alianzas por la salud - alas: una estrategia para la formación médica y una experiencia de modelo...

Alianzas por la Salud - ALAS: Una Estrategia para la Formación Médica y una experiencia de Modelo de Salud Familiar y Comunitaria

....ANTECEDENTES

Proyección social Investigación

Docencia

....ANTECEDENTES

- Ley 10 de 1990- Ley 100 de 1993- Ley 715 de 2001- Ley 1122

CAMBIOS EN EL SECTOR SALUD

CAMBIOS EN EL MODELO DE ATENCIÓN EN SALUD

- El modelo biomédico- La APS- Los determinantes en salud- La interdisciplinariedad e

interinstitucionalidad- Mejoramiento de las

condiciones de vida

- Modelo pedagógico- La Universidad- La Comunidad- Los Servicios de Salud

CAMBIOS EN EL MODELO DE FORMACIÓN

NUEVAS REALIDADES MUNDIALES

MISIÓN:

Es un programa estratégico, para facilitar la formación ecosistémica

del perfil del ser médico y la proyección de la Universidad a la

Comunidad.

PROGRAMA ALAS

OBJETIVOS GENERALES1. Incorporar el enfoque familiar y

comunitario en la formación de un nuevo PERFIL DEL SER MEDICO con orientación ecosistémica

2.Contribuir con el mejoramiento del estado de salud y la calidad de vida de las familias y la comunidad con la participación de los diferentes actores.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS1. Facilitar en el estudiante el conocer,

analizar, interpretar e intervenir el proceso salud- enfermedad en el entorno familiar y comunitario fundamentado en el abordaje ecosistémico, mediante ABP y ABC

Postura conceptual del modelo :::::

Construcción y renovación curricular

Capacitación continuada

Desarrollo de escenarios de aprendizaje.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS2.Desarrollar proyectos y

alianzas para apoyar el desarrollo institucional y la gestión de las organizaciones de salud y comunitarias.

3. Contribuir a la movilización de fuerzas sociales de las comunidades donde se lleve a cabo el programa ALAS

4. Desarrollar propuestas investigativas para el fortalecimiento de las prácticas y mejoramiento del desarrollo en las comunidades

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

PROGRAMA DE SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA

MISIÓNMejorar el bienestar de las familias y las comunidades del municipio, implementando un modelo de atención primaria en salud , para potenciar capacidades que permitan el desarrollo humano y social

Que hacemos…..

PRODUCTOS

-Diagnósticos familiar de acuerdo al ciclo vital-Planes de trabajo con enfoque de salud familiar- Planes de trabajo de enfoque de

riesgo- Educación en salud- Atención en salud

-Diagnósticos de la situación de salud de las poblaciones Proyectos de intervención e investigación

GENERAL - COLECTIVOPARTICULAR - INDIVIDUAL

Cañav

eralejo

Mari

a Auxili

adora

Pan de A

zuca

r

Inmaculad

a

Playas p

lacer

Calle L

arga

Urb. la

s play

as

San Is

idro

Otros S

ecto

res0%

2%

4%

6%

8%

10%

12%

14%

16%

18%

20%

19.34%18.98% 17.88%

9.31% 8.76% 8.39%7.85%

6.75%

2.74%

n=548

Grafico 1. FUNDACIÓN UNIVERSITARIA SAN MARTIN Proyecto ALAS - Alianzas por la Salud

Familias Atendidas Según Sector de ResidenciaMayo 2010.

Fuente : Base de datos ficha familiar Mayo 2010.

23%

13%

11%8%

7%

7%

6%

5%

3%

3%

3%3%

2%2% 2%2%

Dinamica y funcionalidad familiar.

Factores de riesgo y protectores

Capacitaciòn en temas de salud.

Nutricion y Dietetica

Hipertension

Habitos para una buena salud

Cancer

Agudeza Visual

Crecimiento y Desarrollo

Prevención de la enfermedad

planificacion familiar

Autoexamen de Seno

CA de mama

Citologia

Orientaciòn Sexual

Diabetes

FUNDACIÓN UNIVERSITARIA SAN MARTIN Proyecto ALAS - Alianzas por la salud

Áreas de mayor participación en el trabajo con las familias.2009.

Fuente : Base de datos ficha familiar Mayo 2009.

0%

5%

10%

15%

20%

25%

30%

35%

28%

18%

28%

19%

2%

2%

2%

1%Insatisfacciòn

Satisfaccion

Porcentaje Satisfac-ción Total 93%

FUNDACIÓN UNIVERSITARIA SAN MARTIN Proyecto ALAS - Alianzas por la salud

Satisfacción Familias atendidas Mayo 2009.

n=705

Fuente : Base de datos ficha familiar Mayo 2009.

Nuclear Extensa Monoparental Ampliada Unipersonal Simultanea Fraternal Diada conyugal0%

5%

10%

15%

20%

25%

30%

35%

40%

45%

50% 46.80%

22.37%

14.61%

4.79%4.57%

2.51% 2.28% 2.05%

Fuente : Base de datos ficha familiar Mayo 2010.

Grafico 3. FUNDACIÓN UNIVERSITARIA SAN MARTIN Proyecto ALAS - Alianzas por la SaludTipología Familiar – Familias Atendidas

Mayo 2010.n=548

0%

5%

10%

15%

20%

25%

30% 25.11%

23.06%

18.95%17.35%

5.71% 5.02% 4.79%

Fuente : Base de datos ficha familiar Mayo 2010.

Grafico 2. FUNDACIÓN UNIVERSITARIA SAN MARTIN Proyecto ALAS - Alianzas por la Salud

Ciclo Vital Familiar – Familias AtendidasMayo 2010.

n=548

76.60%

23.40%

Si No

Trabajando

Fuente : Base de datos ficha familiar Mayo 2010.

Grafico 5. FUNDACIÓN UNIVERSITARIA SAN MARTIN Proyecto ALAS - Alianzas por la Salud

Población Económicamente Activa Según Situación LaboralMayo 2010.

n=594

Menos de 1 SMLV Entre 1 y 2 SMLV Entre 2 y 4 SMLV Más de 4 SMLV0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

33.63%

58.46%

7.03%0.88%

Grafico 6. FUNDACIÓN UNIVERSITARIA SAN MARTIN Proyecto ALAS - Alianzas por la Salud

Población Económicamente Activa con Vinculación laboral por Rangos de IngresoMayo 2010.

Fuente : Base de datos ficha familiar Mayo 2010.

n=455

8%

70%

22%

0%Estrato IEstrato IIEstrato IIIEstrato IV

n=548

Fuente : Base de datos ficha familiar Mayo 2010.

Grafico 4. FUNDACIÓN UNIVERSITARIA SAN MARTIN Proyecto ALAS - Alianzas por la Salud

Estrato Socioeconómico – Familias AtendidasMayo 2010.

67%

33%

Sí No

n=548

Grafico 7. FUNDACIÓN UNIVERSITARIA SAN MARTIN Proyecto ALAS - Alianzas por la Salud

Tenencia de Vivienda Familias Atendidas Grupo ALASMayo 2010.

Fuente : Base de datos ficha familiar Mayo 2010.

Vivienda Propia

75.52%

1.40%

15.38%

2.10%

1.40% 4.20%

AlquilerComodatoFamiliarOtraPosesiónpréstamo

n=143

Grafico 8. FUNDACIÓN UNIVERSITARIA SAN MARTIN Proyecto ALAS - Alianzas por la Salud

Familias Sin Vivienda Propia Según Tenencia de la Vivienda Mayo 2010.

Fuente : Base de datos ficha familiar Mayo 2010.

0-4

5-9

10-14

15-19

20-24

25-29

30-34

35-39

40-44

45-49

50-54

55-59

60-64

> 65 Años

8.0% 6.0% 4.0% 2.0% 0.0% 2.0% 4.0% 6.0%

FUNDACIÓN UNIVERSITARIA SAN MARTIN Proyecto ALAS - Alianzas por la salud

Estructura Población Atendida Según Grupos de Edad y Sexo Mayo 2010

% - Población Total : 1.444Fuente : Base de datos ficha familiar Mayo 2010.

59.36%

40.64%

UrbanaRural

Fuente : Base de datos ficha familiar Mayo 2010.

FUNDACIÓN UNIVERSITARIA SAN MARTIN Proyecto ALAS - Alianzas por la salud

Distribución Familias Atendidas Según Zona de Residencia Mayo 2010

n=548

37%

63%SíNo

n=548

Fuente : Base de datos ficha familiar Mayo 2010.

FUNDACIÓN UNIVERSITARIA SAN MARTIN Proyecto ALAS - Alianzas por la saludDistribución Familias Según Origen

Mayo 2010

Familia oriunda de Sabaneta

34.30%

47.65%

4.33%

0.72%

1.81%

3.25% 7.94%

Busca de mejores condiciones de la vivienda (A-cueducto, alcantarillado, energia,telecomunicaciones,vias)

Busca de mejores oportunidades de empleo

Busca mejores niveles de educación

Busca mejores servicios de recreacion

Busca mejores servicios de salud

Desplazado por fuerzas armadas(Violencia)

Relaciones Sentimentales

n=345

FUNDACIÓN UNIVERSITARIA SAN MARTIN Proyecto ALAS - Alianzas por la salud

Causas por las Cuales las Familias se Asentaron en SabanetaMayo 2010

Fuente : Base de datos ficha familiar Mayo 2010.

Primaria Incompleta Primaria completa Secundaria Incompleta0%

5%

10%

15%

20%

25%

30%

35%

40%

45%

50%

39.39%

7.07%

1.01%

46.46%

4.04%

2.02%

%F%M

Fuente : Base de datos ficha familiar Mayo 2010.

FUNDACIÓN UNIVERSITARIA SAN MARTIN Proyecto ALAS - Alianzas por la salud

Escolaridad en niños entre 6 y 10 años Según SexoMayo 2010

n=99

Primaria

Inco

m.

Primaria

completa

Secu

ndaria In

completa

Secu

ndaria Completa

Técnico

o Tecnológico

Inco

mpleto0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

2.72% 3.80%

36.41%

4.35% 0.54%

4.35% 7.61%

36.41%

2.17% 1.63% %M%F

FUNDACIÓN UNIVERSITARIA SAN MARTIN Proyecto ALAS - Alianzas por la salud

Escolaridad en Jovenes entre 11 y 17 años Según SexoMayo 2010

Fuente : Base de datos ficha familiar Mayo 2010.

n=184

Primaria Incompleta

Primaria completa

Secundaria Incompleta

Secundaria Completa

Técnico o Tecnológico Incompleto

Técnico o Tenológico completo

Universidad Incompleta

Universidad Completa

Postgrado0.00%

5.00%

10.00%

15.00%

20.00%

25.00%

30.00%

12.74%

7.68%11.73%

14.56%

1.72%4.95%

1.52% 1.52% 0.00%

7.79%

5.56%

8.80%

14.16%

1.52%

3.03%

1.82% 0.81%

0.10%

%M%F

Fuente : Base de datos ficha familiar Mayo 2010.

FUNDACIÓN UNIVERSITARIA SAN MARTIN Proyecto ALAS - Alianzas por la salud

Nivel de Escolaridad Habitantes Mayores de 18 años Según SexoMayo 2010

n=184

Diagnostico F % F M % M Total General

Tasa x 1.000 Habitantes

HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) 57 15,28% 36 9,65% 93 64,40RINITIS ALERGICA, NO ESPECIFICADA 13 3,49% 10 2,68% 23 15,93ARTRITIS, NO ESPECIFICADA 20 5,36% 3 0,80% 23 15,93ASMA, NO ESPECIFICADA 13 3,49% 9 2,41% 22 15,24HIPOTIROIDISMO, NO ESPECIFICADO 12 3,22% 2 0,54% 14 9,70

DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPENDIENTE SIN MENCION DE COMPLICACION 10 2,68% 12 3,22% 22 15,24HIPERCOLESTEROLEMIA PURA 5 1,34% 6 1,61% 11 7,62ALERGIA NO ESPECIFICADA 5 1,34% 4 1,07% 9 6,23MIGRAÑA, NO ESPECIFICADA 9 2,41% 1 0,27% 10 6,93

SINDROME DEL COLON IRRITABLE SIN DIARREA 4 1,07% 0 0,00% 4 2,77

OTRAS CAUSAS 91 24,40% 50 13,67% 141 97,65

Tasa General de Morbilidad por 1.000 Hab 115,34 76,34 258,31

Fuente : Base de datos ficha familiar Mayo 2010.

FUNDACIÓN UNIVERSITARIA SAN MARTIN Proyecto ALAS - Alianzas por la salud

Primeras Diez Causas de Morbilidad por Sexo.Mayo 2010

Contributivo Subsidiado Vinculado Particular0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%62.95%

25.90%

8.86%

2.29%

FUNDACIÓN UNIVERSITARIA SAN MARTIN Proyecto ALAS - Alianzas por la salud

Distribución Población Atendida Según Régimen de Seguridad Social.Mayo 2010

n=1444

Fuente : Base de datos ficha familiar Mayo 2010.

FUNDACIÓN UNIVERSITARIA SAN MARTIN Proyecto ALAS - Alianzas por la salud

Distribución Población Atendida Según E.P.S – A.R.SMayo 2010

n=1444

Salud Sura- E.P.S

Comfenalco Antioquia E.P.S

Sin Dato

Demas Aseguradoras

Nueva E.P.S

SISBEN SABANETA

Coomeva E.P.S. S.A.

Salud Total S.A. E

.P.S.

Salud Vida E.P.S

E.P.S. Saludco

op

Comfama E.P.S0%

5%

10%

15%

20%

25% 21.19% 19.74%

13.64%

8.24% 7.83% 7.83% 7.48%

4.50% 3.60% 3.46% 2.49%

Fuente : Base de datos ficha familiar Mayo 2010.

• Política Pública Municipal• Proyectos de desarrollo social• Desarrollo de TICs• Investigación.

PRODUCTOS

Algunas sentidos de los estudiantes frente al programa ALAS

Algunas sentidos de las familias frente al programa ALAS

Motivaciones

Concepciones Aprendizajes

• Interesante• Manera de

aprender nuevas cosas

Estudiantes• Programa

InterésInvestigaCurioso

ColaboradorEnseña muchas cosas

Explica bienRespetuosa

PacienteSociable

Disponibleresponsable

AmigaEs un Hijo/a

Relacionarme con el novioRelacionarme con los vecinosLa confianzaEl valor de la mamá Crecimiento personalAprender sobre las enfermedadesPautas de CrianzaHábitos saludables

Educación médica

Educación

Transformar el paradigma tradicional

Atención primaria

P y PIntervención en ámbitos cotidianos

Participación einvestigacióncomunitaria

Modelo critico social

No hospital céntricocomunidad

Sentido ético

BIENESTAR

ABPABC

Proceso salud enfermedad

Redimensiona el aprender

Trabajo en interdisciplinario, intersectorial y equipo

Algunas sentidos de la academia sobre el programa ALAS

MUCHAS GRACIAS

alas@sanmartinmedellin.edu.coalasmedic@une.net.co

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Valentín. Salud - educación y calidad de vida. Santa Fé de Bogotá: Magisterio, 1998.

CONCLUSIONES• Deben existir claridades conceptuales en los modelos

curriculares sobre función de la Medicina – APS.• Las Universidades (Facultades) deben pertenecer a

modelos de atención en salud con APS.• Deben mejorarse las competencias de los docentes

sobre el modelo de APS e involucrarlos en las prácticas.• El proceso curricular debe ir conectado con el sector

salud y las comunidades

CONCLUSIONES• El enfoque de salud familiar en APS permite

comprender la complejidad del proceso salud enfermedad.

• Es posible construir programas de salud familiar y comunitarios pero implica voluntades.

• Es fundamental la articulación de la red social para garantizar impactos.

• Es necesario fortalecer la participación social• Es necesario pensar el sistema de salud desde la

APS

Tipos de Atención en Salud Familiar con enfoque en APS y Seguridad Social en Salud

Contexto social, económico y político

Tipos de Atención en Salud

Interrelaciones entre Agente – Huésped y Factores

Ambientales para producir estímulos

Estado Clínico

Período PatógenoPeríodo Pre patogénico

ColectivosDomiciliarios

Consulta Externa Hospitalización Cirugía

Cambios tisulares

Cambios tisulares

Deficiencia - Discapacidad

Muerte

Recuperación

Interacción Reacción estímulo - huésped

Ambulatorios Internación

Extramurales IntramuralesPlan Salud Publica

Plan Obligatorio

de Salud

CONCLUSIONES

• La ficha familiar permite el seguimiento a las acciones realizadas por el estudiante / agente de salud en la familia (con movilidad y conectividad).

• Mecanismos Anticipatorios: Planes de trabajo, los cuales permitirán ser guías de atención ante situaciones encontradas en diferentes grupos familiares, para la normalización, monitoreo y evaluación de los impactos logrados en dichos grupos.

TERRITORIOPRODUCCIÓN

Y REPRODUCCIÓN

MARCO DE REFERENCIA PARA UN ABORDAJE INTEGRAL DE LA ATENCIÓN EN SALUD

LA COMPLEJIDAD

FAMILIA ESCUELA

APSPROMOCIÓN DE LA SALUD

PREVENCIÓN DE LA ENFERMEDAD Y ATENCIÓN

DE LA ENFERMEDAD

EDUCACIÓN EN SALUDCUIDADO (PUERICULTURA, ESTILOS DE VIDA)MODOS DE VIDACONDICIONES DE VIDA

INFORMACIÓNCIBERNETICA

Ciclo vital

TEÓRICO

EPISTEMOLÓGICO METODOLÓGICO

ENFOQUE SISTÉMICO

Proceso salud - enfermedad

Desarrollo humano

Educación

PE

R S

AP

IEN

TIA

M

BA

D L

UC

EM

F U N D A C I O NUNIVE R S ITAR IA

SA NM ARTIN

OBJETIVOS