acnÉ - rosÁcea universidad austral facultad de ciencias biomédicas dermatología prof. dr. raúl...

ACNÉ - ROSÁCEAACNÉ - ROSÁCEA

Universidad AustralUniversidad AustralFacultad de Ciencias BiomédicasFacultad de Ciencias Biomédicas

DermatologíaDermatologíaProf. Dr. Raúl ValdezProf. Dr. Raúl Valdez

PATOGENIAPATOGENIA

Hiperqueratosis folicularHiperqueratosis folicular Producción de sebo Producción de sebo Propionebacterium acnesPropionebacterium acnes Influencia hormonalInfluencia hormonal

ClasificaciónClasificación

ComedonianoComedoniano Pápulopustuloso (leve-moderado-severo)Pápulopustuloso (leve-moderado-severo) Nódulo-quístico (moderado-severo)Nódulo-quístico (moderado-severo)

FORMAS ESPECIALESFORMAS ESPECIALES Acné conglobataAcné conglobata Acné fulminansAcné fulminans

VariantesVariantesExcoriado – neonatal – infantil – prepuberal – del adulto – Excoriado – neonatal – infantil – prepuberal – del adulto –

cosmético – mecánico – ocupacional – cosmético – mecánico – ocupacional –

inducido por fármacosinducido por fármacos

ACNÉACNÉ

Comedón abierto

ACNÉACNÉComedón abierto

ACNÉACNÉ

Comedón cerrado - microcomedón

ACNÉACNÉ

Inflamatorio leve a moderado

ACNÉACNÉ

Inflamatorio leve a moderado

ACNÉACNÉ

Inflamatorio moderado a severo

ACNÉACNÉ

Inflamatorio moderado a severo-cicatrices

ACNÉACNÉ

Inflamatorio severo

ACNÉACNÉ

Inflamatorio severo

ACNÉACNÉ

Excoriado – hiperpigmentación residual

ACNÉACNÉ

excoriado

ACNÉACNÉ

excoriado Post tratamiento

TratamientoTratamiento

Comedoniano- tópicoComedoniano- tópico-- (retinoides, ácido salicílico, peróxido de benzoilo, (retinoides, ácido salicílico, peróxido de benzoilo,

extracción mecánica, abrasión química)extracción mecánica, abrasión química)

Pápulo-pustulosoPápulo-pustuloso-- Leve: tópico (idem + ATB: minociclina, Leve: tópico (idem + ATB: minociclina,

doxiciclina, limeciclina, azitromicina)doxiciclina, limeciclina, azitromicina) Moderado-severo: + ATB oralesModerado-severo: + ATB orales

Nódulo quísticoNódulo quístico-- ATB orales. DAPSATB orales. DAPS Hormonal (acetato ciproterona + etinilestradiol)Hormonal (acetato ciproterona + etinilestradiol) Isotretinoína (+ corticoides)Isotretinoína (+ corticoides)

ERUPCIÓN ACNEIFORMEERUPCIÓN ACNEIFORME

Monomorfismo lesional

ROSACEAROSACEA

Eritemato telangiectásicaEritemato telangiectásica

Pápulo pustulosaPápulo pustulosa

Fima (rinofima)Fima (rinofima)

granulomatosagranulomatosa ocularocular

ROSÁCEAROSÁCEA

Eritemato-telangiectásica

ROSÁCEAROSÁCEA

Pápulo - pustulosa

ROSÁCEAROSÁCEA

Pápulo - pustulosa

ROSÁCEAROSÁCEA

RINOFIMA

ROSÁCEAROSÁCEA

granulomatosa

ROSÁCEAROSÁCEA

ocular

ROSÁCEAROSÁCEA

Desencadenantes-AgravantesDesencadenantes-Agravantes Sol, calor, cambios bruscos de Sol, calor, cambios bruscos de

temperaturatemperatura Comidas y bebidas muy calientesComidas y bebidas muy calientes AlcoholAlcohol PicantesPicantes EjercicioEjercicio FármacosFármacos Irritantes localesIrritantes locales Té, mate, caféTé, mate, café

ROSÁCEAROSÁCEA

Tratamiento-Tratamiento-

Evitar desencadenantes y agravantesEvitar desencadenantes y agravantes LOCAL- medidas descongestivas, LOCAL- medidas descongestivas,

fotoprotección. Metronidazol (0,75%-1%, fotoprotección. Metronidazol (0,75%-1%, gel, crema), cosméticosgel, crema), cosméticos

SISTÉMICO- ATB (minociclina, doxiciclina, SISTÉMICO- ATB (minociclina, doxiciclina, limeciclina, metronidazol), isotretinoínalimeciclina, metronidazol), isotretinoína

Quirúrgico- para fimasQuirúrgico- para fimas

EVITAREVITAR uso local de corticoides uso local de corticoides