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AnimOAnimOAnimOAnimO ((((アニモアニモアニモアニモ))))

サッカースクールサッカースクールサッカースクールサッカースクール

Hayama.Green.FCHayama.Green.FCHayama.Green.FCHayama.Green.FC

【【【【入会申入会申入会申入会申込書込書込書込書】】】】

事務局 〒520-3047 滋賀県栗東市手原5-6-27

E-mail: fckazu444@zd.ztv.ne.jp

FAX :077-553-5107

HP:http://www.geocities.jp/hgfc1992/

■  ご希望のカテゴリーを選択下さい

□ 低学年の部 小学2年 ・ 小学3年 ・ 小学4年 

□ 高学年の部 小学5年 ・ 小学6年

□ GKの部 小学5年 ・ 小学6年 ・( 中学1年 ・ 中学2年 ・ 中学3年 )

(ふりがな)

■  入会希望者氏名 ■  性別

■  生年月日 ■  年齢

■  血液型

(ふりがな)

■  入会者保護者氏名

■  住所

(                   )

<< 入会申込書 >>

                                                            受付No.(      )

(                   )

男 ・ 女

■  電話番号

■  FAX

■  緊急連絡先 (携帯電話)

■  メールアドレス

■  学校名

1. 本サッカースクールにおいて、万が一、事故による怪我等の損害が生じた場合。

   その損害賠償請求についてスポーツ安全保険で保証される額にとどめそれ以上

   当スクール及び指導者や保護者に対して何等一切請求権を行使しないものとする。

2. 集合場所の行き帰りによる事故については本人及び保護者の責任とする。

3. 練習中及び試合中は指導者に依頼するが、万が一、事故発生の場合、直接指導者及び

   母集団個人の責任の追及はしないものとする。

上記、3項目を誓約した上で、本サッカースクールに入会します。

平成      年      月      日

保護者名 印

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