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ANÁLISIS DE SALUD INTEGRAL
UNIDAD COMUNITARIA DE SALUD
FAMILIAR BÁSICA LA FLORIDA OCTUBRE, 2017
ANÁLSIS DE SALUD INTEGRAL
UNIDAD COMUNITARIA DE SALUD FAMILIAR BÁSICA LA FLORIDA
Contenido
INTRODUCCION. ................................................................................................................................... 5
JUSTIFICACION ..................................................................................................................................... 1
OBJETIVOS ............................................................................................................................................. 2
CAPÍTULO 1: Descripción de la situación socio histórico y cultural del territorio ..................................... 3
Recursos Naturales ................................................................................................................................... 3
Descripción de la comunidad ................................................................................................................... 3
Fundación de la UCSF Básica La Florida ................................................................................................ 5
Memoria histórica ..................................................................................................................................... 5
Creencias, mitos y costumbres ................................................................................................................. 6
Distribución por zonas de la comunidad .................................................................................................. 7
CAPÍTULO 2: Caracterización sociodemográfica de la población ............................................................ 11
Gráfica 2.1 pirámide poblacional ........................................................................................................... 11
Tabla 2.1 estructura por edad y sexo de la población ............................................................................. 11
Tabla 2.2 Escolaridad ............................................................................................................................. 12
Tabla 2.3 Analfabetismo ........................................................................................................................ 13
Tabla 2.4 Estado laboral ......................................................................................................................... 13
Tabla 2.5 Ocupación ............................................................................................................................... 13
Tabla 2.6 Recibe remesas de algún familiar ........................................................................................... 14
Tabla 2.7 Estado Familiar ....................................................................................................................... 15
Tabla 2.8 Pensionados ............................................................................................................................ 15
Tabla 2.9 tabla de fecundidad ................................................................................................................. 15
Tabla 2.10 Tipo de familia ..................................................................................................................... 16
Gráfico 2.2. Tipo de Viviendas .............................................................................................................. 17
Gráfica 2.3 Material Predominante en las paredes ................................................................................. 18
Gráfica 2.4 Material Predominante de piso ............................................................................................ 19
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Gráfica 2.5 Tipo de techo de vivienda .................................................................................................... 20
Tabla 2.11 Vehículo para el uso de hogar .............................................................................................. 21
Tabla 2.12 Tabla de medios de comunicación ........................................................................................ 21
Gráfico 2.6 Bienes básicos en el hogar ................................................................................................... 22
Tabla 2.13 Alumbrado utilizado principalmente .................................................................................... 23
Tabla 2.14 Religión de la Familia .......................................................................................................... 23
Tabla 2.15 Organizaciones comunitarias ................................................................................................ 23
Tabla 2.16 Migración ............................................................................................................................. 24
Capitulo III ................................................................................................................................................. 25
Identificación de los riesgos a nivel individual, familiar y comunitario ..................................................... 25
Tabla 3.1 Clasificación grupo dispensarial ............................................................................................. 25
Tabla 3.2 Clasificación del riesgo familiar detallado por zona .............................................................. 26
RIESGOS DEL INDIVIDUO ................................................................................................................ 27
Gráfico 3.1 Tipo de Combustible ........................................................................................................... 27
Gráfico 3.2 Abastecimiento de Agua...................................................................................................... 28
Tabla 3.3 Tratamiento de agua para consumo humano .......................................................................... 29
Tabla 3.4 Tenencia de servicio sanitario ................................................................................................ 29
Gráfica 3.3 Tipo de servicio sanitario..................................................................................................... 30
Gráfica 3.4 Manejo de Aguas Grises ...................................................................................................... 31
Tabla 3.5 Eliminación de aguas grises ................................................................................................... 32
Tabla 3.6 Tabla tipos de discapacidad .................................................................................................... 32
Capítulo IV Descripción y análisis de los daños y problemas de salud de la población ............................ 33
Tabla 4.1 Mortalidad 2016-2017 ............................................................................................................ 33
Tabla 4.2 Descripción de Morbilidad ..................................................................................................... 34
Tabla 4.3 Atenciones brindadas en 2016 ................................................................................................ 35
Tabla 4.4 Incidencia de enfermedades año 2016 .................................................................................... 35
Gráfico 4.1 Enfermedades Crónicas ....................................................................................................... 37
CAPÍTULO V: Descripción de los servicios de RIISS, existentes y análisis de las acciones de salud
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realizadas .................................................................................................................................................... 38
Tabla 5.1 Personal que conforma UCSF B La Florida ........................................................................... 38
Tabla 5.2 Capacidad instalada de UCSF B La Florida ........................................................................... 38
Instituciones y organizaciones dentro del AGI de UCSF B La Florida .................................................. 39
Programas de atención por ciclo de vida: ............................................................................................... 39
Tabla 5.3 nivel de inmunización Año 2016 ............................................................................................ 40
Tabla 5.4 Atenciones brindadas por UCSF B La Florida en el año 2016 ............................................... 41
CAPÍTULO VI Análisis de la participación social en salud y de la intersectorialidad en la identificación y
solución de problemas de salud. ................................................................................................................. 42
METODOS PARA LA RECOLECCIÓN Y ANÁLISIS DE LA INFORMACIÓN.............................. 43
DISEÑO METODOLÓGICO. ............................................................................................................... 43
ELABORACIÓN DEL PLAN DE ACCIÓN. ........................................................................................ 44
PRIORIZACIÓN DE PROBLEMAS ..................................................................................................... 44
6.1 PROBLEMAS PRIORIZADOS POR METODO DE RANQUEO ................................................. 46
PLAN DE ACCIÓN ............................................................................................................................... 47
CONCLUSIONES .................................................................................................................................. 48
RECOMENDACIONES ........................................................................................................................ 51
ANEXOS ................................................................................................................................................ 52
ANÁLSIS DE SALUD INTEGRAL
UNIDAD COMUNITARIA DE SALUD FAMILIAR BÁSICA LA FLORIDA
INTRODUCCION.
El siguiente documento establece el Análisis de Situación de Salud Integral
(ASSI) del Área Geográfica de Influencia (AGI) de Unidad Comunitaria de Salud
Familiar Básica (UCSF B) La Florida, el cual nos ayuda a reconocer los
principales problemas que se presentan en la comunidad y así poder plantear
posibles soluciones a esas problemáticas involucrando a todos los actores que
intervienen en el proceso de salud de la comunidad.
El principal propósito del Análisis de Salud de la comunidad es la de conocer
además de los principales problemas que aquejan a la comunidad, identificar
factores no solo de salud, sino que también sociales, familiares y económicos
que influyen en el proceso salud-enfermedad de la población atendida,
buscando con esto influir en comportamientos de riesgo presentadas en la
comunidad y planear acciones en conjunto con los habitantes para mejorar su
calidad de vida.
El desarrollo de ASSI permite un acercamiento entre los prestadores de los
servicios de salud y la realidad social de la población, además del conocimiento,
de los factores que afectan a la comunidad como objeto de estudio.
Este proceso inicia con la presentación de las UCSFB, inmersión a la
Comunidad, mediantes Asambleas Comunitarias dirigidas por Autoridades
locales Municipales y de Salud. Luego se instala el proceso de actualización de
la ficha familiar en las comunidades asignadas a cada Equipo Comunitario, en
donde se engloban los diferentes aspectos que nos servirán como base para
identificar las determinantes de la salud de la población, como son: morbilidad,
mortalidad, factores socio económicos y medio ambientales; todo basado en
una metodología estructurada de trabajo que facilitó para realizar el Análisis de
Situación de Salud Integral, del área de responsabilidad programática del
Equipo Comunitario.
El análisis de la Situación de Salud Integral forma parte de las herramientas de
trabajo para la identificación, priorización y la búsqueda de soluciones o
estrategias de intervención, con la participación intersectorial y de la comunidad;
y de esta manera dar respuesta a sus necesidades con el fin de llegar a un
estado óptimo de salud del individuo, la familia y la comunidad.
1
JUSTIFICACION.
El presente Análisis de la Situación de Salud Integral (ASSI) del área asignada
tiene como finalidad principal la identificación de las principales determinantes
de la salud de la población, como son: lo biológico, factores socios económicos,
medioambientales, las características y distribución de los servicios de salud,
que permitirá el trabajo en Redes Integrales e Integradas de Salud (RIISS).
Se considera importante la elaboración e implementación del ASSI para la
caracterización de la población asignada, el conocimiento de las principales
causas de morbi - mortalidad que presentan, relacionados con las condiciones
sanitarias y ambientales, lo cual permite conocer el poder o el nivel de
resolutividad de las instituciones de salud, dentro y fuera del territorio, que
permita la prestación de servicios médicos de prevención y promoción de forma
continua, integral e integrada.
Con los resultados obtenidos en el ASSI presentados o devueltos en Asambleas
Comunitaria, contando con la participación de los líderes y demás instituciones
Gubernamentales y no Gubernamentales, se facilita la identificación de
alternativas de solución a los problemas e inician los esfuerzos de integración
intersectorial, creando planes de priorización e intervención en las
comunidades, los cuales son evaluados oportunamente para determinar las
acciones en la implementación de Políticas de Salud.
2
OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL.
Analizar el perfil de Salud-Enfermedad de la población del área geográfica
de influencia de Unidad Comunitaria de Salud Familiar Básica La Florida
tomando en cuenta la determinación social de la población.
OBJETIVO ESPECIFICO.
Caracterizar a la población de manera social y demográfica adscrita a
UCSF B La Florida
Identificar la existencia de riesgos a nivel individual, familiar y
comunitario en las familias de la comunidad.
Describir de los daños y problemas de salud que aquejan a la población
Describir los servicios de RIISS, existentes y análisis de las acciones de
salud realizadas por los prestadores de salud
Analizar el movimiento de la participación social en salud y de la
intersectorialidad en la identificación y solución de problemas de salud
para así lograr el bien común de la comunidad.
3
CAPÍTULO 1: Descripción de la situación socio histórico y
cultural del territorio
La UCSF B La Florida se encuentra ubicada en el Caserío Bolívar al norte de
San Salvador, en el municipio de Aguilares, sobre la carretera antigua que de
dicho municipio conduce a Tacachico.
Tiene una elevación de 300 mts. sobre el nivel del mar; una posición geográfica
Norte: 13° 54’ 51.174” Oeste: 89° 12’ 10.195” limitada al norte con el municipio
de El Paisnal, al Este con el municipio de Guazapa, al Oeste con el municipio de
Quezaltepeque. Pertenece al departamento de San Salvador que es parte de la
zona metropolitana de El Salvador. Parte de nuestra zona es bordeado por el
Río Acelhuate. La microred Aguilares se encuentra constituida por los
municipios de Guazapa y El Paisnal de los cuales hay áreas urbanas y rurales y
solamente rural respectivamente.
En el año 2013 se agrega una nueva comunidad suscrita a UCSF B La Florida,
la cual se encuentra ubicada en el departamento de la Libertad, municipio de
Quezaltepeque, denominado Cantón Segura. Esta inclusión fue por motivos de
accesibilidad a los servicios de salud que oferta la reforma de salud, ya que el
acceso a los mismos desde este lugar se encuentra a casi 41 km de distancia
del mismo por el lado de dicho municipio.
Recursos Naturales
Dentro de los recursos naturales de las comunidades adscritas a UCSF B La
Florida, tenemos el Río Acelhuate el cual colinda con las comunidades Los
Lirios, Cantón Las Tunas y Caserío Bolívar. Además del área del Cantón
Segura se tiene un nacimiento de Agua del cual se abastece solamente dicha
comunidad. Las tierras del área rural son muy fértiles, de tal manera que hay
muchas parcelaciones en los Cantones Bolívar, Tunas y Segura.
Descripción de la comunidad
Las áreas urbanas y rurales del área geopoblacional de la UCSF B La Florida
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están divididas de la siguiente manera:
URBANA (11)
Colonias (1)
Palacios
Pasaje: (1)
Pasaje Mejía
Parcelaciones: (7)
Florida 1
Florida 2
Florida 3
Florida Ascool
Divina Providencia
Porvenir
San Antonio
Caseríos (2)
Valle nuevo 1 y 2
RURAL (4)
Cantones (2)
Las Tunas
Segura
Caseríos (2)
Bolívar
Haciendo un total de 15 comunidades bajo la responsabilidad del equipo
comunitario de salud familiar (ECOSF) La Florida.
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Fundación de la UCSF Básica La Florida
La reforma de Salud de El Salvador, instituida por el Ex Presidente Mauricio
Funes en el año 2009, establecía 8 ejes en la misma. El primer Eje menciona
las Redes Integrales e Integradas de los Servicios de Salud (RIISS) y aquí es
donde nacen los 3 niveles de atención, siendo el primero las Unidades
Comunitarias de Salud Familiar Básicas y Especializadas, los cuales resolverían
el 95% de los problemas en salud de la población.
En diciembre del 2010 la UCSF B La Florida comenzó a funcionar en el Caserío
Valle Nuevo 2 a raíz de las necesidades de la población, siendo eje de la
reforma de salud ya mencionada, en la cual se cita Los ECOS (Equipos
Comunitarios de Salud) Familiares serán la puerta de entrada al sistema público
de salud y estarán integrados por: un médico/a, un/a enfermero/a un/a auxiliar
de enfermería, promotores de salud, que varía en dependencia de la población
nominal a cargo, y un/a polivalente; en el área rural los ECOS Familiares
tendrán responsabilidad de 600 familias (en promedio 3000 habitantes); este
equipo tendrá como sede comunitaria un establecimiento de salud ubicado lo
más cercano donde viven las familias de su responsabilidad, llamada Unidad
Comunitaria de Salud Familiar.1
La UCSF B La Florida fue nombrada así pues debía estar ubicado en una de las
parcelaciones floridas para lograr mejor accesibilidad a toda la población
asignada. En el año 2011 la UCSF B fue traslada a una vivienda ubicada en la
Colonia Florida 2 donde se brindaron atenciones hasta el año 2016. Luego fue
trasladada a Caserío Bolívar en diciembre del mismo año donde se encuentra
actualmente funcionando, sin embargo, la afluencia de pacientes por la lejanía
es menor.
Memoria histórica
Se llamó La Florida ya que era una hacienda de la familia Cornejo Guillén.
Doña antonia Cornejo de Guillén, quien el fallecer ella y su esposo Don Cruz
Guillén no deja herederos quedando sus propiedades repartidas entre sus
familiares los cuales inician la venta de las parcelas. El primer asentamiento
fue el Caserio Valle Nuevo 2 en el año 1953 y llegando hasta la fecha a
establecerse los siguientes: Colonia Florida 1, 2 y 3, Ascool, cementerios, El
Porvenir, Los Rivas, Divina Providencia, los Lirios y Valle Nuevo 1.
Las diferentes fuentes consultadas manifiestan que el único evento adverso,
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que ha alterado la dinámica de la comunidad es la tormenta tropical Ida, la cual
propicio una inundación en colonia Palacios, Florida 1, Florida 2 y Lotificación
Las Victorias, provocando la pérdida total de sus pertenencias a 34 familias que
vivían en dicha zona y cientos de viviendas más que solo sufrieron los efectos
del agua, y que generó, pérdidas materiales a cada una de ellas.
Cabe mencionar que solo se tuvo un fallecimiento que lamentar de una de las
habitantes de la Colonia Florida 1
Creencias, mitos y costumbres
Creencias
Alrededor del año 2010, la población adscrita a UCSF B La Florida tenía fuertes
creencias sobre “empachos” “mal de ojo” etc. Y consultaban a los curanderos de
las zonas. Ya para el año 2017 a través de múltiples charlas y consejerías sobre
etnoprácticas se logró frenar en gran parte la demanda hacia las mismas. Cabe
recalcar que a la fecha no se cuenta con etnopracticantes activos en nuestras
zonas.
Mitos
Cuentan los habitantes de la colonia Florida 2 y Valle Nuevo que después de las
12 de la noche se escucha el “crujir” de las llantas de una carreta de madera y el
“rechinar” de los caballos en las calles principales. Los habitantes cuentan que
son reseñas que quedaron cuando funcionaba la Hacieda La Florida.
Costumbres
Las fiestas patronales se realizan en 6 al 14 enero en honor al Señor de las
Misericordias.
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Distribución por zonas de la comunidad
Tabla 1.1 Zona A
No
mb
re d
e P
rom
oto
r:
Ro
nald
Ari
as
Comunidades
Asignadas
Número de
familias
Número de
Viviendas
habitadas
Número de
viviendas
deshabitadas
o no brindan
información
Población
Los Lirios 38 29 3 98
Cantón Las
Tunas
38 30 14 145
Caserío Bolívar 102 95 8 304
TOTAL 178 154 25 547
Nota: En el sistema informático de ficha familiar aparece Florida 1 como zona A,
sin embargo, cabe mencionar que se hizo un reordenamiento de ficha familiar a
finales del año 2016, que aún no se ve reflejada en el sistema por problemas
técnicos y dicha zona ahora corresponde a la zona C. Además, cabe mencionar
que Los Lirios, la cual en el sistema de ficha familiar no da opción para tal
información, por lo tanto, no sale reflejada como zona A, sino, zona B dentro de
la Florida 2.
Fuente: Sistema Informático de Ficha Familiar 2017
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Tabla 1.2 Zona B
Nota: para el caso de la promotora de la Zona B, se ha restado el dato de las 38
familias de la comunidad Los Lirios que corresponden a 38 familias que se
encuentran agregadas a la zona A.
Nombre de
Promotor:
Maylin
Torres
Comunidades
Asignadas
Número de
familias
Número de Viviendas
habitadas
Número de
viviendas
deshabitadas o
no brindan
información
Población
Florida 2 84 94 28 351
Florida 3 98 107 32 392
Divina
Providencia 8 13 2 54
Los Rivas 24 17 15 96
TOTAL 211 231 77 893
Fuente: Sistema Informático de Ficha Familiar 2017
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Tabla 1.3 Zona C
Nombre de
Promotor:
Melany Alas
Comunidades
Asignadas
Número de
familias
Número de
Viviendas
habitadas
Número de
viviendas
deshabitadas o
no brindan
información
Población
Florida 1 58 63 10 232
Florida Ascool 166 111 5 708
Valle nuevo 1
72
61
10
160
TOTAL 296 235 25 1100
Nota: a esta zona ha sido agregada la comunidad Florida 1 que anteriormente
pertenecía a la zona A.
Tabla 1.4 Zona E
Nombre de
Promotor:
Esmeralda
Bernal
Comunidades
Asignadas
Número de
familias
Número de
Viviendas
habitadas
Número de
viviendas
deshabitadas o
no brindan
información
Población
Colonia
Palacios 90 84 22 365
Lotificación
El Porvenir
45
45
6
134
Fuente: Sistema Informático de Ficha Familiar 2017
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10
Pasaje Mejía 7 8 1 22
Colonia San
Antonio 47 45 14 182
Portales de
Jerusalem 4 2 1 14
Pasaje Madrid 11 9 5 41
TOTAL 204 193 47 758
Tabla 1.5 Zona F
Nombre de
Promotor:
Xenia
Rodríguez
Comunidades
Asignadas
Número de
familias
Número de
Viviendas
habitadas
Número de viviendas
deshabitadas o no
brindan información
Población
Cantón Segura 145 136 8 525
TOTAL 145 136 8 525
Fuente: Sistema Informático de Ficha Familiar 2017
Fuente: Sistema Informático de Ficha Familiar 2017
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CAPÍTULO 2: Caracterización sociodemográfica de la
población
Gráfica 2.1 pirámide poblacional
Tabla 2.1 estructura por edad y sexo de la población
Menores
de 1 año
1-4
años
5-9
años
10-14
años
15-19
años
20-24
años
25-29
años
30-34
años
35-39
años
40-44
años
45-49
años
50-54
años
55-59
años
60-64
años
65-69
años
70-74
años
75-79
años
80-84
años
85
años
y
más
Total Total
Población
F M F M F M F M F M F M F M F M F M F M F M F M F M F M F M F M F M F M F M F M
17 18 127 103 158 155 156 174 205 226 232 200 182 167 139 143 146 102 125 104 118 100 84 62 84 81 58 42 63 35 34 36 31 26 24 24 23 19 2006 1817 3823
En base a la gráfica poblacional del AGI de UCSFB La Florida podemos deducir
que es una población con reducción de la natalidad, la cual es característica de
nuestro país en vías de desarrollo. Hay más mujeres que hombres entre las
edades de 20 a 24 años y más hombres que mujeres en las edades de 15 a 19
años. La gráfica representa un vértice estrecho, de manera que refleja una corta
esperanza de vida de la población en estudio. Sin embargo, la población en su
Fuente: Sistema Informático de Ficha Familiar 2017
Fuente: Sistema Informático de Ficha Familiar 2017
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mayoría es entre 15 a 50 años edad en la cual son económicamente activos. Se
puede observar además una barra entrante en los hombres dentro de la edad
de 50 a 60 años cuya razón podría ser el conflicto armado de El Salvador en los
años 80 que también podría ser coincidente con una disminución en la
natalidad.
Tabla 2.2 Escolaridad
En el caso de la escolaridad se tiene un gran porcentaje de personas que no
tienen ningún tipo de escolaridad al rededor del 23.3% de la población que
corresponde a 892 personas en su mayoría del sexo femenino. Además, es
notable que alrededor de 56% de la población total solamente ha realizado
hasta noveno grado. Porcentaje que no concuerda con la cantidad de población
que deberían de estar cursando ese año con el consolidado de esas edades
(ver tabla 2.1) lo cual podría hacer referencia a que ese ha sido el último año
cursado de la mayoría de la población en estudio y solamente hay un 1% que se
encuentra estudiando un nivel superior universitario.
Valores de respuesta
Ninguno Básica Bachillerato Educación
especial
Kinder Educación superior
no universitaria
Educación
superior
universitaria
Total
F M Tot
al
F M Tot
al
F M Tot
al
F M Tot
al
F M Tota
l
F M Total F M To
tal
F M
4
9
2
400
89
2
10
91
10
58
214
9
29
6
24
9
54
2
2 4 6 27 31 58 30 21 51 36 30 66 2
0
0
6
18
17
Fuente: Sistema Informático de Ficha Familiar 2017
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Tabla 2.3 Analfabetismo
Sabe leer y escribir Femenino Masculino
No 321 282
Si 1464 1338
No aplica 221 197
Total 2006 1817
Tal como se vio en la tabla 2.1 aparece un gran porcentaje de la población que
no tiene ningún tipo de estudio. De tal manera que un 15.7% de la población
entre las edades de 7 a 90 años no sabe leer ni escribir. Cabe mencionar que el
pequeño porcentaje “No Aplica” son personas que se encuentran entre las
edades de 0 a 7 años.
Tabla 2.4 Estado laboral
Ocupación Femenino Masculino
Desempleado 909 290
Formal en el gobierno 19 27
Formal en lo privado 96 208
Informal 357 673
No aplica 625 619
Total 2006 1817
Un 31% de la población en estudio no se encuentra trabajando en contraste con
un 26% que tiene un trabajo en el sector informal, la mayoría de los cuales
tienen sus ventas en el mercado de Aguilares. Y solamente un 7% tiene un
trabajo remunerado en el sector formal.
Tabla 2.5 Ocupación
Ocupación Femenino Masculino Total
Miembros del poder ejecutivo, cuerpos
legislativos y personal directivo de la Administración
2 11 13
Profesionales científicos e intelectuales 9 5 14
Técnicos y profesionales de nivel medio 22 22 44
Empleados de oficina 38 35 73
Trabajadores de servicios y vendedores comerciales y 135 117 252
Fuente: Sistema Informático de Ficha Familiar 2017
Fuente: Sistema Informático de Ficha Familiar 2017
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de Mercado
Agricultores y trabajadores calificados 75 389 464
Oficiales, operadores y artesanos de arte mecánico y
de otros
Oficios
12 74 86
Operados de instalaciones y maquinas montadoras 1 24 25
Trabajadores no calificados 123 174 297
No aplica 1589 966 2555
Total 2006 1817 3823
Como es de esperarse con un bajo porcentaje de educación superior en la
población, a su vez se tiene un bajo porcentaje de personas que dentro del
sector formal desempeñan sus funciones como profesionales, del total de las
personas en estudio se tiene que solamente el 0.3% de la población tienen
empleo como profesionales, haciendo un gran contraste con un 12% de la
población económicamente activa que tiene un empleo en el sector informal
como agricultores y trabajadores calificados. Seguido de los vendedores de
comercios y servicios con un 6% de la población total
Tabla 2.6 Recibe remesas de algún familiar
Sí en divisas Sí, en especies Sí, en ambos Sí, de manera eventual No recibe Total
F M Total F M Total F M Total F M Total F M Total F M Total
188 89 277 3 2 5 107 101 208 66 29 95 1642 1596 3238 2006 1817 3823
Un 84% de la población no recibe ayuda de algún familiar en el extranjero a
través de remesas, sin embargo, un 5% si las recibe de manera mensual y un
2% de manera eventual.
Fuente: Sistema Informático de Ficha Familiar 2017
Fuente: Sistema Informático de Ficha Familiar 2017
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Tabla 2.7 Estado Familiar
Casada(o) Viuda(o) Divorciada(o) Separada(o) Soltera(o) Total
F M Total F M Total F M Total F M Total F M Total F M Total
337 307 644 86 17 103 10 6 16 14 14 28 1119 1069 2188 2006 1817 3823
Del total de población adscrita a UCSF B La Florida, se tiene que el 57% de la
población es soltera, sin embargo, en esta categoría se incluyen hasta los
menores de 10 años según el sistema.
Tabla 2.8 Pensionados
El 88.9% no son asegurados ni beneficiarios, el 5.9% son asegurados y el 5.1%
son beneficiarios.
Tabla 2.9 tabla de fecundidad
Tasa Bruta de Fecundidad (TBF) 26.82
Fuente: Sistema Informático de Ficha Familiar 2017
Fuente: Sistema Informático de Ficha Familiar 2017
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Tabla 2.10 Tipo de familia
Familia Nuclear Familia Ampliada Familia extendida
Tamaño
promedio
de
familia
Índice de
hacinamiento Total
Familias Población Familias Población Familias Población Familias Familias Familias Población
819 2820 153 715 62 290 4 2.0 1034 3823
Tal como se muestra en la tabla se tiene que el 79% de las familias adscritas a
UCSF B La Florida son familias nucleares, sin embargo, un 14% de las familias
son de tipo ampliada, es decir, están compuestas por dos generaciones.
Mientras que solo el 6% son de tipo extendida. Cabe recalcar que el tamaño
promedio de familias es de 4 que corresponde a la mayoría de tipo nuclear.
Además, el índice de hacinamiento refiere que no hay hacinamiento en la
población en estudio
Fuente: Sistema Informático de Ficha Familiar 2017
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Gráfico 2.2. Tipo de Viviendas
El 12.8% de familias son inquilinos, un 5% son propietarios de vivienda pagadas
a plazo, 73.9%son propietarios, 1.23% propietarios en terrenos públicos, el
0.56% son propietarios en terrenos privadas, el 0.94% son colonos, el 3.08%
son guardianes de la vivienda, el 1.89%son ocupantes gratuitos, el 1.04% se
encuentran agrupados en otros, el 0.09% no brindaron dato y las viviendas
deshabitadas en la zona son 9.89%
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Gráfica 2.3 Material Predominante en las paredes
Se tiene que el 74% de la población tienen viviendas del tipo mixta en su
mayoría, sin embargo, alrededor de 16.15% de la población tiene construcción
de adobe, éstas en su mayoría se encuentran en el Cantón Bolívar y Cantón
Segura propiamente del área rural. Le sigue un porcentaje pequeño pero
determinante de construcciones con lámina metálica que en su mayoría
pertenecen a Florida Ascool.
Fuente: Sistema Informático de Ficha Familiar 2017
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Gráfica 2.4 Material Predominante de piso
El 38.2% de la población tiene piso de cemento lo cual es característico de las
zonas urbanas como la Colonia Palacios y Vallenuevo. Sin embargo, hay un
porcentaje alrededor de 17.5% que poseen piso de tierra caso característico de
la comunidad Florida Ascool y los Cantones Bolívar y Segura.
Fuente: Sistema Informático de Ficha Familiar 2017
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Gráfica 2.5 Tipo de techo de vivienda
Tal como lo muestra la gráfica la mayoría de la población tiene como
construcción de techo 46.23% que corresponde más al área rural y un 32%
pose teja de barro o cemento correspondiendo a su vez a las casas que se
encuentran en la zona urbana.
Fuente: Sistema Informático de Ficha Familiar 2017
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Tabla 2.11 Vehículo para el uso de hogar
No Si Deshabitadas Total
Familias Viviendas Población Familias Viviendas Población Familias Viviendas Población
863 791 3185 171 161 638 103 1034 1055 3823
863 791 3185 171 161 638 103 1034 1055 3823
Para el caso de las familias que cuentan con vehículo se tiene que el 83% no
tiene lo cual hace que sea más difícil el acceso a establecimiento de salud en
situaciones de emergencia. Sin embargo, el 16% de la población si cuenta con
vehículo
Tabla 2.12 Tabla de medios de comunicación
Teléfono fijo Teléfono celular Internet Cable No tiene
Deshabitadas
Familias Viviendas Población Familias Viviendas Población Familias Viviendas Población Familias Viviendas Población Familias Viviendas Población
34 34 107 915 841 3409 56 52 224 96 88 405 106 99 368 103
El 3.28% poseen un teléfono fijo, el 88.49% poseen teléfono celular, el 5.41%
de la población poseen internet, el 9.28% de familias tienen cable y el 10.25%
no poseen ningún medio de comunicación.
Fuente: Sistema Informático de Ficha Familiar 2017
Fuente: Sistema Informático de Ficha Familiar 2017
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Gráfico 2.6 Bienes básicos en el hogar
Según el gráfico expuesto se tiene que solamente en un promedio de 20% de la
población cuenta con todos los bienes básicos del hogar como lo son radio,
equipo de sonido, televisor y refrigeradora. Para el caso del último es de suma
importancia conocerlo, ya que dicho bien es necesario para mantener en
buenas condiciones los alimentos y así evitar enfermedades por mal manejo de
los mismos.
Fuente: Sistema Informático de Ficha Familiar 2017
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Tabla 2.13 Alumbrado utilizado principalmente
El 94% de la población posee alumbrado eléctrico, sin embargo, hay un
pequeño porcentaje del 2% que aún no la poseen que podrían ser casos de la
comunidad Florida Ascool.
Tabla 2.14 Religión de la Familia
El 50% de la población adscrita a UCSF B La Florida tiene creencias católicas,
seguido de un 33% que pertenece a grupos evangélicos.
Tabla 2.15 Organizaciones comunitarias
TIPO DE ORGANIZACIÓN
EXISTENTES
FORMADAS POR ECOS F
Directivas Comunales 6 0
Comités de Salud 0 5
Club del Adulto Mayor 0 0
Club de Embarazadas 0 1
Electricidad Conexión eléctrica
del vecino Candela Otra clase
Deshabitadas
Total
Familias Viviendas Familias Viviendas Familias Viviendas Familias Viviendas Familias Viviendas
977 902 28 25 23 19 6 6 103 1034 1055
Ninguna Religión Católicos Evangélicos Otras No Dato Total
Familias Población Familias Población Familias Población Familias Población Familias Población Familias Población
150 517 526 1961 330 1268 8 27 20 51 1034 3823
Fuente: Sistema Informático de Ficha Familiar 2017
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Club de Adolescentes 0 0
Tabla 2.16 Migración
Padre Madre Hijo(a) Esposo(a) Otros Ninguno Total
F M Total F M Total F M Total F M Total F M Total F M Total F M Total
9 16 25 9 6 15 42 25 67 13 1 14 43 42 85 1890 1730 3620 2006 1820 3823
Del 5% de la población emigrante tenemos que el 1% consta de padres de
familia, el 1% son hijos y el 2% son otro tipo de integrante de familia que podrían
ser tíos, primos, abuelos etc. Tal como se puede observar no hay mucha
migración en la población en estudio.
Fuente: Sistema Informático de Ficha Familiar 2017
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Capitulo III
Identificación de los riesgos a nivel individual, familiar y
comunitario
Tabla 3.1 Clasificación grupo dispensarial
Aparentemente
Sano En riesgo Enfermo
Con deficiencia,
incapacidad o secuela Total
F M Total F M Total F M Total F M Total F M Total
85 83 168 1654 1579 3233 235 106 341 32 49 81 2006 1817 3823
El 4% de la población se encuentra en estado dispensarial 1 aparentemente
sano, y un 84% se encuentra en riesgo por lo tanto es un gran porcentaje de la
población en la cual se tienen que trabajar la prevención primaria, se tiene que
el 8% de la población clasifica en grupo dispensarial III enfermo en los cuales se
debe trabajar la prevención secundaria para prevenir discapacidades. A su vez
2% de la población se encuentra Con deficiencia o discapacidad.
Fuente: Sistema Informático de Ficha Familiar 2017
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Tabla 3.2 Clasificación del riesgo familiar detallado por zona
Z
O
N
A
S
RIESGO BAJO RIESGO MEDIO RIESGO ALTO
FAMILIAS VIVIENDA POBLACION FAMILIAS VIVIENDA POBLACION FAMILIAS VIVIENDA POBLACION
A 3 3 9 60 50 89 115 116 449
B
25 22 119 126 195 402 60 91 372
C 12 2 4 113 90 316 171 168 780
E 1 1 4 115 157 399 88 82 355
F 5 5 12 126 127 458 14 12 55
T
O
T
A
L
46 34 148 540 619 1664 448 469 2011
Se tiene que alrededor de 448, es decir, un 43% de las 1034 familias adscritas a
UCSF básica son de alto riesgo, tomando en cuenta para su clasificación el tipo
de agua para consumo, el manejo de excretas, riesgo social y el tipo de
combustible utilizado para cocinar. De estas la mayor cantidad se encuentra en
la zona C (171) la cual es una zona caracterizada por alto riesgo social, riesgo
de inundaciones, inadecuado manejo de excretas, y falta de servicios básicos.
Seguido de la zona A (117) de entre los riesgos que se tiene en esa zona son:
falta de tren de aseo, cocina con leña.
El resto de familias se manejan dentro de las clasificaciones de riesgo medio y
bajo siendo la mayor concentración en la zona B.
FUENTE: Datos proporcionados por promotores de Salud
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Fuente: Sistema Informático de Ficha Familiar 2017
RIESGOS DEL INDIVIDUO
Gráfico 3.1 Tipo de Combustible
Tal como se observa en la gráfica el 75% de la población utiliza gas
propano y un como combustible para cocinar y alrededor de 20% utiliza
leña. Esto es característico de la población adscrita a UCSF B La Florida
tanto del área rural como del área urbana.
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Fuente: Sistema Informático de Ficha Familiar 2017
Gráfico 3.2 Abastecimiento de Agua
Se tiene que en la totalidad de las familias adscritas a UCSF B La Florida no
cuentan con un servicio de abastecimiento de agua potable. Sin embargo, el
74.25% posee agua por alcantarillado mas no potable y un pequeño porcentaje
de 12.76% que posee manantial y la utiliza para agua de consumo, este es el
caso de Cantón Segura.
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Fuente: Sistema Informático de Ficha Familiar 2017
Fuente: Sistema Informático de Ficha Familiar 2017
Tabla 3.3 Tratamiento de agua para consumo humano
En la gráfica 2.8 se pudo observar que ninguna familia tenía acceso a agua
potable a través del alcantarillado, sin embargo, esa gran cantidad de personas
que no tienen esa calidad de agua tenemos que el 57.3% de las familias no le
da ningún tipo de tratamiento, aun cuando se les oferte Puriagua o alguna otra
medida, quedando expuestos así a contraer enfermedades gastrointestinales. A
su vez, un 18.7% de la población si utiliza Lejía o Puriagua para potabilizar el
agua para consumo.
Tabla 3.4 Tenencia de servicio sanitario
Si y es de uso privado Si y es de uso colectivo No tiene Deshabitadas Total
Familias Viviendas Familias Viviendas Familias Viviendas Familias Viviendas
927 860 63 59 44 33 103 1034 1055
Según los datos presentados en la tabla se tiene que el 89% de la población
posee servicio sanitario y éste es de uso privado, a su vez un 6% de la
población tiene servicio sanitario y es de uso colectivo, tal es el caso de los
mesones que en mayor frecuencia se encuentran en la comunidad Florida 2.
No le da ningún
tratamiento
La hierven La tratan con lejía o
puriagua
Usa filtro de agua Compra agua
envasada
Otros Deshabitadas Total
Familias Viviendas Familias Viviendas Familias Viviendas Familias Viviendas Familias Viviendas Familias Viviendas Familias Viviendas
593 532 23 23 194 184 13 12 179 170 32 31 103 1034 1055
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Fuente: Sistema Informático de Ficha Familiar 2017
Gráfica 3.3 Tipo de servicio sanitario
En base a la gráfica anterior la preponderancia de tipo de sanitario es para la
letrina conectada a fosa séptica con un 31.9%, enseguida de la letrina abonera
24.4% casos mayormente observados en las áreas rurales y solamente en las
colonias Florida 2, 3 y Ascool del área urbana y solamente un 13.3% posee
inodoro conectado a alcantarillado.
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Fuente: Sistema Informático de Ficha Familiar 2017
Gráfica 3.4 Manejo de Aguas Grises
Se tiene que el 54.7% de la población elimina sus aguas grises al cielo abierto o
al solar por falta de alcantarillado subterráneo, seguido de un 25.1% que elimina
sus aguas grises a la calle y solamente un 15.1% elimina sus aguas grises por
alcantarillado
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Fuente: Sistema Informático de Ficha Familiar 2017
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Tabla 3.5 Eliminación de aguas grises
El 36% de la población elimina las aguas grises sin tratamiento lo cual expone
un gran riesgo a contraer enfermedades. A su vez el 25% de las familias si les
da tratamiento a este tipo de desechos
Tabla 3.6 Tabla tipos de discapacidad
Discapacidad
intelectual
Discapacidad
auditiva o
persona
sorda
Discapacidad
física
Discapacidad
mental o
psicosocial
Discapacidad
visual
Sin
discapacidad Total
F M Total F M Total F M Total F M Total F M Total F M Total F M Total
4 10 14 5 9 14 16 18 34 8 10 18 4 6 10 1974 1769 3743 2011 1822 3833
La mayor frecuencia de las discapacidades en la población adscrita a UCSF B
La Florida es la discapacidad física con un total de 34 personas en su mayoría
del sexo masculino, seguida de la discapacidad auditiva o visual
Elim de alcant p/pozo
resumidero o cuerpo
receptor
Elim de alcant
s/tratamiento No aplica
Deshabitadas Total
Fam Vi. Pob. Fam. Viv. Pob. Fam. Viv. Pob. Fam. Viv. Pob.
266 238 1025 377 347 1399 391 367 1399 103 1034 1055 3823
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Capítulo IV Descripción y análisis de los daños y problemas
de salud de la población
Tabla 4.1 Mortalidad 2016-2017
# Causas de mortalidad frecuencia
1 Paro cardio
respiratorio
9
2 Heridos por arma de
fuego
5
3 Neumonía 3
4 Politraumatismo por
accidente de transito
2
5 Cáncer gástrico 2
6 Falla múltiple órganos 2
7 Insuficiencia renal 2
Total 25
Fuente libro de morbimortalidad de Alcaldía municipal de Aguilares
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Tabla 4.2 Descripción de Morbilidad
Grupo de Causas Consultas
masculina
Consultas
femenina
Total
Consultas Tasa
Otras infecciones agudas de las vías respiratorias superiores 145 230 375 5.75
Faringitis aguda y amigdalitis aguda 109 214 323 4.95
Personas en contacto con los servicios de salud para investigación y
exámenes (Z00-Z13) 30 190 220 3.37
Hipertensión esencial (primaria) 28 83 111 1.70
Caries dental 33 67 100 1.53
Otros trastornos de los dientes y de sus estructuras de sostén 31 64 95 1.46
Migraña y otros síndromes de cefalea 4 82 86 1.32
Otras enfermedades del sistema urinario 5 80 85 1.30
Otras helmintiasis (B68-B71,B75,B77-B83) 21 44 65 1.00
Diarrea de Presunto origen infeccioso(A09) 22 40 62 0.95
Demás causas 134 483 617 9.46
Totales 562 1,577 2,139 32.80
Se tiene que ante las mayores causas de morbilidad en el año 2016 están las
enfermedades de las vías respiratorias superiores, seguido de las
enfermedades crónicas degenerativas como Hipertensión Esencial, a su vez
enfermedades como migraña y parasitismo intestinal también están a la cabeza.
Fuente: SIMMOW
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Tabla 4.3 Atenciones brindadas en 2016
Primera Vez
Diagnóstico
Subsecuentes
Diagnóstico Curativas Preventivas Total
%
Curativas
%
Preventivas Registros
Sin
Especialidad
(Enfermería)
0 0 0 1,298 1,298 0.00 100.00 971
Consulta
General 1,725 178 1,903 768 2,671 71.25 28.75 2,078
Odontologia 173 30 203 211 414 49.03 50.97 213
Psicologia 15 18 33 0 33 100.00 0.00 33
Total 1,913 226 2,139 2,277 4,416 48.44 51.56 3,295
Se tiene que en el año 2016 el total de atenciones fue 4416 incluyendo
atenciones tanto preventivas como curativas repartidas entre las especialidades
de Medicina general, Psicología, Odontología.
Tabla 4.4 Incidencia de enfermedades año 2016
Diagnóstico Incidencia
Diarrea y otras gastroenteritis 62
Enfermedades de la piel 39
Conjuntivitis 23
Chikungunya 1
Dengue 4
Escabiosis 26
Parasitismo intestinal 65
Infecciones respiratorias 716
Fuente: SIMMOW
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Diabetes Mellitus 58
Hipertensión Esencial 111
Hipercolesterolemia 5
La tabla evalúa el comportamiento de los nuevos casos de las enfermedades
mencionadas en la misma. Es importante mencionar que las Arbovirosis se
mantuvieron dentro de la zona de seguridad. Sin embargo, es importante el
comportamiento de enfermedades respiratorias agudas, las cuales siempre
tienen la tendencia al alta. Cabe mencionar que hay una baja incidencia de
parasitismo intestinal aun cuando se sabe que la población no consume agua
potable. Los nuevos casos de Dibetes Mellitus e Hipertensión Arterial tienen una
incidencia baja en comparación con la población adscrita a UCSF B La Florida
Fuente: SIMMOW
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Gráfico 4.1 Enfermedades Crónicas
Según se representa en la gráfica, el mayor porcentaje de la población no
padece de ninguna enfermedad crónica 87.5%, sin embargo, un 6.92% de
Hipertensión Arterial y un 2.8% de Diabetes Mellitus, siendo las enfermedades
crónicas a la cabeza.
Fuente: Sistema Informático de Ficha Familiar 2017
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CAPÍTULO V: Descripción de los servicios de RIISS, existentes
y análisis de las acciones de salud realizadas
Tabla 5.1 Personal que conforma UCSF B La Florida
Recurso Número
Médico en Servicio Social
(coordinador)
1
Personal de enfermería 2
Promotores de salud 5
Polivalente 1
Total 9
Tabla 5.2 Capacidad instalada de UCSF B La Florida
ÁREAS INSTITUCIONALES CANTIDAD
CONSULTORIOS
ÁREA DE REHIDRATACIÓN Y
CURACIONES
ÁREA DE EMERGENCIAS
FARMACIA
2
1
1
1
EXTRAINSTITUCIONALES
DISPENSARIO EN CANTÓN SEGURA
CASA COMUNAL EN FLORIDA ASCOOL
1
1
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Instituciones y organizaciones dentro del AGI de UCSF B La Florida
Iglesias Católicas: 2
Iglesias Evangélicas: 4
Escuelas públicas: 4
PNC: 1
Programas de atención por ciclo de vida:
Atención prenatal y post natal
Atención infantil, control de niño sano, inmunización.
Atención en anticoncepción
Detención precoz del cáncer Cérvido-uterino y mamario
Consulta médica
Circulo de embarazadas
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Tabla 5.3 nivel de inmunización Año 2016
Se tiene que alrededor del 79% de los niños menores de 4 años se encuentran
con el esquema de vacunación completo para el año 2016. Cabe recalcar que la
UCSF I de Aguilares capta el porcentaje restante de la población, dando como
resultado el 100% de vacunación completa en los menores de 4 años.
Rotav
irus
pentavalente D
p
t
Antipolio spr Neumococo
13 valente
tota
l
Me
no
r d
e 8
me
ses
Me
no
r d
e 1
año
1 a
4 a
ños +
36
4
1 a
+ 3
64
dia
s
4 a
ños
Me
no
r d
e 1
año
1 -
4 a
ño
s +
36
4 d
1 a
ño
+ 3
64
d
4 a
ños +
36
4
1 a
ño
+ 3
64
d
2-3
año
s +
36
4
4 a
ños ‘3
64
d
Me
no
r d
e 1
año
1 a
ño
+ 3
64
d
1
d
2
d
1
d
2
d
3
d
1
d
2
d
3
d
1
r
R
2
1
d
2
d
3
d
1
d
2
d
3
d
R
1
R
2|
1d 1
d
1
d
2
d
1d 2d R
1
44
49
45
50
61
0
0
3
65
74
46
53
55
0
1
2
69
69
57
0
0
73
44
50
61
971
6
1
%
68
%
62
$
69
%
88.
8
%
6
5
%
88
%
8
8
%
6
2
%
6
9
%
88
%
50
%
6
0
%
88
%
88
%
87% 89
%
60% 66% 78
%
79%
Fuente: Tabulador de vacunación 2016
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Tabla 5.4 Atenciones brindadas por UCSF B La Florida en el año 2016
Departament
o
Inscripción Total
Planific
ación
Familiar
Método Sub
Tot
al
Detección
Precoz Cancer
Total
Infan
til
Prematuro
Infan
til
menor 8 dias
Infan
til
menor 1 año
Adole
scente
10 a 14 años
Adole
scente
15 a 19 años
Adole
scente
10 a 19 años
Adult
o
20 a 59 años
Adult
o Mayor
60+ años
Preco
ncepcional
Alto Riesgo Rep
roductivo
Mater
na
10 a 14 años
Mater
na
15 a 19 años
Mater
na
9 a 49 años
Clima
terio
Menop
ausia
28 a 65 años
Inscr
ipción
Contr
ol
Tempo
ral
Inscr
ipción + C
ontrol
10 a 55 años
Perma
nente
Contr
ol
10 a 49 años
Examen
Clínico
*
F9+ años
M30+ años
Exame
n de
Mama*
La Libertad 0 1 1 3 0 3 0 3 6 0 0 2 3 0 16 221 33 0 270 49 71 390
San Salvador 0 22 32 15 1 16 0 29 5 0 1 10 27 0 109 1,063 122 0 1,29
4 121 253 1,668
Total 0 23 33 18 1 19 0 32 11 0 1 12 30 0 125 1,288 157 0 1,57
0 170 326 2,066
Fuente: SIMMOW
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42
CAPÍTULO VI Análisis de la participación social en salud y
de la intersectorialidad en la identificación y solución de
problemas de salud.
La Salud Pública muestra un empeño manifiesto por el bienestar de la
población, de ahí la conveniencia de exponer consideraciones sobre el proceso
de inserción en ella de la Intersectorialidad como única opción posible para su
desarrollo. Hacer referencia a la salud como resultante de un proceso complejo
que se construye entre todos, justifica las acciones intersectoriales como
recurso imprescindible en la preservación y en la solución de los problemas de
salud de la población.
En ese sentido se realizó convocatoria a los principales actores sociales, líderes
y lideresas y miembros de la comunidad que pertenecen al AGI de UCSF B F La
Florida, que, aunque no se pudo contar con el 100% de las personas implicadas
se les presentó un resumen del actual Análisis de Situación de Salud, además
se les explicó la manera en la cual trabaja el ECO en conjunto con la comunidad.
A su vez, se les explicó la mecánica de trabajo de cada una de las mesas de
diálogo que se desarrollaron en las comunidades.
Se expuso además por cada uno de los representantes de las mesas de diálogo,
los problemas que ellos priorizaron y a los cuales esperan que se les ofrezca
una propuesta de solución de cada uno de los entes encargado de los mismos.
Las personas asistentes fueron:
1. Representante de Unidad de Salud Aguilares.
2. Médico del Instituto Salvadoreño del Seguro Social
3. Líderes y Lideresas Comunales.
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4. Miembros de las diferentes Comunidades del AGI de UCSF B La Florida.
METODOS PARA LA RECOLECCIÓN Y ANÁLISIS DE LA INFORMACIÓN.
DISEÑO METODOLÓGICO.
TIPO DE ESTUDIO
El estudio de investigación según el tiempo registro de la información es
retrospectivo, según el análisis y alcances de los datos descriptivo transversal.
RETROSPECTIVO
Se registró información de hechos pasados de la situación de salud del
municipio, con los de la actualidad.
DESCRIPTIVO TANSVERSAL
Porque se presentan las Características de la Comunidad, de acuerdo al nivel
de riesgo o que el municipio se encuentra.
PERIODO DE ESTUDIO
De Febrero a Octubre del año 2017
LUGAR DE ESTUDIO
Área Geográfica de Influencia (AGI) La Florida, ubicado en el Municipio de
Aguilares.
UNIVERSO
Población total que pertenecen al AGI de cobertura de UCSF B La Florida.
POBLACION DE ESTUDIO
3823 Habitantes, siendo la distribución por área geográfica de: 853 pertenecen
al Área Rural y 2,970 del Área Urbana.
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ELABORACIÓN DEL PLAN DE ACCIÓN.
PRIORIZACIÓN DE PROBLEMAS
Es un momento muy importante en la ejecución del “Análisis de la Situación de
Salud Integral” y la forma en que se abordará está estrechamente vinculada al
momento anterior pues el mismo condicionará las vías para la obtención de la
información necesaria. Es lo que se conoce como “Diagnóstico Participativo”,
pues al buscar información que nos permite una definición detallada y completa
de los problemas y condiciones de salud de una comunidad; estamos
realizando una evaluación de tipo diagnóstico. Esto debe abarcar además los
aspectos educativos (nivel de conocimientos) y de comportamiento (actitudes,
hábitos) y creencias de la población.
A partir del análisis de esta situación, se deben extraer los problemas de salud
sobre los cuales se deberá intervenir.
CRITERIOS PARA LA PRIORIZACIÓN.
Tendencia.
Frecuencia.
Gravedad.
Disponibilidad de recursos para la solución.
Vulnerabilidad.
Coherencia con la misión del o los que planifican.
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MÉTODO DE RANQUEO
Su técnica consiste en seleccionar un grupo de criterios y otorgarle un valor que
puede ser cero, uno y dos para cada uno de los problemas analizados. Se
pueden utilizar todos o algunos de los criterios referidos anteriormente
(tendencia, frecuencia, etc.)
La puntuación mayor, es decir, dos puntos, se le otorga a: alta frecuencia, alta
gravedad, alta repercusión en la población, recursos disponibles, tendencia
ascendente, alta vulnerabilidad con las intervenciones a ese nivel, coherencia
con la misión de los planificadores. Los otros valores, es decir uno y cero, se le
otorgan a los que cumplan los requisitos en parte o no lo cumplan,
respectivamente.
Para la priorización o jerarquización se puede utilizar un grupo nominal
integrado por diferentes actores sociales, a los que se les solicita proceda a
otorgarle el valor a cada criterio con relación a cada uno de los problemas
identificados. Estos valores dados por cada participante, se suman por el
moderador y posteriormente se obtiene la puntuación promedio para cada
criterio en cada problema, la cual se coloca en la matriz confeccionada.
Cuando concluya esta operación con todos los criterios y todos los problemas,
se suman los valores obtenidos para cada criterio, con vistas a obtener la
puntuación que corresponde a cada problema. Seguidamente los problemas se
ubican, comenzando por el de mayor puntuación y terminando por el de menor,
quedando organizados así por orden de prioridad.
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6.1 PROBLEMAS PRIORIZADOS POR METODO DE RANQUEO
PROBLEMA FRECUENCI
A
GRAVEDAD DISPONIBILI
DAD DE
RECURSOS
TOTAL
El ECO no
siempre
cumple con
los días de
consulta
2 2 2 6
Difícil acceso
a los
establecimient
os de salud
por la lejanía
de los mismos
2 2 2 6
Existe la
práctica de la
automedicació
n
2 2 2 6
Dificil acceso
a transporte
en el caso de
emergencias
2 2 2 6
La población
no conoce el
foro nacional
de salud
2 2 2 6
FUENTE: MESA DE DIALOGO INTERSECTORIAL
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PLAN DE ACCIÓN.
El plan de acción es una presentación resumida de las tareas que deben
realizarse por ciertas personas, en plazos de tiempo específicos, utilizando
determinados recursos, con el fin de lograr un objetivo dado.
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CONCLUSIONES
Se puede concluir en base a los resultados; que en la pirámide
poblacional, es de base ancha y ápice estrecho, la tendencia
características de naciones en sub desarrollo, en los que nacen muchos
niños y existe poca esperanza de vida en edades adultas, por lo que se
deben de enfocar acciones para reforzar la promoción y educación en
salud, para mejorar los estilos de vida de nuestros adolescentes; de igual
manera, realizar la promoción constante de la oferta de Métodos de
Planificación Familiar, para evitar que las tasas de natalidad aumenten
de forma considerable.
Al analizar los datos de personas analfabetas se tiene un porcentaje del
20% del total de la población y el mayor porcentaje es atribuido al sexo
femenino y además solamente el 56% de la población ha cursado hasta
primaria. Esto puede tener impacto en la comprensión y aplicabilidad de
las diferentes medidas para el fortalecimiento de la Salud en las
Comunidades enfocado en el nivel de entendimiento de la población.
La conformación de las familias por ontogénesis es a predominio nuclear
(79%), dato que se corrobora con el tamaño promedio de la Familias (4).
Es importante también que la mayor parte de nuestra población profesa
algún tipo de religión, lo cual pudiera abrir caminos para promocionar la
Salud desde sus representantes religiosos o bien también podrían ser
actores sociales que fomenten paradigmas en la población en cuanto la
atención en salud de la mujer, niño y comunidad en general.
Un 31% de la población se encuentra en desempleo y la mayoría de la
población trabaja en el sector informal por lo tanto las personas adscritas
a UCSFB La Florida es bastante pobre, sobretodo la población de las
zonas como Colonia Florida Ascool, Cantón Segura y Bolívar. Cabe
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mencionar el caso contrario de Comunidades como Florida II y III y
Colonia Palacios en donde se observa un mayor poder adquisitivo que se
refleja en las construcciones de sus casas (en su mayoría de cemento y
pisos de cerámica), la tenencia de vehículos y los servicios públicos y de
telecomunicaciones.
Es importante mencionar que un 20% de la población cocina con leña,
costumbre que ha sido tratada de cambiar en la mayoría de lo posible en
la población con transcurso de los años, lo que representa, daños
potenciales a la salud de los habitantes, pudiendo a su vez estar
relacionada a la incidencia de enfermedades de origen respiratorio, las
cuales son la primera causa de Consulta en el UCSF B La Florida.
Hay que establecer que la mayor parte de la población recibe agua no
apta para consumo humano, a la cual se le han realizado pruebas de
cloro por promotores de salud, encontrando la no potabilización de esta,
siendo así un factor de riesgo para casi el total de las familias del AGI de
UCSF B La florida a contraer enfermedades como parasitismo intestinal y
gastroenteritis. Los promotores para solventar esta problemática hacen la
entrega de Puriagua, sin embargo, a pesar de eso la población no trata el
agua para consumo (56%) cabe recalcar que a aparte de la entrega de
Puriagua debe acompañarse de la consejería sobre las técnicas de
higiene básica, lavados de manos, alimentos y técnicas de preservación
de estos, para evitar la contaminación por vectores, que pueden provocar
alteraciones gastrointestinales en la población.
Una de las clasificaciones más importantes es la Dispensarización, 84%
de la población posee un factor de riesgo que puede ser el ambiente en
que se desenvuelve; como Equipo Comunitario se debe trabajar por la
disminución de esos riesgos, y que no evolucionen a Enfermedad (8%)
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de igual manera, con esta se deben evitar las complicaciones propias de
ella. Con los pacientes con discapacidad (2%) se debe trabajar por una
rehabilitación efectiva y su pronta integración a la sociedad.
En cuanto al riesgo familiar la clasificación con mayor ponderación son
las familias de riesgo medio (52%) en las cuales se deberá seguir
implementando acciones para evitar que progresen a un riesgo alto, a su
vez, es necesario corregir estos riesgos para lograr establecer a estas
familias en un riesgo leve que solo se clasifica un 4% del total de las
familias. A predominio alto se tiene un 43% de familias, que de entre
estos el más importante es el riesgo social, además de mencionar otros
factores como la utilización de leña para cocinar, el manejo de las
excretas, potabilización de agua y servicios básicos con los que cuentan
que se deberá crear mecanismos de protección y rehabilitación familiar.
Lo importante para la disminución de los factores que afectan y
condicionan las determinantes de la salud, es implementar políticas
efectivas de Promoción y prevención en Salud, con la finalidad de
disminuir la incidencia y prevalencia de las Enfermedades, la presencia
de vectores, y todos aquellos factores que alteren las condiciones de vida
del individuo y de su entorno.
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RECOMENDACIONES
A la población:
Atender las indicaciones del personal de salud que pertenece a UCSFB
La Florida para mejorar su estado de salud.
Empoderarse junto a los líderes de la comunidad y ADESCOS para
solventar problemas de salud como la falta de agua potable, el mal
manejo de letrinas y la falta de recolección de la basura con
acompañamiento de entes rectores como Alcaldías y Unidades de Salud.
Atender de manera oportuna sus necesidades en salud.
Al equipo de Unidad Comunitaria de Salud Familiar Básica La Florida:
Mantener estrechos lazos entre líderes de comunidad para ayudar a
solventar las deficiencias en salud de la población adscrita a UCSF B La
Florida.
Brindar las atenciones en salud necesarias y oportunas para identificar y
lograr disminuir los riesgos en la comunidad y así evitar enfermedades y
discapacidades en la población
Educar, promover y promocionar sobre la salud a la población para lograr
un empoderamiento en la población para mejorar su estado de salud en
general.
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ANEXOS
1. Servicios de la RIIS
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Anexo 2. Mapa Sanitario de UCSF B La Florida
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Anexo 3. Mesa de dialogo de Mujeres Adultas
Anexo 4. Mesa de dialogo mujeres adultas
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Anexo 5. Mesa de dialogo adolescentes hombres
Anexo 6. Mesa de dialogo de Veteranos de Guerra
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Anexo 7. Mesa intersectorial
Anexo 8. Mesa intersectorial, participación de representante de Mesa de
adolescentes Mujeres
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