75 anys de pediatria a sabadell de 1934 a 2009 pere obiols cirurgià de nens

75 anys de Pediatria a Sabadell

De 1934 a 2009

Pere Obiols

Cirurgià de nens

Dedicat al Pare Argemí

Joan Argemí i Fontanet (1917-2009) Llicenciat el 1941, regidor (57-61), ACMCB (87-91)

També a: Lluís Duran i Barrionuevo Isidre Claret i Corominas Joaquima Judez i Fageda Josep Mª Plans i Molina I a tots els que, amb ells, han col·laborat en una

atenció als nens millor de la que es trobaven.

Converses amb:

Joan Argemí, Lluís Sala, José Martín Santana, Jaume Posa, Joaquima Judez, Isidre Claret, Josep Mª Vidal, Mª Teresa Mimó, Matilde Valladares, Casimir Miró, Òscar Giannoni, Núria Llistar, Mariona Creus, Simó Deu... I la meva mare!

Bibliografia Metges de Nens, Cent anys de Pediatria a Catalunya. Cassasas, O.; Ramis, J.:

La Magrana. 1993 100.000 sabadellenses. Aj. Sabadell. 1961 150.000 sabadellenses. Aj. Sabadell. 1968 Estudi Sanitari de la Comarca del Vallès. ACMCB 1984 Treball-informe sobre Sanitat. 1975 La Clínica Infantil del Nen Jesús. Montserrat Obradors. Caixa de Sabadell Memòries Taulí Historia de l’Hospital i Casa de Beneficència de Sabadell :1283- 1983 Patografia. Felix Vilarrubias. Els mestres de la República. Portell, R.; Marquès, S. Ara llibres. 2008 Fulletó Nen Jesús: 1965-1975. Memòries Nen Jesús 1966-86 Pere Calafell i Gibert, en homenatge. COMB 2008 Diari de Sabadell... Arxiu Històric de Sabadell I vivències meves o de companys.

Metges de Nens. Cent anys de Pediatria a Catalunya Oriol Cassasas i Simó

Sabadell, 1923. Fill d’Enric i Carme, mestres de la Creu Alta

Poeta, erudit historiador i lingüista Compromès socialment

Joaquim Ramis, cofundador de Cavall Fort (1961)

Josep Mª Bosch i Banyeres, President SCP i Cap de Pediatria al Nen Jesús

Resum dels 75 anys!

Veien nens no vacunats i mal alimentats, ara són hipervacunats i obesos

Eren nens malalts, nets, educats, amb mare tranquil·la, ara nens son “sans”, bruts, mal educats, amb mares molt preocupades.

El metge era un “déu”, que si Déu volia, podia curar, ara és un “funcionari” que recepta, posa pegues i no cura ràpid.

Manca d’antibiòtics, ara ús excessiu.

Pre Historia Els nens no comptaven per a res: Herodes, Calígula…

Per la guerra o el camp, per l’indústria, pel consum...

1541 Damià Carbó: Libro de las artes de las comadres o madrinas, preñadas, paridas y de los niños.

1790 Frank diu que cal iniciar la Pediatria1802 París Hospital Enfants Malades, 1867 St. Joan de Déu

1844 Crèches, 1880 Casa Lactància-Casa Cuna1858 Salarich: nens de 7 anys treballen més de 13 hores1886 Càtedra a Madrid, 1888 1899 35,4% dels morts <13a.1901 Recasens: Cirugía de Infancia

Llits per infants a Catalunya

Hosp. Santa Creu 1797, Ginestà, Conservador de los niños

St. Pau i Clínic 1867 St. Joan de Déu 1890 Hospital de Nens Pobres (gota de llet) Hospital d’Infeccioses (del Mar) Camitas Blancas (1947, PC Plató, 20 ll) Sagrat Cor 1967 Vall d’Hebron (La Paz 1965)

Hospital i Casa de Beneficència 1856-1969 42 llits aguts i 114 asil (40 adults i 74 nens) Clínica Ntra. Sra. de la Salut (1901-5) 1928, 36 llits per tuberculosos

1950, 8 llits de 0 a 2a. Atenen de 30 a 50 casos/any

1967, 24♂, 74♀, 82 infants

A

Arxiu Casanyas, AHS

de Arxiu Casanyas, AHS

Principis de segle 1905: Pau Vila: Escola Horaciana

El nen és el centre, cal respecte i salut 60% analfabetisme el 1910 i 42% el 1930 nens a les fàbriques

1906 BCN Primeres colònies 1910 escola obligatòria dels 6 al 12a. Inspeccions mèdiques, sol i aire net. 1915 Primer Parvulari de 3 a 6a. 1921 Escola del Mar. 1931 inici de grups escolars a BCN i SBD

Lliga d’higiene escolar (1912) Colònies a Tona, Llavaneres i Premià Segons visita mèdica: mar o muntanya Beneficència, Conf. de St. Vicenç de Paül o

mestres De 25 al 175 nens Sentmenat, Castellterçol i Moià

Arxiu Casañas. AHS

Raport estadístic municipal 1932 46.000 hab. (71.000 al Partit Judicial)

1787 2.200h. 1724 4.600h. 1900 23.000h.

Dos anys del Consultori de Maternologia i Puericultura 1.225 visites de 578 nens <2a. 62.000 biberons i 17.000 dietètics 77 parts (15 distòcics) 625 visites a parteres

Casa de Socorro, 2.200 atesos

Dispensari Municipal. Arxiu Casañas. AHS

Les malalties

Diftèria ( 24%†) Tètanus Tos ferina Tuberculosi (meningitis 100%†) Poliomielitis Desnutrició Diarrea Pneumònies (83%†) Verola matava 12%

Tuberculosi Fries 1906-09 a l’Atmella de Mar, troba que de

cada 40 morts sols 10 són adults. 1930 Miralbell: història al CMBLC dona amb set

fills, 6 morts de TBC. El 8è vacunat BCG. 1925-28 Salvà diu que de cada 100 nens morts

4,68 ho són de TBC, Morien 60% dels contagiats de <6m

i 5% de 6-12M 1943 oral BCG als 10 dies (3.5.7, 4.6.8,

5.7.9)

La Càtedra Don Andrés Martínez Vargas (Barbastro 1861-Barcelona 1948) Catedràtic des de 1892 i jubilat al 1931, va ser Rector (al Clínic 1906)

substituït per Pere Martínez Garcia i per Vidal Jordana (que fou represaliat per haver estat el director). 108 malalts, 52 frac, 13 hernies, apendicitis, ... 1933 es crea l’Autònoma.

Prof. Rafael Ramos 1941-1955 Torres Marty (camisa blava, 30 nens SOE, 30

beneficència i 30 de pagament) 1952 passa a ser Provincial.

Don Manuel Cruz Hernández, des de 1964 1967 els metges comencen a rebre sou

Societat Catalana de Pediatria Es funda el 1926, i Acadèmia de Ciències Mèdiques, el 1877

Membres destacats de Sabadell

Josep Argemí i Renom president (96-99) Joan Argemí i Pere Calafell Prandi (71) i Cassasas (74) Claret i Bosch Banyeres

Obiols i Martin Santana Rivera, Carnicer, Badia

Pineda

Hem participat en:

Formació continuada Pla de Salut Carnet de Salut Consells de Puericultura Protocol del nen sa ACOES

SABADELL

Resum: 1283 primer hospital Pestes segle XVI – XVII 1627 Confraria Sants

Cosme i Damià 1797 (M,C,A) 7 500 a 1000 hab. Hospital i Casa

Beneficència Maternitat 1930 Postguerra - Immigració

Tuberculosi Dr. Alegret, 1947 des de

Mútua Sabadellenca revisa 3.560 nens de 3 a 14a., a Rx (83%) i troba que al 3,3% els cal tractament.

L’any següent troba 23% dels 25.000 assegurats afectats.

El 1960 encara quedava TBC

Consultori de Maternologia i Puericultura (gen 34) 19 parts 8.000 biberons normals 437 especials

Sala de puericultura maternitat Arxiu Casañas. AHS

Dr. Argemí Lacoma

Consultor Maternologia i Puericultura APD, Tocòleg… Clínica Ntra. Sra. de la Salut Director Laboratori Municipal Junta local de Protección de Menores President Cuerpo Médico Municipal Fundador d’una nissaga † als 61a.

Sala intervencions Maternitat Arxiu Casañas. AHS

Arxiu Casañas, AHS

Arxiu Casañas. AHS

Joan Mallafré

Centre alimentació infantil (c/ Zurbano) Gota de Leche 1927 Consultori de Puericultura de la Junta Local

de Protección de la Infancia de Auxilio Social Llet <12m, mixta <2 a <3 a Consulta 15d < 6m cada mes, infermera Vacunes: Verola i Diftèria

Hogares Cuna, Jardín infancia i Guarderías El primer pediatre al “Alberge”del Nen Jesús

Dels 30 als 40

Inici La República … La

Guerra Año de la Victoria … Años

Triunfales! Secció femenina del FJ:

Puericultura, religión i nacional-sindicalismo, “para conservar al hombre portador de valores eternos” Escuelas de Hogar.

Seguro de Maternidad de la Caja Nacional de Subsidio Familiar

Pere Calafell

1933

Baixa mortalitat però també natalitat (21 a 15%)

Preocupació per la immigració peninsular Reclamen Estat per fer politíques actives Problemes amb la Borsa i el clima Publicitat: Mena, Alegret, Ballús i Barri

Dides Dr. Lyon, no carn diària abans dels 3 a

Arxiu Casañas. AHS

1934

Mort en Macià Companys Calen joguines simples per a què inventin Importància de la disciplina a l’escola Crítiques al dispensari municipal: pobre! Farmàcia Mercadal i funerària Guiteras Vaporitzant “Benessat” Rx per subscripció popular als Eucaliptus Setmana puericultura: Junta local de protecció

de menors: Argemí, Mallafré i Tortajada

Jaume Torrents Escolà

Visita de 3 a 5 i de 7 a 8 i FESTIUS DE 9 A 11

Articles al Diari Sabadell

Fill Jaume Torrents Bacardit

Casal MutualistaCooperativa Sanitària 13.500 socis (Unió Cooperatives Sanitàries) Butlletí 1935 Unes 175 – 284 visites de nens (3.600 MG) DR. Calafell dm,dj,ds 6 a 8, 8 visites Radio SBD: Crida a les mares o per

guardeires (0-2a) i Jardins infància (2-6 a) en les empreses (Terrassa)

Joguines de 6 a 8 hores diàries, no treball, senzilles, variades, poques, ordenades, en lloc alegre

Ajuntament

Assistència Social Dispensari municipal Cos mèdic Protecció a la infància Inspector municipal de Sanitat (1935)

Finances Foment Governació

Consultori de Maternologia

Inaugurat 27-1-42 per “Obra nacional sindicalista de protección de la madre y el niño”

214 parts, un 25% dels de Sabadell (1945) 300 nens de 0 a 2a vistos a consultes Donaven llet i sucre dels 2 als 5a. Instituto de Maternologia y Puericultura

Maria Planas Nunell, Antoñita e Isabel Serraboguñà d’Estruch Carlos Cazaña Paracuellos, Delegado de Sanitat del

Movimiento

Guarderia de Cal Marcet

Visita per modèlica 9-44 Prof Esc. Puericultura, Juan Córdoba 4-45 Bardají Delegat Provincial de Sanitat 6-45 Argemí, Ramos (Jefe escuela puericultura)

50 alumnes de Escuela Provincial y Nacional de Puericultura, Mallafré i Torrents

11-45 Torres Marty inspector del Seguro de Enfermedad

50-60

Passem de 59.500 a 100.000hab De 1.000 a 2.240 parts Cal fer escoles (Llonch) Després es faran poliesportius (Borrull) Tuberculosis !

Dr. Mallafré c/ Convent

Dr. Joan Argemí, c/Creueta

Historia prèvia

1955 Sra. de Marcet (Anna Figueras) proposa crear l‘“Albergue” per atendre nens tuberculosos.

Evolució del “Albergue”

1957 es crea Servei de Rehabilitació per nens amb Polio, Dr. Sales Vázquez i Jaume Torrents.

1962 la Caixa Sabadell es fa càrrec creant la Clínica infantil del “Nen Jesús”

Nombrant director a Joan Argemí del cos facultatiu 1965

L’Aliança

1963 20 llits a Pça. Gas Nou edifici 1971 amb 112 llits Dr. Abad López Dr. Errasti 1977 per revisar els NN (12 diaris)

Classes puericultura Dr. Crisanto Borràs Tancada 1997 Reobertura 2009

Servei de recuperació funcional Dr. Ramón Sales Vázquez, Torrens S'inaugurà el 18 maig 1958 85 nens assistits/any Pressupost 650.000pts Dèficit 2.000.000pts Gener del 59 ho assumeix la Caixa. 1969 es planteja tancament 1971 es traslladen els que queden a RFF

Més tard...

Incorporació Prof. Manuel Cruz, I Dr. Martín Santana per formar els becaris

(després MIRs). Entrada de becaris: Judez…. 1966 es crea l’escola ATS “Epione” fins 1979 1974 escola Pediatria i Puericultura per ATS

fins 1980 amb 242 titols.

Personatges

Lluís Mallafré Pere Calafell Jaume Torrents Joan Argemí Lluís Duran Manuel Cruz Hernández Martín Santana Joaquima Judez Jaume Posa

Lluís Sala Rafel Colom Josep Argemí i Vergés Aureli Carnicer

Mª Teresa Mimó

Matilde Valladares

6 Germanes Hospitalàries

Centre Medicina Preventiva Escolars 1967 – 86

Caixa, Ajuntament, Comarca, Sanitat, Escoles, Pares

Revisió somàtica, 3 pediatres Valoració Psicològica, 3 psicòlegs Assistent social!

Equips psicopedagògics 1973 Centre estimulació primerenca

Inici especialitats:

Cardio: Casimir Miró † ORL: Simeó Simó †, Sanllehy Uro: Paco Bedós Oft: Àlvar Vilaplana † Fontanet, Miret, Llonch, Simó... Josep Vidal i Claramunt

Felius, Esteban, Alícia Barnús i Carles Hervás Radiologia: Lluís Duran

i Jaume Llordés † Laboratori: Sabater i Xalabarder

Evolució

Any Assistits Estada mitjana Pagat SOE

60 121 63

62 336 24

64 779 13 71%

66 1213 15 83%

68 1644 13 87%

70 2489 12 88%

72 2433 12 90%

I entra en Claret!

1968 inici consultes de CP i es construeix un quiròfan modern.

Els divendres de 12h a 20h dóna classe a infermeres, va a la sessió, passa per plantes, dina, explica acudits, visita a CE i opera 3, 4 o 10 nens!

40 anys de cirurgia pediàtrica al VallèsD’en Claret a en Bardají

Per Pere ObiolsDE PRÀCTIQUES A JUBILAT

Pediatres Madurs- Organigrama 1973 Jaume Posa Jesús Carnicer Ramon Nosas

Josep Artigas Júlio Ramírez Pilar Canosa Rosa Perich ...

Pediatres mes joves. Jerarquització 1982 Maria Teresa Marco Montserrat Bosque Montserrat Melo Francesca Esclusa Tomàs Muñoz Elisabet Gabau

Directors i Caps de servei

Joan Argemí 1964 - 84 Josep Argemí 84 – 87

Martín Santana 82 - 92 Josep Mª Bosch Banyeres 92 - 94 Pepi Rivera 1995 -2008 Roman Baraibar 2008 ...

Residents

Del 1966 fins ara... Tres Molts (Escola Professional) Dos 1986 (Ministre Lluch) Tres Quatre Ara cinc

Institucions

Maternitat municipal - Santa Fe APDs i Pediatres Puericultors de l’Estat “Albergue del Niño Jesús” i Clínica “Nen

Jesús” L’Aliança INP, SOE; INSALUD, ICS Parc Taulí

INP, SOE, INSALUD, ICS

Visiten fins els 7 anys No fan història Visiten uns 80 nens en dues hores!? Pediatre consultor

Pediatres del “seguro”de “fora”També anomenats de “cupo” Carlos Abad Lopez Angel Canora Lecina JG Castillo Champañan Luis Galisteo Gallardo Antonio Garcia Martin Miguel González Herrero Josep Mª Guri Salguer Manuel Lopera Ocaña Francisco Ribas Antequera

Els 5 primers anys de CP:

1968 Abril inauguració quiròfans

1969 100 intervencions 540 nens visitats

1970 - 145 intv. 1971 – 5 apendicitis

1972 m’incorporo 164 intv +1000 v. 7 hidrocefàlies

Hirschprung Atrèsies intestinals Llavi fes Coartació d’aorta Ductus Crànio-sinostosi Hidrocefàlies

Ajudants:

Sansebastián, a Bilbao Salarich, cap a SJD Morales, catedràtic i cap a SJD Sandoval Cap a Santander Barriola Cap a Sant Sebastià Ruza Cap a Vigo Moneva de Valencia De Mèxic i Nicaragua I Escude i Sarget de BCN.

Evolució

Divendres i dimarts Dilluns, dimecres i divendres Tots els matins el 1982 Ja de 8h a 20h, Ortopèdia amb Ullot. Guàrdies amb presencia física Fem tota la trauma, guàrdia dos en PF… Guàrdies localitzables des de les 5pm,

Del 82 al 85

Jerarquització de metges Direcció Infermeria Desenvolupament de les quirúrgiques Més llits (200) Més consultes Reconversió!

Transferències, PSOE, Inversions

Nucli del Servei 1983

1984

2858 interv. 1.962 CP: (119 grans, 796 mitges)

194 apendicectomies, 114 criptorquídies, 512 ORL 154 OFT

17.830 CE 11.568 CP (2.308 primeres i 2.921 urg) 3.009 ORL 3.253 OFT

Salut municipal refundat 1984 Revisions mèdiques Dr. Tortajada Vacunacions 1982 Calendari oficial Revisió escolar 1r, 5è i 8è

Caries en 49%, tractades 34% Dèficit visual en 13% Alteracions ortopèdiques 32%

Conferències a les escoles

“Conxorxa marxista-leninista” Cal tancar el Nen Jesús! O reduir-lo.

Els nens ja estan bé i n’hi ha pocs És de la Caixa i el “dire” és de l’Opus Han estat uns privilegiats!

Crisi político-econòmica, UCD - PSOE Passem al Consorci?

Pere Monràs, Joan Costa, JMª Plans, Pep Farrés, Toni Farrés, ...

Reforma de la Primària

Inspirat en Alma Ata 1974 De família però per persona 1000 nens per pediatre Can Deu, Dr. Josep Mª Plans,

Regidor (1979-87)

Del 86 al 93

Creixement dins del Taulí, Dóna especialitats i Comandaments “el Taulí és un Crist, el Nen Jesús que s’ha fet

gran” Per les Olimpíades els del Baby Boom fan

esport Reunió medicina de l’esport

Pujades i baixades

Fins 1985 creixement 16 quir set. (3orl, oft, ext, 11 cir+ort)

Reconversió crisi sanitat catalana i CES 1987 apareix Traumatologia de Santa Fe Creixement fins el 92 2na reconversió 1997 trasllat El “Nen Jesús” passa a ser “Gent gran”

Docència

Infermeria pediàtrica 74-80: 242 titols Curs de Formació continuada aquí i

convidats fora. Cursos de:

Ortopèdia pediàtrica Gastro pediàtrica Accidents esportius Toxina botulínica

Tesis doctorals

Fuster 1982 Míriam Guitart (84) Ramon Nosas Turull Melloni

Rossend Ullot Pere Obiols Valentí Pineda Joan Badia Mª Dolors Coll

93 al 97

Crisis post-olímpica, segona reconversió Preparació per al trasllat al Taulí

Nounats el 1995 Tots el 1997 Queda reduït a una planta (2na), àrea consultes,

àrea urgències i un quiròfan. Es creen les Urgències i Emergències?!?

Oct 1997 - Trasllat del NJ al Taulí 4 menjadors D’un quiròfan a 3 Rx del s. XX Un patòleg! Fimosi 6 dies 66 urgències/d Ca n’Oriach

A tres 4 de 14 que hi han DI del s. XXI Un servei, MIRs 3 hores 1 apendicitis Granollers, Vic, HGC,

Terrassa

Canvis soferts o gaudits

10.000 pts Nens nets educats i

malalts. Mares tranquil·les. 1 anestesista loc. 4 centres Dictadura! Mili obligatòria.

1.000 € Bruts, mal educats i

consentits. Mares histèriques 4 en presència. Un però dividit! Democràcia? Mili prof. (sud-

americans)

Millories?

1/8 dones. Castellano! Jefe total Poc bisturí Elèctric Monitor? vestit i corbata Treballaven contents Monges i noietes. Sindicato vertical Més de 48 hores.

1/8 homes. Català? Coordinador? Ultracision Pulsioximetre, ECG… Texans “vells” Ens volem jubilar Infermeres diplomades i

auxiliars sindicades. A les 36 hores?

Els últims anys

Projecte nova UCI ped i per Nounats Salut i escola a tot Catalunya Falten pediatres per

L’onada d'immigrants de 1,5 al 15 % Fills del Baby Boom Augment inseminacions i adopcions

De tres a nou escoles infantils Pediatria hospitalària fins als 18 anys

Diferències

Als 30s No antibiòtics >48 hores de treball <12 a Rx? Pisos <40m Famílies de >5 membres < un Joguet Malalties agudes Difícil tenir metge tot i pagant

Als 2000s Molts i abús <40h >16 a TAC,RNM, ECO, MN >100 < 2,5 >100 joguets Cròniques Tot nen té metge gratis

GRÀCIES