647 conferencia la incapacidad en la eii 26112013
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7/25/2019 647 Conferencia La Incapacidad en La Eii 26112013
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LA EVALUACIN DE LA INCAPACIDAD EN PACIENTES CON ENFERMEDAD DE CROHN
Diego Garca, Letrado Director de Novaley
El objetivo de este estudio es evaluar los criterios utilizados por parte de los tribunales
espaoles para otorgar pensiones de invalidez en pacientes con Enfermedad de ro!n"
#ara ello, nos centraremos en tres puntos$
1. DIFERENTES GRADOS DE INCAPACIDAD PERMANENTE Y REQUISITOS PARA EL
ACCESO A CADA UNO DE ELLOS
2. PROCEDIMIENTO: ADMINISTRATIVO Y JUDICIAL
3. LA INCAPACIDAD EN PACIENTES CON ENFERMEDAD DE CROHN
%" ACTUALIDAD: NOTICIAS Y CASOS FAMOSOS
1. DIFERENTES GRADOS DE INCAPACIDAD PERMANENTE Y REQUISITOS PARA EL
ACCESO A CADA UNO DE ELLOS
La incapacidad permanente es una prestaci&n econ&mica 'ue trata de cubrir la
p(rdida de ingresos 'ue sufre un trabajador cuando por enfermedad o
accidente ve reducida o anulada su capacidad laboral"
Es importante tener en cuenta 'ue la enfermedad de ro!n es una enfermedad
com)n, por tanto, para tener derec!o a pensi&n se tiene 'ue !aber cotizado un
tiempo determinado a la *eguridad *ocial" De la cotizaci&n depender+ la base
reguladora 'ue fijar+ la cuanta de la pensi&n"
#ara el supuesto de no alcanzar los periodos mnimos de cotizaci&n eigidos se
establece una modalidad no contributiva, para a'uellas personas 'ue acrediten
una insuficiencia de recursos" La gesti&n de estas pensiones est+ atribuida a los
&rganos competentes de cada omunidad -ut&noma"
Los diferentes grados 'ue pueden reconocerse son los siguientes$
Incaac!"a" #$%an#n a$c!a', ocasiona al trabajador una
disminuci&n no inferior al ../ en su rendimiento normal, sin impedirle
la realizaci&n de las tareas fundamentales de la misma"
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#ara el caso de enfermedad com)n, se re'uiere tener cubierto un
perodo previo de cotizaci&n de 1"22 das comprendidos en los 12 aos
inmediatamente anteriores"
La cuanta ser+ un pago )nico de 0% mensualidades de la base
reguladora 3la misma 'ue sirve para el c+lculo de la incapacidadtemporal, como norma general es el resultado de dividir el importe de la
base de cotizaci&n del trabajador del mes anterior entre el n)mero de
das a 'ue se refiere dic!a cotizaci&n4
Incaac!"a" #$%an#n &(&a') in!abilita al trabajador para su
profesi&n !abitual pero puede dedicarse a otra distinta"
#ara el caso de enfermedad com)n, se re'uiere tener cotizado un
cuarto del tiempo transcurrido entre la fec!a en 'ue cumpli& los 02
aos y la del !ec!o causante, con un mnimo, en todo caso, de 5 aos"
-dem+s, un 'uinto del periodo de cotizaci&n eigido debe estar
comprendido en los )ltimos 12 aos"
*i fuera menos de .1 aos se re'uiere un tercio del tiempo transcurrido
entre la fec!a en 'ue cumpli& 16 aos y el !ec!o causante"
La cuanta ser+ el 55/ de la base reguladora, se incrementar+ un 02/ a
partir de los 55 aos cuando por diversas circunstancias se presuma la
dificultad de obtener empleo en actividad distinta a la !abitual"
Incaac!"a" #$%an#n a*+(',&a) in!abilita al trabajador para toda
profesi&n u oficio"
En el caso de enfermedad com)n, se re'uieren tener cotizado un cuarto
del tiempo transcurrido entre la fec!a en 'ue cumpli& los 02 aos y la
del !ec!o causante, con un mnimo, en todo caso, de 5 aos" -dem+s,
un 'uinto del periodo de cotizaci&n eigido debe estar comprendido en
los )ltimos 12 aos"
*i fuera menor de .1 aos se re'uiere un tercio del tiempo transcurrido
entre la fec!a en 'ue cumpli& 16 aos y el !ec!o causante4
*i el trabajador no estuviera en situaci&n de alta al momento del !ec!o
causante se eigen 15 aos cotizados, de los cuales ., deben estar
comprendidos en los )ltimos 12 aos
La cuanta ser+ el 122/ de la base reguladora"
G$an !n-a'!"#) el trabajador incapacitado permanente necesita la
asistencia de otra persona para los actos m+s esenciales de la vida
3vestirse, desplazarse, comer o an+logos4
Los perodos de cotizaci&n eigidos se fijan de la misma manera 'uepara la incapacidad permanente absoluta"
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La cuanta se forma por el importe de la pensi&n 'ue corresponda por
incapacidad permanente 3total o absoluta4 incrementada con un
complemento destinado a remunerar a la persona 'ue atienda al
beneficiario 3el complemento no puede ser inferior al %5/ de la pensi&n
percibida7 sin el complemento7 por el beneficiario4
2. PROCEDIMIENTO: ADMINISTRATIVO Y JUDICIAL
P$(c#"!%!#n&( a"%!n!+&$a&!-(: este procedimiento puede iniciarse por
tres vas$
14 De oficio, por la entidad gestora cuando el trabajador proceda de
incapacidad temporal y !aya sido dado de alta por agotamiento del
plazo o por encontrarse en situaci&n constitutiva de incapacidad
permanente8 a petici&n de la 9nspecci&n de trabajo o por petici&n
del *ervicio #)blico de *alud"
04 - solicitud de las entidades colaboradoras
.4 - petici&n del interesado
El e'uipo de valoraci&n de incapacidades 3E:94 formular+ el dictamen7
propuesta y los directores provinciales del 9N** dictar+n resoluci&n
epresa declarando el grado de incapacidad, la cuanta de la prestaci&n
econ&mica y el plazo a partir del cual se puede instar la revisi&n de laincapacidad por agravaci&n o mejora"
*i no se est+ de acuerdo con esta resoluci&n se tiene un plazo de .2
das para presentar recurso" En la mayora de los casos la reclamaci&n
previa no tiene (ito y !ay 'ue pasar a la va judicial"
P$(c#"!%!#n&( /,"!c!a': ante los juzgados de lo social, lo ideal sera 'ueel perito 'ue acompaa al abogado fuera especialista de digestivo, pero
normalmente no es as" El m(dico de la sanidad p)blica puede acudir
como testigo pero no como perito" ;inalmente se dicta sentencia ysi nose est+ de acuerdo se puede recurrir a un
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3. LA INCAPACIDAD EN PACIENTES CON ENFERMEDAD DE CROHN
La enfermedad de ro!n, como patologa invalidante, se mueve en el campo
legal desde 9ncapacidad permanente total a la absoluta, siendo determinante elestado en 'ue se encuentra la evoluci&n de la enfermedad y la incidencia de los
efectos en la capacidad laboral del sujeto afectado" En las fases de crisis, la
imposibilidad de trabajar es evidente y est+ fuera de toda duda, mientras 'ue si
los periodos de mejora tienen una duraci&n suficiente, est+ claro 'ue la
enfermedad por s misma no determinar+ una situaci&n de incapacidad
permanente"
omo vienen manteniendo las resoluciones judiciales, la anemia, los dolores
abdominales, la p(rdida de peso, la sensaci&n constante de cansancio y ladepresi&n, son aspectos !abituales de esta enfermedad" De acuerdo con esto,
seg)n declara la jurisprudencia, la enfermedad de ro!n es incompatible con
las actividades 'ue eijan a la persona afectada sobreesfuerzos fsicos
importantes, 'ue impli'uen estar de pie o sentado de forma prolongada y
continua, 'ue no le permitan el seguimiento del tratamiento prescrito, 'ue
dificulten el uso de los servicios en los supuestos !abituales de urgencia
intestinal o 'ue conlleven la realizaci&n de constantes desplazamientos"
-dem+s de lo anterior, en el caso de puestos 'ue impli'uen manipulaci&n de
alimentos se suma una dificultad, en las industrias o establecimientos donde se
manipulan alimentos no pueden trabajar personas con enfermedades
transmisibles por alimentos, o personas portadoras de microorganismos
causantes de (stas" El personal manipulador de alimentos tiene la obligaci&n de
comunicar a sus superiores cual'uier alteraci&n de su salud 'ue pueda
contaminar los alimentos 'ue manipula" *e considera una causa de eclusi&n
definitiva el padecimiento de afecciones gastrointestinales como procesos
diarreicos infecciosos, enfermedad de !ron, colitis ulcerosa u otras diarreas no
infecciosas en fase aguda, presencia de ileostoma o colostoma 3en funci&n del
grado de control de la !igiene personal alcanzado4 y, por )ltimo, eistencia de
infecciones estreptoc&cicas o estafiloc&cicas"
Dado 'ue muc!as de las infecciones citadas se deben a g(rmenes presentes en
la flora normal de piel y mucosas, y 'ue las t(cnicas de detecci&n de laboratorio
para virus tienen baja sensibilidad, se considera 'ue con el reconocimiento
m(dico peri&dico s&lo puede determinarse si se !a detectado o no
enfermedad, y 'ue el dictamen m(dico debe limitarse a certificar 'ue, de
acuerdo con el conocimiento del profesional, !ay o no impedimento m(dico
para 'ue el trabajador eaminado sea apto para la manipulaci&n de alimentos,
siempre 'ue se utilicen las medidas de prevenci&n adecuadas"
En el momento de solicitar la incapacidad es importante aportar buenos
informes m(dicos en los 'ue se epli'ue bien la enfermedad y sus
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repercusiones en la vida del enfermo" Es bueno 'ue se epli'ue con claridad
'ue se trata de una enfermedad cr&nica y no !ablar de =brotes>, 'ue tiene una
connotaci&n negativa"
Los jueces trabajan con una gran incertidumbre, la abundancia de sntomas
diversos y la falta de criterios claros para su evaluaci&n !acen 'ue tengan
problemas a la !ora de dictar sentencia" -dem+s, el m(dico especialista no
tiene por 'u( tener conocimiento de la parte judicial y esto a veces causa
malentendidos por la interpretaci&n 'ue pueda !acer el tribunal de sus
observaciones"
En esta enfermedad, es determinante para valorar la posible incapacidad
permanente el n)mero de deposiciones o evacuaciones 'ue como
consecuencia de la enfermedad precisa realizar diariamente el enfermo" *i el
n)mero es muy elevado supone la imposibilidad de realizar cual'uier tipo de
trabajo por cuenta ajena y por lo tanto estaramos ante una incapacidad
permanente absoluta, mientras 'ue si las deposiciones no son muy elevadas
pero s lo bastante como para suponer la necesidad de un lavabo pr&imo, se
entiende 'ue estamos ante una incapacidad permanente total"
#or tanto, la profesi&n del paciente resulta fundamental, para el caso de la
incapacidad permanente total 3las reducciones anat&micas o funcionales
definitivas in!abilitan al trabajador para la realizaci&n de todas o de las
fundamentales tareas de la profesi&n !abitual, siempre 'ue pueda dedicarse aotra distinta4 !ay 'ue determinar la correlaci&n entre las limitaciones del
paciente y las tareas 'ue la persona debe realizar en su actividad laboral o
profesional, para ello, debe aportarse una descripci&n pormenorizada del
puesto de trabajo" *e valorar+n los re'uerimientos de la profesi&n !abitual, si
la misma es de cara al p)blico, si el trabajador debe permanecer durante
muc!o tiempo en el coc!e para los desplazamientos, la edad del trabajador,?
#ara 'ue pueda ser reconocido el grado de incapacidad absoluta, !a de eigirse
'ue el trabajador se encuentre totalmente in!abilitado para toda profesi&n uoficio" Esta ausencia de !abilidad !a de entenderse como p(rdida de la aptitud
psico7fsica necesaria para poder desarrollar una profesi&n en condiciones de
rentabilidad empresarial, y por tanto, con la necesaria continuidad, dedicaci&n,
eficacia y profesionalidad eigible a un trabajador fuera de todo !erosmo o
espritu de superaci&n ecepcional por su parte"
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0. ACTUALIDAD. -lgunas noticias recientes referentes al tema y alg)n caso
famoso"
NOTICIA DIARIO VASCO 14224125
*eg)n relata la noticia, la detecci&n de la enfermedad antes de 'ue se produzcan los
brotes es clave para 'ue !aya la mnima afectaci&n en la calidad de vida" Eisten
suficientes f+rmacos para 'ue la mayora de los enfermos puedan !acer vida normal si
disponen de un tratamiento adecuado a las manifestaciones de la enfermedad 'ue
padecen"
El estudio internacional 9@#-
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CASOS FAMOSOS
Ana+&ac!a)
la cantante padece esta enfermedad, de la 'ue ya fue operada cuando tena 1. aos"
Le ocasiona fuertes dolores y le obliga a mantener una estricta medicaci&n, as como
una dieta muy severa" *eg)n eplica, le diagnosticaron la enfermedad tan joven 'ue
tuvo 'ue incorporarla a su forma de vida
=Nunca !aba odo de la enfermedad de ro!n y no era consciente de los sntomas 'ue
causaba" No era consciente de 'ue sera algo con lo 'ue lidiara toda mi vida>
*eg)n afirma, se siente muy contenta por !ablar de su enfermedad de ro!n" >La
gente a menudo es mal diagnosticada o tienen demasiado miedo o vergenza de ir al
m(dico con sus sntomas" Ellos necesitan saber 'ue tener la enfermedad de ro!n no
es algo de 'ue avergonzarse">
M!8# Mcc$#a"9) ,!&a$$!+&a "# P#a$' Ja%,
05 aos de enfermedad y 02 aos de carrera"
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