anatomia y fisiologia renal

INSTITUTO POLITECNICO NACIONAL

CENTRO INTERDISCIPLINARIO DE CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA LICENCIATURA EN OPTOMETRIA

FARMACOLOGÍA GENERAL

PROF. OPT OCTAVIO A. LÓPEZ MENDOZA

GRUPO: 3TM4

EXPOSITORA:

LÁSCARI MONREAL SARA MILDRET

ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA DEL RIÑÓN

ANATOMÍA

CARACTERÍSTICAS

Son 2 derecho e izquierdo

Retroperitoneales

Forma de judía o frijol

Alargados de superior a inferior

Aplanados de anterior a posterior.

Color rojo amarronado

Consistencia firme

Parénquima muy resistente.

Se apoyan sobre la pared abdominal posterior

Posteriores al peritoneo,

A derecha e izquierda de la columna vertebral

Situados en las fosas lumbares a nivel de T12 a L2.

10-12 cm de largo y 5-7 cm de ancho.

Pesa aproximadamente 140 gramos en el hombre y 125 gramos en la mujer.

UBICACIÓN

RELACIONES

Riñón derecho

Polo posterior: glándula suprarrenal

Cara anterior: hígado, separados por el peritoneo

Parte interna: duodeno descendente (retroperitoneal)

Polo inferior:

Cara lateral: ángulo cólico derecho

Cara interna: intestino delgado interperitoneal

Riñón izquierdo Polo superior cara interna:

glándula suprarrenal

Estomago intraperitoneal

Bazo

Porción media: páncreas retroperitoneal

Porción inferior de la cara lateral: ángulo cólico izquierdo

colon descendente

Porción inferior de cara interna: yeyuno intraperitoneal

IRRIGACIÓN

DRENAJE

INERVACIÓN

• Nervios renales

Se originan

• Ganglio celiaco y arterias

Pasan a través

• Plexo renal

hacia

• Riñones

Produciendo vasoconstricción y

vasodilatación

NERVIOS RENALES:

Pertenecen a la división simpática del nervio en gran medida son nervios

vasomotores que regulan el flujo de sangre a través del riñón provocando

vasoconstricción y vasodilatación de las arteriolas renales

NEFRONA

Unidades funcionales delos riñones

Dos partes:

Corpúsculo renal: filtra plasma sanguíneo.

Túbulo renal: hacia el cual pasa el liquido filtrado.

CORPUSCULO:

Tiene dos componentes:

1. Glomérulo: red capilar.

2. Capsula glomerular (Bowman): epitelio que rodea capilares glomerulares.

Plasma sanguíneo:

Se filtra en capsula glomerular.

Pasa a túbulo renal por 3 sectores principales según su

orden.

1. TÚBULO CONTORNEADO PROXIMAL:

Dentro de la corteza renal

Unida a capsula glorumeral.

Se vacían en un solo túbulo colector.

Se unen y convergen en conductos papilares.

Drenan en cálices menores.

*Los túbulos colectores y conductos papilares se extienden desde la corteza a través de

medula y hacia pelvis renal*

•Millones de nefronas.

•Menor numero de túbulos colectores.

•Menos conductos papilares.

2. ASA DE HENLE

Extendida a medula renal, forma de “U”, regresa a corteza renal

Conecta túbulos contorneados (proximal y distal)

Proximal:

penetra en medula renal = rama descendente.

Hace “U”

Regresa a corteza renal = rama ascendente.

3. TÚBULO CONTORNEADO DISTAL

El túbulo es Muy enrollado

Dentro de la corteza renal

Nefronas corticales 80-85%

Nefronas Yuxtamedulares 15-20%

NEFRONAS CORTICALES

Corpusculos renales: en región externa de la corteza renal.

Asas de Henle: cortas, en la corteza, atraviesan regio externa de la medula

FLUJO DE LIQUIDO A TRAVÉS DE N. CORTICAL

Capsula glomerular

(Bowman)

Túbulo contorneado

proximal

Rama descendente de

Asa de Henle

Rama ascendente de Asa de Henle

Túbulo contorneado distal

(drena en túbulo colector)

NEFRONAS YUXTAMEDULARES

Corpúsculos distales: en la profundidad de la corteza cerca a la medular.

Asa de Henle:

Larga (excreción de orina diluida o concentrada)

extendida hasta lo mas profundo de la medula

irrigadas por los capilares peritubulares y vasos rectos (aa. Eferentes)

Dos porciones:

Rama ascendente fina

Rama descendente gruesa

FLUJO DE LIQUIDO A TRAVÉS DE N. YUXTAMEDULAR

Capsula glomerular (Bowman)

Túbulo contorneado proximal

Rama descendente del asa de Henle

Rama fina ascendente del asa

de Henle

Rama gruesa ascendente del asa

de Henle

Túbulo contorneado distal

(drena a túbulo colector)

FISIOLOGÍA

Regulación de la composición iónica de la sangre:

-sodio (Na+)-potasio (K+)-calcio (Ca2+)-cloruro (Cl-)-fosfato (HPO

Regulación del PH sanguíneo:

Los riñones excretan gran cantidad de iones de H+ a la orina y conservan los iones de (HCO-3)que son importantes para amortiguar los H+ de la sangre

FUNCIONES

Regulación del volumen plasmático:

por conservación o eliminación de agua:

volumen plasmático = PAvolumen plasmático = PA

Regulación de la presión arterial:Secretando la enzima renina:activa al sistema renina-angiotensina-aldosteronasu aumento ocasiona el descenso de la PA

Mantenimiento de la osmolaridad sanguínea:

regulando por separado la perdida de agua y solutos en la orina.mantienen una osmolaridad sanguínea relativa (300 mOsm/L)

Producción de hormonas:

Calcitrol: forma activa de vitamina D: regulación de homeostasis del calcio.Eritropoyetina: estimula la producción de GR.

Regulación de la concentración de glucosa sanguínea:

Pueden usar el aminoácido glutamina para: glucogenogénesis

síntesis de moléculas de glucosa

liberar glucosa a la sangre

Y así mantener un nivel normal

Excreción de desechos y sustancias extrañas:

Orina:la excreción de desechos y sustancias que no tiene función útil son producto de reacciones metabólicas en el organismo

-amoniaco y urea (desanimación de aminoácidos)-bilirrubina (catabolismo de la hemoglobina)-creatinina (degradación de fosfocreatina de fibras musculares)-ácido úrico (catabolismo de ácidos nucleídos)

Otros: fármacos y toxinas ambientales.

PRODUCCION DE ORINA

Las nefronas y los túbulos colectores desarrollan 3 procesos:

1.- Filtración glomerular:

Agua y solutos en el plasma sanguíneo se movilizan a través de la pared de los capilares glomerulares hacia la capsula de Bowman y luego al túbulo renal.

2.- Reabsorción tubular:

El liquido filtrado fluye a lo largo del túbulo renal y a través de túbulo colector ylas células tubulares reabsorben el 99% (aprox.) del agua filtrada y diversos solutos útiles

El agua de los solutos regresan a la sangre a medida que fluyen por los capilares peritubulares y vasos rectos

*Reabsorción: regresos de las sustancias al torrente sanguíneo.*Absorción: entrada de sustancias nuevas al torrente sanguíneo.

3.- Secreción tubular:

Mientras el liquido fluye a través de túbulo renal y túbulo colector Las células secretan otras sustancias (desechos fármacos y iones en exceso)

FILTRACIÓN, REABSORCIÓN Y SECRECIÓN EN LA

NEFRONA Y TÚBULO COLECTOR

CORPÚSCULO RENAL

FILTRACION GLOMERULAR 105-125 mL/min de filtrado

que es isotónico con la sangre.

SUSTANCIAS FILTRADAS Agua y solutos en sangre (no

proteínas) :

Iones

Glucosa

Aminoácidos

Creatinina

Ácido úrico

TÚBULO CONTORNEADO PROXIMAL

REABSORCIÓN

Hacia la sangre del filtrado.

Agua: 65% (osmosis)

Na+: 65% (bombas de sodiopotasio, contransportadores, intercambiables)

K+: 65% (difusión)

Glucosa: 100% (cotransportadores y difusión facilitada.

Aminoacidos: 100% (cotransportadora y difusion facilitada)

Cl-: 50% (difusion)

HCO-: 80-90% (difucion facilitada)

Urea: 50% (difusion)

Ca2+,Mg2+: variable (difusion)

SECRECIÓN

A la orina. H+: variable

(antiportadores)

NH+: variable, en acidosis (intercambiables)

Urea: variable (difusion)

Creatinina: pequeña cantidad

Al final, el liquido tubular aun es isotonico con la sangre (300 mOsm/L).

ASA DE HENLE

REABSORCIONHacia la sangre.

Agua: 15% (osmosis en la rama descendente)

Na+ y K+: 20-30% (cotransportadores en la rama ascendente)

Cl- 35% (cotransportadores en la rama ascendente)

HCO3-: 10-20% (difusión facilitada)

Ca2+, Mg2+: variable (difusión)

SECRECIÓN

Urea: variable (reciclado desde el túbulo colector)

Al final de el asa H. el líquido tubular es hipotónico (100-150 mOsm/L)

TUBULOS DISTALES CONTORNEADOS

REABSORCION

Hacia la sangre

Agua: 10-15% (osmosis)

Na+ y Cl- : 5% (contransportadores)

Ca2+: variable (estimulando por la hormona paratiroidea)

CÉLULAS PRINCIPALES EN LA ÚLTIMA PARTE DE TCD Y EL TÚBULO COLECTOR

REABSORCION

Hacia la sangre

Agua: 5-9% insercion de canales de agua estimulados porla HAD)

Na+: 1-4% (bombas de sodio-potasio)

Urea: variable (reicladohacia el A.H.)

SECRECION K+: cantidad variable que

se ajusta a la ingesta alimentaria.

El líquido tubular que abandona el túbulo colector es diluido cuando el nive de HAD es bajo y concentrado cuando el nivel de HDA es alto.

CÉLULAS INTERCALARES EN LA ÚLTIMA PARTE DEL TCD Y EL TÚBULO COLECTOR

REABSORCION

Hacia la sangre

Urea: variable (reciclado hacia el A.H.

SECRECION

H+: cantidades variables para mantener la homeostasis ácido-base (bombas de H+)

GRACIAS.