39 coneixent l'ansietat i la depressiÓla depressió és una malaltia És important que la gent...
Post on 14-Jul-2020
0 Views
Preview:
TRANSCRIPT
Coneixentl’ANSIETAT i
la DEPRESSIÓ
Pepi Soto i MoraPsicòloga
L’ANSIETAT
CONCEPTES BÀSICS
Estats d’ansietat vs. Trastorns d’ansietat
ELS LÍMITS DE LA NORMALITATReacció normal
Present en la nostra vida = imprescindible per a superar diverses situacions
Lligat al món emocional (por)
LA PORPerillReacció orgànica davant d’una amenaçaActivació funcions + sensació interna de malestar
CARACTERÍSTIQUES:• Innata i fisiològica a tots els éssers animals• Apresa des de la infantesa • Beneficiosa quan activa els mecanismes de protecció
PROPORCIONADA = normalDESPROPORCIONADA a l’estímul = fòbia
QUÈ ÉS L’ANSIETAT?És la reacció que es presenta en situacions d’alerta, en les quals tot el nostre organisme es posa en tensió perquè hi ha una incertesa o una inseguretat respecte al que ha de passar o es pensa que es pot presentar un perill.
PROCÉS D’ACTIVACIÓSent it s
Recerca sit uacions sim ilars
Ansiet at
CERVELL… … GLÀNDULES SUPRARRENALS… ..ADRENALINA
Resp onsab le d e t o t es
les alt eracions d e l’o rgan ism e
Alt eracions f req üen t s: Augm ent b at ec card íac Dilat ació vies resp irat ò r ies Dilat ació /const r icció vasos sanguin is Dilat ació p up il·les Increm ent suor Increm ent n ivells g lucosa en sang In t ensif icació act ivit at m ent al
ANSIETAT NORMAL I ANSIETAT PATOLÒGICA► ANSIETAT NORMAL
Un cer t n ivell d ’ansiet at : + rend im ent = + ef icàcia
► ANSIETAT PATOLÒGICA
Desencad enad es sense just if icació De m anera d esm esurad a Con t ínua o p ersist en t Por ext rem a (f òb ia) a sit uacions q uo t id ianes
Trast o rns a la p ròp ia vid a i a la de q ui els envo lt a
Per ill Ansiet at Resp ost a
TRASTORNS D’ANSIETAT
• No es p o t exp licar el m o t iu d esencad enan t : CRISIS D’ANGOIXA
ANSIETAT GENERALITZADA
• El d esencad ena una sit uació d et erm inad a: FÒBIA
El 25% d e la p ob lació p at irà en algun m om ent d e la seva vid a un t rast o rn d ’ansiet at .
CRISIS D’ANGOIXA O ATACS DE PÀNIC
Abans: agreujament ansietat generalitzada Ara: Es considera una veritable malaltia
Modificacions orgàniques extremes
Mecanismes Incorrectes Sensació de perill imminent de mort
No es troba cap motiu que ho justifiqui
Por de patir una malaltia greu x simptomatologia
DIAGNÒSTIC:
Por i t ensió af egit a (m ín im t res sím p t om es)
• Sensació d ’o f ec • Palp it acions • Do lo r t o ràcic • Desm ai • Ver t igen • Sensació d e
d esrealit zació • Fo rm igueig • Suors • Trem o lo r • Por d e m or ir • Por d e p erd re la
raó
EVOLUCIÓ Dif ícil d iagnost icar - no alt eració o rgàn ica (est rès??)
Recom anacions er ròn ies
Presen t arà cr isis reit erat ives
No sap com evit ar -les / Por q ue es p resen t in
Tend ència a associar -les am b una act ivit at d et erm inad a
Cerca d e causa/ evit ar cr isi= evit ar causa
Segueixen les cr isis
Sup osat s f act o rs d esencad enan t s s’increm ent en
Fòb ia als sup osat s f act o rs d esencad enan t s
Cad a cop + sit uacions q ue s’in t en t en evit ar
Esgo t am ent - se segueixen rep et in t
No evit ació - Sí p ro t ecció
Aïllam ent – Agoraf òbia
Det er io ram ent social, lab oral i f am iliar
AGORAFÒBIA
“POR A L’ÀGORA”
Por in t ensa a est ar so l, llocs p úb lics, esp ais ob er t s
AÏLLAMENT PROGRESSIU
ORIGEN
Desconegut :
• Mecan ism e alt erat congèn it am ent : no d ’una d e f o rm a clara.
• Ad ap t ació eq uivocad a d ’aq uest m ecan ism e a la nost ra vid a: In f luència am b ien t i exp er iències acum ulad es.
• Personalit at d e b ase i cond uct es ap reses.
TRACTAMENT • Precoç - evitar conductes d’aïllament
• MÈDIC
Psiquiatra Medicació • PSICOLÒGIC
Psicòleg Ansietat d’anticipació i conductes d’evitació Planificació de com s’han d’anar modificant les conductesanòmales que s’han anat adquirint a conseqüència de les crisis d’ansietat.
LES FÒBIESN’hi ha de força esteses ( diversos animals)Típiques infantils (foscor)Persistents però no determinants (animals, avions)
PROBLEMA = en situacions habituals i/o quotidianes
ALTRES TRASTORNS D’ANSIETAT
Trastorn obsessiu-compulsiuTrastorn per estrès agutTrastorn d’estrès posttraumàticTrastorn d’ansietat generalitzada…
DEPRESSIÓ
DISTÍMIA
TIPUS MALALTIES
“HUMOR PERTORBAT”
Trastorn distímic
Trastorn depressiu
major
Trastorn bipolar
MALALTIES DEPRESSIVES
TRASTORN DISTÍMICQUÈ ÉS?
-Trastorn afectiu o de l’estat d’ànim
-Semblant a un trastorn depressiu major
- Es pot donar en persones
-Pot durar setmanes, mesos o anys.
-Menys sever -Més crònic
-Sotmeses a tensions constants -Sotmeses a un estrès continuat
- Pot simultaniejar-se amb episodis de depressió major.
- Provoca malestar
Personal i
familiar
Irritabilitat Agressivitat Discuteixen fàcilment Baixa tolerància frustracions
“Persones amargades”
A QUI AFECTA?
-A les dones amb el doble de freqüència que als homes.
-A nens i a adolescents.
DIAGNÒSTIC 1.-Estat d’ànim deprimit, que és presenta la major part del temps i dura la major part del dia com a mínim durant 2 anys. 2.-No depressió major en els 2 primers anys. 3.-No es pot demostrar l’existència d’una causa orgànica que hagi iniciat o mantingut el transtorn. 4.-No transtorns psicòtics o maníacs. 5.-Durant el periode estan presents com a mínim 2 dels següents símptomes:
• Poca gana o excés
• Insomni/hipersomnia
• Disminució de l’autoestima
• Falta de concentració o dificultat per prendre decissions
• Sentiments de desesperança
MANIFESTACIONS SIMPTOMATOLOGIA
EMOCIONALS -Aïllament social -Desesperança, plor excessiu -Tristesa, ansietat, sensació de buit persistent -Ira -Irritabilitat, inquietud -Desemparament -Sentiments de culpabilitat
FÍSICS -Alteració dels hàbits de la son -Disminució de l’energia -Cansament crònic -Alteracions del pes -Somatitzacions varies que no cedeixen amb els tractaments estàndard
COGNITIUS -Pensar sobre si mateix com un fracassat -Baixa autoestima -Visió pessimista -Dificultat per concentrar-se -Dificultats per prendre decisions -Pensaments suïcides
CAUSES
-Factor genètic -Química cerebral: relacionat amb un dèficit de serotonina -Períodes de molt estrès o de transició de la vida
TRACTAMENT
A llarg termini.
-Medicació: antidepressius -Psicoteràpia: encaminada a potenciar el pensament positiu
CONSIDERACIONS IMPORTANTS
És el trastorn menys greu però molt molest. A la llarga pot derivar en malalties més greus. Es una malaltia tractable
NO ÉS UN DEFECTE DEL CARÀCTER
NO ÉS UN TRASTORN QUE ES PUGUI MODIFICAR A VOLUNTAT
Trastorn distímic
Trastorn depressiu
major
Trastorn bipolar
MALALTIES DEPRESSIVES
“ENFONSAMENT”
SEGONS L'OMS, L’ANY 2020 ES CONVERTIRÀ EN LA 2a CAUSA D’INCAPACITAT EN EL MÓN
TRASTORN DEPRESSIU MAJOR
MALALTIA
Trastorn afectiu variable: baixes transitòries síndrome clínic
Criteris diagnòstics definits
Tractament eficaç: .Farmacològic .Psicoteràpic .Social
Orígens i desenvolupament .elements biològics .elements psico-personals .elements socioambientals
ESTAT DEPRESSIU NORMAL ESTAT DEPRESSIU ANORMAL
Estat d’ànim NORMAL:sentiments proporcionals a la causa
Estat d’ànim ANORMAL:sentiments desproporcionals a la causa
tristesa alegria
DEPRESSIÓ MANÍA
Canvis cíclicsTRANSTORN
BIPOLAR
INCIDÈNCIA
. 3% - 5 % pobl. mundial
. 120-200 milions persones món
. Espanya: 1.200.000/1.500.000
CAUSES DE LA DEPRESSIÓ
. Personalitat predisposada
• Responsabilitat • Afany d’ordre
. Alteracions bioquímiques/neurològiques • Neurones • Neurotransmissors
. Condicionament genètic . Agressions orgàniques:
• Intoxicacions, sobretot cròniques i del sistema nerviós. • Hipotiroïdisme. • Alimentació deficient. • Cansament físic. • ...
. Factors socioculturals . Traumes psicològics
• En el grup familiar o social • En l’àmbit laboral • ...
Conjunt factors psicològics i biològics que conformen la conducta d’una persona
LES MANIFESTACIONS
. TRISTESA/PLOR: que penetra en el pensament i la persona no la pot justificar. Genera incomprensió. . ANHEDÒNIA (dificultat per gaudir de les coses) . ANÈRGIA (cansament) . ALTERACIONS DE LA GANA: més freqüent el dèficit . ALTERACIONS DEL SON: sobretot insomni o despertars freqüents . ANSIETAT: inquietud, intranquil·litat . ALTERACIONS EL PENSAMENT: alentiment, dificultats concentració.... . IDEES ESTRANYES: idees obscures, pessimisme, sempre pensa el pitjor... . IDEES SUÏCIDES: idea de mort cada cop més freqüent i intensa: -comportaments suïcides: que atenten contra la seva vida -situacions de risc -presentació directa del suïcidi . ALTERACIONS DEL COMPORTAMENT: apatia, manca de comunicació . ALTERACIONS FÍSIQUES: molèsties orgàniques: -pèrdua de gana -cansament -alteracions de la son -alteracions digestives
DEPRESSIÓ “AMAGADA”
SÍMPTOMES FÍSICS QUE “AMAGUEN” LA
DEPRESSIÓ
SOMATITZACIONS
Alteracions orgàniques que no presenten simptomatologia psíquica
trastorns digestius, alteracions cardio-circulatòries, hipertensió, lipotímies...
Necessària confluència dels factors:-biològics-psicològics-socioculturals
El més freqüent: EDAT ADULTA
EVOLUCIÓ DE LA DEPRESSIÓ
INICI
Apareix en adolescents, nens i gent granPot tenir una causa evident o pot no haver-hi cap circumstància desencadenant
EVOLUCIÓ CICLÍCA
. Els símptomes apareixen per èpoques o per cicles
. Fases depressives = mesos o anys
. Les fases sense molèsties es van escurçant en el temps
. Època millora diferent a curació
INTENSITAT
-No sempre els símptomes són igual d’intensos
-Pitjor al matí que al vespre
-Major incidencia en climes amb poc sol
EL DIAGNÒSTIC
DIAGNÒSTIC: comença recuperació real
Examen mèdic
.conversa .qüestionaris
Acceptació diagnòstic
TRACTAMENT
MILLORA DELS SÍMPTOMES
On podem anar:
. Metge capçalera
. Psiquiatra
. Psicòleg
Col.laboració
EL TRACTAMENT
MULTICAUSALITAT
DIFERENTS TERÀPIES
. Relació amb el metge de
capçalera/psiquiatra/psicòleg: molta comunicació
. Farmacologia: l’efecte no es immediat
. Psicoteràpia (psicoanàlisis, conductisme...) individual o grupal
IDEES CLAUS
La depressió és una malaltia
És important que la gent estigui informada sobre el què és la depressió i quins símptomes té, de manera que es pugui rebre un tractament
La depressió és una malaltia multicausal. Elements biològics, psicològics i socials
Alerta amb els símptomes que no són els més típics, però que poden indicar una depressió
L’inici es pot donar en qualsevol moment, i l’evolució és cíclica
És important acceptar el diagnòstic per iniciar l’abans possible el tractament
És important la relació amb el metge, de manera que es pugui crear un clima de confiança
És important deixar de banda els prejudicis socials
top related