general en pacientes hospitalizados, se presenta en cualquier edad

FISIOPATOLOGIA

La bacteriemia se produce cuando la multiplicación y llegada de microorganismos a la sangre supera la capacidad del sistema reticuloendotelial para eliminarlos. La invasión del torrente sanguineo se produce desde un foco de infección extravascular, a través de los capilares o de las vías linfaticas, o desde un foco intravascular como en la endocarditis.

CLASIFICACION DE BACTEREMIAS

CONTINUAS aquellas en que los microorganismos estan llegando

constantemente a la sangre

INTERMITENTES en las que se encuentran en la sangre de forma

discontinua

OCULTA Se presenta en niños con un sintoma de fiebre

momentanea.

ETIOLOGIA

-uso de catéteres intravenosos-USO DE sondas, sobre todo las de la uretra o las utilizadas para dar nutrición parenteral - hemodiálisis-Las personas que utilizan drogas endovenosas-Procedmimientos dentales y cirujia oral, esto causa la enfermedad periodontal crónica generalizada--biopsia s de prostata dirigida por ultrasonido

cirugía (especialmente cuando tiene que ver con membranas mucosas como el tracto gastrointestinal), o debido a catéteres u otros cuerpos externos entrando en las arterias o venas

Peronas con VIH ya que estan inmunologicamente deprimidos

También puede ser secundaria a una intervención dental en pacientes de alto riesgo, especialmente en los que padecen enfermedades cardiacas valvulares, válvulas cardiacas protésicas u otras prótesis intravasculares

BACTERIAS Las bacterias son seres vivos microscopicos que estan

presentes en todo el planeta. En el organismo se encuentran en piel, boca, vias respiratorias superiores, intestino y vagina.

Desde estos lugares se transmiten a los alimentos, agua, aire, objetos, y lo mas importante, al hombre

Miden de 0.2 a 10 μm y son células procariotas, carecen de núcleo, mitocondrias, aparato de Golgi, retículo endoplásmico y cloroplastos

Se dividen en gram positivas y gram negativas

BACTERIAS GRAMPOSITIVAS

Staphylococcus aureus Streptococcus pyogenes

Streptococcus pneumoniae

BACTERIAS GRAMNEGATIVAS Neisseria Meningitidis Chlamydia trachomatis Neisseria gonorrhoeae

CLASIFICACION DE BACTERIOLOGIA

Bacterias que se transmiten por via respiratoria

Bacterias que se transmiten por Contacto sexual

Bacterias que se transmiten por via enterica Bacterias que se transmiten por heridas o

por artropodos

BACTERIAS QUE SE TRANSMITEN POR VIA RESPIRATORIA

TRANSMICION

Secresiones nasales Contacto directo con manos infectadas Secresiones bucofaringeas

ENFERMEDADES QUE CAUSAN Meningitis Septicemia (infeccion en la sangre) Infecciones en la piel (foliculitis, impétigo, celulitis), Organos y tejidos profundos ( septisemia, endocarditis,

meningitis, neumonia, mastitis, poliartrosis, osteomielitis, enterocolitis y absesos diversos)

Sinusitis En niños otitis media Tuberculosis Lepra

MANIFESTACIONES CLINICAS

Escalofrio Fiebre alta (38.8- 40.5) Dificultad para respirar Dolor costal Tos con esputo sanguinolento Vomito Fiebre Rigidez de cuello

DIAGNOSTICO

Hemocultivo

a una muestra de sangre se le permite incubar con un medio que permite el crecimiento de bacterias

tinicion con naranja de acridina

Subcultivo ciego

Subcultivo de salida

Muestra de esputo con tinicion de gram

tinicion de Ziehl-Neelsen

METODOS

Los métodos para el estudio microbiológico de los hemocultivos pueden ser cuantitativos, semicuantitativos y cualitativos.

METODOS CUANTITATIVOS permiten establecer el número de bacterias por

ml. de sangre cultivada

EN LOS MÉTODOS SEMICUANTITATIVOS identificación más rápida de los

microorganismos causales

CUALITATIVOS En éstos el medio de cultivo debe

examiniarse diariamente para detectar lo antes posible los signos de crecimiento bacteriano

BACTERIAS QUE SE TRANSMITEN POR CONTACTO SEXUAL

TRANSMICION

contacto sexual Agua de alberca contaminada Ropa contaminada

ENDERMEDAD QUE CAUSA

Conjuntivitis Infecciones genitales (uretritis, epididimitis,

cervicitis, salpinguitis) Gonorrea Enfermedad inflamaproduce esterilidadtoria

pelvica Rara vez esterilidad sifilis

DIAGNOSTICO

Exudado endocervical mediane inmunoensayo enzimatico (ELISA)

Frotis de pus de la uretra Iluminacion en campo oscuro con exudado de Diagnostico serologico Prueba de inmunofluoresencia indirecta (FTA)

BACTERIAS QUE SE TRANSMITEN POR VIA ENTERICA

VIA DE TRANSMISION comer huevo, carne de cerdo, pescados y mariscos

contaminados agua contaminada con la que riegan los cultivos

agua contaminada

MANIFESTACIONES CLINICAS

poliuria,diarrea, hematuria y piuria

ENFERMEDADES QUE CAUSA

CistitisPielonefritis Infecciones en los aparatos digestivo y

respiratorio colera

BACTERIAS QUE SE TRANSMITEN POR HERIDAS Y ARTROPODOS

TRANSMICION

Equipo contaminado Contacto directo Pacientes hospitalizados o con colostomias Introduccion de esporas en una herida

profuna y causa gran destruccion tisular Esporas del excremento del ganado Fomites punzocortantes como clavos y

alambres

ENFERMEDADES QUE CAUSAN

Infecciones de vias urinarias, oido medio y externo, en ojos

Endocarditis Traqueobronquitis Bronconeumonia tetanos

PROFILAXIS antibióticos profilácticos pueden ser dado en situaciones cuando se esperan los

problemas de la infección

VACUNA ANTITETANICA VACUNA ANTINEUMOCOCICA

TRATAMIENTO ANTIBIOTICOS

Penicilinas resistentes a la enzima penicilinasa como penicilina G, meticilina, nafcilina, dicloxacilina

Cefalosporinas, vancomicina, eritromicina cuando hay resistencia a las penicilinas

Eritromicina Cloranfenicol Rifampicina Etambutol

Kanamicina

Capreomicina, etionamida

Cicloserina, ofloxacina

Cirpofloxacina

Clofacimina

Tetraciclinas sulfonamidas

Ceftriaxona

Cefotaxima

Piracinamida

estreptomicina

Aminoglucosidos (amikacina, gentamicina, neomicina) Ampicilina

Norfloxasina

Ciprofloxacina

BIBLIOGRAFIA

http://dialnet.unirioja.es/servlet/busquedadoc?t=bacteremia&db=1&td=todo

http://dialnet.unirioja.es/servlet/busquedadoc?t=bacteremia&db=1&td=todo

Felix Gabriel, Sevilla Lilia. “Ecologia y salud”, 2008, México. Ed. MacGrawHill 3° edicion. 261- 312pp.

GRACIAS