agua corporal total en el cuerpo
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LÍQUIDOS CORPORALESLÍQUIDOS CORPORALESSU DISTRIBUCIÓNSU DISTRIBUCIÓN Y Y
MEDICIÓNMEDICIÓN
LÍQUIDOS CORPORALESLÍQUIDOS CORPORALESSU DISTRIBUCIÓNSU DISTRIBUCIÓN Y Y
MEDICIÓNMEDICIÓN
¿Cómo esta distribuida el ¿Cómo esta distribuida el agua corporal en el ser agua corporal en el ser
humano?humano?
¿Son estos compartimientos iguales ¿Son estos compartimientos iguales en el niño?en el niño?
Agua corporal totalAgua corporal totalAgua corporal totalAgua corporal total Compartimientos hídricos en el Compartimientos hídricos en el
adultoadulto
– Líquido intracelularLíquido intracelular
– Líquido extracelularLíquido extracelular
– Líquido transcelularLíquido transcelular
¿Qué determina el contenido ¿Qué determina el contenido agua corporal total en el ser agua corporal total en el ser
humano?humano?
¿Cuáles factores lo modifican?¿Cuáles factores lo modifican?
Agua corporal total Agua corporal total Agua corporal total Agua corporal total
Determinado por la especie:Determinado por la especie:
Peso corporalPeso corporal
Modificado por factores individuales:Modificado por factores individuales:
EdadEdad
SexoSexo
ConstituciónConstitución
Determinado por la especie:Determinado por la especie:
Peso corporalPeso corporal
Modificado por factores individuales:Modificado por factores individuales:
EdadEdad
SexoSexo
ConstituciónConstitución
¿Cuál es la distribución de los ¿Cuál es la distribución de los líquidos y sólidos de acuerdo líquidos y sólidos de acuerdo
al género?al género?
¿El contenido de agua corporal ¿El contenido de agua corporal total varía, considerablemente,total varía, considerablemente,
de un día a otro?de un día a otro?
50%
18%
AguaAgua
60%
Tejido Tejido adiposoadiposo
18% 32%
22%TejidosTejidos
de sosténde sostén
Distribución de los líquidos y Distribución de los líquidos y sólidos por sexo sólidos por sexo
Distribución de los líquidos y Distribución de los líquidos y sólidos por sexo sólidos por sexo
¿Cómo se modifica el ¿Cómo se modifica el contenido de agua contenido de agua
corporal de acuerdo a la corporal de acuerdo a la edad en los niños?edad en los niños?
Agua corporal totalAgua corporal totalAgua corporal totalAgua corporal total
en función de la edaden función de la edaden función de la edaden función de la edad
70%70%70%70%
LactanteLactante90%90%90%90%
FetoFeto
75%75%75%75%
A términoA término
80%80%PrematuroPrematuro
¿Cómo se modifica el ¿Cómo se modifica el contenido de agua corporal de contenido de agua corporal de
acuerdo a la edad en los acuerdo a la edad en los adultos?adultos?
Agua corporal totalAgua corporal totalAgua corporal totalAgua corporal total
en función del sexo y la edad en función del sexo y la edad en función del sexo y la edad en función del sexo y la edad
50%50%50%50%60%60%60%60%
55%55%55%55% 45%45%45%45%
¿Cómo se modifica el ¿Cómo se modifica el contenido de agua corporal de contenido de agua corporal de
acuerdo a la composición acuerdo a la composición corporal?corporal?
Agua corporal totalAgua corporal totalAgua corporal totalAgua corporal totalen función del contenido de tejido en función del contenido de tejido
adiposoadiposoen función del contenido de tejido en función del contenido de tejido
adiposoadiposo
Recién nacidoRecién nacido
75% 65%85%
Agua corporal totalAgua corporal totalAgua corporal totalAgua corporal totalen función del contenido de tejido en función del contenido de tejido
adiposoadiposoen función del contenido de tejido en función del contenido de tejido
adiposoadiposo
Hombre adulto60% 55%65%
Agua corporal totalAgua corporal totalAgua corporal totalAgua corporal totalen función del contenido de tejido en función del contenido de tejido
adiposoadiposoen función del contenido de tejido en función del contenido de tejido
adiposoadiposo
Mujer adultaMujer adulta
55% 50% 45%
¿Cuál es el volumen de agua ¿Cuál es el volumen de agua del compartimiento del líquidodel compartimiento del líquido
intracelular?intracelular?
¿Cuál es la composición de ¿Cuál es la composición de aniones, cationes y sustancias aniones, cationes y sustancias
amortiguadoras?amortiguadoras?
Líquido intracelularLíquido intracelularLíquido intracelularLíquido intracelular
• Volumen promedio asignado: Volumen promedio asignado: 40% peso corporal total40% peso corporal total 2/3 agua corporal total 2/3 agua corporal total
Representa el 75% del volumen celular Representa el 75% del volumen celular (10 - 85%)(10 - 85%)
Composición Composición
Cationes:Cationes: potasio y magnesio potasio y magnesio Aniones:Aniones: proteínas proteínas
Amortiguadores:Amortiguadores: fosfatos y sulfatos fosfatos y sulfatos
• Volumen promedio asignado: Volumen promedio asignado: 40% peso corporal total40% peso corporal total 2/3 agua corporal total 2/3 agua corporal total
Representa el 75% del volumen celular Representa el 75% del volumen celular (10 - 85%)(10 - 85%)
Composición Composición
Cationes:Cationes: potasio y magnesio potasio y magnesio Aniones:Aniones: proteínas proteínas
Amortiguadores:Amortiguadores: fosfatos y sulfatos fosfatos y sulfatos
¿Cuál es el volumen de agua ¿Cuál es el volumen de agua del compartimiento del líquidodel compartimiento del líquido
extracelular?extracelular?
¿Cómo esta subdividido?¿Cómo esta subdividido?
Líquido extracelularLíquido extracelularLíquido extracelularLíquido extracelular
Volumen promedio asignado: Volumen promedio asignado: 20% peso corporal total 20% peso corporal total 1/3 agua corporal total 1/3 agua corporal total
Subdividido:Subdividido:
Líquido plasmáticoLíquido plasmáticoLíquido intersticialLíquido intersticial
Tejido conectivo denso (vainas, fascias, Tejido conectivo denso (vainas, fascias, tendones - colágeno y tejido elástico)tendones - colágeno y tejido elástico)
Volumen promedio asignado: Volumen promedio asignado: 20% peso corporal total 20% peso corporal total 1/3 agua corporal total 1/3 agua corporal total
Subdividido:Subdividido:
Líquido plasmáticoLíquido plasmáticoLíquido intersticialLíquido intersticial
Tejido conectivo denso (vainas, fascias, Tejido conectivo denso (vainas, fascias, tendones - colágeno y tejido elástico)tendones - colágeno y tejido elástico)
¿Cuál es el volumen de agua ¿Cuál es el volumen de agua del compartimiento del líquidodel compartimiento del líquido
plasmático?plasmático?
¿Cómo es la composición de ¿Cómo es la composición de aniones, cationes y sustancias aniones, cationes y sustancias
amortiguadoras?amortiguadoras?
Líquido plasmático Líquido plasmático Líquido plasmático Líquido plasmático Volumen promedio asignado: Volumen promedio asignado:
5% peso corporal total5% peso corporal total 1/12 agua corporal total1/12 agua corporal total¼¼ Líquido extracelular Líquido extracelular
93% agua93% agua7% solutos (proteínas) 7% solutos (proteínas)
Composición Composición Cationes:Cationes: sodio y calcio sodio y calcio
Aniones:Aniones: cloro cloroAmortiguadores:Amortiguadores: proteínas, bicarbonato proteínas, bicarbonato
Volumen promedio asignado: Volumen promedio asignado: 5% peso corporal total5% peso corporal total 1/12 agua corporal total1/12 agua corporal total¼¼ Líquido extracelular Líquido extracelular
93% agua93% agua7% solutos (proteínas) 7% solutos (proteínas)
Composición Composición Cationes:Cationes: sodio y calcio sodio y calcio
Aniones:Aniones: cloro cloroAmortiguadores:Amortiguadores: proteínas, bicarbonato proteínas, bicarbonato
¿Cuál es el volumen de agua ¿Cuál es el volumen de agua del compartimiento del líquidodel compartimiento del líquido
intersticial?intersticial?
¿Cómo es la composición de ¿Cómo es la composición de aniones y cationes, teniendo aniones y cationes, teniendo
en cuenta el equilibrio deen cuenta el equilibrio deGibbs-Donnan?Gibbs-Donnan?
Líquido intersticialLíquido intersticialLíquido intersticialLíquido intersticialVolumen promedio asignado: Volumen promedio asignado:
15% peso corporal total15% peso corporal total 1/4 agua corporal total 1/4 agua corporal total
¾ del líquido extracelular¾ del líquido extracelular
Es un ultrafiltrado del plasma Es un ultrafiltrado del plasma (menor contenido de cationes)(menor contenido de cationes)
Estado de gel:Estado de gel:
1% del agua circula libremente1% del agua circula libremente
Volumen promedio asignado: Volumen promedio asignado: 15% peso corporal total15% peso corporal total 1/4 agua corporal total 1/4 agua corporal total
¾ del líquido extracelular¾ del líquido extracelular
Es un ultrafiltrado del plasma Es un ultrafiltrado del plasma (menor contenido de cationes)(menor contenido de cationes)
Estado de gel:Estado de gel:
1% del agua circula libremente1% del agua circula libremente
Agua corporal totalAgua corporal total
A C TL I C
L E C L Int. LP
L I C
Compartimientos hídricosCompartimientos hídricos Compartimientos hídricosCompartimientos hídricos en un adulto normalen un adulto normal
2/3 ACT
1/3 ACT
Compartimientos hídricos Compartimientos hídricos Compartimientos hídricos Compartimientos hídricos en un adulto normalen un adulto normal
1/4 ACT
1/12 ACT
Dinámica de fluidosDinámica de fluidosDinámica de fluidosDinámica de fluidos
Intracelular33%
Transcelular1.5%
Conectivo 4.5%
Intersticial Efectivo
10%
Ósea 4.5%
Plasma4.5%
Linfa2%
entre los compartimentosentre los compartimentosentre los compartimentosentre los compartimentos
Líquido transcelularLíquido transcelular
1,5% del PCT (1 al 3%)
Es una parte especializada del LEC
Se considera un 3er compartimiento
LCR Intraocular Endolinfa Perilinfa
Pleural Pericárdico Peritoneal
Sinovial Leche materna Amniótico
¿Cómo esta distribuida el ¿Cómo esta distribuida el agua corporal en los niños?agua corporal en los niños?
- Recién nacido- Recién nacido- Lactante- Lactante- Al año de edad- Al año de edad
Compartimientos hídricosCompartimientos hídricos Compartimientos hídricosCompartimientos hídricos en el recién nacidoen el recién nacidoen el recién nacidoen el recién nacido
Compartimientos hídricosCompartimientos hídricos Compartimientos hídricosCompartimientos hídricos en el recién nacidoen el recién nacidoen el recién nacidoen el recién nacido
Compartimientos hídricosCompartimientos hídricos Compartimientos hídricosCompartimientos hídricos en el lactanteen el lactanteen el lactanteen el lactante
Compartimientos hídricosCompartimientos hídricos Compartimientos hídricosCompartimientos hídricos en el lactanteen el lactanteen el lactanteen el lactante
¿Hay diferencias en el ¿Hay diferencias en el contenido de agua y en la contenido de agua y en la
distribución del agua corporal distribución del agua corporal entre entre los niñoslos niños y y las niñaslas niñas
mayores de un año de edad?mayores de un año de edad?
Niñas y NiñosNiñas y Niños
No hay diferencias, el ACT es el 60% del PC
¿Cómo es la permeabilidad de la ¿Cómo es la permeabilidad de la membrana celular?membrana celular?
Al aguaAl agua
A los electrolitosA los electrolitos
A las sustancias coloidalesA las sustancias coloidales
Membrana celularMembrana celular
Membrana celularMembrana celular
Gran permeabilidad al agua y a algunas sustancias disueltas en ella
Impermeable a solutos coloidalesde alto PM
Impermeable a los electrolitos
Permeabilidad selectiva
Intercambio hídrico en la Intercambio hídrico en la membrana celularmembrana celular
Por difusión
Secundario al gradiente osmótico entre el LIC y el LEC
Facilitado por presencia proteínas quemedian su transporte denominadas
Acuaporinas (AQP)
Acuaporinas - AQPAcuaporinas - AQP
Proteínas tetraméricas
De subunidades idénticas con bajo PM
Entre 25 a 40 kda
Poseen 261 a 323 aminoacidos
Identificadas 9 AQP
Aquaporina - AQPAquaporina - AQP
Acuaporinas - AQPAcuaporinas - AQP
AQP-1: eritrocitos, TCP, rama descendente del Asa de Henle
AQP-2: células principales del TC regulada por la HAD
AQP-3: membrana basolateral del TC y colon
AQP-4: en cerebro y riñón
AQP-5: gl. lagrimales y salivares, pulmón
Acuaporinas - AQPAcuaporinas - AQP
AQP-6: en riñón
AQP-7: en espermatozoides
AQP-8: en gl. salivares, páncreas endocrino, colon
AQP-0: en uniones tipo GAP
¿Cómo es la permeabilidad¿Cómo es la permeabilidad
del endotelio capilar?del endotelio capilar?
Endotelio capilarEndotelio capilar
Gran permeabilidad al agua y a la mayoría de sustancias disueltas en ella
Impermeable a solutos coloidalesde alto PM
Permeable a los electrolitos
Permeable
Paso de sustancias por el Paso de sustancias por el endotelio capilarendotelio capilar
Difusión: sust. liposolubles de bajo PM
Endocitosis: sust. liposolubles de alto PM
Gradiente de concentración: Sust. hidrosolubles de bajo PM
¿Qué fuerzas determinan la¿Qué fuerzas determinan la
permeabilidadpermeabilidad a través a través
del endotelio capilar?del endotelio capilar?
PocPoc
PEF = 32 - 28 +5 - 6 = +3PEF = 32 - 28 +5 - 6 = +3
PhcPhc
PermeabilidadPermeabilidad
PhiPhi
PoiPoi
P = +P = +
PEF = Phc - POc + POi - PhiPEF = Phc - POc + POi - Phi
PocPoc
PEF = 15 - 30 + 4 - 8 = - 19PEF = 15 - 30 + 4 - 8 = - 19
PhcPhc
FiltraciónFiltración
PhiPhi
PoiPoi
P = -P = -
¿De dónde procede el líquido ¿De dónde procede el líquido linfático?linfático?
¿De qué depende las ¿De qué depende las características de su características de su
composición?composición?
Líquido linfáticoLíquido linfático
Flujo hídrico en el capilar arterial esmayor que el capilar venoso
El exceso es drenado por los vasos linfáticos
Composición es variabledepende del tejido drenado
Lípidos, proteínas, factores de coagulación
¿Qué métodos existen para ¿Qué métodos existen para
medir el agua corporal total medir el agua corporal total
y qué se requiere?y qué se requiere?
¿Qué es una sustancia ¿Qué es una sustancia indicadora?indicadora?
¿Qué características debe ¿Qué características debe cumplir una sustancia cumplir una sustancia
indicadora?indicadora?
Medición de los Medición de los compartimientos hídricos compartimientos hídricos
Medición de los Medición de los compartimientos hídricos compartimientos hídricos
Fácil medición,Fácil medición, no tóxica, no tóxica, distribución distribución uniforme y exclusiva,uniforme y exclusiva, que no altere la que no altere la distribución hídrica, distribución hídrica, y quey que se pueda se pueda
corregir las pérdidascorregir las pérdidas por degradación o por degradación o excreción excreción
Fácil medición,Fácil medición, no tóxica, no tóxica, distribución distribución uniforme y exclusiva,uniforme y exclusiva, que no altere la que no altere la distribución hídrica, distribución hídrica, y quey que se pueda se pueda
corregir las pérdidascorregir las pérdidas por degradación o por degradación o excreción excreción
Técnica:Técnica:Dilución con un indicadorDilución con un indicador
V =Q
C
Principio de la diluciónPrincipio de la diluciónPrincipio de la diluciónPrincipio de la diluciónL
ogri
tmo
de
la c
once
ntr
ació
n
Tiempo en minutos
0
Concentración instantánea
Excreción renal constante
¿Qué sustancias se utilizan como ¿Qué sustancias se utilizan como indicadoras para medirindicadoras para medir
los diferentes compartimientos?los diferentes compartimientos?
ACT, LP, LECACT, LP, LEC
¿Cuáles compartimientos ¿Cuáles compartimientos corporales no se puedencorporales no se pueden
medir directamente y como medir directamente y como se pueden calcular?se pueden calcular?
Agua corporal total Agua corporal total Agua corporal total Agua corporal total
AntipirinaAntipirina
Oxido de deuterioOxido de deuterio
agua tritiadaagua tritiada
AntipirinaAntipirina
Oxido de deuterioOxido de deuterio
agua tritiadaagua tritiada
Volumen plasmático Volumen plasmático Volumen plasmático Volumen plasmático
Albúmina marcadaAlbúmina marcada ( yodo radioactivo, o ( yodo radioactivo, o
el colorante Azul de Evans)el colorante Azul de Evans)
Glóbulos rojos marcadosGlóbulos rojos marcados (P (P3232, Cr, Cr5151) )
Albúmina marcadaAlbúmina marcada ( yodo radioactivo, o ( yodo radioactivo, o
el colorante Azul de Evans)el colorante Azul de Evans)
Glóbulos rojos marcadosGlóbulos rojos marcados (P (P3232, Cr, Cr5151) )
Medición del LECMedición del LECMedición del LECMedición del LEC
IndicadorIndicadorIndicadorIndicador % Peso Corporal% Peso Corporal% Peso Corporal% Peso Corporal % Agua Corporal% Agua Corporal% Agua Corporal% Agua Corporal
Sulfato 16 27Inulina 16 27Manitol 17 28Sucrosa 18 30Tiocianato 25 42Cloro 26 43Bromo 27 45Sodio 27 45
con diferentes indicadorescon diferentes indicadores
Volumen sanguíneo Volumen sanguíneo Volumen sanguíneo Volumen sanguíneo
Volumen intracelular Volumen intracelular Volumen intracelular Volumen intracelular LIC = ACT - LECLIC = ACT - LECLIC = ACT - LECLIC = ACT - LEC
100100100100VS = VP VS = VP VS = VP VS = VP
100 - Hct100 - Hct100 - Hct100 - Hct
Volumen intersticial Volumen intersticial Volumen intersticial Volumen intersticial
L Ins = LEC - LPL Ins = LEC - LP L Ins = LEC - LPL Ins = LEC - LP
Óse
a 4,
5
Compartimientos hídricosCompartimientos hídricos
Tejidosde
sostén
Transcelular 1.5
Pla
sma
4.5
Intersticial
Efectivo
10
Linfa
2
Conectivo
4,5
Extracelular20-27
Intracelular33-40
Permeabilidad del endotelioPermeabilidad del endotelio
45-60 mmHg
10-20 mmHg
20-32 mmHgP. Hidráulica
P. Oncótica
P. Intracapsular
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