37309206 hernias de la pared abdominal
Post on 18-Feb-2015
62 Views
Preview:
TRANSCRIPT
c
�������c
��c��c����c���������c ���c��������c
O��O���O�O�
�
d�����������d����������d�������d ����������
�
�
�
�
�
�
�
�
�
c
c
c
�����������c���c�� ������c
��������c��c��������c��c��c������c
�������c��c��������c
!"�����c��c��������c
cc
�
�
�
���������� � � ����������� �
� � �
�������c��c��c����c���������c
d���������� �d���������� �d������� �d������� �
���d��������
���������������������� ������������!������
����������������"�������p�������������� �����
����� ��� ��� �� ����� �� ����� ����"�����
������"���� ��� ��� "������� ������
����������� ��� ��"������� ���#������ ��
���$������������������������������ �
����������������
��� ��� ������� "���� ��� ���������� �� ��������
�"�������� �� ����������� ��� ���� ���"���� ��
�#������ ���$�������������"���������"����� ���
������ ����������� ������"������
"�������� �
�
��������������
�%����������"������"��"������� �����������"������
���� !������� ���� ��������� ����� &��� ��� ���
"���������� ���� ����� ��������� ���
����""������ ������"��� ���������������'���
���"���"��� &��� ���� "���� ������ �� ���$�� ���
���� ���������� ��� ���� ���������
������� �"�� ��
�
(���������������� ���� ������ ��� ����
���"�������� ��� !������ �� ������ ������"������
���� &��� ��� ����"�� ��� ��� ��"��"���� ��� ���
����� �������� � )�� �"����� ���� "��� ����
"���������&������������������������#���������
�����������&����������!������ ��
�
*������������"�����'���������������������
����������� ��� ��������� ��"���"�����"��
��� ������"������� �$������ ��� ������ ��������
+���� ��!������"���� ����� "������� "��� ����
��� ��"��������"�������������#������"���"�����
'������"������������"��������������������� ���
&�������� ��
�
*������*������,����������������������-�.����
��������"�����������"����������"����������O/�-�
.� ���� �� ����"��������� '� ��� "��"���� &���
������������ OOO OOO�����������������������
'��O OOO OOO�������������"������������� ����
�����0� �����
�
����������
*�� ��� ���'�""���� ��� ��� �� ���� �� ����"�������
"���"���� "���� "����������� ��� d�"!����� ���
��� ����������� ��������������� ���� !������� ���
��� �� �� � ���� ������� ����� �������� ���� ������
!��������� &��� ����� ���� ����#�� ��� ���� ����
�������� ����"��� ����������������� ���#��� ����
������&�������������������������������������
���������� '� ��������� �� ��� ��������� �������
���������� ���� ������� ��������"������� �� ����
����������&�������������"������������������
������� ����"�� �������������� '� �� �� "�� ����
����������������������� �
�
�
�
�
�
�
�
�
�
�
�
�
�
�
�
*�� �#����"����������"����������������'�����
���� "������ ���"��� ��� ������� 1�������"���2� '�
���"�������"����� 1��������2�� &������ ��� ���"���
���"������ '�� &��� ���� ����� ����"������ ����
������ ���"�������� ��� "���� ��� "����+�� ����
����#�� ���� ���� ��� �� ������ "��� ��� ���"���
"��������� ���
�
*�� "����� �� ��� ������ ������������ ����
��������������� "�����"���� ����������� ����
�+�"����� ��"!���� ����"��� ��'���� ����"���
������ '� ����������� ��� ��� �������"��� �� ���
������������� '� ��� ����"���� ���� �������� ���
�+�"������"��������� �3�������#������������
���"������������"�� �����"������ ��� ���"���
�������������'���� ������������� ����
�������c��c��c����c���������c
d���������� �d���������� �d������� �d������� �
�
����� ���� ��� ��������"!�� ��� ���"����� ����
���� ���� ������"�� "�'�� ����� "������ ���
"���"������"����������� �"����������� �����
������� ���� ��#��� '������������� !�"��� �������
���� ���� ������ ��� ����"��� ������������ !�"���
������� ������� ������������� ���� ��"�� '� ���
!��� ���� ����������� '� !�"��� ���#�� ���� ���
�� �������� ��������
�
��
�
�
�
�
�
�
�
�
�
�
��� ����������� ��� ����"��� ������� 4�� ����"���
��'��� 1��"�� �������2�� ��� �� ������ ���
����������� -�� ������ ���������� 5�� ������
"��#����� 6�� �� ������ ��� ��������"! � 7(���
�����"��� �� ������ �������"����� 7(3 � �����"���
�� �������������� �
�
����������������������
3������������!����� �����"���������������
�2�*����"����������������"��&������"�����"��
"��� ��� "������� ���� ��������� ���� ���"����
���� ����"!�� �� "������� &��� ��� ���� "��� ���
"������� ��� "���� "��"��'�� ���������� ��� ���
������� �2� *�� "��������� ��� ����� "���&�����
���"���� ������ !�������� ��� ��� ��������� ���
!����������&��� ���!� ��������������������'�
"�����'�������������1����������������'�'�����
�� ������� "�� ����" 2 �*���������������������
"�������� ���� ���� ����� ������� &��� �����
��0���� '�� &��� ��� ������ ��� �������� ������ ����
��'� "������� � ����&����������������� ������
�������"�����������!��������� ����"�������������
��&��0��� ��"���� ��� �������� �������
�������������� ��"� � "2� ������������ ��������
"��������"�����"����'�����������!����� ����
�
�
�
�
�
�
�
�
�
�
�
�
�
�
�
�
�
�
�
�
�
�
3������������!������1��"��!��������2�����
��"���� �"�������4��"��������������� ��*��
���������� ����"� �
�
�
����������
*����"�������������� �������������
�2c ����&����������'�������������"������
������������������������������
������"�������������!����
��� ������������"��&���!�"����������
���!����� ��
�2c ����&����������������������������
������"���������������� ��
�
��� ����� ���� ����� ��� "������ ���� ����
���������������������������� ��
*�� ����"����� ������������������������� ����
��� �����"������"����������!�������� ������
������"����"����������� ������� ���������"�����
��� ���� ��"���"���� ���� ����������� &���
"����"��� ��� "������ ���� ��������������p�
�������� ���������� &��� "���� ��� ���� ���
����������������&����"����0��������"����
���������"������������������"���� ��
�
�������c��c��c����c���������c
d���������� �d���������� �d������� �d������� �
*�� ����"�� ������ ���� ��������� ��������
���� ������� ���������� ����������� 1�����p�
������������p� ���������p2� �� �����
������� 1!������� �� ���$�� ��� ���� �������
��"������ ����������� ������������ !�������
��"���������� ��������"���� &��� ���
"����������� "��� ���� ����$�� ���������
����������p2 ��
*�� ����� !������� ��� "�������� ��������p�
��� ����p� ��� ���������� �����p����� ��� ���
������ ���������� "��� ���� �������� ��p����
�������������� "���� ������ ��"����� ��� ����
!��������� ��������������"�� �
�
������� � ��������� ��������� ��� �����������������������
*�� ��"����� ������ "�������� ���� !�����
������������� �����"����&��������"��� ����
��� ���������� ��� ��� ������ ��������
"��������������1����� ��������� ����������"����
�" 2� �� ����� ���&��� &��� �&��#�� ���������
���������������"������������������������� �
�
������� ��� "�������� ��� ��� �����"����
!��������� ��� ��������� �����"�� ��� �"�� ����
"�������"��� �������� �� ��"����� ��� �����"���
��������$��"���������!�����$����� "���������
"��������� ��� ��� "�������� ��� ��� ��������
�����������������������$��"��&�����������������
�����"��������"�����"���� �������� �
�
��� ���� �������� !�� �������� ���"�����
������������� 1���������p� �������2�� ��� ��#�� ��
��� ������ �������� ���� ��"�� ����������� ���� ���
&������"�����������������������������"�����
��������������������#��"��������������������
�$��"��� ��� ��� �������� ��� ��� "�������
����������� ��� !������ ��� "�����"�� ����"���
"����������"���������"��"����� ��
�
3��� ��� "��������� ��� !������ ����"�����
��������"��"�����������"���������"��������
��"��� �'��������� "��� ���� "�����
��������"����� '� ������� �� ������ "������ ���
����� ��� ���� �� ����� "������ ������� ���
�������� ����/����������� �������� ��
� �"!������ ��
%���"�������!��������������������"���"���"���
�������� ��� ������'������������������������
������������� �
�
�
�������������� ��� ��� ��������������������
������������������������ ��������'��������
���"���"���� ��� ��� ����� ���"���� !����������
&������ ��� �� ����� "����� ������������ ��� ����
���p���p�����p������p ��
�
��� !������ ����� ������ ��� ���� ������
���������� ��� ��� &��� ��� "��"���"���� ��� ���
��� ���� ������� �������� '� �������� �����$���
�������������������"���������������������
��� �������� �#��"���� ������ ��� ��������
!��������� �� ������ ���� ������ ���� p���
�������� ��� ��� �������� ���� ��� ������ ��
�������������!����� ��
�
7���� "�����"�"������ ��� ���� !�������
���������������������� ���������
�
��� "�������� !���������� &��� ������ ���� "����
&��� ��� ���������� "������� ��� ���� �����
����������� "��������� ��� ��� ���� ��"��
!�����������
�
��� ���������� !���������� &��� �����
��������������� "����"�� "������ ��� ������ ���
�������"���� ��� ��������� &��� "�����'�� ���
��"��!���������'����������"����"���"����������
���������� �������������������"���������������
������"���� ������������� ��� ��� �������� ����
��"��������������������!������&����"� �����
��� �������� ��� "�� �� "��� ��� ��$���"��
1����������p��������2 ��
�
����������!���"�������
%������ ����������� ����������� ���
�������"���� ������� �"�� ���� ��"������
����������������� ���� ���� ��� !������ &���
��������'��&���������������"����������"�����
��� �������������� '� �� ����� ����� ��� !�����
���������"��������������"�������������������
�������c��c��c����c���������c
d���������� �d���������� �d������� �d������� �
�����������"���������"�����!�����&�����"������
�� ���������� ��� ������� ��� ��� ��������
�������������� 1��������� ��� 8�������2� �����
��������������������� ��
�
��� �!�� &��� ��������"��������� "�������� "���
��� ��"������������"������� ���� '� �����������
��"��������������������"+������ ����������
���������� ������� ��� ��� ������"���� ���
"����"����1����"�������������"������"���"�����
�� ��"���"����2 � )�� ������ ��������� ��� ���
��"���"������� ���� "�������� !���������� '��
&��� ��� ��� ���� ��� ��� �����"���� 1�������
!�����$������ �� ���2� ����� ���� !������ "���
����������������'��������"�����"�"��� �
�
����������������������"���������������������
�������� �������������������������� ��� "����
��� ������� ������� '� ����"����� � ���� �����
��"������ ������������� ����"��������� ���
�������������� "���������'����� ��"��!���������
����� &��� ��� $��� ��� ��&��0��� ��� �������
������������� '� ��������� '� ���� �+�� ��� ���
�����""����!����������������������� ������
����"�����'������������������"�����"���� �
�
���������������� ����"��"�����������������
���� �������� $"��"��� &���+� �"��� '� ���
����������� ����������� ��� ������� �������
���� ��"����� 1������� ������������� �������
���������� ��"����� ��#��� �" 2� '� ��� ���
�����"���� !�������� 1"��������� ��������
"����"������" 2����������"�������������������
��������� "������ ��� ��"������ '�� ��� �����������
���������"����"�����"�"��&���+� �"��
�
�
����d������������ �"������ "��� ��� ��"�����"����� "����"�����
"�������� '� ����� ���� ��"����� ���� !�������
����������������"����� �
�
�#��� ��#$%�&�%$&��'������������� ��� !������ �� ������� "�������
������"���� ��� ���� ���� ��� ����"��� ��������
���������� ��&����"��� ������ ���"�� '�
�������� �
�
�#��� �$#����&�#'��!������ ���� �������� ��� ���� 1�����"���2��
"������ ����� ���� ���"���� ��� ��� ������ ����
�������� ���� ������ ���� ��"�� 1�����"����
���"���� �� !������ ��� %�"!��2�� ���� ��������
������� �������� 1������"���2�� ���� ��$���"���
���� ������"���� ����"9��� 1!������ ��� ����2��
�"$��� ���
�
�#��� �$#��&$&��'���&�������&��������������� �������"��������
�� ��� "������� ���������� 1����"�����2�� ��� ����
���� ����"����� ��� ���������
�������������� ���� ��� ������
1"���"�����2�� ��� ��� ������������
������������� 1��"���"�����2�� &��� �� ��� ����
����������"������ "��������"�������� �������
��������� 1���"����2� �� "��� "����������
���"��������� ���� ��������� 1����� ������2�� '�
�&����������&��� ������"���� �������������� ���
������������"��1!�������"���������������2 �
�
�#��� ���&#�#()%'���������� ���� ����"�� ���� �����������
1"�� $����2� '� ���� &��� ��� ����������� "����
"����"���"��� ���� �""������ ��� ���� ��"�����
�����"���������� ���������� ���� �" �� ������
������ ��� ���������� �������� �����������
1��&�������2 �*������"�������"��"�������&���
���������!�����������"�� $��������"����"���
��������� ������"���"���"�� $�������&������
��"��� ��������� '� ���� ����� ��"!��� ���
����������� ��� ��� #������� �� ��� ��� �����
����� �
�
����������������*�� ��� &�(���� ��������� "���� ��� ���������� &���
���"�������������������������������������'�
��� ������������������� ��"�������"�������:O.����
���� �����p� ���������p� ������p � *�� ���
�������� ���������� ��� ���� ����������� ����
��"���� ��� ��������� ���������� �����"��� ����
�����p����������p��������������"!����'������
����#�����������������1�����2 �
�
�
�������c��c��c����c���������c
d���������� �d���������� �d������� �d������� �
���$#�� $�#�&�( &�%���*���� ����p����� ���������������p�����'����
��� ������������p�1��������������������"���
��� ��� �� ���� ��� ��� �����2� ��� �������� ���
�&(%*���#� &�( &�%��� &��� ��� "�����������
������"������ "��� ��� ���� ��� ��� ��� �� �� �
*��� �� ����������������"����&������������
��������� ��� ��� �����p�p� ���� ��p����
��������� �
�
(������������ ���� ��"���� ��� ����
��������� ��������� ���� ������� ������"���
&�����"��������� "���#���� &��� ��"���� ��� �����
�����
�
� c 3��� ��
� c ��#����"����������"����� ��
4 c d��"����������"��� ��
� c �����������������+�"��������"���
��'�� ��
�
*��� �+�"����� &��� �"���� ��� �� ����
������������ ��� ��� ������ ����������� ���
�������������������������+������"��������'����
���"����� ����"��� ��������������������$�����
���� %+#�� �#�&�� &��� ���� �� ���� ������� !�"������#�� '� !�"��� ������� ��� ����""���� ���
��� ���� ���� ����p�� '� ������� ������$������
��� ���� ��������� ��������� �� ���������� &���
��������� ��� #�&,&$&#� &�( &�%�� �-����#� ��
� .$ ����# ��
*�� � �&(%*���#� &�( &�%����������� "������������� ��� �����p�p� ���� ��p���� ������
����� ���"�������� ��� ������� ������ ��� �������
&��� ��� �������� ������ ��� �p����� �������
����p����� ��� ��� ���� ���� ����p�� ���
�������� !�"��� ��� �������� ��� ��� "�������
�����������������������������������&��������
���$#�� $�#�&�( &�%� ��
�
�
�
�
�
�
�
�
�
�
�
�
�
�
�
�
�
�
�
+�"���� ����"��� �� ������ �� ���$�� ���� "����
���� �� ��� "������ ��������"��� �������� ���
����������������+�"����"������� �
����%�&,&$%$&�������%��/���&%��&�( &�%���'����� �"������ �� ( � �%�*�,�� (�;�� ���� !�������
�� ������������������"������"����
�
��� ����&%�� &�( &�%���� &��&��$�%�� 0#.�&$ %���-����%�1�Y���������������
�
� ��������������������"���
�
� � <������� '� ������� "��� ������� �� ������
��������� ������������� ������� 3�����
��������� ������ ��� ��� ���� ���� ���
��������"! �
�
4 � ������� �� ������ ����������������������
������������"�����������������$���������"!��
���� ��� �
�
� ���"�������"�"������� ������������������
���� "����"�� �� ������� ���� ������� ���������
��'���������������"�������"������ ���!������
������"��"������� ����������������� ���������
���������� ���������������"! �
�
.1��&+#��*��#��,��$ �����'��
� ���������������"�����������#���
� �����������������������
�
�������c��c��c����c���������c
d���������� �d���������� �d������� �d������� �
�
��������&%��&�( &�%�����&��$�%��Y���������� ��
d��"��������� ����"������ �� ��� �������
�����""����� "���� ���� �����"����
������������ �$����� ��� ��� ����� =�$���=� ����
���� ���� ��� ��������"! � *�� ��������� ��� ���
--.����������"����� �
�
.1��&+#��*��#��,��$ �����'��
� � ������� ������"����� 1��&��0�� !������ &���
��������� ��� ������ ��������� ���� ��"���� ����
��"�����������2 �
� � �������� ���������"����� 1"����"������ !���
���������������������"�����������2 �
�
�
������&+#����+�$&%�����
�2���������������1����"�/������"�������$��
������������=����������= �
�2��������������������������
"2������������%�"!���'����$�
�2�����������"���������
���&#+%�#(��&%����
���"������"���������"�������������������'�
�����"��������� ��� ������������ ��� ���
�����"���������������� �����������&������"�����
����"����� ��� ��� ������"��� ��� ��� ��"��
���������� ���
�
d%$�#����+���&�+#�������������"���� ������ ���� �����"��� ���������� '��
&������ �-�.� �������� ���"������� ��� !������
������������ ����������������� �
�
*����� ���� !������� �� �������� ����"��� ����
��"��"�������� ��� ���� ��0���� ��� ���� ����
������"���� &��� ��� ��� �-� .� ��� ���������
������������������0�����������������"���"���
���"������!�������������"��"����"������!�'�
��� ������� ��� ��� ��������"���� "�������� ��
���"������ �����$�� ��� ���� �O� �0��� '� ��� �� ��
��������������$���������5-��0�� �
�
������ ��� ��#��� �������� ���� ����
"���"�����"��� ������"��� ���� ������
��������� ������ ��� �����"���� &��� ���
!������� ��� &����� ������� '� ���� "����� ����
���"����� �������� �"�� ���� ���"����� ���
!�������� ���������:���"����������"�����&���
������������������� �
�
7��������� �����'�� ���� �������� ��� ��������
������������� �������������"������� ��������
���!���������� '� ���� ��������� ��� ������
������������������� �������"���� ������������
�+�"���� ���
�
d%$�#���������$%���%�����������&����� ��"��� &��� �����&��� �������� ����
"������"����� ����"������� ��� ��� ��""����� ����
����#������������� ��������������" �������"����
"���&����� "����� &��� ��������� ������� ���
��� �������� �������������� "������ ����
���"�����"��������"��������'�"���������'�
���$����������"�����"����������"������� ���
�
��*&#�#()%�/���&%�&%��
3����� ���� ���"������� ��� ������ ��"�������
�������� ��� ������� ����"�� ����"����� '��
&���� ���� ��� �������� ��� ��� ��������"�� ��
��������"�� "������ ��� ���� "�����"�����
�����������"��������������������� ����"����
���� �����"��� �� ������ ��������� '� �����������
��������� "��� ��� ��������"����� ������"!�� '�
������������� �
�
����������"�������� ��"����� ����� "����������
��$�������������������������������������'�
�����������"�������#���'�"���&�����"�����&���
������ �����"��� ��"������� ��� ��� ��������
���������������'��&����������"�����������
���� ����������������� ������������� �� �������
������ ��"������� ��� ���"������� ����"������
"�������������"��� �
�
���� ��� ��������� ��� 8�������� ��� �����������
!��������� ����� ���� ����""���� �������� ���
��'�"���� �������������!�������������"�������
"������� ��� ���� ����"��� ��� �������� ��� ����
������� '� ��� ����""���� ������������� � ���
�������c��c��c����c���������c
d���������� �d���������� �d������� �d������� �
����������� ����$�� ���� ������"�"������ ���
������'����0��������!�������������"����"���
����"��������������"��� �
�
�����$�������������""���������"+������������
��� ����� �� ��� �����"���� ��� ����� '���� "���� ���
���� !������ '�� ����"����� ��� ��������� ���
"����"���� ��� "���"����� �� ���� ������������ ���
������� "��� ����������"���� ���� "������ '� ����
���"������ ����� ��� �� "�������� ��� ���
����"���� ��� �"������� ����"�������� ��� ���
!������ ��� ��"���"���� � ���� ���������� ������
���� �������� ������� ��� ��� "������ ������ '�
���"������� ��������������� ���� ����"�����
������"���� ������� �� ������ �������"����� �����
��� "���� ��� ���� ��������� ����� ����"�� �� ���$��
��� ��� ����� ���� ��"����� ��� ��� ��"������
�������� '� ��� �������� ��� ������"����
������������� ��� ����� ����� ��������� ���
�������������������"����"������ �������������
��"�����&�����#�������"��������������������
��� ����������� '� ��� ������� ��� $����
���"���$������ ��� ��� ����� ���� ����� ��� ����
!������� ������ �������� '� ���� ��� "�����������
��� ���� ������ �������� 1��������� ���
�������2�� '� ��� ��� ����������� ���
������������ ���� "���"�����"��� ��� ���
�����""���� !���������� ���0��� �������
"�������"��������"���������'�"���"�������� �
�
��������������d������������������������
��2�*����!�������� ������'�"��������������������
��� ������������ ���� ��"���� ���� �� ������
�� ������'�����������������������������������'�
���� �� ������� ���� ����#�� ��� ��� ��"����
�� ������ '���� ����"����������� "��� ����������
��������� �
�
�2� *���� ��������� ��� !������ �� �������
������"��'�����"�����������"��������������+���
��� ��������� ���� ������� ��� ��� ����������
1�������������������2� �� ��� "��������������
�����"����� ���������������1����"�������������'�
O�-� "�� ���� ������ ��� ��� ����� ������ ��� ���
��"���� �� �����2� �����$�� ��� ����"���� ���
!������� '� ��#����� ������ ��� �����"��� �� ������
�������"��� ���
������������������� �������� "��������"�"����� ���� !������
����� ���� ������ &���+� �"����� � �����
����� ���� $���� ���������� ���� ��� ����"��
������� '� ��� �����"���� ��������� '�� &���
������� ����#��� ������ ���� �������� '�
������� �����'����������������� "���� �*�� ����
������� �������� ��� ��� ����� '� ����� "����
������������"��"��������"�����������������
��� �$����� �������� ��� "����"���� 1��#����
��� �����2 �
�
���� "��������"�"������ ���"�"������ ���
�������� '�� &��� ������ ��������� �� "���� ���
�������"���� ��#�� ��������� ��"�� � ��� �����
�������������������������"������������"��� �� ���
�
����� "���� ���� ��� !������ �� ����"������
�������� ��� ����"�� ������"�� ����"����� '�
��� ������� ����� ���� ��� "���#���� ������
���� ���� �� "���"��� ���� ��������
���"�������������������"����!���������������
��� �������"��� �� ��� �� ���� ��� ��� ������
������/���"������ ��������� ���� ��� "���� ���
����� "��� "���"��� ����� ��� $"��"�� �����
����$������"�"���������������������������
��� ���� ��� ���� !����� ��� &���+� �"��� ��� "����
"���� ����"���� 1����� 4-/�2�� ��� "��� ��� ��� ���
"�����������������������"����������
�
>�%���""����������"��������
>�����������������"��!���������
>�%�����"��������������������������
�
��������������
*���&������&���!�"�����"����"����� ���$������
�������"������'����������������������#����� ���
��"���� �� ������� "������������ ���� ���
"����"�� �� ������������ "����� � *�� ����
���"�������� �����#����������������"�������
-� �� ��� '� ���� ��� ������� ��� ����� ��� ���� �O�
�0�� � %����"�� ��� ���� �� ��������� ���
������"���������������$�����������4���� �
�
������� � ������� "����� � *�� ��� ����� ����
"����"��"����� ��������������������� �����'�
����������������"����������������������2����
�������c��c��c����c���������c
d���������� �d���������� �d������� �d������� �
��"����"������!�"������������2������ ���������
������� !�"��� ����� '� �������� "2� ��� "�������
������"����� !�"��� ����� '� ������ � ��� �� ����
������������������������&���������������
������������������� ����������������������
��� �� ����������� �����"������� ��� ������� '�
����� ��������� � *�� ����� ���� ����"��� &���
&���������� ����������'���������� �����������
������� ���� "������� ���"�������� ���� ����
��������"��� ��� ��� ���"��� �������������� ���
������"����� �
�
�
�
�
�
�
�
�
�
�
�
�
�
�
�
�
�
�
�
�
�
���%�#*)%�$� �%� �����������"������������"������ ����������"�������������"������ 4�� �� ������ ��� �������� ��� �� ������ ���
����������-������������"���5����"�������������6�����"�������"���
��������������������:����"�������O��"������������� ���������
������� ���� �� ������ ��� ��������"! � ?�� !������ "������� �������
������ ����!������"�������"������ ��� ���
�
��&#+%�#(��&%���
���� �"���� ��� ��� ��� "�� $����� ���� ��� "����
������������� ������ �� ������"���� �����������
&��� ��� "������� ��� �������"���� �������
1��"��� ������������2�� ������"���� ���� ���
�""�����������������������"�����&���"������
������������������������������������"����
���������� ������� ���� �������� "������"�����
�" �@��"��������"�������2 �
�
����d����������������� ��"�������� ��� �&������ &���� �����$��
��� ��������� ��� ������ "������ ���� ��� �������
���������&��������#����������"����"��"������
'� ���� ��� ���� ��� ��������� ��� ���"���
"���������� ���
�
����&%�$#*+���%'�*�� "��"������� ���� ��"�� !��������� ��� �������
��� ���!��������#����"����������"����� �
�
��� !������ "������ "��+�� ��� ��� ���"������ ���
�������� ������� ����� ����������� ������
���"�������� +�������������+�������"���
�
�2� ������� "������ �������� ��������� ���� �������
���� �� ������ ��� ��������� 1!������ ���
��� ���2 �
�2� ������� ��"������ �������� ��� ������������
������"�����1!������������&��2 �
"2� ������� �������"������ ���� ������ ��� ����
��������������� �
�2��������������"������ ����$����������� ���
������ ��� ���� ������ ����������� ����� ����
����������$��� �
�
�&%(����&$#���3��� ��� ������� ��� �������� "���� ����
��&��0�� �����"���� ��������� ���� ����#��
��� ��� ��"����� ����� "������ ��&������ ��'���
�������� ������ ��� ��� �� ���� "���������� "���
����!�������� ����� ���
�
�&%(����&$#��&,����$&%�������������� �� +�� ��� ���� ��� ���� !������
"����������"��������� �*������������"����!�����
&����������"����������������
�2�����������������
�2�������������p��������������
"2���p��p������p�p��
�
�
���������������� ����"���������"������������"���
��� ��������� ��� "������ ��� !������ "������ ���
�������c��c��c����c���������c
d���������� �d���������� �d������� �d������� �
������"���� �*�����"����!�����&�������� ������
����
�2��������p�������
�2�������������
�
�#*+�&$%$&#����������������������"!���'��� ��������������"������
������� ��� ���� !������� "��������� ���
"�����"�"���� ��� ��� !�"!�� ���� ���"������
&����������!����������������"�����"��� ��� +��
A������ "������� -O�.���� ���� !������� "��������
��� ���� &��� ��� ��� �� ��� �����"���� ����
������"������������� ������ �3������ ����� ���
������"���������� ��� ���"������� '� ���
����� ���"���� ���� ��� �������� '� ��� ����
+����� ��� "�����"�"���� ���� ���"����� '�
����� ���
�
3��� �������� !�"!���� ��� ����� ���"���� ���
����!������"�������������������� �����&��� ���
��� ���� !������ �� ������ �� "����� ���� �2�
������������ ��� ������ ������������ ����� ���
��&��0�� ���0�� �� ���� ������� ��� ���
��"����� ������� �2� �������� ������"�"����
����������������������"�����������������"!���
'� �������������������"�������"2���� ���"����� ���
!���������%�"!������������� ���"�������"����
��� ��� ������ ������ ���� ��������� �2� ���
��� ����"�� ���� ��� ������� ��� !�"��
��������� ���
�
��%�%*&���#���3��� ��� ��������� "������������ &��� ���
�������"�� ��� ���� !������ "������ ��� ����� ���
��� ��� ��� ������ ������������ ���
���������&���+� �"� �*�������������������
����""������������������"������
�
�
�
�
�
�
�
�
�
�
�
����������������
*�� �&������&��� �����'�� �� ���$�� ���� �����"���
������"�� �������"���"�����"��������������'����
.�������������!������ �
�
��%�#*)%���*�� �����"��� ������"��� "�����'�� ���� ����� ���
������������� ������������������������������
��������������������������������������
��""���� ����� ���� �����"���� ���� ����
�+�"�������"!������������������������� ���
�������� �������������� &��� ����#��
"��������������������"���� �*�������� ����
"�����'��� ��� �� ������ �������� ���� !� ����
1�����������"������������2��&����������������
��� "������� ���� �����"��� ������$������ ��� ����
������ '� ��������� ��� ��"�� ���������� ����
�� ������� "��������������� �� ������
�������� ������"����� ���������� '� ��� ���"��
����"!�������������������������
�
�
�
�
�
�
�
�
�
�
�
�
�
�
�
�
�
�
�
�
�
�
�
�
��������������"�� ������������������ ���������������������"���
������"���� 4�� ������� ������"���� ��� ���"��� -�� �������� � ?�� ���"���
"�������������������������������������"�� �� �!������������"��
�������c��c��c����c���������c
d���������� �d���������� �d������� �d������� ����� ���������� ��� ���"��� ��� ��!����� ����� ��� ������ ���������
1����"�����������"����2 �7 �!�����������"�������������������
���"��������!��������������������������� �
�
��%�&,&$%$&������� +������������������������&���������"������
������������ ��������������������
�
2������&%� *.&�&$%��$#�(3�&�%��*�� "���"���� ����$�� "���� ������"����
"�� $��� �
�
*���� �� � ��� ����� �� ���� ��������� ����
��������������������������������������������
'� ����� ��������� ���������� ����������
������������&�������������������������� �
�
��� ����"� �*������������������"�$����"�����
'� ��� �������� ���� ���� "���� �O OOO�
��"������� � ��� ��"���"������� ��� ���"������
'��&�������������""�����������������������"!��
!��������� "������� ���� ��� ������� '� ���� ����
��������� ����� '� ����������� &��� ���
"����+�� "��� ��� �������� � *��� ���� ���
!�����������"����0��������� �������"��������
���������� ���� ���������� � "���� ������
���������� ������� ��� ��������� ������� ��������
!�������������"$��� �
�
*����"��� ���������� ������������� ���������
��"���������������������������������'��������
��"�����������!�"����������������'����������
�����"����������"�$����"��������������������
���� � 3��� ������ ���� ���� ���"���� ���
������"����������������&���+� �"�����������
���������� '� ��� ������"�������� "������ ���
�����""���� "��� "��������� !+������ !����
����������������"��� �� ���
�
22������&%� *.&�&$%��&�,%��&������� ���������� ���� ��� ������� ����� ��������
�����$��������"��������������������������
�0�� ��� ������ "��� ���� ��"����"��� � ���� ���
����������� �
�
*���� �� ������$����� ���"��������� "������� ���
�������"���������������������"���"�����������
���"���� ��� ����""���� ��� ������� &��� ��� ���
����"!������ '� ����� ��� "������� "��� ����
��!����"���� ��� ���� ���������
�������������"������"�����������������������
������������"������������"!�������������������
����� ������������������������"��'� ������������
������"���� � ��� "�"�����"���� ������"��� �����
�������'���������������������
�� "���&����� ������� ��� ��������
�������������� ��� ���� ������ 1���� �������
�������2� "���������� "����� ��� ���"���� ���
�������"���� '� ������"���� ��� ������� ��� ����
!������������"��� ��������� &��� "���� ��� ������
�����"��� ���� ��� ����� ��������� ���� �������
������"���� '�� &��� �� ���� ������ ��� "�"�����
�������"�� ����������� ���� ��'��� ����� �
%�"�$�� �����$�� ��� ���� �� �0��� ��� ����� ���
"��������� �� ��� ����� ������"��� ���
����"��������� ������������� '� "�����������
"��������������������������������!����� �
�
��� ����"� � ��� "�������� ������ ������
����������� '� ����������� ���� ���� "������ ���
������������""������� �� � 3��� ��� ����������
������������$��"��������&��0�����0��'���"���
��� ����"���� ����� &��� ��� ������ ���������
��!����"����"��������"�����������������������
����������� �
�
*����"��� � )�� ��������� ���� ��� ��������
"�����"�"������ '�� &��� ��� ��"�� ������ ����
��&��0�� '� ���!�������� ������ ��� ����
�������� ��� ���������� ������ ��� !�"��
��������� �
�
3������"� �*���������"������������������
����� ���� ��"��� �0�� �� "��� ���������
��"���"������"��������������������"����'����
����"��������"����"��������������������
��� ���"��� 1��� ��� "�������� ��� ���� ��� ������ ���
"���"���� ��� ���������� ���� ��������� ����� ���
����� ��� 4� �� 5� ������� ������� "�������� ���
�������������5���:������2 �
�
��������� ��2��"���"������$"��"��"�������
��� �������� ��� !������ ���� ������ ���� ���
������ ���� ��� "������ ����"��� ���������
�������� ����� "��������� "���������� "������
�����#�� "��"����� ���� �������� 1% �
d���"!���2 � ��� �������� ���� ����� �����
�������c��c��c����c���������c
d���������� �d���������� �d������� �d������� �
������� ��� ���"��"���� ��� �������� ���
���� ���"������"������������ �
�
�
�
�
�
�
�
�
�
�
�������� ������"��� ������� � �$"��"�� ��� % � d���"!��� � ���
�����"���� ��� ���� ��� "������ '� ����""���� !�������� � ?��
"���"�"���������!���������=B= �
�
�2� C���+� �"��� "������ ��� !������ ��� !�� �����
������ ������������ �� ��� ��� �� ��� ���
"���"�������"������� ����4��0�����������������
�����'� ����������������������������������
���� �����"����� ��� "���� "��������� ��� ����
�����"�"���������� �
�
222������&%� *.&�&$%������%� ��# �������� ����������� �� ������ ��� ��� �� �����
�$"����������������"�������"����������������
���������������� �
�
*���� �� � *�� ������� ��� ��� ��������
���������������"��������������������������
��������� '� ��� ��������� 1��"�����
�����"��������2�� ��� ������������ ��� ���
�����"���� ��� ����� !������� "������ ���
"������� "��� "����� ����� ��� ����������
"�����"������ ��&������� ��� ��� "�"�����
������"���1��"���������������2 �
�
�����������������"������������ �����������
�������������� ���� �������"���� ����� ���
������ '� ��������� �� D�� ���� &��� �������� ���
������ ���"����� ��� ��� ������ ���������� '�
������"�� ��� �����"���� ��� ��������
���!��������� � *�� ��� ���������� ��� �������
���������������������������������������"����
"������"��"���������������&��������"������
���������� '� ���� �"���� ��� �������� ��� ���
������������������
�
��%�&,&$%$&���� *�� ����"���� "��� ��� ���"���
������"������%�"!������������������
�2� (�����"�� ���������� ��������� ������ ���
�&������!������&�����������"��"������&�����
���������������������������������"�� ��
�2� (�����"�� ���������� ��"!�� ���� ���"������
�&��� ��� ������ ��������� ���� ����������
��!������ ��� ������� '� &����� ������ ��� ������
�������� ��
"2� ����"��� "���� "����"���"��� ��� ����� ���
"�������� ���"���� ���� ������� ������"���� ���
!�����������������������"����� ���
�
�%�%$���)��&$%������������"�����������������"��!��������������"������������������!������
�� ���� ������� ���� ������� &��� ������� ���
�������������� ���� ��� "���� ��� "��"������� ���
!���� �� ��������� ��� ���� ����� '� ���� ��� ���
�������� �*�����"����������������"��������
��� �������� ��'� ���"���������� ��� "����
�����"��"�����"���������!����"���������"��'����
�������� "������$������ ���� ��� !������ ���
������"������'����������������������"����������
"��������1���������2 �
�
�&%(����&$#�� *�� ���� !������� ����"������ ��������� ������� ��"������� ��� ������� ������"���
� ������� � *�� ���� ������"������ �������
�������������������������������� ����� ���
���������""����&����#��"�����������������������
���"������ ����� �+������� ��!����"���� ����
�������� "����� �������� "������������� ���
�����"��&��������������������"���������������
��� ��� �����"���� !�������� ���� �������"���
���� ���� ���
�
��%�%*&���#�*�� ���� !������� ��� ��&��0�����������������
"��� ���� ��"������ !��������� ���������"��� ���
"��"������� ���������� ����� ��� ��"������
������� �� ��� !������� ��'� ������������ ���
��"������ ����� ���� ����� �"��� ����"����� ���
"�"����� ������"��� �� ��"����� ���"������ ����
���������"�����1�� �4-/4�2��'���"!�����"���
�����"��������������""������������������������
����� �� ���� ��� ����""���� ��� ��� "������� �
��� ���� ��� ������� ��� ��� �����"��� ��� ����
"��+������ ��������� ��� ��� �����"�"����
�������c��c��c����c���������c
d���������� �d���������� �d������� �d������� �
������������ ������������"�� �#�����������"��
���������������������������E$"��"������'�2���
�������������1;���2����������"������������$��
��� �$���� ��� ��� ���� ���"���� �+������
�����������1������2 ���
�����
�
�
�
�
�
��������������"�����&��0� ������"����������� �"� �?�������"�����
�'� �
�
��#����&$#��*���������������!����������������
"���������"����������-�.��������������$"��"��
����'����"����� ���"��������"�������!�������
����� �����������&��� ���������������"�����
!��������-�. �
�
�����������4��������
����������!�������&�����������"���������������
������������"������������� ������"���"�����
"����!���������� ����"�� ��
��,&�&$&���� *�� ��� ����������� �� ���$�� ��������"���������������������������������"���
��� ��� ������ ������� ��� ���"����� '� ��������� '�
��"!��� ��"��� ���� ��������� �������� ��� ���
�������������� �
�
d��$ ��$&% � ������� ���� ���� "������� ��� ���
&������"���� �3����A�����"�����'��������.�
������������!�������'������;���������"������
��� �� .�� ���� ���� ��� ������� ���������� ����
����� ���"������� ����� ��� �� ����� '� ��"����
�$"�������������� ���
�
��&#�#()% � ����� ��"����� ��������������
������ �������� "��� ���� ����������� ����
����#��� ��������� ��� ���������� ���
���� ��������� ������� '� ��� �������� � ����
��&��0��������"�������������"��������$�����
���� "������ ������ ���� ������ '� ���� ������
������������������������������"�������������
��"��� ���� ������� &��� ��� ��"������� '�
�������������������������������!����� ���
�
��%�#*)% ��������������"������������������������$���"�����������!������������ ����������
��� �������� �� ��� ������� !�#�� ��� ������� "��� ���
�����������"!������������������� ���'��������
����� &��� ���� !������� ��� ����"��� ����
������������ ��� ��"������� ��� ��� �� ����
��������������������"�� �
�
�&%(����&$# � 3��� ��� �������� ���
�� ����������� ��� ��� ��'� ��"���� ��
�����������1��� ����� �����������������������
��������"���"��2��'���������������������"�����
&��� ��� ������� ��� �������� "������� ���
����� ��� ���� �������� ��������� 1+�"����
�������������� ������������"�������" 2� "����
�����������������������������"����� �3������
����� ��� ������� ����"�� ������� ���� ��'�
"���������� ������� ��� ���"����� ��� ��&��0��
�����"���� !�������� '� ���"��� ��� �� �������
"���"�����"��� =��� ������ ��"�������� '� ���
������������� �� ��� �������� ������ ��� !�����= �
7������"����"��������"�����������������������
��� !������ ������ ���"������� ���� �����"����
"���"�����"�� ��� ������� ��� ��������� ���
���������1����������������2�
�
�5#� $&�� � )�� ��� !������� &��� ���������"�����"�"�������'��&���"������������0�����
"������������� ��� ���"���� ���� "��+������
!�������������������� �
�
��%�%*&���# � ���� ��������� ��������� �����
����&���+� �"������������������"�������!�����
&��� ���"����� ��� "�������"��� ��� ����� ���
�������������"�����"������������������� ���
��������� �� � ��� ����"�"���� ����� ���
������� ��� ���0�� �� ��� ���������� ��� ����
������� � �������� ��� ��������� ��� ������ �����
����������������� ��� ���!������� '��&��� ���� ���
�����������!��������+��������'�������"�������
����� ����������������"������������"!�����
$���� ���� ������"���� ��� ��� ��"������ �������
���� "����"�� �������"���� ���� ������� � ���
�������c��c��c����c���������c
d���������� �d���������� �d������� �d������� �
��"�����""���� ��� ���"������ ������� "���
�����"��� ��� ������������ ��� ������ ����"� �
������"�������������'���"�����"����� �
�
�
�
������������������
*�� �&������ &��� �����'�� ���� ��� ������
��������� �*�����������������!�������������
�������� ��� ������� &��� ��� ��� ���� ���� ������
���� �+�"���� ��"�� �������� ���� �������� ��
������������� ���� ����#�� ���� ��"�� ���
��� ��� ��
�
��%�&,&$%$&�� �������"�����������������������2����� ��"���� ��� ���� ������ ��� ����"���
������������ '��2� ���� &��� �����"�����������#��
��� ����� � ��� "��������� "���� �����������
!�������������� ����������������� �
�
�&%(����&$# �*����������� �����"��"��+��'�
������ ����"�������������������"������'��&���
���� �������� ���� �����"����� '� ���
������������� ���!������������������������
���� ����#�� ��� ��� ������������ ���� �+�"����
����"��� ��'���� ������ �� ��� �� ��� &��� ���
"���"��"����!��������"������ ���
�
��%�%*&���#� 6 &�7�(&$#�� *�� ���"������ �����"������ ���� ��� ��'��� �������� ������
������� "���� ��� ������� �����������
������"����� �
�
�
�
�
�
�
�
�
�
�
�
��������������� ���1��2���������!������������ ���������������
��"�� ��� ��� ��� � � � ��"�� ���������� ����"!��� ��� ��"�� ���
��� ��� �
�
�������������������������������� ���$����� ��� �� ���� ��������
"�'���������������!�"���������������� �"��������
���#�� ��� "����� ����"������� ��� ����� ���������
���� �+�"����� ���������� '� ��� ��� �������� ���
�����������������������"�����'�� �
�
��%�&,&$%$&�� � ���� "���"����� ����$�� ���� ���
����������������
�2�!�������������� �������3�����
�2�����"����������������'�������
"2�"�������"����������'��'��
�2����������"������� ���� ��
�
����������������������������"���������������
���� ���������� "���"����� ����$�� "����
!������ ������� ��������� '� ����������
�����"������� �
�
����� ���� ��� 3�� � ������������
��������� � ��� ��"������ �������� !�"���
�������� ���� ��� ����"��� ��'���� !�"��� �����
�����������������������������������"!��'�!�"���
���#���������"���������"� �
�
*���"��� ��� ��'���� � ���� ������� ������ ���
����"��� ������ !�"��� ���#�� '� ��������� ���
������ �����+�"�������������������������'����
��������������������������������!�"����������
����� �� ��"��� ���� ��� ��� ���� ����$��
����"���� ��� ��� � "������� 1�����"���� ���
"����������2�
�
�
�
�
�
�
�
�
�
�
�
�������� ������ � ��� ���� ���� ��� 3���� ��� ������� ��"!��� ���
����"��� ��'���� 4�� "����� ����"� � ?�� ����"��� ��� ��'������ ���
����"����������-��"����������������5����������������6����� �
"������ �
�
�������c��c��c����c���������c
d���������� �d���������� �d������� �d������� ��
��%�%*&���# � *�� +��"�� ��������� ��� ���
&���+� �"��� &��� ������ ���"������ ���� ����
��������� �� ���� ���� ����������� ����� ����
������ ��� ����"��� ����������� ��� ����
�������������+���� ������$����������������
���� "����� ��������� ��� "������ ��� �����"���
����������������������������������'�����������
���0����� ������������������ ��"��������������
��������������$��"� ���
�
������"��"���� ��� ��� !����������� ������� ���
"���� �������� ���� ���� ����������� ����
���������� ���� ��������� &���+� �"�� ����
������ �
� �
�������c��c��c����c���������c
d���������� �d���������� �d������� �d������� �
�
��������d���
�
�
� c �������� ��������p������������p��������p�� �����p�������((��������� � �
?��"��������::5 �
�
� c %��������� ����������!�����������(( �*��������?���������� � ����������:56 �
�
�
4 c �"!������3���"������������� ��������(( ��������"�����*��������" ������� �
�
� c 3�����d��������F����#������7��������� �������"!������*��������*��������?�����
��������OO� �
�
- c ������"!�� �������G�������"�"�����������!������������������������������
���������"�������"���������������"����"��&���+� �"������� ������������OO5 �
�
�
�������������
�
�
top related