antimicrobianos

ANTIMICROBIANOS

ANTIMICROBIANOSHuaman Castaeda, Ana EstherScharff Guevara, Luis Fernando

Cefalosporina de Quinta Generacin.CEFTOBRIPOL .CEFTAROLINA .Ceftobiprol .

es una cefalosporina activa tanto frente a Staphylococcus aureus como estafilococos coagulasa negativos, sensible y resistente a meticillina, as como frente a las cepas resistentes a vancomicina (VRSA).Este compuesto se une e inhibe a la mutada enzima PBP2a y de esta forma inactiva MRSA. Su espectro es similar al de las cefalosporinas de cuarta generacin (cefepima, cefpiroma), muy activo frente a E. coli y K. pneumoniae no productores de betalactamasas de espectro extendido (BLEE), Proteus mirabilis, Providencia spp., H. Influenzae, Morganella morganii, N. meningitidis, N. gonorrhoeae y Moraxella catarrhalis. No es activo frente a los bacilos no fermentadores: Stenotrophomonas maltophilia, Acinetobacter spp., Burkholderia cepacia y Pseudomonas aeruginosa, ni frente a grmenes anaerobios como el Bacteroides fragilis.Se administra por infusin continua en 30-60 min en dosis de 500 o 750 mg cada 12 h. Con excrecin renal del 80 %. Tiene escasos efectos adversos: nuseas y disgeusia.Ceftarolina.

es tambin una cefalosporina activa tanto frente a Staphylococcus aureus como estafilococos coagulasa negativos sensible y resistente a meticilina (MRSA) as como frente a las recientes cepas vancomicina resistentes (VRSA) y daptomicina resistentes. Tambin incluye en su espectro a Streptococcus pneumoniae (incluyendo las cepas penicillin-resistentes), Haemophilus influenza (incluyendo las cepas productoras de betalactamasas), Moraxella catarrhalis, Enterococcus faecalis, incluyendo cepas vancomicin-resistentes e inactivo frente Enterococcus faecium.

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Tiene eficacia clnica frente a infecciones complicadas de piel y partes blandas, No en pie diabtico, no en osteomielitis, no material protsico.Mecanismo de Accin Unin a las protenas de unin a la penicilinas en las bacterias gran positivas susceptibles incluyendo el Staphylococcus aureus resistente a la meticilina.

El ceftobiprol es la primera cefalosporina que demostr eficacia clnica en los pacientes con infecciones causadas por SAMR y, de ser aprobado, puede constituir una herramienta til en el arsenal teraputico para las infecciones de piel y partes blandas complicadas, y la neumona.Con una vida media de 3 h su excrecin es a travs del rin, presentando escasos efectos adversos; diarrea, nuseas y rash. Se administra por va endovenosa a 600 mg cada 12 h. Estas nuevas cefalosporinas han sido aprobadas en la sepsis de piel y partes blandas y en la neumona adquirida en la comunidad. Aprobada por la FDA en octubre del 2010.Para el tratamiento de Neumonas Comunitarias .Infecciones complicadas de piel y partes blandas.La teixobactina. es muy txica para los microorganismo, pero no para el tejido de mamferos y vieron que funcionaba bien contraS. aureus, Mycobacterium. tuberculosiso Clostridium difficile, con un poder antibitico efectivo incluso frente a las cepas resistentes de estos patgenos.QUINOLONAS

Enferm Infecc Microbiol Clin 2005;23(1):25-31Clasificacin de las fluoroquinolonas

FarmacocinticaEl tiempo de vida media (VM) vara entre 3-15 horas, las nuevas quinolonas tiene VM ms prolongadas. Su eliminacin vara de acuerdo al agente, la mayora son eliminadas por va renal, pero las de ltima generacin tambin lo son por va heptica. Rev Med Hered 13 (4), 2002ESPECTRO Las Quinolonas de la 4TA generacion : son bactericidas y activas frente a muchos patgenos Gram positivos y Gram negativosPor su amplia concentracin a nivel pulmonar son activas en patologa respiratoriaS. Pneumoniae Klebsiella pneumoniae Haemophilus influenzae Legionella pneumophila Moraxella catarrhalis C. pneumoniae M. pneumoniae.

Rev Med Hered 13 (4), 2002Infecciones de piel y partes blandas. Ha habido en los ltimos aos publicaciones comparando las nuevas quinolonas (levofloxacina, moxifloxacina, gatifloxacina) para el tratamiento de infecciones de piel y partes blandas, si bien han demostrado efectividad, para nosotros, los viejos antibiticos todava son buenas alternativas.Rev Med Hered 13 (4), 2002

Rev Electron Biomed / Electron J Biomed 2003;1(3):170-178.MACROLIDOS

ACTA MEDICA 1998;8(1):71-4Los nuevos macrlidos constituyen las drogas de eleccin en el tratamiento de las neumonas extrahospitalarias por las caractersticas anteriores, adems, su magnfica penetracin al tejido y secreciones pulmonares, y la sensibilidad de los grmenes que con mayor frecuencia originan estos procesosACTA MEDICA 1998;8(1):71-4ROXITROMICINAEs uno de los primeros nuevos macrlidos sintticos.espectro muy similar al de la eritromicina, pero con una actividad mucho mayor contra esos grmenes.Tiene menor efecto deletreo sobre la flora intestinal.Su vida media alcanza hasta las 13 horas, y logra niveles elevados en los lquidos intersticiales e intracelularesACTA MEDICA 1998;8(1):71-4

Rev Cubana Med Gen Integr 1998;14(4):362-73Macrlidos mas modernosTETRACICLINASResurgimiento de lasCanale G. et. Al 2011 e-Gnosis [online] Vol. 9 Art. 3

Un descubrimiento importante condujo a usar exitosamente la tetraciclina en la terapia gnica para el tratamiento del cncer, como inductora de la expresin del transgn, es decir; para que esta terapia funcione, el gen teraputico debe ser transferido a la clula cancerosa y este transgn (gen transducido) se expresa slo cuando una droga inductora como la tetraciclina, se administra al paciente, por separado.Resurgimiento de lasCanale G. et. Al 2011 e-Gnosis [online] Vol. 9 Art. 3Resurgimiento de lasCanale G. et. Al 2011 e-Gnosis [online] Vol. 9 Art. 3En estos momentos nuevas glicilciclinas estn en estudio, as como derivados de la minociclina. Sin embargo, ninguno de estos compuestos logra tener efectividad sobre cepas de Estafilococo coagulasa negativa o Enterococos.

Las glicilciclinas y N,Ndimetilglicilamido derivados de minociclina y 6-dimetil-6-deocitetraciclina, respectivamente, son muy activas frente a Staphiloccus aureus (meticillino-resistente). Estas drogas an requieren de estudios ms profundos.Resurgimiento de lasCanale G. et. Al 2011 e-Gnosis [online] Vol. 9 Art. 3AMINOGLUCOSIDOSRev Cubana Pediatr 2007; 79(2)