bacilos gram+ no esporulantes
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Bacilos grampositivos aerobios no esporulantes: Corynebacterium, Listeria, Erisypelothrix, Actinomyces y
patógenos relacionados
GRUPO #2
BRAVO AVILA RONALD
BRIONES PALIZ AUDY
ZAMBRANO ARTEAGA ANDRÉS
Constituyen un grupo numeroso, entre los que cumplen funciones de la microbiota normal y otras bacterias patógenas como Corynebacterium diphtherae y Micobacterium tuberculosis. La Listeria monocytogenes y Erisypelothrix rhusopathiae pueden producir enfermedades. Las géneros Nocardia, Gordonia y Tsukamurella son patógenos oportunistas.
Características de:
• Corynebacterium• Miembros de la microflora normal y patógenos en pocos casos• Forma en «palillo de tambor»• Alto contenido G + C• Confundible con aerotolerantes (Actinomyces y
Propionibacterium)
• Listeria y Erysipelothrix• Relacionadas con Lactobacillus y aerobios esporulantes; y
cocos Gram+.
Métodos de identificación
• Contenido G + C• Crecimiento aerobio• Acido resistencia• Producción de esporas• Producción de:
• Catalasa• Indol• Reducción de nitratos• Fermentación de glúcidos.
• Secuenciación génica
Corynebacterium diphtheraeMorfología e identificación
Forma de Palillos de tambor
Agar Sangre:
Agar de Tinsdale
Fago de toxígeno
Patogenia
Toxina de la difteria: Necrosante y Neurotóxico
Letal a 0,1μg/kgF. B: Abre un poro• Dominio receptor y translocación
F. A: inhibidor de elongación• Desactiva EF-2
Bacilos se desarrollan en las mucosasTodos producen la
misma toxinaProducción Fe-
dependiente (0,14μg)Depende de pH,
pOsmótica, y nutrientes
Principal Patógeno: C. diphteriaePortadores sanos Portadores enfermos
Anatomía patológica
Necrotización• Toxina destruye
epitelio• Inflamación
superficial• Edema de cuello
Producción de toxinas• Degeneración
del tejido• Lesión tóxica a
distancia• Parálisis
Difteria cutánea• Herida no
cicatrizante• Poca absorción
de toxina• NO entra a la
circulacion
Manifestaciones clínicas
Inicio• Faringitis,
fiebre, disnea
Complicaciones• Asfixia• Lesión cardíaca
• Dificultades visuales, de lenguaje y deglución; o del movimiento de brazos y piernas
Pruebas diagnósticas
Frotis de lesiones
Tinción=Bacilos característicos
Muestra en A-sangre y M. de
Tinsdale36-48h a 37°C Morfolofgía
difteroide
Pruebas de toxicidad
Antitoxina
Análisis PCR
ELISA
Inmunocromatografía
Resistencia e inmunidad
Toxina causante de la
difteria
Resistencia producción de
antitoxina neutralizante
Valoración de inmunidad
Análisis e inmunización
Tratamiento
Tx = Supresión de bacterias +Antitoxina
La antitoxina se produce con animales. Se inyectan 20k-100k
Los antimicrobianos inhiben el crecimiento de los bacilos de difteria y ayudan a
eliminarlos
Epidemiología, prevención y control
• Dx común en niños• Las infecciones los inmunizaban, con contactos continuos ↑↑ antitoxina
Epidemiología
• Inmunización activa necesaria
• Aislar los pacientes con difteria
• Toxoide líquido+T. tetánico+ tos ferina inmunización inicial (DPT)
Prevención
• Se usa la inmunización activa para evitar la difteria
• Se aplican refuerzos en jóvenes, además en futuros viajeros a zonas con frecuencia de difteria
Control
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