antiparasitarios

Antiparasitarios

1. Antihelminticos

2. Antiamebiasicas, Antigiardiásicas,

Tricomonicidas.

3. Antipalúdicos.

5.Ectoparasitidas.

4. Antichagásicos, Toxo y Pneumocistis Carinii

1. Antihelmínticos.

•Nematodes: cilíndricos, fuentes de infección (suelos contaminados,

aguas contaminadas por fecalismo, manos y objetos contaminados).

1. Enterobius Vermicularis

2. Trichuris trichura

3.Ascaris Lumbricoide

4. Uncinarias: Ancylostoma y Necator.

5.Strongyloides Stercoralis

6.Trichinella spiralis

FármacosPiperazinaMebendazol Albendazol Tiabendazol

Pamoato

de pirantel

MA

FC

EA

Bloq captac glu

Bloq ensamblado microtúbulos-Achcolinesterasas

Paralisis Espastica

Hiperpolariza

Parálisis Flaccida

Oral Oral pero < Oral comidas

Poco frec

Enz Hepaticas

Neutropenia sev.

Enz Hepaticas

HipoTA

Bradi

Mareos

Insomnio

ANTAGONIZAN

Eficacia tto nematodes

Albendazol Mebendazol TiabendazolPamoato de

Pirantel

Ascaris ++ ++ + ++

Uncinarias ++ + - +/-

Trichuria + ++ - -

Oxiurius ++ ++ - ++

Trichinosis + + - -

• Cestodes: planos (cintas): escolex, cuello y estróbilo. Hermafroditas. Fuente de infección: suelos y aguas contaminadas, consumo de carne cruda o ahumada.

5. Echinococus granulosus (Hidatidosis)

4. Dyphilobotrium latum

3. Hymenolepis nana

1. Tenia saginata (vaca)

2. Tenia solium (cerdo)

FármacosPrazicuantel Niclosamida

MA

FC

EA

Permeabilidad Ca

cc tetánica

Parálisis muscular

oral

Bien Tolerada

Diarrea Sanguinolenta

HTEC

- ADPATP

Desintegración tenia

Se elimina intacto

Poco via oral

GI leves

Mareos

Erupciones (raro)

Eficacia tto cestodes y trematodes

Albendazol Mebendazol Tiabendazol Prazicuantel

Tenias + +/- - ++

H. Nana - - - ++

Cisticercosis ++ +/- - -

Hidatidosis ++ + - +/-

Fasciola - - - +/-

S. Mansoni - +/- - ++

2. Antiamebiasicas, Antigiardiásicas, Tricomonicidas

1. Giardia

3. Tricomona vaginalis

2. Entamoeba Hystolitica:• Amebiasis Intestinal• Amebiasis Extraintestinal: Hepática, pulmonar, etc.

Fármacos• Metronidazol

G

A

T

A

iardia

mebas

ricomonas

naerobios

Espectro:

FD: Alteran estructura de ADN Degrada

FC: oral, parenteral, óvulos. EA: GI Neurotoxicidad

3. Antipalúdicos

Cloroquina

• Espectro:– Gametocitos: Vivax,

ovale y malariae.

– Eritrocitarias asexuadas (merozoitos) TODOS (vivax, ovale, malariae, falciparum.

– Amebas

CLOROQUINA

CLOROQUINA

Cloroquina

Los lisosomas se fusionan en una

vacuola autofagica

Se degrada la hemoglobina a

HEMINA

La droga interfiere en la formacion de

HEMOZOINA

MUERTE DEL PLASMODIO

La droga se concentra en los lisosomas del parasito (es basica)

• Efectos Adversos:

Cloroquina

–Embriotoxicidad: Se utiliza (riesgo/beneficio)

–Ttos prolongados:

–Ttos cortos: Poco frecuentes.–GI

•Cefaleas

•Visión borrosa y diplopia.

•Prurito.

•Miocardiopatías. Neuropatías periféricas

•Retinopatías•Hipoacusia y trastornos vestibulares.

Reversible

Irreversibles

Cloroquina

• Farmacocinética:– A: oral, BD>85%. IV (Hipotensión)– D: Buena concentración en tejidos

(Higado, pulmón, etc.)– M: Hepática, vida media: 30-60 días.– E: Renal. (durante meses)

Primaquina

• Espectro:– Exoeritrocitarias de

Falciparum, vivax y ovale

– Gameticida TODOS (vivax, ovale, malariae, falciparum.

– Toxoplasmosis.

PRIMAQUINAPRIMAQUINA

Primaquina

• Farmacocinética:– A: oral, BD>95%– M: Hepática, vida

media: 3-6 horas.– E: Renal.

• Farmacodinamia:– Mediaría reacciones

de oxidoreducción. Radicales libres que interfieren en la cadena transporte electrones mitocondrias.

• Efectos Adversos:

Primaquina

- Anemia

–Hemólisis.

–Metahemoglobinemia.(no muy importante)

Quinidina-Quinina• Espectro:

– Esquizonticida TODOS (vivax, ovale, malariae, falciparum.

– Gameticida (vivax y malareae)

– Toxoplasmosis.

• Farmacodinamia:– Similar al anterior.

– Antipirético.

– Analgésico.

– Antiinflamatorio.

Quinidina-Quinina

• Farmacocinética:– A: oral, BD>80%

– M: Hepática, vida media: 12 horas.

– E: Renal.

• Efectos Adversos:– Cinconismo

Quinidina-Quinina

–Embriotoxicidad: Evidencias.

–Arritmias. Depresor miocardico.

Mefloquina

• Espectro:– Esquizontes

eritrociticos.(buena concentración

dentro del eritrocito)

• Farmacocinética:– A: oral,

BD>85%

– M: Hepática, vida media: 2-3 semanas.

– E: Heces.

• Farmacodinamia:– Igual que Cloroquina.

– Uso en plasmodium falciparum resistente a cloroquina.

• Efectos Adversos:– Neurotoxicidad

– Vértigo

Mefloquina

4. Antichagásicos, Toxo y Pneumocistis Carinii

AntichagásicosNifurtimox

Benznidazol

Tripomastigote y amastigote T cruzi

Radicales Libres

Neurotoxicidad

Similar en eficacia Nifurtimox

Neuropatias periféricas, supresión MO

Toxoplasmosis• Pirimetamina

Espectro

Formas eritrociticas asexuadas 4 plasmodios

Toxoplasmosis

MA Antifólico (-DHFR)

EA Anemia megaloblástica

Depresión MO

Pneumocistis y Leishmania• Pentamidina

Espectro Pneumocistis Leishmania

Tripanosoma no cruzi

MA Fijan ADN

EA Pancreatitis (fatal en SIDA)

Hipoglucemia (grave)

5. Ectoparasitidas

• LindanoEspectro:

2) Acarus Scabei(parasitida)

Alta liposolubilidad

Acumulación en tejido adiposo

Persistencia organismo

Intoxicación: Temblores, Ataxia

Convulsiones, Coma

Cancerígeno ratas

1) Pediculis pubis, capitis y corporis(parasitida y liendricida)

•Piretrinas Permetrina

Pediculis Capitis, corporis y pubis(NO liendricidras)

Absorción Transcutanea Muy rápida biotransformación

Baja toxicidad

Alergénicas

Dermatitis de contacto

¡Paren de rascarse!