7.2 - embriología, anatomía y fisiología de la glándula
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Embriología, Anatomía y Fisiología de la Glándula Mamaria.
Embriología de la Glándula Mamaria
Desarrollo de la mama femenina durante el crecimiento intrauterino
• 6ª semana de gestación.• Surco ectodérmico que
consta de 4-6 capas de células en el sitio de las glándulas.
• Musculo liso de areola y pezón desarrollan simultáneamente.
Desarrollo de la mama femenina durante el crecimiento intrauterino
• 15ª semana células invaden el mesénquima formando 15-25 tiras epiteliales.
• Vascularización y formación de glándulas de Montgomery ocurren al mismo tiempo.
Desarrollo de la mama femenina durante el crecimiento intrauterino
• 8 meses canalizacion completa.
• Diferenciacion de estructura alveolares.
• Mayor vascularizacion• Formación de tejido
adiposo y conectivo.
Desarrollo de la mama femenina durante el crecimiento intrauterino
• Al momento del parto, el feto presenta únicamente conductos lactíferos.
• Las hormonas sexuales de la placenta que ingresan a la circulación fetal pueden estimular las mamas del neonato.
Desarrollo durante la pubertad y la adolescencia.
Maduración
hipotalámica a los 10 – 12 anos de
edad.
Secreción de gonadotropinas
Maduración de los
folículos de Graaf en
los ovarios
Secreción de los
estrógenos foliculares
Desarrollo de los
conductos galactóforos.
Aumenta volumen y
elasticidad de los tejidos que rodean los
conductos y se incrementa la
vascularización y deposición de
grasa
Desarrollo durante la pubertad y la adolescencia.
• Estrógenos son esencialmente responsables de l desarrollo de las mamas durante los primeros 2 a 3 años que siguen al inicio de la pubertad.
• El desarrollo completo de las mamas en tamaño y estructura adolescente requieren los efectos combinados de los estrógenos y progesterona.
Estadios de Tanner
Anatomía de la Glándula Mamaria
Glándula Mamaria
• Son glándulas sudoríparas modificadas que se encuentran anterior al musculo pectoral mayor.
Limites
Limites
División anatómica
Vascularización
Vascularización
Drenaje linfático
Inervación
• Derivan de las ramas cutaneas anteriores y laterales del 4º al 6º Nervio intercostal.
Glándula mamaria
• La mama femenina contiene de 15-25 lóbulos de tejido glandular, rodeados de tejido conectivo.
• Con cada lactancia subsiguiente, el tejido glandular funcional generalmente se incrementa.
Glándula mamaria
• Cada lóbulo tiene diversos compartimientos pequeños llamados lobulillos, los cuales contienen células secretantes de leche.
Glándula mamaria
• Pezón ubicado en medio de la areola circular y pigmentada.
• Elevado unos pocos milímetros por encima de la superficie de la piel.
• Areola, mide de 3 a 5cm de diametro.
Fisiología de la glándula mamaria
Cambios durante el embarazo
Conductos galactóforos
Sistema lobulillo –alveolar
Lactogenesis I – Lactogenesis II
Inicio de la Lactancia
• La síntesis de leche en los alveolos es un proceso complejo q involucra 4 mecanismos: exocitosis, síntesis y transferencia de grasa,
secreción de iones y agua, y transferencia de inmunoglobulinas desde el espacio
extracelular.
• Después del nacimiento desaparece la inhibición placentaria de leche.
• Estimulación de producción de leche: Prolactina
• Además de hormona de crecimiento, el cortisol, hormona paratiroidea, y la insulina.
• Calostro: 30 horas después del nacimiento• Golpe de leche.• Volumen producido en cada mama.
Mantenimiento de la lactancia
Reflejos maternos
Producción de leche vaciamiento
Reflejos del lactante
Reflejo de busqueda
Reflejo de deglucion
Reflejo de succion
• En el neonato sano los reflejos de búsqueda y succión son ya fuertes al nacer.
• Débiles o inexistentes en infantes extremadamente prematuros o de MBP.
• Defectos físicos tales como una fisura en el labio o en el paladar.
• Iatrogénica: sedación o analgesia obstétrica y la interferencia en el proceso de aprendizaje postnatal
Iniciar exitosamente la lactancia:•Permitir a los recién nacidos amamantarse dentro de las primeras horas del nacimiento.
Establecer exitosamente la lactancia:•Eliminar factores que disminuyen la duración, eficiencia y frecuencia de la succión del lactante.
Cese de la lactancia
• La secreción de leche continua por algún tiempo después del cese de la succión.
• Cuando el volumen de leche disminuye,cambia su composicion; son usuales mayores niveles de grasa sodio e inmunoglobulinas y menores niveles de lactosa.
• Peptidos inhibidores en el tejido gladular son los que promueven el cese de la secrecion.
….GRACIAS!!!
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