asistencia al cliente moribundo

PERDIDA,DUELO Y MUERTE

SIGNIFICADO DE LA PERDIDA

Depende de las percepciones del individuo que la experimenta.

La edad de la persona.

El valor atribuido a la persona.

El grado de cambio requerido a causa de la perdida.

La creencia y valores de la persona.

PERDIDA

SENSANCION DE

BIENESTAR

POSESIONES PERSONALES

ENFERMEDAD Y

HOSPITALIZACION PUEDE OCACIONAR

PERDIDAS

TIPOS Y FUENTES DE PERDIDA

PERDIDA REAL

PERDIDA PERCIBIDA

PERDIDA ANTICIPADA

Puede ser identificada por una persona pero no por los demás y puede surgir bien

como respuestas a una situación o fin de la forma

anticipada.

Ves experimentar por una persona ;pero no puede ser constatada por los demás.

se experimenta antes de que realmente se produzca la pérdida.

ASPECTO DE UNO MISMO

cambia la imagen corporal de una persona, aun cuando la perdida pueda no ser evidente para los demás.El grado en que estas perdidas afectan a la persona depende de la integridad de la imagen corporal de la persona

Perdidas como un divorcio

OBJETOS EXTERNOS

OBJETOS INANIMADOS

OBJETOS ANIMADOS

ENTORNO USUAL

la separación de un entorno y de las

personas que proporcionan seguridad

puede dar como resultado el sentimiento de perdida.

SERES QUERIDOS

La perdida de un ser querido o de una persona estimada por enfermedad separación o muerte puede ser muy perturbadora.Perdida permanente y total . La muerte es considerada como un suceso natural y normal y la vida casi nunca era larga

LA PERDIDA COMO CRISIS

La perdida puede ser contemplada bien como una crisis situacional o bien como una crisis del

desarrollo

LA EDAD Y EL IMPACTO DE LA

PERDIDALa edad

afecta a la comprensión y a la reacción

de una persona ante

la perdida

VALORACION DE LA PERDIDA

Se manifiesta por el estado de conciencia del

cliente y familiares,

síntomas de duelo y reacción ante la perdida.

ESTADOS DE CONCIENCIA

Se manifiesta en tres partes, conciencia cerrada, fingimiento

mutuo, conciencia abierta.

CONCIENCIA CERRADA

FINGIMIENTO MUTUO

CONCIENCIA ABIERTA

El cliente o familiares no son consientes de la

muerte inminente.

El cliente los familiares y personal sanitario saben

que el pronostico es terminal, pero no hablan acerca del tema y hacen

un esfuerzo por no hablar de ello.

El cliente y las personas de su entorno están enterados dela muerte inminente y se sienten cómodos55 al

hablar del tema, aunque sea difícil.

FACTORES QUE INFLUYEN EN LA REACCION ANTE UNA PERDIDA.

La cultura

Las creencias espirituale

s

El rol sexual

Estatus socio

económico

ASISTENCIA AL CLIENTE MORIBUNDO

VALORACIÓN:

Los familiares incluyen una valoración correcta de los signos fisiológicos de la muerte próxima.

Los cuatro cambios característicos principales son las perdidas del tono muscular, la lentitud de la circulación los cambios de los constantes vitales y el deterioro sensorial.

Se cree que el oído es el ultimo sentido que se pierde.

Ausencia completa de respuesta a los estímulos externos.

Ausencia de movimientos musculares, especialmente de la respiración.

Ausência de reflejos.

Encefalograma plano.

INDICADORES DE LA MUERTE

ASISTENCIA A LOS CLIENTES EN PROCESO DE DUELO

Proporcionar la oportunidad para que las personas implicadas expresen sus sentimientos.

Escuchar con atención.Reconocer y aceptar las diferentes

expresiones de la emoción que las personas mu entran como respuesta a la perdida y al duelo.

Estimular a los dolientes a que mantengan las relaciones establecidas.

Estimular el autocuidado por parte de los miembros de la familia.

Ayudar a los miembros de la familia o a los seres queridos a tomar decisión.

Proporcionar un seguimiento a los miembros de la familia o a las personas allegadas.

SIGNOS DE MUERTE

Perdida del tono muscular.

lentitud de la circulación.

Cambios de los signos.

Deterioro sensorial.

AYUDAR A LOS CLIENTES A MORIR CON DIGNIDAD

DIGNIDAD: Es la capacidad de funcionar como una persona trascedente e integrada.

Los profesionales de enfermería tiene que garantiza al cliente se tratado con dignidad es decir con honradez y respeto.

Los clientes moribundos siente a menudo que han perdido el control sobre la vida.

Las tres etapas de una vida: plena hasta que llega la muerte.Desarrollo y crecimientoPermanecer inactivo durante esta

etapa, las medidas de fisioterapia.Liberarse y hacerse dependiente.

Las siguientes estrategias: Identificar los sentimientos personales

acerca de la muerte. Sentarse en las necesidades del cliente. Comprender al clientes y como lo afronta Establecer una relación de comunicación

que muestre el interés y el compromiso del cliente.

Determinar lo que sabe el cliente acerca de su enfermedad.

Responder con franqueza y sin evadir las preguntas del cliente sobre la muerte

SATISFACCIÓN DE LA NECESIDADES FISIOLÓGICAS DEL CLIENTE TERMINAL

Están relacionadas con la lentitud de los procesos corporal y los desequilibrios homeostáticos.

El control del dolor es esencial para prevenir que los clientes mantengan actividades relacionadas con la calidad de vida, como son la alimentación, el movimiento y el sueño.

Debido a lentitud de la circulación sanguínea, los analgésicos pueden ser administrados por perfusión intravenosa en lugar de por vías subcutánea o intramuscular.

CUIDADOS DEL CUERPO TRAS LA MUERTE

CAMBIOS CORPORALES:

Se produce entre las 2 y las 4 horas después de la muerte.

Los profesionales de enfermería tiene que posicionar el cuerpo, colocar las dentaduras postizas en la boca y cerrarle los ojos y la boca antes de que se establezca el rigor motriz.

Después de la muerte, los tejidos se tornan blandos y pueden incluso licuarse por la fermentación bacteriana. A mayor temperatura, mayor rapidez en los cambios. Por lo tanto, los cuerpos suelen conservarse en lugares fríos para retrasar el proceso, el embalsamiento invierte el proceso mediante inyección en el cuerpo de agentes químicos que destruyen las bacterias.

ASPECTOS LEGALES DE LA MUERTELa muerte debe ser certificada por un

medico. En la situaciones de una muerte inusual, se puede precisar una autopsia(examen postmorten).

También se trata en los capítulos 12 los temas de testamento, eutanasia y el derecho a morir(ultimas voluntades)

INTERVENCION DE ENFERMERIAEl personal de enfermería es responsable de los

cuidados del cuerpo después de la muerte.

Si los familiares y los amigos del difunto desean ver el difunto es importante hacer que el entorno este lo mas limpio y agradable y posible, y que el cuerpo parezca natural y confortable.

Se retiran la ropa sucia para que el ambiente no tenga malos olores.

Normalmente, el cuerpo se coloca en posición decúbito supino, también con los brazos a los lados, con las palmas hacia abajo, o bien cruzados sobre el abdomen.

Se coloca una almohada debajo de la cabeza y los hombro para evitar que la sangre decolore la cara al instalarse en ella. Se cierran los parpados y se mantienen en su lugar unos cuantos segundos para que queden cerrados.

Después de que el cuerpo a sido visto por la familia, se aplica las etiquetas de identificación adicionales, uno en el tobillo y otra en la muñeca. Las instituciones defieren en cuanto a su normativas sobre el transporte del cuerpo.

PUNTOS DESTACADOS DEL CAPITULO Las perdidas, de un ser querido o de una parte

importante del cuerpo puede considerarse como una situación de crisis.

Como una persona hace frente a la perdida esta estrechamente relacionado con la etapa del desarrollo del individuo.

El duelo es una respuesta emocional subjetiva normal ante la perdida: es esencial para la salud mental y física.

Los profesionales de enfermería que cuidan al cliente que sufren una perdida o que se están muriendo necesitan actitudes de comunicación eficaces.