39. )infecciones del sistema nervioso central

Infecciones del sistema nervioso central

Meningitis bacterianaAgentes infecciosos:R. N.:E. Coli, Estreptococo – B

INFANCIA: H. Influenzae

JÓVENES: N. Meningitidis

ANCIANOS: S. Neumoniae y Listeria monocitogenesis.

INMUNODEPRIMIDOS: Klebsiella

Meningitis bacteriana

Cuadro clínico:- Fiebre - Alteraciones de la conciencia.- Signos de irritación meníngea- Exploración física.

Meningitis

Meningitis bacteriana

Meningitis microscópica

Septicemia por meningococo

Meningitis bacteriana crónica.Tuberclosis

Fibrosis aracnoidea, hidrocefalia, endarteritis obliterante, oclusión arterial, infarto cerebro subyacente.

Cefalea, malestar confusión mental y vómitos.

HIV M. avium - intracelular

Meningitis por tuberculosis

Tuberculomas

Meningitis por T.B.

Meningitis por T.B.

Absceso Cerebral- Mastoiditis - Sinusitis- Implantación directa- Estreptococo, estafilococco- Localización: corazón, pulmón, hueso, absceso dental,

insuficiencia cardiaca c.

- Complicación: Herniación, rotura absceso VentriculitisMeningitis y trombosis de senos cavernosos.

Absceso Cerebral

Absceso Cerebral

Absceso cerebral

Absceso cerebral

Empiema subdural

Espacio subdural oclusión-venosa-infarto.

Bacteriana o fungica. Líquido cefalorraquideo datos igual que el

absceso.

Empiema cerebral

Empiema cerebral

Examen de líquido cefalorraquideo

Aspecto Glucosa Presión Proteinas Células

Piogena Turbio Disminuida Aumentada Aumenta-da

Neutrofilos

Viral Transparente

Normal Aumentada Moderada Linfocitos

T. B. Transparente

Disminuida o normal

Aumentada

(++)

Aumenta-

da (++)

Mononucleares y PMN

Absce-so

Turbio Normal Aumentada Aumenta-

da Neutrófilos

Meningitis viral

ENTEROVIRUS

ECHOVIRUS

V. COXACKIE

POLIO

Meningoencefalitis viral

Complicación encefalomielitis. Infiltrados perivasculares y

parenquimatosos por células mononucleares.

Reacciones gliales. Formación de nodulillos microgliales.

Neuronofagia.

Virus Herpes simple tipo 1

Niños y adultos jóvenes.

10 % antecedentes de herpes labial.

Alteraciones del estado de ánimo memoria y conducta.

Inicio en las circunvoluciones orbitarias de los lóbulos frontales.

Cuerpos de inclusión viral intranucleares, cuerpos de COWDRY.

Herpes simple tipo II

50% recién nacidos, parto vaginal. V. H. S. 1ª activa. grave pacientes con SIDA, Encefalitis aguda

necrosante y hemorragias.

Encefalopatía herpética

Hemorragia por herpes simple

Encefalitis por herpes tipo I

Cowdry A

Neuronofagia

Necrosis por VVZ

Citomegalovirus

Fetos, inmunodeprimidos.

Intrauterina Necrosis periventricular

Destrucción grave.

Calcificación periventricular y microcefalia.

Sida encefalitis subaguda. Células portadoras de inclusiones de CMV.

Predilección por regiones ependimarias.

Inclusión intracitoplasmática

Poliomielitis

Picornavirus, enterovirus.

Poliomielitis paralítica.

Poblaciones no inmunizadas G.E. leve

Afectación de las astas motoras Parálisis flácida, atrofia muscular e hiporreflexia

Residuo permanente de la poliomielitis

RIP Parálisis músculos respiratorio. Neuronofagia, manguitos perivasculares.

Poliomielitis

Poliomielitis

Polio Infiltrado Perivascular

Rabia

Encefalitis grave. Parestesias locales alrededor de la herida. Contractura de musculatura faringea. Meningismo Parálisis flácida,mania, estupor y

coma. Morfología: - macro: edema intenso, congestión vascular. - micro: Degeneración neuronal, reacción

inflamatoria, ganglios basales. - Neuronas, cuerpos de Negri

Rabia

Rabia

Meningoencefalitis por hongos.

Candida albicans, mucor, aspergillus, fumigatus, y criptococos, neoformans.

Histoplasma C. coccidioides immitis y blastomyces dermatitidis.

Criptococo

Criptococo

Criptococo

Tinción de plata criptococo

Cisticercosis

Cisticercosis

Cisticercosis

Cisticercosis

Cisticercosis

Cisticercosis