anemia ferropénica.pptx
Post on 11-Feb-2018
223 Views
Preview:
TRANSCRIPT
-
7/23/2019 Anemia ferropnica.pptx
1/22
Anemia ferropnicay trastornos del metabolismo del hierro
Joffre Dayan Zambrano Vivas
-
7/23/2019 Anemia ferropnica.pptx
2/22
INTRODUCCIN
Transporte de oxgeno y electrones
Reacciones enzimticas
Metabolismo oxidativo
Crecimiento celular
-
7/23/2019 Anemia ferropnica.pptx
3/22
Distribucin
Total 3,5 g Grupo emo !"5# $ %,3 g&
'po(erritina !%%# $ ),* g&
Mioglobina !+)# $ ),3 g&
3# restante se aya unido a la
trans(erritina !T(&
ormaci-n de +m. de
eritrocitos precisa
+mg de ierro
!/ritropoyesis %)0%5mg$da&
-
7/23/2019 Anemia ferropnica.pptx
4/22
Trans(errina
erritina
-
7/23/2019 Anemia ferropnica.pptx
5/22
1egradaci-n del
grupo emo 2ue lo
obtiene luego de la
eritro(agocitosis
Reservas de hierro
Mediante una protena de dep-sito (erritina !t&
Capaz de almacenar en su ncleo 45)) mols de e3!oxiidro(os(ato&
6m de la t es de ") rsCaptado por los lisosomas !sobrecarga&
7e degrada la apo(erritina, el ncleo de ierro se trans(orma en emosiderina
.o obtienen directamente del
plasma8
-
7/23/2019 Anemia ferropnica.pptx
6/22
/n c9lulas paren2uimatosas se almacena el e en (orma de
(erritina, la cual guarda relaci-n directa con la capacidad de
saturaci-n de la trans(erritina !C7T& y mantiene unintercambio bidireccional con el plasma8
erritina plasmtica
*0+)mg
erritinemia
+% : 3)) ug$.
;reg+
-
7/23/2019 Anemia ferropnica.pptx
7/22
-
7/23/2019 Anemia ferropnica.pptx
8/22
Causas de
-
7/23/2019 Anemia ferropnica.pptx
9/22
anifestaciones c!"nicas #$ritropo%esis ferropnica ;nstauraci-n lenta y progresiva >osible motivo de consulta por Bv8 de =b ?0* g$d.
recuente en muDeres D-venes
.arga dataE
Cada de cabello
Coilo2uinia
7ntomas inespec(icosE
Cansancio
atiga muscular precoz
;rritabilidad
>9rdida de la memoria
>alpitaciones
1isnea
Ce(alea
/splenomegalia
.os reci9n nacidosE + a %% g $ dl
Fna !+& semana de edadE +5 a %) g $ dl
Fn !+& mes de edadE ++ a +5gm$d.BiosE ++ a +3 g $ dl
'dultos ombres E +4 a +* g $ dl
'dultos muDeres E de +% a +" g $ dl
.os ombres despu9s de la edad
mediaE +%,4 a +4,H g $ d.
.as muDeres despu9s de la edad mediaE
++, a +3,* g $ d.
>ago(agia
/scler-ticas azules 78 >lummer06inson !dis(agia (errop9nica&
;nmunode(iciencias
-
7/23/2019 Anemia ferropnica.pptx
10/22
diferencia! Con(irmaci-n de la depleci-n (9rrica
;nvestigaci-n de la causa
=emograma
6CM !6arones es de * (.
en muDeres de H)H (.8&
=CM !%"83 a 338* picogramos$c9lula&
'1/ !+)," al +4,5#&
/studio de ierro en sangre
7ideremia !?3) ug$d.&
A C7T I ;7T J !?+"# 0 /ritropoyesis (errop9nica&
erritina en plasma !?+) ug$.&
erritina eritrocitaria
/studio de ierro en m9dula -sea !7?5#&
-
7/23/2019 Anemia ferropnica.pptx
11/22
-
7/23/2019 Anemia ferropnica.pptx
12/22
1
i(eren
cial
Talasemia
;n(lamatoria
7ideroblstica
Dia&nstico diferencia!
-
7/23/2019 Anemia ferropnica.pptx
13/22
Tratamiento
Tratamiento etiol-gico
Tratamiento sintomtico
=ierro por va oral !antes de las comidas&
/stado (errop9nico K%503)# absorci-n intestinal
=ierro por va parenteral !e !mg& L +5 : =b !g$d.& x g x 3&
Tratamiento preventivo
-
7/23/2019 Anemia ferropnica.pptx
14/22
A =ierro s9rico
7obrepasa la capacidad de uni-n de trans(errina y (erritina8
e% libre N 1i(usi-n pasiva
Cataliza la (ormaci-n de radicales libres !Reacci-n de enton&
Arman Trouseau
186
/stados de sobrecarga (9rrica
F! "h fisiol#$ico F! "recipita%idr#&ido
Frrico
-
7/23/2019 Anemia ferropnica.pptx
15/22
=emocromatosis
/n(ermedad autos-mica recesiva
Mutaciones del gen =/, en el brazo
corto del cromosoma "
'utaci#n ()8)*E
guanina por adenina, da lugar al cambio
del aminocido cistena por tirosina8 1el
*5 al +))# 'utaci#n %6+DE citosina por una guanina,
dando lugar al intercambio
de istidina por cido asprtico8 Menos
(recuente8
MnimaE +,5g C== K 3)OM$g teDido seco
ModeradaE %0 5g C== K +)) OM$g t8s8 ,
(erritina L 5)) Og$.
GraveE K5g C== K %)) OM$g t8s8 ,
(erritina L 5) Og$.%F!
-
7/23/2019 Anemia ferropnica.pptx
16/22
=emocromatosis primariasTipo ,en mutado Descripci#n
=emocromatosis tipo + oemocromatosis ereditaria !==&
=/E gen 2ue codi(ica para laprotena 2ue lleva su nombre,reguladora de la absorci-n deierro
'umentan los niveles de ierrolibre y su posterior absorci-nintestinal
=emocromatosis tipo %' oemocromatosis Duvenil
=P6E codi(ica para la emoDuvelina,
protena moduladora de laepcidina
1ep-sito de ierro en los teDidos
antes de los 3) aos en ambossexos
=emocromatosis tipo %Q oemocromatosis Duvenil
='M>E gen 2ue codi(ica para laprotena epcidina
/l d9(icit de ='M> provocasobrecarga de ierro
=emocromatosis tipo 3T(R%E codi(ica para el receptor % dela trans(errina
Clnica indistinguible de laemocromatosis tipo +
=emocromatosis tipo 47.C4)'+E gen 2ue codi(ica para la(erroportina
=erencia autos-mica dominante8Clnica similar a emocromatosis
tipo +
-
7/23/2019 Anemia ferropnica.pptx
17/22
=emocromatosis secundarias
-
7/23/2019 Anemia ferropnica.pptx
18/22
Mani(estaciones clnicas tempranas
'stenia0 (atiga cr-nica
7omnolencia
1olor abdominal
'rtralgia0artropata
-
7/23/2019 Anemia ferropnica.pptx
19/22
Mani(estaciones clnicas
tardas
-
7/23/2019 Anemia ferropnica.pptx
20/22
-
7/23/2019 Anemia ferropnica.pptx
21/22
-
7/23/2019 Anemia ferropnica.pptx
22/22
Tratamiento Tratamiento diet9tico
lebotomas
uelantes del ierro
top related