aorta-anatomía

AGCS11

081 Aorta p979-988 AGCS11

Avalos García Cipactli SaraiAGCS11

Cipaquim-ag@hotmail.com

AORTA

Se origina del ventrículo izquierdo, a la izquierda y atrás del tronco pulmonar; distribuye la sangre de la gran circulación (sistémica).

TRAYECTO

-Se dirige oblicua adelante, arriba y a la derecha, luego es vertical.

-Se dirige arqueada y horizontal (arco aórtico) hacia la izquierda y atrás, adosada a la cara izquierda de la tráquea y esófago, hasta la 4° vértebra torácica.

TRAYECTO

-Desciende verticalmente para situarse delante de las vertebras torácicas inferiores.

-Atraviesa el diafragma y desciende delante de la columna lumbar.

-Termina a la altura de la 4° vértebra lumbar o en el disco entre la 4° y la 5° lumbar.

-Origina las dos arterias ilíacas comunes y la sacra media.

CALIBRE

«Al emerger de las paredes ventriculares presenta una dilatación que pertenece al bulbo aórtico.

«Su calibre permanece igual de 25 a 30 mm hasta la unión de la porción ascendente con la horizontal.

«Luego el calibre permanece regular hasta el origen del tronco braquiocefálico, la carótida común izquierda y la subclavia izquierda donde disminuye a un calibre de 18 a 20 mm.

En la aorta se describen 3 segmentos:

-Aorta ascendente

-Arco aórtico

-Aorta descendente:

*Torácica

*Abdominal

AORTA ASCENDENTE

-Se origina debajo, detras y a la izquierda del orificio del tronco pulmonar.

-Por delante y a la derecha del orificio auriculoventricular izquierdo.

-Presenta en su origen una dilatación , el bulbo aórtico.

AORTA ASCENDENTE

«El tronco pulmonar pasa de su cara anterior a su flanco izquierdo y luego hacia su cara inferior (Bifurcación).

En el comienzo de la aorta se encuentran:

-Las arterias coronarias.

-La vena cardiaca magna.

-Vasos linfáticos.

-Nervios del plexo cardiaco.

-Adelante la aorta junto con la arteria pulmonar revestidas por el pericardio forman la pared anterior del seno transverso del pericardio.

-A la derecha con la V. cava superior y el borde superior de la orejuela derecha limita al orificio derecho del seno transverso.

V. Cava superior

Orejuela derecha

Por intermedio del pericardio, se relaciona por adelante con el esternón, proyectándose por detrás del manubrio y de la parte alta del cuerpo.

ARCO AÓRTICO

Se encuentra dirigido hacia atrás y a la izquierda, forma una curva de doble concavidad.

-Curvatura principal: de concavidad inferior , por encima de la raíz pulmonar izquierda.

-Curva accesoria: de concavidad derecha sobre la tráquea y el esófago.

RELACIONES

Atrás y a la derecha:

«Se aleja de la V. cava superior y cruza la cara anterolateral izquierda de la tráquea.

«Cruza el borde izquierdo del esófago. Entre la aorta y el ángulo traqueoesofágico se halla el nervio laríngeo recurrente izquierdo, y los nervios cardíacos posteriores.

«Su segmento más posterior se relaciona con el conducto torácico.

ADELANTE Y A LA IZQUIERDA:

Esta cara esta cruzada por elementos nerviosos tapizados por la pleura, que la separa del lóbulo superior del pulmón izquierdo.

-Nervios cardiacos anteriores del nervio vago y del tronco simpático.

-Nervio vago izquierdo; cruza el arco a nivel del origen de la subclavia izquierda.

-Nervio frénico izquierdo con los vasos pericardiofrénicos cruzan por su parte anterior.

ABAJO

El arco aórtico describe una curva cóncava sobre la raíz pulmonar izquierda.

El arco y la arteria pulmonar izquierda se encuentran unidos por el ligamento arterioso, extendido de la cara inferior del arco aórtico y termina en la cara superior de la arteria pulmonar izquierda.

Entre estos vasos se encuentra: -La fosita subaórtica donde se alojan ganglios linfáticos (Engel).-Plexo cardíaco con el ganglio nervioso cardíaco (Wrisberg).

ARRIBADe la cara superior del arco parten tres arterias voluminosas:

«Tronco braquiocefálico.

«Carótida común izquierda.

«Subclavia izquierda.

Estas están cruzadas en su origen por la vena braquiocefálica izquierda.En la parte posterior esta cruzada por el conducto torácico.

AORTA DESCENDENTE

AORTA TORÁCICA

AORTAABDOMINAL

AORTA TORÁCICA

Se extiende desde la cuarta vértebra torácica hasta el diafragma. Tiene un trayecto descendente, oblicuo abajo y a la derecha y luego vertical. Se pueden distinguir dos segmentos:-Segmento superior o laterovertebral.

-Segmento inferior o prevertebral.

SEGMENTO SUPERIOR

-A la izquierda se relaciona con la pleura.

-A la derecha con la cara lateral izquierda de los cuerpos vertebrales, el esófago, el conducto torácico y la vena ácigos.

-Adelante con el bronquio principal izquierdo, V. pulmonar izquierda, el pericardio y el N. vago izquierdo.

-Atrás con el ángulo costovertebral izquierdo, con el tronco simpático torácico y sus ramas, y la vena hemiácigos accesoria.

Arterias intercostales posteriores.

SEGMENTO INFERIOR O PREVERTEBRAL

Se relaciona atrás con la cara anterior de los cuerpos vertebrales, la terminación de la vena hemiácigos. De su cara posterior se originan las arterias intercostales posteriores 3° a 11°.

Adelante se relaciona con el pericardio.

A la izquierda se encuentra la vena hemiácigos y el tronco simpático.

A la derecha la parte inferior de la vena ácigos.

AORTA ABDOMINAL

Se extiende desde el orificio aórtico del diafragma hasta las dos arterias ilíacas comunes en la 4° vertebra lumbar.

Se encuentra situada en la línea sagital media, ligeramente desplazada a la izquierda.