acidosis y alcalosis respiratoria

Universidad Central del EcuadorFacultad de MedicinaCátedra de Nefrología

Acidosis y Alcalosis Respiratoria

Alex Montes de OcaHospital HG-1

Séptimo Semestre

• pH:  7, 40 +/- 0,05< 7,35 : Acidosis

>7,45 : Alcalosis

• pCO2 : 40 +/- 5 mmHg

< 35 : Alcalosis Respiratoria> 45 : Acidosis Respiratoria

Acidosis Respiratoria

pH=

FISIOPATOLOGIA

Desequilibrio Producción –

Eliminación de CO2

Cargas de Carbohidratos

Colvulsiones

CO2

Corrige con Eliminación

Hipercapnia

• Aguda : Menor de 24 hrs ph pCO2• Crónica: Mayor de 24 hrs ph pCO2

• Grado de incremento de HCO3 como mecanismo compensador.

Causas

INSS. Manual de Terapeutica Medica Cap 45 Acidosis Respitatoria. Pp 328-320

Causas

INSS. Manual de Terapeutica Medica Cap 45 Acidosis Respitatoria. Pp 328-320

Clínica

Encefaloptía Hipercapnica

Irritabilidad

Confusión

Alucinación

Coma

Depresión de la contractilidad miocardica

Hipotensión

Arritmias Cardiacas

INSS. Manual de Terapeutica Medica Cap 45 Acidosis Respitatoria. Pp 328-320

Pruebas y exámenes

Gasometría arterial: mide los niveles de oxígeno y dióxido de carbono en la sangre.

Radiografía de tórax:

Pruebas de la función pulmonar

Tratamiento

Corregir Hipercapnia

Corregir Hipoxemia asociada

Intubación

Ventilación Mecanica

ALCALOSIS RESPIRATORIA

pH=

Etiologia

• Trastorno acido-basico mas frecuente• Normal en embarazo y grandes altitudes

HIPERVENTILACION

Prim Care Clin Office Pract 35 (2008) 195–213

Prim Care Clin Office Pract 35 (2008) 195–213

CLÍNICA

Alteraciones cardiovasculares

Alteraciones psiconeurológicas

Alteraciones respiratorias

Parestesias,

Dolor precordial

Disnea

Tétanos

Vértigo

Deterioro del sensorio

Síncope

Ansiedad, taquipnea, taquicardia.

Tratamiento

Corregir la causa

Ansiedad-HiperventilaciónSedación

Respiración en sistema cerrado

Enfermedad de grandes altitudes (hipoxemia +Alcalosis Respiratoria)

Acetazolamida

Grave: Ventilación Mecánica y Relajación muscular

RESPIRATORY PHYSIOLOGY AND PHARMACOLOGY . CHAPTER 7. ACID-BASE BALANCE. Richard M. Effros, MD • Erik R. Swenson, MDI

NSS. Manual de Terapeutica Medica Cap 47 Alcalosis Respiratoria. Pp 327-32

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