aparataje tension

Post on 07-Nov-2015

213 Views

Category:

Documents

0 Downloads

Preview:

Click to see full reader

DESCRIPTION

Aparataje Tension

TRANSCRIPT

Aparataje

AparatajeEn los nios la PA debe medirse idealmente con un esfigmomanmetro de columna de mercurio enrasado a "cero mm Hg" por considerarse el sistema ms preciso; si no se dispone de esfigmomanmetro de mercurio puede usarse un aneroide, pero debe calibrarse antes con uno de mercurio peridicamente. Un aspecto importante en la medicin de la PA en la infancia es la utilizacin de brazaletes de tamao adecuado a la circunferencia del brazo del nio, de tal forma que la bolsa neumtica interna abarque ms del 50% de la circunferencia del brazo. En caso de duda entre dos tamaos es preferible siempre elegir el mayor. En la tabla 1 aparecen las medidas recomendadas de las bolsas neumticas y los lmites de medida de la circunferencia del brazo para su eleccin. El estetoscoscopio ser de tamao peditrico y se utilizar la campana para la auscultacin de los latidos arteriales.TABLA I. MEDIDAS PARA LA CORRECTASELECCIN DEL BRAZALETECIRCUNFERENCIA BRAZOANCHURA BOLSA NEUMTICABRAZALETE

Hasta 18.5 cm18.6 - 22.5 cm22.6 cm7.5 cm9 cm12 cmNioAdolescenteAdulto

ProcedimientoEn cada visita clnica es recomendable realizar dos mediciones PA separadas por un mnimo de 2 minutos. El sujeto estar sentado con el antebrazo apoyado sobre una mesa. El manguito se coloca sin arrugas aproximadamente a la altura del corazn y dejando suficiente espacio para la colocacin del estestoscopio en la fosita cubital.Antes de proceder a las lecturas es recomendable, determinar la presin de obliteracin del pulso radial; se insufla despus mediante el manguito neumtico 20 mm Hg por encima del nivel de abolicin del pulso radial. La columna del mercurio desciende a una velocidad aproximada de 2 mm Hg por segundo. Se considera PA sistlica (PAS) la audicin del primer latido arterial, o fase 1 de Korotkoff. La PA diastlica (PAD) se define por un cambio del tono de los ruidos arteriales, fase IV de Korotkoff.En los nios pequeos es relativamente frecuente que los ruidos arteriales se oigan hasta "cero" mm Hg; por tanto, no reflejan verdadero nivel de la PAD. En estos casos, el valor de la PAD se tomar en la fase IV. Algunos autores proponen que hasta los 12 aos de edad, la PAD siempre se debera tomar en la fase IV, por su mayor fiabilidad.Criterios diagnsticos de la hipertensin arterialLa clasificacin ms extendida, US Second Task Force, considera presin arterial normal-elevada lecturas repetidas entre los valores de los percentiles 90 y 95 correspondiente a su edad y sexo; y HTA, valores iguales o superiores al percentil 95 obtenidos en tres visitas consecutivas. Con respecto a nuestro pas, en la tabla 2 se presentan los valores para nios y adolescentes.TABLA II. LIMITE MXIMO DE PRESIN ARTERIAL NORMAL(PERCENTIL 95) EN mm HGEDADHOMBRESMUJERES

PretrminoTrmino1 a 3 meses4 a 6 meses7 a 9 meses10 a 12 meses1 a 5 aos6 aos7 aos8 aos9 aos10 aos11 aos12 aos13 aos14 aos15 aos y ms80/4590/60100/65110/70115/75120/75130/80130/80130/80130/80130/80135/80140/80140/85140/90140/90140/9080/4590/60100/65110/70115/75120/75125/80125/80125/80130/80130/80130/80140/80140/80140/85140/90140/90

Valores promedio (mm Hg) de los percentiles 90 y 95 PAS y PAD,en fase V,por grupos de edad y sexo.

top related