anticuerpos anti peptido citrulinado ciclico
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7/25/2019 ANTICUERPOS ANTI PEPTIDO CITRULINADO CICLICO
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CATEDRATICO
Dr. Ernesto Negrete
ALUMNO
Jonathan Abraham Escamilla Escobar.
MATRICULA
247941
Hidalgo del Parral Chih.
A 3 de febrero del 2016
UNIVERSID D UTNOM
DE CHIHU HU
FACULTAD DE MEDICINA CAMPUSPARRAL
REUMATOLOGA
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7/25/2019 ANTICUERPOS ANTI PEPTIDO CITRULINADO CICLICO
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ANTICUERPOS ANTI PEPTIDOS CITRULINADOS EN ARTRITIS
REUMATOIDE.
Es sabido que la artritis reumatoide es una enfermedad autoinmune de etiologa
multifactorial, caracterizada por la inflamacin de las articulaciones y presencia de
mltiples auto anticuerpos.
En 1964, Nijenhuis y Mandema describieron por primera vez los anticuerpos
Anticuerpos antifactor perinuclear (AFP) en pacientes con artritis reumatoide (AR). En
1979, Young demostr que el suero de pacientes con AR reaccionaba contra el epitelio
de esfago de rata y defini a estos anticuerpos, como anticuerpos antiqueratina (AKA).
Ambos autoanticuerpos, detectados mediante tcnicas de inmunofluorescencia
indirecta, mostraron alta especificidad en AR (94% aproximadamente). Sin embargo,
debido a la sensibilidad limitada (4055%), a las dificultades tcnicas para su
determinacin y a la falta de estandarizacin de las tcnicas utilizadas, el estudio de los
autoanticuerpos AFP y AKA fue exclusivo de trabajos de investigacin y laboratorios de
inmunologa especializados.
Papel de la citrulinacin
La citrulinacin es la conversin del residuo arginina a
citrulina, accin que es catalizada por la enzima peptidilarginina deiminasa (PAD).
Diversos factores como el polimorfismo del gen que codifica para la enzima PAD,
estrgenos y la apoptosis aumentan la actividad de la enzima PAD, que citrulina los
residuos de arginina en diversas protenas a nivel postraduccional.
La conversin de arginina en citrulina es capaz de activar la respuesta inmune. As, por
accin de las PAD2 y PAD4, protenas de la membrana sinovial como la fibrina o lavimentina, al citrulinarse se convertirn en inmunogenos, generando una respuesta
autoinmune mediada por linfocitos B, la cual se amplificara en individuos susceptible,
o en presencia de factores ambientales como las infecciones o el tabaquismo.
Pueden detectarse en poblacin sana (5-10%) y en otras patologas como la
tuberculosis (34%), artritis psoritica (9%), LES (8%), S. sjogren (6%).
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En artritis reumatoide se han asociado varios anticuerpos como:
Anticuerpos antifactor perinuclear (AFP) y los antiqueratina (AKA) dirigidos
contra la filagrina citrulinada (protena de las clulas epiteliales de losmamferos) no presente en liquido sinovial.
Anticuerpos anti-Sa Dirigidos contra la vimentina citrulinada, protena
presente en liquido sinovial.
Anticuerpos contra pptidos cclicos citrulinados (anti-PCC) con sensibilidad
mayor del 80% y especificidad del 98%.
El rol que desempean estos pptidos citrulinados y sus anticuerpos en la patognesis
de la AR permanece en estudio, estn fuertemente asociados con el riesgo de desarrollode AR por lo que son marcadores tempranos y adems de alto valor pronstico.
BIBLIOGRAFIA:
1. Anticuerpos anti-pptido citrulinado, til en el diagnstico de artritis reumatoidetemprana. Bloq. Mara Jos Svetaz, responsable seccin inmunidad celular, laboratoriocentral. Hospital provincial del centenario Rosario-Santa Fe- Argentina. Docente reainmunolgica, Fac. de Cs Bioqumicas y farmacuticas UNR
2. Protenas citrulinadas en artritis reumatoide. Elizabeth Olivares Martnez, Diego F.
Hernndez Ramrez, Carlos A. Nuez-Alvarez y Javier Cabiedes. Laboratorio deinmunologa, departamento de inmunologa y reumatologa, instituto nacional deciencias mdicas y nutricin Salvador Zubirn, Mxico D.F. Ao 2011
3.
Citrullination: a small change for a protein with great consequences for rheumatoidarthritis Walther J van Venrooij and Ger J M Pruijn University of Nijmegen, Nijmegen,The Netherlands Ao 2000
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