6.- fluoroscopia
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Física de la
Fluoroscopia
T.R. Oscar Falcón
García
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¿Que es la
fuoroscopia?
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Es una técnica radiológica que permite
observar el interior del cuerpo
humano en tiempo real a través del
aprovechamiento de la fluorescencia de
los RX.
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En la f , la radiación emergente se convierte en luvisi!le
o"reci#ndonos im$genes en tiempo real.
%a f se !asa en aprovec&ar la propiedad fuorescente de
los R'.
(un)ue &u!o un tiempo en el )ue se a!usó de la f , &o*
día, +O se la considera como una t#cnica diagnósticasino
como una t#cnica auiliar o complementaria con unas
indicaciones mu* precisas.
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Es usada en medicina para o!tener im$genesen
tiempo real de las estructurasinternas del organismo.
%os e)uipos incorporan unapantalla intensi-cadora de
imagen * una c$mara de video,
con lo )ue permite )ue lasim$genes sean gra!adas
* reproducidas en un
monitor de alta -delidad.
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E V O L U C I
Ó N
istoria de lafuoroscopia
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El desarrollo del intensi-cador de imagen de R' * lac$mara de T/ en 0123 revolucionaron la fuoroscopia.
%os intensi-cadores de imagen ampli-can la luproducida por la pantalla fuorescente * así podía servista en una &a!itación iluminada.
%a adición de la c$mara de T/ permitió visualiar laimagen en un monitor, le4os de la "uente deeposición.
5e4oras posteriores en las pantallas intensi-cadoras6 5a*or calidad. Reducir dosis. 7oduro de cesio.
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8urante el estudio fuoroscopico el tu!o est$ emitiendo
un &a de R' por lo )ue se visualian las estructuras
atravesadas, o!servando así el movimiento, cuando se
o!serva algo interesante, se puede realiar una radiogra"íade la imagen interrumpiendo para ello moment$neamente
la fuoroscopia.
Dicha radiografía tomada durante la exploraciónuorocopica e denomina eriorradiografía!
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Especialmente 9til para guiar una gran variedad de
e$menes diagnósticos * terap#uticos.
Gracias a una serie continua de im$genes o!tenidas a una
"recuencia m$ima de :2 a ;3 ips. 5uestra el movimiento interno.
<rocedimientos con !ario= p. e4em. ver el movimiento de los
intestinos a medida )ue el !ario los recorre.
En el cateterismo cardíaco, la fuoroscopia se utilia para
analiar el fu4o del medio de contraste )ue circula a trav#s de lasangre en el interior de las arterias coronarias para así evaluar la
presencia de o!strucciones arteriales.
Caracterítica " U o
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>nserción de cat#teres intravenosos= la fuoroscopia
a*uda al m#dico a guiar el cat#ter &acia una onaespecí-ca dentro del cuerpo.
isterosalpingogra-a= donde se puede apreciar la
permea!ilidad de las trompas de Falopio.
>n*ecciones de anest#sicos guiadas por im$genes enlas
articulaciones o la columna verte!ral.
olocación de marcapasos de-nitivos.
Electro-siología.
U o
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U o
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Etimación tridimenional
para artroplatia total derodilla!
#odelo $idimenionalad%uirido mediante
uorocopia!
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%a artroplastia total de rodilla oreemplao total de rodilla, es unprocedimiento )uir9rgico )ue tiene
como o!4etivo eliminar el dolor,resta!lecer el movimiento de laarticulación * la "unción a los
m9sculos, ligamentos * otros te4idos!landos )ue controlan la misma.
%a cirugía consiste en reemplaar las
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@eg9n la marca *el modelo del
e)uipo,los pedales
tendr$n di"erentes"unciones, pero las"unciones !$sicas
de todos lospedales en un
e)uipo defuoroscopia son6
- Emitir &'
- (ra$ar )cine*
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+rincipale elemento de la
uorocopia
R' >ntensi-cador
Fluorescencia
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Frecuentemente est$ situado de!a4o de lacamilla
del paciente.
@o!re ella se encuentran los dispositivos
receptores de imagen )ue en este caso son elintensi-cador de imagen * las películas de
seriorradiogra"ía. A8<<B.
Tu!o de R'
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Inteni,cador de imagen
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Inteni,cador de imagen
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El tu!o intensi-cador de imagen es un
comple4o dispositivo electrónico )ue
reci!e el &a de R' remanente *atenuado,
lo intensi-ca * trans"orma en lu visi!le.
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Partes del tubo intensificador
-u$o de .idrio/<roporciona durea * proporciona
el vacío.
Carcaa met0lica/%o protege ante posi!les rupturas.
Elemento foforecente de entrada/ A7oduro de
cesioBRe4illa donde c&ocan los R' * se convierten en
"otones
de lu visi!le. >gual )ue las pantallas intensi-cadoras .
1otoc0todo/
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1otoc0todo/apa met$lica la cual al reci!ir lu, la trans"orma en
eC .
El n9mero eC emitidos por el "otoc$todo esdirectamente
proporcional a la cantidad de lu )ue incide en #l.
Elemento foforecente de alida/ )@ul"uro, d,DnB
(l c&ocar los eC en #l produce lu, cada eC )ue llega alelemento "os"orescente de salida produce al c&ocar
con
#l, unas 2 veces m$s "otones de lu de ganancia.
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Inteni,cador de imagen
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Inteni,cador de imagen
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Inteni,cador de imagen
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&adiografía 2
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Radiogra"ía6@e utilian corrientes de decenas de mili amperios.
Fluoroscopia6
>n"erior a 2 m(, siendo &a!ituales valores de :C m(,sin em!argo,
de!ido al largo tiempo de eposición necesario paravisualiar
movimientos, las dosis son m$s elevadas, muc&o m$s)ue en el
eamen radiogr$-co A0 min. f e)uivale 23
radiogra"íasB.
&adiografía 21luorocopia
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Detectore de panel plano )D++*
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El 8<< es la m$s recientegeneración deintensi-cador de imagen.
%a imagen )ue o!tiene esmodi-cada * optimiadapor un so"tLare decomputadora, con lo )ue se
logra me4orar la nitide *calidad de la imagen.
Detectore de panel plano )D++*
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Detectore de panel plano
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D++ me3oran/
Calidad en la imagen
&eolucióntemporal
&eoluciónepacial&eolución decontrate
La reolución epacial )&E* e la ha$ilidad para
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La reolución epacial )&E* e la ha$ilidad paradiferenciar
o$3eto o etructura %ue e encuentren mu"cercana entre
i " de pe%ue4o tama4o!
La reolución temporal )&-* e el tiempo re%ueridopara la
ad%uiición de la imagen )intant0nea*!
La reolución de contrate )&C* e la capacidad para
ditinguir diferente etructura con pe%ue4adiferencia
entre u coe,ciente de atenuación5 ean cualeean u
forma " u tama4o.
d l l ) *
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Detectore de panel plano )D++*6on conocido con el nom$re gen7rico de at panel
)1+* óat panel detector )1+D*!
Cuando el detector reci$e un diparo de &' genera unaecuencia de dato num7rico %ue tranferir0 a unacomputadora!
Lo D++ reempla8an a lo inteni,cadore!
#a"or eni$ilidad a lo &' 9 reducción de la doi deradiación!
6E me3ora la &- reduciendo la $orroidad por
mo.imiento!
D t t d l l
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Detectore de panel plano La o$tención de im0gene e un proceo digital dede la captura
inicial5 NO e utili8a ning:n pao intermedio!
La imagen e o$tiene directamente a partir de la interacción de lo
&' con un detector de caracterítica a.an8ada!
Lo reultado de dicha interacción e tranforman5inmediatamente5 en e4ale el7ctrica mediante una matri8 acti.a
detranitore de película delgada )-1-* %ue cu$re toda la uper,cie
deldetector!
E decir5 no ha" ning:n proceo externo al propio panel plano entrela interacción de la radiación " la o$tención de una imagen en
formatodigital!
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D++ de detección Directa
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D++ de detección Directa
D++ de detección Directa
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D++ de detección Directa
D++ de detección Directa
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D++ de detección Directa
D++ de detección Indirecta
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D++ de detección Indirecta
D++ de detección Indirecta
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D++ de detección Indirecta
D++ de detección Indirecta
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D++ de detección Indirecta
&adiología Digital
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&adiología Digital
&adiología Digital Venta3a
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&adiología Digital Venta3a
<osi!ilidad de gestionar la in"ormación demanera fei!le, r$pida * e-ca.
Facilidad de arc&ivo, distri!ución * visualiación.
5e4ora en los materiales H menor dosis.
apacidad de corregir valores.
Reconstrucción multiplanares, tridimensionales.
5a*or calidad.
6 d $ dif i t l i
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6e de$e diferenciar entre lo %ue e una imagendigital "
una imagen digitali8ada!
La imagen digitali8ada/@e o!tiene mediante el escaneo o la captura "otogr$-ca
de la imagen de una placa radiogr$-ca, convirtiendo de
esta manera una imagen analógica en una imagendigital.
La imagen digital/@e o!tiene mediante la captura digital directa de la
imagen para convertir los R' directamente a seales
electrónicas.
(ran eni$ilidad a lo &'
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Esta es esencial en Fluoroscopia, la sensi!ilidad del m#todo deconversión directa est$
determinada por la e-ciencia de a!sorción de R', por parte de la capade selenio
amor"o. %os eperimentos preliminares "ueron realiados utiliando undetector de
campo pe)ueo para investigar la e-ciencia de la a!sorción de los R'de
capas de selenio amor"o de di"erentes grosores6 203, 3 * 03:3 Mm. (medida
)ue la e-ciencia de a!sorción de los R' se incrementa, la inclinación
de la línea marcadaen el gr$-co se &ace m$s pronunciada. %a e-ciencia de a!sorción deR' para un grosor
de 03:3 Mm "ue 0, veces ma*or )ue la eperimentada en una capade 203 Mm, valor
)ue se aproima !astante a los resultados de los c$lculos teóricos.
(ran eni$ilidad a lo &'
(ran eni$ilidad a lo &'
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(ran eni$ilidad a lo &'
CONCE+-O6 >?6ICO6 EN L@ &E@LIA@CIÓN DE UN@&@DIO(&@1B@
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El paciente se coloca entre el tu!o de R' * la película radiogr$-ca.
@e producen "otones de R'.
8e acuerdo a la interacción con los te4idos los "otones reaccionar$n para "ormaruna imagen.
Fotones de !a4a E son a!sor!idos por el paciente * nocontri!u*en a la creación de imagen.
&@DIO(&@1B@
Fotones de alta E +O son a!sor!idos, llegan a la placa radiogr$-ca *son los )ue contri!u*en a
la "ormación de la imagen radiogr$-ca.
El colimador sirve para limitar el &a primario * evita )ue radiacionesin9tiles aumenten la dosis a!sor!ida
por el paciente, disminu*an la calidad de la imagen por veladura * aumentenla eposición del personal t#cnico.
ace tiempo una alumna de ecundaria5 mu"preocupada
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preocupadapor%ue tenía %ue preentar un examen de 1íica 5
e acerco a
u profeor " con cierto eno3o le di3o/
+or %u7 tengo %ue etudiar 1íica5 i "o .o" aeguir #edicina
+rof!/ Le pedí %ue eperae5 " .ol.í con unaradiografía5 una
tomografía5 una reonancia5 una gammagrafía " un
U6!
Le di3e/ .e Eto e fíica5 la etudiante teníareferencia
le ana de ea t7cnica5 areció enterare en el
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F!< Gu7 on lo medio de contrateH!< Gu7 e la uorocopia
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G p!< Gu7 igni,ca la uorecencia de lo &';J!< #encione K de lo uo de la uorocopia!
;!<Gue on lo D++;K!< Expli%ue cuale on lo tipo de detección de la radiaciónen lo D++ )=*
;F!<Gue e la radiología digital;H!< Gue e una imagen digital
;!< Gue e una imagen digitali8ada;M!< #encione K .enta3a de la imagen digital=!< Gue e la radiología analógica=!< En el epectro caracterítico5 expli%ue radiación P < alfaQ5
" P < $etaQ
=K< %ue e la uoro! Directa< #encione por lo meno J $ene,cio de la colimación!< Expli%ue %ue e " para %ue ir.e el tu$o inteni,cador de
imagen )=*< Expli%ue la parte del tu$o inteni,cador de imagen )=*
<
Gue igni,ca reolucion epacial Gue igni,ca reolución de contrate
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Gue igni,ca reolución de contrate Gue igni,ca reolucion temporal
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