atenciÓn temprana para niÑos con discapacidad visual mercè leonhardt
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ATENCIÓN TEMPRANA PARA NIÑOS CON DISCAPACIDAD
VISUAL Mercè Leonhardt
DEFINICIÓN A.T.
“Conjunto de medidas puestas al servicio del niño que presenta trastornos o disarmonías en su desarrollo, en las áreas motoras, sensoriales o mentales, o riesgo de padecerlas, así como al servicio de sus familias y de su entorno, con la finalidad de garantizar y potenciar al máximo el desarrollo de las capacidades físicas, psíquicas, sensoriales y sociales de este niño, desde los primeros momentos de su vida.”
– Real Patronato Prevención Personas con Minusvalías
Otra definición:
“Como estamos hablando de niños y no de cosas, no se trata de reparar sistemas nerviosos o de colocar informaciones en su debido lugar como se haría en una biblioteca, sino de ofrecerle al niño la posibilidad de recuperar o construir su lugar como persona…” Lidia Coriat
PERIODO INICIAL DE DUELO
• SHOCK Estado de confusión
• CULPA Por qué me ha pasado ésto a mí? Búsqueda de causa
DEPRESIÓN Sentimiento de padres desgraciados,
incapaces.
DUELO
• HORROR A LA CEGUERA• La visión considerada como el
más valioso sentido. El mundo de las tinieblas asusta.
• FUTURO • Sólo aparece un bastón blanco ,
silla ruedas, oscuridad...
Objetivos concretados en:
• Recuperar el rol de padres• Implicar a los padres en el
crecimiento de sus hijos• Generar recursos en el entorno
familiar• Lograr una coordinación interna
y externa con los recursos de la zona
• Fomentar la reflexión y el estudio
Intervención en A.T.
Trabajo interdisciplinar y que contemple:
• Trabajo de detección en maternidades y hospitales
• Trabajo de prevención con neonatos, bebés y niños con riesgo de déficit visual severo.
• Trabajo favorecedor de un normal desarrollo del niño en todas las áreas y, en especial, de su personalidad.
Intervención
• Trabajo favorecedor de las competencias, de las capacidades emocionales y biológicas de los niños y de sus familias
• Trabajo favorecedor y potenciador del desarrollo de las funciones visuales desde las primeras etapas de la vida.
• Trabajo de coordinación interdisciplinar en hospitales, servicios A.T., escuelas infantiles, profesionales de otros centros...
DAÑO CEREBRAL RELACIONADO CON LA PÉRDIDA DE LA VISIÓN
Diferentes acepciones:• DVC DÉFICIT VISUAL CORTICAL• DISFUNCIÓN/DISCAPACIDAD VISUAL
CEREBRAL• DISFUNCIÓN VISUAL COGNITIVA• DÉFICIT VISUAL CEREBRAL
• A menudo combinado con déficit visual anterior y posterior
Diagnósticos Asociados:
La mayoría de niños con DVC tiene otros problemas neurológicos asociados.
Son niños con dificultades deaprendizaje que van de severos a
leves, y pueden presentar convulsiones.
CAUSAS DE DVCLa causa más común de DVC es un daño
hipóxico-isquémico. Al menos el 60% deniños con encefalopatía hipóxica-isquémica
neonatal tienen deficiencia visualcerebral. La hipoxia (falta de oxigeno) o
isquemia (muerte tisular debido a perdida
de flujo sanguíneo, y entonces de privación de oxígeno) en los niños pretérminos
deriva en un daño cerebral característico llamado leucomalacia periventricular
(PVL), la cual es detectada por Resonancia Nuclear Magnética (RNM).
• Otras causas de DVC incluyen hidrocefalia (pueden llevar a isquemia del lóbulo occipital), infecciones (meningitis bacteriana, encefalitis, toxoplasmosis congénita
• uso prenatal por parte de la madre de cocaína y anfetaminas,
• enfermedades metabólicas, • complicaciones de un tratamiento quirúrgico cardíaco, • Los traumatismos craneales son una de
las principales causas de DVC siendo la• mitad de los casos secundaria a maltrato
infantil.
• Epilepsia y malformaciones del SNC (lisencefalia, etc.).Con frecuencia se asocia a retraso cognitivo, parálisis cerebral, epilepsia, microcefalia, hidrocefalia, pérdida auditiva neurosensorial, mielomeningocele, y degeneración progresiva del SNC.
• DVC también se asocia con anomalías oftalmológicas como nistagmus, estrabismo,
• y defectos de refracción (los cuales pueden ser corregidos con gafas para
• maximizar el resto visual).
CARACTERÍSTICAS DEL DVC
• Examen ojo normal o mínimas alteraciones (puede darse atrofia o hipoplasia NO y ROP)
• Respuestas reflejas visuales atípicas o ausentes (no parpadeos)
• Miradas sin objetivo• Latencia visual (respuestas
lentas y a menudo retrasadas)
Características del DVC
• Niños con DVC son raramente ciegos al 100%, incluso cuando no hay
respuesta visual durante el primer año de vida.
• Fobia a la luz (1 de c/10) Otros la buscan compulsivamente
• Su visión descrita como si estuvieran mirando a través de un queso suizo
• La visión puede ser mejor cuando el objeto está en movimiento
• Ven mejor si se anticipa dónde mirar
• FUNCIÓN VISUAL• La función visual varía día a día,
hora a hora, desconectan• Atención visual limitada y falta de
curiosidad visual• Puede ver objetos distantes, pero
no identifica• La actividad visual espontánea es
de corta duración• Fatiga en aprendizajes visuales• Cierra los ojos cuando escucha
DVC
• Tendencia a usar la visión periférica en lugar de la visión central
• Tendencia a alejar la mirada cuando cogen un objeto
• Mirar de cerca es muy común, para magnificar o reducir el amontonamiento
• Demasiados estímulos disminuyen comportamientos o una corta atención visual
• Prefieren entornos conocidos
• Cansancio por el esfuerzo• Latencia visual (respuestas
lentas y a menudo retrasadas)• Percepción del color (más
preservados el amarillo y rojo, pero también puede ser otro color) La percepción del color está representada bilateralmente en el cerebro por lo que es difícil un daño completo).
DVC
• Pueden tener dificultades en:• Reconocer y discriminar una cara de
otra• Reconocer una cara como un objeto, a
menos que se mueva o hable, o atribución de pertenencia incorrecta, foto u objetos.
• Reconocer objetos en general (especialmente estáticos)
• Atracción por el movimiento, especialmente movimientos rápidos.
• Ausencia o respuestas visuales atípicas (El niño no parpadea frente a movimientos rápidos que le amenacen)
• Conductas visuomotrices atípicas (mirar y tocar funciones separadas)
• Visión ineficiente y muy variable
• Déficits de campo visual (no es muy severo, pero importante donde se sitúa la pérdida
• Dificultad con las novedades visuales (Se prefiere mirar lo conocido y no hay curiosidad visual)
• Miran cosas muy cercanas “Close range” se acercan mucho
(ausencia defectos de refracción)• Miran de lado “side reach”, usan
retina periférica• Prefieren escuchar y tocar
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