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1 E.S.E Hospital el Carmen de Amalfi
2013
Plan Hospitalario de Gestión del riesgo de emergencias y desastres
E.S.E Hospital El Carmen de Amalfi
2013
2 E.S.E Hospital el Carmen de Amalfi
2013
COMITÉ HOSPITALARIO DE EMERGENCIAS (CHE)
John Fabio Sánchez Parra Gerente (e)
Ángel Ernesto Franco Administrador
Plinio Rafael Recuero Subdirector Científico
Katiuska del Carmen Lizcano Vanegas Coordinadora Médica
Erika López Montaño
Regente de Farmacia
Revisado por:
María Graciela Álvarez Gallego
Enfermera
Paula Andrea Preciado Escobar Bacterióloga
Asesorado por:
COLMENA VIDA Y RIESGOS PROFESIONALES
3 E.S.E Hospital el Carmen de Amalfi
2013
Contenido
COMITÉ HOSPITALARIO DE EMERGENCIAS (CHE) 2
Revisado por: .............................................................................. 2
Asesorado por: ........................................................................... 2
Contenido ................................................................................... 3
FICHA TÉCNICA DEL PLAN DE EMERGENCIAS ... 7
Objetivo General ....................................................................... 8
Objetivos Específicos ............................................................... 8
Marco Legal ................................................................................ 9
Resolución CD45.R8, 45º ...................................... 9
Conferencia Mundial sobre la Reducción de los Desastres. 9
Ley 9 de 1979. ....................................................... 9
Ley 46 de 1988. ..................................................... 9
Decreto 919 de 1989. ............................................. 9
Resolución 1802 de 1989. ...................................... 9
Decreto 1876 de 1994. ........................................... 9
Decreto 412 de 1992. ............................................. 9
Directiva Ministerial No.1 de 1993........................ 9
Evaluación y Reducción de la Vulnerabilidad de las Instituciones Hospitalarias para Situaciones de Desastre. 9
Implementación de Planes Hospitalarios de Emergencia. 9
Acción en función del desarrollo social y desde una perspectiva de promoción de la salud. 9
Capacitación y Formación a Profesionales de la Salud10
Ley 400 de 1997 .................................................. 10
Decreto 33 de 1998. ............................................. 10
Ley 100 de 1993. ................................................. 10
Decreto 1283 de 1996. ......................................... 10
Ley 388 de 1997 de Ordenamiento Territorial. ..... 10
Ley 715 de 2001. ................................................. 10
Resolución 1043 de 2006. .................................... 10
Información General Del Hospital ....................................... 11
Información General Del Municipio .................................... 12
Año de Fundación: ...................................................................... 12
Erigido Municipio: ....................................................................... 12
Localización: ................................................................................ 12
Extensión: ................................................................................... 12
Límites: ....................................................................................... 12
Límites naturales: ........................................................................ 12
Población: .................................................................................... 12
Distribución de la Población: ........................................................ 12
Hidrografía: ............................................................................... 12
División de Amalfi .................................................................. 13
Características ........................................................................... 14
Descripción de la edificación ................................................. 15
Circulación de vehículos ......................................................... 16
4 E.S.E Hospital el Carmen de Amalfi
2013
Descripción De La Circulación Vehicular ........................... 17
Descripción Áreas del Hospital ............................................. 18
Escenarios de Afectación ....................................................... 18
Análisis De Amenazas ............................................................ 18
Amenaza: .................................................................................... 18
Amenazas Internas .................................................................. 18
Amenazas Externas ................................................................. 19
Amenazas de origen natural: .................................................. 19
Amenazas antrópicas:.............................................................. 19
Evento Adverso ....................................................................... 19
Evento posible: ........................................................................ 19
Evento Probable ...................................................................... 20
Evento Inminente.................................................................... 20
Riesgo: ....................................................................................... 20
Riesgo Aceptable: .................................................................... 20
Riesgo De Desastre: ................................................................ 20
Calificación De Las Amenazas .............................................. 20
Análisis de amenazas, vulnerabilidad y riesgo ..................... 21
Antecedentes de emergencias y desastres hospitalarios .... 21
Análisis De Amenazas ............................................................ 22
Naturales ................................................................................... 22
Tecnológicos ............................................................................ 22
Sociales ...................................................................................... 22
Evaluación De La Vulnerabilidad ......................................... 23
Análisis De Vulnerabilidad En Personas, Recursos Y Procesos 23
Vulnerabilidad: ......................................................................... 23
Vulnerabilidad en las personas: ............................................. 23
Organización Para Emergencias ........................................... 23
Capacitación Y Entrenamiento ............................................. 23
Dotación ................................................................................... 23
Vulnerabilidad en los recursos. .............................................. 24
Vulnerabilidad En Los Procesos ........................................... 25
Riesgo: ....................................................................................... 25
Riesgo Aceptable: .................................................................... 25
Riesgo De Desastre: ................................................................ 25
Evaluación De La Vulnerabilidad Y El Riesgo ................... 26
Vulnerabilidad En Las Personas ........................................... 26
Organización ............................................................................ 26
Capacitación ............................................................................. 27
Dotación ................................................................................... 28
Vulnerabilidad En Los Recursos ........................................... 28
Materiales .................................................................................. 28
Edificio ...................................................................................... 29
Equipos y monitoreo .............................................................. 29
Vulnerabilidad En Los Procesos ........................................... 30
5 E.S.E Hospital el Carmen de Amalfi
2013
Servicios Públicos .................................................................... 30
Recuperación ............................................................................ 30
Sistemas Alternos .................................................................... 31
Consolidado Análisis De Vulnerabilidad ............................. 31
Determinación Del Riesgo ..................................................... 32
Diamante De Riesgo ............................................................... 33
Determinación Del Riesgo Por Amenazas .......................... 33
Evaluación De La Capacidad Instalada................................ 34
RELACIÓN DEL TALENTO HUMANO ...................... 34
RELACIÓN DEL TALENTO HUMANO ...................... 34
RELACIÓN DEL TALENTO HUMANO ...................... 35
RELACIÓN DEL TALENTO HUMANO ...................... 36
Inventario De Recursos Logísticos ....................................... 37
Dotación De La Brigada De Emergencias .......................... 38
Capacidad Instalada Por Áreas .............................................. 39
Inventario De Vehículos ........................................................ 41
Organización De La Respuesta ............................................. 42
Información Sobre Integrantes Del Comité Hospitalario 42
Estructura Brigada de Emergencia: ...................................... 44
Activación Del Plan Hospitalario De Gestión Del Riesgo De Emergencias Y Desastres 45
Registro de la notificación ...................................................... 46
Respuesta .................................................................................. 46
Activación del personal en las áreas ..................................... 46
Activación de la Brigada para Emergencias ........................ 47
Activación del Comité Hospitalario para Emergencias ..... 47
Solicitud de apoyo externo ..................................................... 47
Flujo grama De Notificación De Los Eventos Adversos . 48
Sistema De Alerta Y Alarma .................................................. 49
Alerta ......................................................................................... 49
Alarma ....................................................................................... 49
Emergencias/desastres externos ........................................... 50
-multitud de lesionados- ......................................................... 50
Coordinadores De Área .......................................................... 51
Tarjetas De Funciones ............................................................ 51
Áreas De Triage y de Atención De Multitud De Lesionados 60
Distribución Del Personal En La Diferentes Áreas Durante La Emergencia Externa 61
Flujo grama De Notificación De La Emergencia Externa63
Flujo grama Del Sistema De Notificación Emergencia Externa 64
Emergencias Internas Evacuación Del Hospital El Carmen De Amalfi 65
Amenazas Internas .................................................................. 65
Evacuación: .............................................................................. 65
Evacuación Parcial: ................................................................. 65
Verticales ..................................................................................... 65
Horizontales: ............................................................................... 65
Trasversales: ................................................................................. 65
6 E.S.E Hospital el Carmen de Amalfi
2013
Evacuación De La Planta ....................................................... 66
Secuencia en la evacuación............................................................. 66
Orden de evacuación. .................................................................... 66
Prioridades ................................................................................ 66
Ejecución. ................................................................................. 67
Atención a los evacuados. ............................................................. 67
Seguridad y administración. .......................................................... 67
Recomendaciones generales durante la evacuación: .......................... 67
Todo el personal debe sentirse responsable de la evacuacion del hospital. 68
Rutas De Evacuación Hospital El Carmen De Amalfi 201268
Rutas principales: ..................................................................... 68
Rutas secundarias: .................................................................... 68
Rutas de evacuación E.S.E. Hospital el Carmen ................ 69
El Retorno ................................................................................ 70
Puntos De Encuentro Final ................................................... 70
Sistema De Notificación Interna........................................... 71
Terminación De La Emergencia ........................................... 72
Mensaje verbal para el regreso a la normalidad .................. 72
Referencia De Pacientes ......................................................... 72
CADENA DE LLAMADAS E.S.E. HOSPITAL EL CARMEN DE AMALFI 73
URGENCIAS .......................................................................... 73
Cadena de llamadas - E.S.E. Hospital el Carmen de Amalfi75
Indicadores De Gestión Del Plan Hospitalario De Emergencias 75
Bibliografía ................................................................................ 76
7 E.S.E Hospital el Carmen de Amalfi
2013
FICHA TÉCNICA DEL PLAN DE EMERGENCIAS
E.S.E. HOSPITAL EL CARMEN
FECHA DE APROBACIÓN
PERSONAS A CARGO DE LA ELABORACIÓN DEL PLAN
NOMBRE
CARGO
JHON FABIO SANCHEZ PARRA GERENTE
ANGEL ERNESTO FRANCO ADMINISTRADOR
PLINIO RAFAEL RECUERO SUBDIRECCION CIENTIFICA
MARIA GRACIELA ALVAREZ G
ENFERMERA
APRUEBAN EL PLAN
NOMBRE CARGO FIRMA
JHON FABIO SANCHEZ PARRA GERENTE
ANGEL ERNESTO FRANCO ADMINISTRADOR
PLINIO RAFAEL RECUERO SUBDIRECTOR
CIENTIFICO
PAGINAS CAMBIADAS
DESCRIPCIÓN DE LOS CAMBIOS HECHOS
ACTUALIZACION AÑO 2013
FECHA DE APROBACIÓN DE LOS CAMBIOS
8 E.S.E Hospital el Carmen de Amalfi
2013
Objetivo General
Aumentar la capacidad de respuesta para la atención en salud de la unidad hospitalaria y disminuir la vulnerabilidad de las estructuras las personas y los procesos frente a situaciones de emergencia o desastres que se presenten al interior de la E.S.E. HOSPITAL EL CARMEN o en su área de influencia o en el Municipio de AMALFI, garantizando la continuidad de los servicios en situaciones críticas.
Objetivos Específicos
Identificar las amenazas internas y externas.
Definir los escenarios de riesgo.
Definir y articular los mecanismos de respuesta.
Definir las responsabilidades en la preparación y en la activación del plan.
Gestión de recursos.
Capacitación de los funcionarios en la atención de desastres y emergencias.
Difundir Normas y Responsabilidades que permitan una labor eficaz en caso de una emergencia.
Proteger el talento humano y los recursos físicos, maquinarias y equipos del Hospital o Centro de
Salud.
Identificar la vulnerabilidad de las estructuras, las personas y los procesos
9 E.S.E Hospital el Carmen de Amalfi
2013
Marco Legal
Los siguientes son algunos referentes internacionales:
Resolución CD45.R8, 45º Consejo Directivo y 56ª Sesión del Comité Regional de la Organización Panamericana de La Salud - Organización Mundial de la Salud, Washington, D.C., 27 de septiembre - 1 de octubre 2004. Esta resolución exhorta a los Estados Miembros, a que adopten el lema de "hospitales seguros frente a desastres" como una política nacional de reducción de riesgos.
Conferencia Mundial sobre la Reducción de los Desastres. Busca integrar la planificación de la reducción del riesgo de desastre en el sector de la salud; promover el objetivo de "hospitales a salvo de desastres" velando por que todos los nuevos hospitales se construyan con un grado de resistencia que fortalezca su capacidad para seguir funcionando en situaciones de desastre y poner en práctica medidas de mitigación, para reforzar las instalaciones sanitarias existentes, en particular las que dispensan atención primaria de salud.
En Colombia:
Ley 9 de 1979. Por la cual se dictan medidas sanitarias.
Ley 46 de 1988. Por la cual se crea el Sistema Nacional para la Prevención y Atención de Desastres se otorgan facultades extraordinarias al Presidente de la República y se dictan otras disposiciones.
Decreto 919 de 1989. Organiza el Sistema Nacional para la Prevención y Atención de Desastres (SNPAD), en el marco del cual se integra el Ministerio de la Protección Social así como los hospitales.
Resolución 1802 de 1989. Por la cual se crean los Comités Hospitalarios para Emergencias y se asigna la responsabilidad de la elaboración y puesta a prueba de los Planes Hospitalarios para Emergencias (PHE).
Decreto 1876 de 1994. Las Empresas Sociales del Estado deben elaborar un Plan de Seguridad Integral Hospitalaria, que garantice la prestación de los servicios de salud en caso de situaciones de emergencia y desastre, de acuerdo con la normatividad existente sobre la materia.
Decreto 412 de 1992. Reglamenta parcialmente los servicios de urgencias, establece la obligación de brindar atención inicial de urgencias a todos los que la requieran y emite el marco para la atención de urgencias en el país.
Directiva Ministerial No.1 de 1993. Establece responsabilidades del Sector Salud como integrante del Sistema Nacional para la Prevención y Atención de Desastres SNPAD así:
Evaluación y Reducción de la Vulnerabilidad de las Instituciones Hospitalarias para Situaciones de
Desastre. Es necesario evaluar la vulnerabilidad de la estructura física y funcional de los hospitales del país a
las posibles situaciones de desastre, adelantar programas de mantenimiento preventivo, e implementar las
medidas correctivas para mitigar el daño potencial.
Implementación de Planes Hospitalarios de Emergencia. Es prioritario promover la formulación o actualización, ejecución y evaluación periódica de los planes, tanto a nivel externo como interno, en el contexto de la participación social y comunitaria.
Acción en función del desarrollo social y desde una perspectiva de promoción de la salud. Proyectar la acción de las instituciones de salud hacia la comunidad a través de la participación en los comités de emergencia y las juntas de salud, en la formulación y análisis
10 E.S.E Hospital el Carmen de Amalfi
2013
de mapas de riesgo en cada localidad y en la búsqueda de la concertación para la toma de decisiones en el marco del desarrollo regional y local.
Capacitación y Formación a Profesionales de la Salud. Es necesario coordinar con el sector educativo la incorporación de contenidos en los currículos de todas las facultades de ciencias de la salud sobre el manejo integral del medio ambiente, así como tecnologías y criterios para evitar, reducir y controlar el impacto de desastres y emergencias.
Ley 400 de 1997. Adopta normas sobre construcciones sismo-resistentes. En ella se anota: Edificaciones indispensables son aquellas de atención a la comunidad que deben funcionar durante y después de un sismo, cuya operación no puede ser trasladada rápidamente a un lugar alterno, tales como hospitales de niveles de complejidad 2 y 3 y centrales de operación y control de líneas vitales.
Decreto 33 de 1998. Norma Colombiana de Diseño y Construcción Sismo-Resistente. Establece la especificidad de las normas de construcción para el país y clasifica a los hospitales en el grupo de ocupación institucional o de salud I-2. En función de disminuir la vulnerabilidad debe revisarse la aplicación del capítulo J y K de dicho manual, en lo referente a la protección contra incendios y medios de evacuación que contienen aspectos diferentes a los estructurales.
Ley 100 de 1993. En sus artículos 167 y 168 consagra la obligatoriedad de las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud en la atención de urgencias y reglamenta la Subcuenta de Eventos Catastróficos y Accidentes de Tránsito.
Decreto 1283 de 1996. Por el cual se reglamenta el funcionamiento del Fondo de Solidaridad y Garantía del Sistema General de Seguridad Social en Salud (FOSYGA).
Ley 388 de 1997 de Ordenamiento Territorial. Establece la elaboración de planes de ordenamiento territorial.
Ley 715 de 2001. Modifica la Ley 400 de 1997. Define un plazo de cuatro (4) años a partir de la vigencia de la presente Ley para la evaluación de la vulnerabilidad sísmica de las instituciones prestadoras de servicios de salud.
Resolución 1043 de 2006. Por la cual se establecen las condiciones que deben cumplir los Prestadores de Servicios de Salud para habilitar sus servicios e implementar el componente de auditoría para el mejoramiento de la calidad de la atención y se dictan otras disposiciones.
11 E.S.E Hospital el Carmen de Amalfi
2013
Información General Del Hospital
La E.S.E HOSPITAL EL CARMEN de Amalfi fue creada mediante Acuerdo 020 de Octubre 16 de 1994 del Consejo Municipal de Amalfi, y personería jurídica 312 de Mayo 12 de 1965. Cuenta con cinco puestos de salud en las veredas de Portachuelo, la María, Arenas Bancas, Salazar y Guayana. La E.S.E HOSPITAL EL CARMEN de Amalfi es una institución prestadora de servicios de salud del primer nivel de atención pública, los servicios que ofrece son: consulta médica y odontológica general, programas de prevención y promoción de la salud, atención de urgencias 24 horas, Rayos X, hospitalización, laboratorio clínico, citologías, vacunación, traslado asistencial básico y actividades extramurales. Construida en ladrillo y concreto y se acoge a las normas de sismo resistencia. El hospital cuenta con dos tanques de almacenamiento de agua de 5.000 Litros cada uno para las áreas de lavandería, cocina, hospitalización, los cuales están ubicados en la parte externa zona verde del hospital. Se cuenta con un cuarto de revelado de Rayos X para el área de odontología, y otro para el equipo de Rayos
X médico.
12 E.S.E Hospital el Carmen de Amalfi
2013
Información General Del Municipio
Año de Fundación: 1838
Erigido Municipio: 1843
Localización: Sub-región del Nordeste Antioqueño
Extensión: 1.210 Km2
Límites: Anorí, Guadalupe, Gómez Plata, Yalí, Yolombó,
Vegachí, Remedios y Segovia.
Límites naturales: Margen derecha del río Porce al occidente y
noroccidente; la margen izquierda del río Mata al
oriente; Quebrada la Cáncana y al sur el río la Cruz.
Población: 22.900 habitantes, según Base de Datos del
SISBEN 2007
Distribución de la Población: 52.9% de la población, o sea 11.331, se localizan
en área rural, mientras que el restante 47.1 %, o sea
10.068 se ubica en la zona urbana.
Hidrografía: Río Porce, que recorre todo su límite occidental
de sur a norte, los ríos Tinitá y el Pocoró en su
parte meridional, el río Monos que tributa sus
aguas al Mata a la altura del municipio de Remedios,
el río Mata que forma la frontera oriental entre el
sureste y el norte, vertiendo sus aguas a la altura de
la vereda Los Toros al río Porce, encontrándose en
el sudeste el río la Cruz, que forma límites con
Yolombó y Yalí.
13 E.S.E Hospital el Carmen de Amalfi
2013
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14 E.S.E Hospital el Carmen de Amalfi
2013
Características
E.S.E. HOSPITAL EL CARMEN –AMALFI-
CARACTERISTICAS NOMBRE E.S.E. HOSPITAL EL CARMEN
NATURALEZA JURIDICA PUBLICO
CARÁCTER TERRITORIAL MUNICIPAL
DEPARTAMENTO ANTIOQUIA
MUNICIPIO AMALFI
DIRECCION CALLE 23 # 23 – 40
ZONA URBANA
AREA COBERTURA MUNICIPIO DE AMALFI Y SUS VEREDAS PORTACHUELO, LA MARIA, ARENAS BLANCAS, SALAZAR Y GUAYANA
POBLACION DE COBERTURA 22900 HABITANTES
NIVEL ATENCION PRIMER NIVEL
SERVICIOS URGENCIAS
RAYOS X
HOSPITALIZACIÓN
CONSULTA MEDICA GENERAL
ODONTOLOGIA
LABORATORIO CLINICO
VACUNACIÓN
TRASLADO ASISTENCIAL BASICO
PROMOCION Y PREVENCION
SERVICIO DE URGENCIAS CAMILLAS 6
HORARIO ATENCION 24 HORAS
HOSPITALIZACION CAMAS
PARTOS CAMAS TRABAJO DE PARTO
CAMAS POSTPARTO
CAMILLA DE PARTO
AREA TERRENO
AREA TERRENO CONSTRUIDO
NUMERO EDIFICACIONES 1
NUMERO DE PISOS 2
FECHA CONSTRUCCION
GERENTE JOHN FABIO SANCHEZ PARRA
COORDINADOR PHE
TELEFONOS 8300353
CORREO ELECTRONICO
RESPONSABLE C.H.E
15 E.S.E Hospital el Carmen de Amalfi
2013
Descripción de la edificación
Año de construcción
Ubicación de la Edificación CALLE 23 # 23 – 40
Características geológicas del suelo ROCOSO –GREDOSO
Materiales de construcción CONCRETO Y LADRILLO
Servicios Públicos (líneas vitales) AGUA, LUZ, ALCANTARILLADO,
TELEFONO
Uso de la Edificación SERVICIOS DE SALUD
Vías de Acceso CALLE 23
Sismo resistencia SI
Distribución de Aéreas: realizar de acuerdo a
número de niveles
Capacidad del depósito temporal de cadáveres
Tiempo de suministro de agua de las reservas
funcionando a toda capacidad
48 HORAS
Tiempo de funcionamiento de la planta eléctrica 48 HORAS
16 E.S.E Hospital el Carmen de Amalfi
2013
Circulación de vehículos
Describa aquí como es la circulación de vehículos en el hospital en la normalidad y como se realizaría en situaciones de emergencia. La circulación de los vehículos se realizará de la siguiente manera:
En normalidad:
Entrada y salida por la puerta principal tanto de urgencia como parqueadero.
En emergencia:
Entra por la calle principal y sale por la calle del costado.
17 E.S.E Hospital el Carmen de Amalfi
2013
Descripción De La Circulación Vehicular
Anexe Plano de la institución describiendo de forma gráfica la circulación vehicular.
18 E.S.E Hospital el Carmen de Amalfi
2013
Descripción Áreas del Hospital
Área Líder
Administrativa Administrador
Consulta Externa Medico consultorio 1
Urgencias Medico urgencias
RX Técnico rayos x
Laboratorio Clínico Bacteriólogo
Odontología Odontólogo
Vacunación Vacunador
Programas y Citología Enfermera de turno
Farmacia Regente de farmacia
Escenarios de Afectación
Análisis De Amenazas
Amenaza:
Factor externo de riesgo, representado por la potencial ocurrencia de un suceso de origen natural, o generado por la actividad humana, o por la combinación de ambos, que puede manifestarse en un lugar específico con una intensidad o duración determinadas. Los diferentes tipos de amenazas son peculiares a cada comunidad en particular. Identificadas estas, es necesario conocer cómo se manifiestan para proyectar el probable impacto sobre los elementos expuestos. Pueden ser:
Amenazas Internas
Son todas aquellas amenazas que se presentan dentro de la institución, y que pueden ocasionar daños o pérdidas en la institución de salud, los pacientes y/o el personal de la misma.
19 E.S.E Hospital el Carmen de Amalfi
2013
Amenazas Externas
Las que se presentan en el área de influencia de la institución.Son las generadas ya sea por amenazas antrópicas o naturales que afectan la comunidad y que demandan la intervención oportuna y eficaz de las instituciones de salud, con el fin de disminuir su impacto y sus consecuencias a mediano y corto plazo.
Amenazas de origen natural: Las fuerzas de la naturaleza ocasionan múltiples desastres en el ámbito mundial, debido a que sus mecanismos de origen son muy difíciles de neutralizar como ocurre con los terremotos, Tsunamis (maremotos), erupciones volcánicas y huracanes algunas como las inundaciones, sequías y deslizamientos pueden llegar a controlarse o atenuarse mediante obras civiles. Dentro de estas podemos categorizarlas en: Tectónicas: Sismos, tsunamis, volcanes Hidrometeoro lógicos: Inundaciones, sequías, fenómeno del pacifico, huracanes etc. Biológicos: epidemias, plagas
Amenazas antrópicas:
Son las ocasionadas por la intervención del hombre en la naturaleza y el desarrollo tecnológico, pueden ser originados intencionalmente por el hombre, por imprevisión o por fallas de carácter técnico. Las amenazas antrópicas se pueden categorizar en:
Tecnológicas: Explosiones, incendios, Accidentes, deforestación, contaminación, Colapsos estructurales Socio-organizativas: Conflictos armados, terrorismo, xenofobia, desplazamiento forzado de la población, inseguridad, etc.
Evento Adverso
“Un evento adverso, es el conjunto de alteraciones en las personas, a economía los sistemas Sociales y el medio ambiente, causadas por sucesos naturales o por la actividad humana o debido a la combinación de ambos, que demanda la respuesta inmediata de la comunidad afectada”. MANUAL PHE 2007.
Evento posible:
Fenómeno que puede suceder o que es factible su ocurrencia y del que no existen razones históricas, ni científicas para decir que no sucederá. Se identifica con color verde
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2013
Evento Probable
Fenómeno esperado, del cual existen razones o argumentos técnicos, científicos y antecedentes para creer que sucederá. Se identifica con color amanillo.
Evento Inminente
Fenómeno esperado que tiene alta probabilidad de ocurrir, que se identifica de color rojo.
Riesgo:
Es la posibilidad de daños sociales, ambientales y económicos que pueden producirse en una comunidad, en determinado periodo de tiempo, que están en función de la amenaza y la vulnerabilidad. Se clasifica en
Riesgo Aceptable: los que la comunidad está en capacidad de aceptar
Riesgo De Desastre: donde los probables daños pueden ser significativos y la respuesta demandara la
utilización de los recursos por encima de las capacidades son susceptibles de modificación.
Calificación De Las Amenazas
CALIFICACIÓN PROBABILIDAD COLOR INTERPRETACIÓN
Menor al 15 Baja Verde No representa una amenaza significativa para la organización, por lo que no amerita la inversión de recursos especiales de preparación.
Entre 15 al 35 Media Amarillo Aunque debe diseñarse una respuesta para dichos casos, esta debe ser solo de carácter general
mayor de 35 Alta Rojo Se requiere siempre diseñar una respuesta detallada a las emergencias, ameritando las inversiones particulares para cada uno de dichos escenarios.
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2013
Análisis de amenazas, vulnerabilidad y riesgo Antecedentes de emergencias y desastres hospitalarios
Lugar de ocurrencia
Tipo de evento adverso o desastre
Fecha de ocurrencia
d/m/a
Afectados
Daños presentados
Medidas de control y
mitigación realizadas
# lesionados # muertos
Describa en el cuadro anterior cada una de las emergencias que se han presentado y las medidas realizadas,
esto servirá para alimentar el análisis de amenazas y vulnerabilidad.
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2013
Análisis De Amenazas
Naturales
Amenaza Probabilidad Gravedad Factor Vulnerabilidad
Movimiento Sísmico (1) 3 2 0,25 25,00
Inundación (2) 3 3 0,38 37,50
(1) Esta amenaza puede afectar el hospital como a la comunidad, Antioquia se encuentra ubicado dentro
del mapa sísmico nacional como riesgo medio, las construcciones en el municipio no garantizan un nivel de resistencia sísmica alto.
(2) Esta amenaza es principalmente interna, se tiene conocimiento de inundaciones dentro de las instalaciones del hospital.
Tecnológicos
Amenaza Probabilidad Gravedad Factor Vulnerabilidad
Incendios (3) 3 3 0,38 37,50
Explosión (4) 3 3 0,38 37,50
Accidentes de tránsito (5) 3 3 0,38 37,50
(3) La presencia de combustibles sólidos y líquidos, además de la presencia de cilindros de oxígeno,
hacen que este riesgo sea alto dentro de la institución. (4) Hay presencia de cilindros de oxígeno, además de autoclaves para el proceso de esterilización. (5) Las vías de acceso al municipio, el transporte de pasajeros, hacen que el municipio presente índices
de accidentes de tránsito medio-altos que pueden manejar multitud de lesionados.
Sociales
Amenaza Probabilidad Gravedad Factor Vulnerabilidad
Atentados 3 3 0,375 37,50
Terrorismo 3 3 0,375 37,50
Desorden Social 3 3 0,375 37,50
Incursión de Grupos Armados
3 3 0,375 37,50
23 E.S.E Hospital el Carmen de Amalfi
2013
Evaluación De La Vulnerabilidad
Análisis De Vulnerabilidad En Personas, Recursos Y Procesos
Vulnerabilidad:
Es la predisposición intrínseca de un sujeto, objeto, sistema o elemento a sufrir daño al estar expuestos a una amenaza. La evaluación de la vulnerabilidad Iniciado el análisis de esta, al interior del hospital en relación con las personas, los recursos y los procesos, la información obtenida debe organizarse para su uso posterior en la toma de decisiones así la vulnerabilidad se valora desde cero (0) o No pérdida, hasta uno (1) o pérdida total. Se entiende por elementos bajo riesgo, el contexto social, material y ambiental, representados por las personas, los recursos y los procesos que pueden verse afectados con la ocurrencia de un evento, y como capacidad útil instalada, los mecanismos de respuesta con los que cuenta la institución para prevenir o afrontar situaciones de emergencia o desastre.
Vulnerabilidad en las personas:
Las personas son los funcionarios y usuarios de las instituciones de salud. Respecto al talento humano se analiza la capacidad del hospital en tres aspectos:
Organización Para Emergencias
Se analiza si se cuenta con una organización para la prevención y atención de desastres en la zona o en las instituciones de salud, si se reúnen periódicamente los integrantes de esta organización, si se tienen funciones definidas, si existen comisiones de trabajo y un plan de preparación y respuesta para desastres.
Capacitación Y Entrenamiento
Si se cuenta con un programa de inducción en el plan de emergencias para el personal nuevo y uno de re inducción para todo el personal de salud y las organizaciones comunitarias; si existe un cronograma de capacitación básica y especializada según las amenazas para todos los integrantes de la organización; si se ha dado instrucción a los usuarios de los centros asistenciales, etc.
Dotación
Si se cuenta con equipos de protección personal de acuerdo con las amenazas para todos los integrantes de la organización; si se tienen los elementos de comunicación requeridos, los elementos de señalización e identificación; si se cuenta con botiquines, camillas, puestos de primeros auxilios y demás dotación para una eventual atención pre hospitalaria. Cada uno de estos ítems se califica como se ilustra a continuación: Cero (0) si el recurso es suficiente en la institución Cero cinco (0.5) si está en proceso Uno (1) si no cuenta con el recurso Al realizar la sumatoria de los tres ítems se califica como: BAJA O VERDE cuando el resultado se encuentra en valores de 0 a 1 MEDIA O AMARILLA cuando el resultado se encuentra entre 1.5 y 2.0
24 E.S.E Hospital el Carmen de Amalfi
2013
ALTA O ROJA para valores de 2.5 a 3.0.
Vulnerabilidad en los recursos.
Es también conocida como la vulnerabilidad estructural y no estructural. Los recursos se analizan desde dos campos: el de las construcciones (edificaciones, obras civiles, vías, puentes y servicios públicos), y el de la maquinaria y equipos utilizados para la respuesta en caso de desastre. Para cada uno de estos campos se califica la instrumentación, la protección física y los sistemas de control. La instrumentación hace referencia a los aparatos utilizados para medir o vigilar los peligros o amenazas y el monitoreo se entiende como la información (datos) permanente que producen los aparatos para observar cualquier cambio de la amenaza que pueda generar alguna situación de riesgo. La protección física se entiende como la barrera o diseño estructural que disminuye los efectos que pueda ocasionar la amenaza. De sitios alternos para reubicación, tanto propios como contratados y personal experto de apoyo. Para analizar las variables, se da un valor de: Cero (0) cuando se dispone de los elementos. Cero cinco (0.5) cuando se tienen parcialmente. Uno (1) cuando no se cuenta con el recurso. La calificación de la vulnerabilidad sobre los procesos y sistemas se realiza teniendo en cuenta la sumatoria de sus elementos. Se determina:
BAJA O VERDE cuando el resultado es cero (0). MEDIA O AMARILLA cuando el valor es uno (1) ALTA O ROJA cuando el valor es de dos (2). Los sistemas de control, son los equipos instalados o normas administrativas para responder ante la presencia de una amenaza con el fin de disminuir sus efectos. Para calificar la vulnerabilidad sobre los recursos, se da a cada ítem el valor de: Cero (0) cuando se cuenta con los implementos descritos en la definición. Cero cinco (0.5) cuando se cuenta parcialmente con éstos. Uno (1) cuando no se dispone de ellos Al realizar la sumatoria del análisis llevado a cabo, se califica la vulnerabilidad como: BAJA O VERDE cuando el resultado se encuentra entre cero (0) y 2,0 MEDIA O AMARILLA cuando el resultado se encuentra entre 2.5 y 4,0 ALTA O ROJA para valores entre 4.5 y 6.0
25 E.S.E Hospital el Carmen de Amalfi
2013
Vulnerabilidad En Los Procesos
Los procesos se entienden como el desarrollo de las actividades sociales y productivas de los elementos bajo riesgo, involucrados dentro de un conjunto ordenado de normas y procedimientos. En este campo se analizan dos variables. La primera, relacionada con el procedimiento de recuperación o actividades previamente concebidas que permitan ante una amenaza o un desastre, poner en funcionamiento nuevamente los procesos, ya sea por sí mismos o a través del pago de seguros o de otra forma de financiación. Igualmente se debe considerar la recuperación ambiental, física y psicosocial. La segunda, es el servicio alterno entendido como el proceso existente, mecanismo o sistema paralelo que permite realizar la misma función temporalmente en la fase de impacto o de recuperación de un desastre. La calificación de la vulnerabilidad sobre los procesos y sistemas se realiza teniendo en cuenta la sumatoria de sus elementos. Se determina. BAJA O VERDE cuando el resultado es cero (0). MEDIA O AMARILLA cuando el valor es uno (1) ALTA O ROJA cuando el valor es de dos (2).
Riesgo: posibilidad de daños sociales, ambientales y económicos que pueden producirse en una comunidad
en determinado periodo de tiempo, quienes están en función de la amenaza y la vulnerabilidad.
Riesgo Aceptable: los que la comunidad está en capacidad de aceptar
Riesgo De Desastre: donde los probables daños pueden ser significativos y la respuesta demandará la
utilización de los recursos por encima de las capacidades, son susceptibles de modificación.
26 E.S.E Hospital el Carmen de Amalfi
2013
Evaluación De La Vulnerabilidad Y El Riesgo
Vulnerabilidad En Las Personas
Organización
PUNTO VULNERABLE A CALIFICAR VALORES
BUENO
REGULAR
MALO
ORGANIZACIÓN 0 0,5 1
Existe una política general en salud ocupacional donde se indica la prevención y preparación para afrontar una emergencia
0,5 0,5
Existe un comité de emergencias con sus funciones bien definidas 1 1
El comité de emergencias se reune periodicamente para intervenir la vulnerabilidad
1 1
Se tiene un número suficiente de brigadistas por piso o área en cada turno.
1 1
Se tiene una brigada de emergencias bien conformada y conocedores de sus funciones
0,5 0,5
Existe un manual de funciones y procedimientos para emergencias 0,5 0,5
Se tienen coordinadores de evacuación por piso o área con sus funciones debidamente asignadas
1 1
Existen instrumentos o formatos para realizar inspecciones en las áreas para identificar condiciones inseguras que puedan generar emergencias
1 1
La empresa participa y promueve activamente a sus trabajadores el programa de preparación para emergencias.
1 1
SUBTOTAL ORGANIZACIÓN 0,81
27 E.S.E Hospital el Carmen de Amalfi
2013
Capacitación
PUNTO VULNERABLE A CALIFICAR VALORES
BUENO
REGULAR
MALO
CAPACITACIÓN 0 0,5 1
Se cuenta con un programa de capacitación en prevención y control de emergencias
1 1
el personal de la empresa conoce el plan de emenrencias y el de evacuacion y sabe que hacer en caso de presentarse una emergenca
0,5 0,5
El comité de emergencias se encuentra capacitado y entrenado para afrontar cualquier tipo de emergencias
1 1
Las personas han recibido capacitación general en temas básicos de prevención y atención de emergencias y en general saben autoprotegerse
1 1
El personal de la brigada ha recibido entrenamiento y capacitación en temas de prevención y control de emergencias
1 1
Esta divulgado entre el personal el plan de emergencias y el de evacuación
1 1
Fuera del personal de la brigada existe un buen porcentaje de personas que sepan manejar los extintores
1 1
Se cuenta con manuales, folletos como material de difusión en temas de prevención y control de emergencias
0,5 0,5
El personal de la planta conocen las normas de seguridad para prevenir emergencias
0 0
El personal de la empresa saben en donde están y cuando se deben pulsar las señales de alerta y alarma
0,5 0,5
el personal de vigilancia sabe sus funciones durante la presencia de una emergencia
1 1
La recepcionista conoce el procedimiento a seguir en caso de amenaza telefonica
1 1
Se tiene un proceso de inducción y capacitación al personal nuevo en plan de emergencia
1 1
SUBTOTAL CAPACITACIÓN 0,81
28 E.S.E Hospital el Carmen de Amalfi
2013
Dotación
PUNTO VULNERABLE A CALIFICAR VALORES
BUENO
REGULAR
MALO
DOTACIÓN 0 0,5 1
Existe dotación de equipo de protección personal, de rescate y salvamento para el personal de la brigada y comité de emergencias
1 1
Se tienen los implementos básicos de primeros auxilios (botiquín) 0 0
Se cuenta con implementos básicos para el control del evento tales como herramientas manuales, extintores, palas entre otros de acuerdo con las necesidades específicas y realmente necesarias para la planta
0 0
Se tiene una disponibilidad de camillas suficientes para atender una emergencia (1 camilla por cada 50 personas)
0,5 0,5
Existe un buen número de extintores (Norma 10 de la NFPA) 0 0
El personal de la brigada y el comité de emergencias tiene disponibles linternas de baterías
1 1
SUBTOTAL DOTACIÓN 0,42
Vulnerabilidad En Los Recursos
Materiales
PUNTO VULNERABLE A CALIFICAR VALORES
BUENO REGULAR MALO
MATERIALES 0 0,5 1
Muros pisos, paredes, son en materiales resistentes a los incendios, inundaciones y sismos
0 0
Techos en estructura amarrada con material compactos
0 0
Las paredes de los centros de trabajo están forradas con materiales que se puedan prender con facilidad (papel de colgadura, adhesivos)
0 0
Las diferentes divisiones de la empresa y oficinas son en materiales de difícil combustión e inflamabilidad
0 0
existen vidrieras al interior de la empresa(como sistema de división entre oficinas, pasillos, salas de conferencias)
0 0
Los pisos de las oficinas y zonas administrativas tienen alfombras de fácil combustión
0 0
las estructuras son resistentes al efecto del agua 0 0
SUBTOTAL MATERIALES 0
29 E.S.E Hospital el Carmen de Amalfi
2013
Edificio
PUNTO VULNERABLE A CALIFICAR VALORES
BUENO
REGULAR
MALO
EDIFICIO 0 0,5 1
Existe protección física, barreras, puertas, diques y muros cortafuegos 1 1
Las salidas de emergencia son suficientes y de fácil acceso 0 0
Las escaleras de evacuación se encuentran en buen estado y poseen doble pasamanos
0,5 0,5
las escalas tienen huellas antideslizante en cada uno de los peldaños 1 1
Se cuenta con áreas donde las personas se puedan resguardar hasta ser rescatados en caso de presentarse una emergencia
0 0
Existen rutas de evacuación, puntos de encuentro y salidas de emergencia señalizadas y demarcadas
0 0
Están señalizados y permanecen despejados los equipos contra incendio
0 0
las puerta de salida de emergencia abren en dirección de salida 0 0
SUBTOTAL EDIFICIO 0,31
Equipos y monitoreo
PUNTO VULNERABLE A CALIFICAR VALORES
BUENO
REGULAR
MALO
EQUIPOS Y MONITOREO 0 0,5 1
la empresa cuenta con un sistema de alarma contra emergencias 0 0
La empresa cuenta con pulsadores de un sistema de alarma que se escuche en toda la empresa
0 0
La empresa cuenta con equipos automáticos de detección y control de incendios
1 1
La empresa cuenta con sensores de humo y/o temperatura 1 1
La empresa cuenta con tableros de distribución de energía con disparo automático por sobrecarga
0 0
La empresa cuenta con reguladores de voltaje para aquellos equipos de alto riesgo
0 0
La empresa cuenta con un sistema de comunicaciones internas y externas con las entidades de socorro
0,5 0,5
Se hacen rondas de seguridad (inspecciones) para identificar las amenazas generadoras de emergencias
1 1
La empresa cuenta con una red contra incendio 0 0
La empresa cuenta con gabinetes contra incendio dotados (mangueras, pitones, extintor, llaves de acción rápida)
1 1
Se tienen controladas el área de las basuras con extintores y/o red de hidrantes
0 0
30 E.S.E Hospital el Carmen de Amalfi
2013
Se tiene alrededor de la empresa hidrantes públicos 1 1
La empresa cuanta con vehículos de emergencia (ambulancia) y con el personal capacitado
0 0
La empresa cuenta con mantenimiento preventivo para los equipos de emergencia
0 0
SUBTOTAL EQUIPOS Y MONITOREO 0,46
Vulnerabilidad En Los Procesos
Servicios Públicos
PUNTO VULNERABLE A CALIFICAR VALORES
BUENO
REGULAR
MALO
SERVICIOS PÚBLICOS 0 0,5 1
Se cuenta con un buen suministro de energía 0 0
La empresa cuenta con buen suministro de gas y cumple con todas las normas de seguridad
0 0
La empresa cuenta con un buen suministro de agua 0 0
La empresa cuenta con un buen sistema de alcantarillado 0 0
La empresa cuenta con un buen programa de recolección de basuras
0 0
La empresa cuenta con un buen servicio de radio comunicaciones 0 0
SUBTOTAL SERVICIOS PUBLICOS 0,00
Recuperación
PUNTO VULNERABLE A CALIFICAR VALORES
BUENO
REGULAR
MALO
RECUPERACIÓN 0 0,5 1
La empresa cuenta con un sistema de seguro para los empleados en caso de ser víctimas de las emergencias durante el horario de trabajo
0 0
La empresa tiene asegurada la edificación en caso de terremoto, incendio, atentados terroristas, etc.
0 0
La empresa cuenta con un sistema alterno para asegurar la información medio magnético con alguna compañía aseguradora
1 1
La empresa tiene asegurados los equipos y todos los bienes en general 0 0
SUBTOTAL RECUPERACION 0,25
31 E.S.E Hospital el Carmen de Amalfi
2013
Sistemas Alternos
PUNTO VULNERABLE A CALIFICAR VALORES
BUENO REGULAR MALO
SISTEMAS ALTERNOS 0 0,5 1
La empresa cuenta con tanques de reserva de agua para la atención de emergencias
0 0
La empresa cuenta con una planta eléctrica de emergencia
0 0
La empresa tiene un sistema de iluminación de emergencia
1 1
La empresa cuenta con un sistema de vigilancia física
1 1
Cuenta la empresa con locales o centros alternos de operación previamente definidos e identificados donde pueda trasladar la producción de manera temporal mientras se realiza la recuperación de la emergencia
0,5 0,5
La empresa cuenta con un convenio para el suministro de equipos
0 0
La empresa cuenta con un Backup - base de datos - información respaldada
0 0
En caso de presentarse una emergencia la empresa cuenta con mano de obra de terceros - Maquilas
0 0
SUBTOTAL SISTEMAS ALTERNOS 0,3125
Consolidado Análisis De Vulnerabilidad
VULNERABILIDAD VARIABLES RESULTADO
VULNERABILIDAD EN LAS
PERSONAS
ORGANIZACIÓN
2,04 ALTO CAPACITACIÓN
DOTACIÓN
VULNERABILIDAD EN LOS
RECURSOS
MATERIALES
0,77 BAJO EDIFICACIÓN
EQUIPOS Y MONITOREO
VULNERABILIDAD EN LOS
PROCESOS
SERVICIOS PÚBLICOS
0,563 BAJO SISTEMAS
RECUPERACIÓN
32 E.S.E Hospital el Carmen de Amalfi
2013
Determinación Del Riesgo
DETERMINACIÓN DEL RIESGO
NUMERO CUADROS Nivel de Riesgo
2 ó más Cuadros Rojos ALTO
1 Cuadros Rojo. 2 ó más Cuadros Amarillos MEDIO
1 Cuadro Amarillo, los restantes Verdes o cuatro Cuadros Verdes
BAJO
33 E.S.E Hospital el Carmen de Amalfi
2013
Diamante De Riesgo
Determinación Del Riesgo Por Amenazas
AMENAZA PERSONAS RECURSOS PROCESOS DIAMANTE
Sismo
Inundación
Incendio
Colapso estructural
34 E.S.E Hospital el Carmen de Amalfi
2013
Evaluación De La Capacidad Instalada
RELACIÓN DEL TALENTO HUMANO
SERVICIO O ÁREA URGENCIAS
NOMBRE DE QUIEN DILIGENCIA
PROFESIÓN PERSONAL DISPONIBL
E
CANTIDAD REQUERID
A
ENTIDAD QUE PUEDE
APOYAR
NOMBRE Y CARGO
DEL CONTACT
O
TELEFONO DEL
CONTACTO
MEDICO 5 6
ENFERMERA 4 6
RELACIÓN DEL TALENTO HUMANO
SERVICIO O ÁREA HOSPITALIZACIÓN
NOMBRE DE QUIEN DILIGENCIA
PROFESIÓN PERSONAL DISPONIBL
E
CANTIDAD REQUERID
A
ENTIDAD QUE PUEDE
APOYAR
NOMBRE Y CARGO
DEL CONTACT
O
TELEFONO DEL
CONTACTO
MEDICO 5 4
ENFERMERA 6 4
35 E.S.E Hospital el Carmen de Amalfi
2013
RELACIÓN DEL TALENTO HUMANO
SERVICIO O ÁREA CONSULTA EXTERNA
NOMBRE DE QUIEN DILIGENCIA
PROFESIÓN PERSONAL DISPONIBL
E
CANTIDAD REQUERID
A
ENTIDAD QUE PUEDE
APOYAR
NOMBRE Y CARGO
DEL CONTACT
O
TELEFONO DEL
CONTACTO
MEDICO 9 12
ENFERMERA 24
ODONTOLOGO 2
AUXILIAR ODONTOLOGIA
4
BACTERIOLOGO 1
AUXILIAR LABORATORIO
1
REGENTE DE FARMACIA 1
AUXILIAR DE FARMACIA 3
36 E.S.E Hospital el Carmen de Amalfi
2013
RELACIÓN DEL TALENTO HUMANO
SERVICIO O ÁREA HOSPITALIZACIÓN
NOMBRE DE QUIEN DILIGENCIA
PROFESIÓN PERSONAL DISPONIBL
E
CANTIDAD REQUERID
A
ENTIDAD QUE PUEDE
APOYAR
NOMBRE Y CARGO
DEL CONTACT
O
TELEFONO DEL
CONTACTO
MEDICO 5 4
ENFERMERA 6 4
37 E.S.E Hospital el Carmen de Amalfi
2013
Inventario De Recursos Logísticos
Descripción del elemento Cantidad Ubicación Nombre y cargo del responsable
DESFIBRILIADOR 1
BOTIQUIN 1 LABORATORIO BACTERIOLOGA
CUELLOS 1 URGENCIAS
EQUIPO DE PARTO 7 URGENCIAS-CIRUGIA
CAMILLAS
6 URGENCIAS OBSERVACIÓN
2 PROCEDIMIENTOS
1 REANIMACIÓN
1 SALA DE ESPERA URGENCIAS
2 CIRUGIA
5 CONSULTORIO Y JEFE
1 PROGRAMAS
1 CONSULTORIO 5
2 CURETAJE Y PARTO
1 CITOLOGIA
3 ODONTOLOGÍA
1 VACUNACIÓN
CILINDRO DE OXIGENO
1 REANIMACIÓN GRANDE CON MANOMETROS
2 OBSERVACIÓN GRANDES Y CON MANOMETRO
2 NEBULIZACIÓN PEQUEÑO
1 REANIMACIÓN PEQUEÑO
4 OBSERVACIÓN PEQUEÑO
1 CONCENTRADOR-OXIGENO EN URGENCIAS
7 HOSPITALIZACIÓN CON MANOMETRO
VEHICULOS 4 PARQUEADERO
EQUIPO DE SUTURA 10 URGENCIAS
CARROS DE REANIMACIÓN 3 HOSPITALIZACIÓN, URGENCIAS Y CIRUGIA
38 E.S.E Hospital el Carmen de Amalfi
2013
Dotación De La Brigada De Emergencias
DESCRIPCIÓN DEL ELEMENTO
CANTIDAD UBICACIÓN ESTADO DEL EQUIPO
BUENO MALO
EXTINTOR SOLKAFLAM 1
PISO 2 ÁREA ADMINISTRATIVA X
EXTINTOR SOLKAFLAM 1
PISOO 1 ÁREA ADMINISTRATIVA X
EXTINTOR SOLKAFLAM 1
SALA DE ESPERA ENTRADA PRINCIPAL X
EXTINTOR SOLKAFLAM 1 URGENCIAS X
EXTINTOR SOLKAFLAM 1 HOSPITALIZACIÓN X
EXTINTOR SOLKAFLAM 1 MANA X
EXTINTOR PQS 1 MORGUE X
EXTINTOR PQS 1 ARCHIVO X
EXTINTOR PQS 1 LAVANDERIA X
BOTIQUIN PRIMEROS AUXILIOS 1 LABORATORIO X
CAMILLA MILLER 1 URGENCIAS RECEPCION X
CAMILLA DE LONA 0 URGENCIAS RECEPCION X
CHALECOS 1 CUARTO DE
EMERGENCIAS X
CONOS SEÑALIZACION 0 CUARTO DE
EMERGENCIAS X
MEGAFONO 0 CUARTO DE
EMERGENCIAS X
RADIO PORTATIL 0
X
39 E.S.E Hospital el Carmen de Amalfi
2013
Capacidad Instalada Por Áreas
SERVICIO O ÁREA: URGENCIAS
NOMBRE DE QUIEN DILIGENCIA:
DESCRIPCIÓN
AUTONOMÍA DEL AREA 1. 2 Tanques de agua de 5000 litros de agua cada uno 2. 4 Camillas 3. 1 Consultorio de triage
CAPACIDAD DE ATENCIÓN
NECESIDADES DE EXPANSIÓN
40 E.S.E Hospital el Carmen de Amalfi
2013
SERVICIO O ÁREA: HOSPITALIZACIÓN
NOMBRE DE QUIEN DILIGENCIA
DESCRIPCIÓN
AUTONOMÍA DEL AREA 1. 2 Tanques de agua de 5000 litros cada uno
CAPACIDAD DE ATENCIÓN
NECESIDADES DE EXPANSIÓN
41 E.S.E Hospital el Carmen de Amalfi
2013
Inventario De Vehículos
TIPO DE VEHICULO
PLACA CAPACIDAD ESTADO
FUNCIONAL TIPO DE
COMBUSTIBLE ENTIDAD DE APOYO
DATOS DEL CONTACTO
AMBULANCIA TAB 2 PACIENTES BUENO DIESEL Jairo Sepúlveda Ce. 321 645 69 18
AMBULANCIA TAB OCD102 2 PACIENTES BUENO GASOLINA Tulio Ospina 3127579620
42 E.S.E Hospital el Carmen de Amalfi
2013
Organización De La Respuesta
GERENTE
COORDINADOR DE
EMERGENCIA
CHE
RESPONSABLE
URGENCIAS
RESPONSABLE
CONSULTA EXTERNA
RESPONSABLE
HOSPITALIZACIÓN
RESPONSABLE ÁREA
ADMINISTRATIVA
BRIGADA DE
EMERGENCIA
43 E.S.E Hospital el Carmen de Amalfi
2013
Información Sobre Integrantes Del Comité Hospitalario
John Fabio Sánchez Parra Gerente (e) 3122884449
Ángel Ernesto Franco Administrador 3136025923
Plinio Rafael Recuero Subdirector Científico 3136019030
Katiuska del Carmen Lizcano Vanegas Coordinadora Médica 3206887029
Erika López Montaño Regente de Farmacia 3217987610
María Graciela Álvarez Gallego Enfermera 3216057795
Paula Andrea Preciado Escobar Bacterióloga 3147728143
44 E.S.E Hospital el Carmen de Amalfi
2013
Estructura Brigada de Emergencia:
Coordinador General de
emergencia
Medico Turno de Urgencias
Coordinador Brigada de
emergencia
(Subdirector Científico)
Plinio Rafael Recuero
Grupo de extinción Grupo de primeros Auxilios Grupo de evacuación
Diana Cecilia Gómez E Margarita Echavarría Esperanza Meneses Francisco Gómez Ortega
Nidia Rosa Mesa O
Carlos Enrique Rivera Nohelia Gil Pérez Alicia Gil Álvarez Beatriz Rendón Mari Luz Suarez
Médicos de planta
Médicos SSO
Iván Montoya Soto Ofelia Inés Taborda Rosa Elena Salazar Luz Amanda García
Lina Patricia Barrientos-Coordinador Jesús Ernesto Henao Suplente
Enfermera SSO (Julieth Paulina Idrobo Giraldo) Coordinador Marianela Londoño
Viviana Lorena Cárdenas Coordinador Gloria Lucia Álvarez Suplente
45 E.S.E Hospital el Carmen de Amalfi
2013
Activación Del Plan Hospitalario De Gestión Del Riesgo De Emergencias Y
Desastres La activación de los planes hospitalarios de emergencia se hará a causa de dos posibles eventos:
1. Por eventos adversos internos 2. Por eventos adversos externos
Para efectos prácticos: Evento adverso: Alteraciones en las personas, la economía, los sistemas sociales y el medio ambiente, causados por sucesos naturales, generados por la actividad humana, o por la combinación de ambos, que demanda la respuesta inmediata de la comunidad afectada Emergencia: alteraciones en las personas, la economía, los sistemas sociales y el medio ambiente, causadas por sucesos naturales, la actividad humana, o por la combinación de ambos, cuyas acciones de respuesta pueden ser manejadas con los recursos locales disponibles Desastre: alteraciones intensas en las personas, la economía los sistemas sociales y el medio ambiente, causados por sucesos naturales, actividad humana, o por la combinación de ambos, que superan la capacidad de respuesta de la comunidad afectada Alerta: Situación declarada para tomar precauciones específicas, debido a la probable y cercana ocurrencia de un evento destructivo Alarma: aviso o señal para cumplir instrucciones específicas debido a la presencia real o inminente de un evento destructivo Cualquier evento adverso genera la activación de los Planes Hospitalarios de Emergencias, en primera instancia, se presenta un evento adverso, que es observado ya por un funcionario del hospital, o por un habitante de la zona. Este avisa del hecho que se presenta a un funcionario del hospital, quien a su vez informara a alguno de los miembros del comité de emergencias, Notificado el funcionario del comité de emergencias, verificara la magnitud del evento, corroborara este, evalúa la severidad del evento adverso al director de la unidad, quien finalmente determina la acción a tomar. En dependiendo del tipo de evento adverso, si es interno o si es externo, se activaran los planes de emergencia internos, evacuación hospitalaria, o emergencias externas, multitud de lesionados, siendo la evaluación del evento y la notificación de este, la primera fase de la activación del plan hospitalario y que sigue el mismo derrotero en sus fases iniciales para los dos tipos de eventos, tanto internos como externos Confirmado el evento adverso, y evaluada su magnitud, se procede entonces a la activación de los planes hospitalarios de emergencias, se activa el PUESTO DE MANDO UNIFICADO, iniciando el coordinador con los mensajes de alarma, en primera instancia y alerta en segunda instancia.
46 E.S.E Hospital el Carmen de Amalfi
2013
Registro de la notificación
Tipo de emergencia:
Fecha; hh / dd / mm / aa
Lugar de ocurrencia
Nombre y apellidos Persona que notifica:
Cargo de persona que notifica:
Teléfono:
Radio:
Verificación del aviso
Nombre de persona que recibe
Cargo de persona que recibe
Evaluación de la magnitud de la emergencia y
toma de decisiones
Respuesta
En el nivel interno y ante posibles eventos críticos, el centro asistencial activará las acciones de respuesta previstas en el Plan Hospitalario para Emergencias, tomando como referencia general lo siguiente:
Activación del personal en las áreas
El primer nivel de respuesta lo constituye el personal en las áreas afectadas, el cual identifica lo ocurrido y emite la alerta interna correspondiente, iniciando así la activación del hospital frente al evento ocurrido.
47 E.S.E Hospital el Carmen de Amalfi
2013
Activación de la Brigada para Emergencias
Una vez identificado un evento adverso en un área específica del hospital, se activará el personal para iniciar el control del evento según sus características.
Activación del Comité Hospitalario para Emergencias
Si el evento ocurrido al interior del hospital implica tomar decisiones que no estén al alcance de los jefes y los coordinadores de área, se activará el CHE, el cual analizará la situación para tomar las decisiones de soporte administrativo u operativo requeridas.
Solicitud de apoyo externo
Si las características de lo ocurrido no permiten que el personal de planta del hospital controle completamente la situación, el hospital debe solicitar el apoyo interinstitucional correspondiente, a través del respectivo Comité Local o Regional para la Prevención y Atención de Desastres, o de forma directa con la institución relacionada, por ejemplo, Bomberos, Cruz Roja o instituciones de servicio como Acueducto, Energía o Telecomunicaciones.
48 E.S.E Hospital el Carmen de Amalfi
2013
Flujo Grama De Notificación De Los Eventos Adversos
OBSERVACION DEL
EVENTO
INFORAMACION DEL
EVENTO
SEVERIDAD
VERIFICACION
REQUERIMIENTOS
INFORMACION PHE
INFORMACION D.S.S.A.
ACTIVACION P.M.U
49 E.S.E Hospital el Carmen de Amalfi
2013
Sistema De Alerta Y Alarma
Una vez activado el P.M.U. e informada la D.S.S.A., el gerente o en su ausencia el Coordinador de emergencias procederá a hacer operativo el Plan Hospitalario de Gestión del Riesgo de Emergencias y Desastres a través de los sistemas de alerta y alarma.
Alerta
Situación declarada para tomar precauciones específicas, debido a la probable o cercana ocurrencia de un evento destructivo. Alerta. Declarada inicialmente por el jefe de urgencias de turno, quién inmediatamente establecerá contacto con el Gerente del hospital o el profesional de más alto cargo que se encuentre disponible en el momento de la emergencia. La calificación del riesgo le permitirá decidir si la evacuación es parcial o total. Se solicitará el apoyo externo necesario: Bomberos, Defensa Civil, Cruz Roja, asociaciones profesionales (por ejemplo ingenieros en caso de sismos), y otros que se consideren de importancia en el momento. En el momento que se presenta la alerta, cada coordinador de las áreas en que se ha dividido el hospital, informará a los pacientes de la necesidad de desalojar el hospital con el fin de abrir espacios para la atención de los pacientes que están por llegar.
Alarma
Aviso o señal para cumplir instrucciones específicas debido a la presencia real o inminente de un evento destructivo. Al activarse la señal de alarma (Timbre especial), se activara el plan de evacuación, en donde cada uno tendrá unas funciones específicas a realizar. Si cualquier empleado, paciente o visitante reconoce algún peligro o situación de calamidad en la institución debe informar inmediatamente al gerente de la institución o en su ausencia al médico de urgencias, quien determinara si se activan los mecanismos de alerta – alarma y si considera necesario el plan de evacuación, y si dicha evacuación será total o parcial. Además solicitara ayuda a las instituciones de socorro que requiera según el tipo de situación que se presentara y autorizara al personal de la institución para la realización de actividades de socorro, según la complejidad del caso y la capacitación del personal.
50 E.S.E Hospital el Carmen de Amalfi
2013
Emergencias/desastres externos -multitud de lesionados-
Como se anotó antes, ante una emergencia externa el Plan Hospitalario de Emergencias debe activarse previa notificación y verificación de un evento adverso que ha ocurrido en el área de influencia DEL HOSPITAL EL CARMEN, o como apoyo a los hospitales cercanos, en caso que se presente un evento de carácter desastroso. En el caso de las emergencias externas, la E.S.E. está dividida en áreas de atención al paciente de acuerdo a su estado y condición, así: ROJA: Para la atención de pacientes críticos recuperables AMARILLA: Atención de pacientes críticos diferibles VERDE: Área de atención de pacientes no críticos NARANJA: Área de triage o clasificación de lesionados NEGRA: Pacientes críticos no recuperables BLANCA: Área de ubicación de cadáveres MARRON: Área de ubicación de pacientes previamente hospitalizados FUCSIA: Área quirúrgica AZUL: Área de información. En el Hospital EL CARMEN estas áreas están localizadas: ROJA: Urgencias AMARILLA: Observación de Urgencias VERDE Hospitalización NARANJA Entrada de urgencias NEGRA Consulta externa BLANCA Morgue MARRON FUCSIA Sala de Partos AZUL Verificado el evento adverso, se activa el C.H.E., que da aviso al centro de regulación en el 123 y dispara la condición de alerta amarilla, en la cual todos los funcionarios deben tomar la respectiva tarjeta de funciones, ubicadas en su sitio de trabajo, repasar las instrucciones allí consignadas, solicitar al o los pacientes el favor de desalojar la unidad hospitalaria, dando las explicaciones del caso, asegurar su área y desplazarse al sitio indicado en la tarjeta de funciones. Los coordinadores de área, realizaran un inventario de los insumos y equipos necesarios en sus respectivas áreas, con el fin de maximizar estos, y en urgencias y hospitalización, los médicos trataran de dar la mayoría de altas que se puedan dar, nuevamente con el fin de abrir espacio a los posibles heridos que llegaran. En el servicio de urgencias, los pacientes que no se pudieron dar de alta o remitir a otra institución, serán ubicados en el área marrón, que se ubica en el área de hospitalización (ver planos). Activada la alerta roja, se inicia la atención de los pacientes lesionados, comenzando está en la zona de triage, donde se clasificaran, y se distribuirán según sus lesiones en las áreas de atención ya descritas. Culminada la emergencia externa, el Gerente o Coordinador de la Emergencia DEL HOSPITAL levantara esta a través de la misma forma en que fueron activados los planes hospitalarios de emergencia.
51 E.S.E Hospital el Carmen de Amalfi
2013
Se informa de la culminación de la emergencia. Posteriormente, los miembros del P.M.U. evalúan la situación final de la emergencia, se llenan los registros pertinentes, que se envían a la DSSA, se archivan en sus respectivas carpetas y se cierra definitivamente la emergencia externa.
Coordinadores De Área
CONSULTA EXTERNA URGENCIAS ODONTOLOGIA FARMACIA HOSPITALIZACON ADMINISTRACION LABORATORIO
Tarjetas De Funciones
Son las tarjetas que cada funcionario llevara colgada de su cuello durante el tiempo de emergencia externa y que permite la identificación de este, así como el cargo que desempeña en la institución, áreas de desplazamiento y función que desempeña durante la emergencia. Esta información esta consignadas en las diferentes áreas en las que está distribuida la tarjeta. En primera instancia la tarjeta maneja una barra de color, que identifica al funcionario dentro de cuatro grandes grupos laborales: Azul: funcionarios de cargo administrativo. Blanco: Identifica al grupo de médicos Rosado: Identifica tanto a las enfermeras profesionales como a las auxiliares de enfermería Verde: Identifica a los funcionarios de carácter asistencial, como odontólogos, bacteriólogos. Bajo la barra de colores inicial, se ubica otro espacio, que es ocupado por una barra de colores o por una serie de cuadros rellenos con los colores representativos a las diferentes áreas de triage o expansión entre las que se puede desplazar el funcionario. Finalmente, hay un recuadro que abarca más del 50% de la tarjeta de funciones, y en el que se anotan las funciones que deben cumplir cada funcionario, y el o los sitios donde deben prestar sus buenos oficios. (Ver anexos) Las tarjeta se encuentran colgadas en las puertas de los diferentes consultorios o áreas de trabajo DEL HOSPITAL, de forma que el funcionario puede acceder fácilmente a ella y desplazarse al sitio que le corresponde de una manera más directa, que ubicando todas las tarjetas en un solo lugar del hospital, lo que pudiera generar retrasos por la aglomeración de funcionarios en busca de su respectiva tarjeta alrededor de un tarjetero único.
52 E.S.E Hospital el Carmen de Amalfi
2013
MEDICO GENERAL N°. 1
COORDINADOR DE TRIAGE
Funciones:
Trasládese a las diferentes áreas de triage asignadas.
Clasificación de lesionados en el área amarilla.
Ordena la remisión de lesionados a las demás áreas de atención según la clasificación
Realizar los procedimientos urgentes de su competencia.
No realizar notas de ingreso, registre únicamente los tratamientos y procedimientos realizados durante la fase de clasificación.
Agilice la evacuación de las salas, trasladando los pacientes estables a las áreas de expansión.
Realice los traslados de los pacientes urgentes a los diferentes servicios de apoyo.
Alerte a la jefe de enfermería sobre la necesidad de suministros.
Cumpla las normas de asepsia y reciclaje.
Utilice todos los implementos de protección personal.
No de informes a los medios de comunicación o curiosos.
MEDICO GENERAL N°. 2
Funciones:
Trasládese a las diferentes áreas de triage asignadas.
Realizar los procedimientos urgentes de su competencia.
No realizar notas de ingreso, registre únicamente los tratamientos y procedimientos realizados durante la fase de alarma.
Agilice la evacuación de las salas, trasladando los pacientes estables a las áreas de expansión.
Realice los traslados de los pacientes urgentes a los diferentes servicios de apoyo.
Alerte a la jefe de enfermería sobre la necesidad de suministros.
Cumpla las normas de asepsia y reciclaje.
Utilice todos los implementos de protección personal.
No de informes a los medios de comunicación o curiosos.
53 E.S.E Hospital el Carmen de Amalfi
2013
MEDICO GENERAL N°. 3
Funciones:
Trasládese a las diferentes áreas de triage asignadas.
Realizar los procedimientos urgentes de su competencia.
No realizar notas de ingreso, registre únicamente los tratamientos y procedimientos realizados durante la fase de alarma.
Agilice la evacuación de las salas, trasladando los pacientes estables a las áreas de expansión.
Realice los traslados de los pacientes urgentes a los diferentes servicios de apoyo.
Alerte a la jefe de enfermería sobre la necesidad de suministros.
Cumpla las normas de asepsia y reciclaje.
Utilice todos los implementos de protección personal.
No de informes a los medios de comunicación o curiosos.
MEDICO GENERAL N°. 4
Funciones:
Trasládese a las diferentes áreas de triage asignadas.
Realizar los procedimientos urgentes de su competencia.
No realizar notas de ingreso, registre únicamente los tratamientos y procedimientos realizados durante la fase de alarma.
Agilice la evacuación de las salas, trasladando los pacientes estables a las áreas de expansión.
Realice los traslados de los pacientes urgentes a los diferentes servicios de apoyo.
Alerte a la jefe de enfermería sobre la necesidad de suministros.
Cumpla las normas de asepsia y reciclaje.
Utilice todos los implementos de protección personal.
No de informes a los medios de comunicación o curiosos.
54 E.S.E Hospital el Carmen de Amalfi
2013
ENFERMERA JEFE N°.1
Funciones:
Coordinar todo el personal de enfermería durante la emergencia.
Desencadenar la cadena de llamada si fuera necesario.
Apoyar al médico clasificador en sus funciones.
Avisar a los diferentes servicios, principalmente aquellos que están relacionados con el servicio de urgencias: rayos x, laboratorio, cirugía.
Distribuir el personal de apoyo en las distintas áreas.
Dar instrucciones a quienes no son del área respectiva para que desalojen y estén atentos en sus puestos al llamado.
Contribuir a mantener en el servicio los suficientes medicamentos e insumos para garantizar una atención adecuada y oportuna.
Dar instrucciones al personal de apoyo en la consecución de camillas.
Realizar los procedimientos de su competencia.
No realizar notas de ingreso, registre únicamente los tratamientos y procedimientos realizados durante la fase de alarma.
Cumpla y exija que se cumplan las normas de asepsia.
Utilice todos los implementos de protección personal.
No de informes a los medios de comunicación o particulares.
ENFERMERA JEFE N°.2
Funciones:
Coordinar todo el personal de enfermería durante la emergencia.
Desencadenar la cadena de llamada si fuera necesario.
Apoyar al médico en los procedimientos de atención.
Avisar a los diferentes servicios, principalmente aquellos que están relacionados con el servicio de urgencias: rayos x, laboratorio, cirugía.
Distribuir el personal de apoyo en las distintas áreas.
Dar instrucciones a quienes no son del área respectiva para que desalojen y estén atentos en sus puestos al llamado.
Contribuir a mantener en el servicio los suficientes medicamentos e insumos para garantizar una atención adecuada y oportuna.
Dar instrucciones al personal de apoyo en la consecución de camillas.
Realizar los procedimientos de su competencia.
No realizar notas de ingreso, registre únicamente los tratamientos y procedimientos realizados durante la fase de alarma.
Cumpla y exija que se cumplan las normas de asepsia.
Utilice todos los implementos de protección personal.
No de informes a los medios de comunicación o particulares.
55 E.S.E Hospital el Carmen de Amalfi
2013
AUXILIAR ENFERMERÍA N°. 1
Funciones:
Trasládese a las diferentes áreas de triage asignadas.
Inicie los tratamientos ordenados por los médicos.
Realizar los procedimientos urgentes de su competencia.
No realizar notas de ingreso, registre únicamente los tratamientos y procedimientos realizados durante la fase de alarma.
Vigile los pacientes del área e informe al médico si observa cambios de importancia.
Agilice la evacuación de las salas, trasladando los pacientes estables a las áreas de expansión.
Realice los traslados de los pacientes urgentes a los diferentes servicios de apoyo.
Alerte a la jefe de enfermería sobre la necesidad de suministros.
Retirar las pertenencias de todos los pacientes haciendo el inventario correspondiente.
Cumpla las normas de asepsia y reciclaje.
Utilice todos los implementos de protección personal.
No de informes a los medios de comunicación o curiosos.
AUXILIAR DE ENFERMERÍA N°.2
Funciones:
Trasládese a las diferentes áreas de triage asignadas.
Inicie los tratamientos ordenados por los médicos.
Realizar los procedimientos urgentes de su competencia.
No realizar notas de ingreso, registre únicamente los tratamientos y procedimientos realizados durante la fase de alarma.
Vigile los pacientes del área e informe al médico si observa cambios de importancia.
Agilice la evacuación de las salas, trasladando los pacientes estables a las áreas de expansión.
Realice los traslados de los pacientes urgentes a los diferentes servicios de apoyo.
Alerte a la jefe de enfermería sobre la necesidad de suministros.
Retirar las pertenencias de todos los pacientes haciendo el inventario correspondiente.
Cumpla las normas de asepsia y reciclaje.
Utilice todos los implementos de protección personal.
No de informes a los medios de comunicación o curiosos.
56 E.S.E Hospital el Carmen de Amalfi
2013
CAMILLERO N°. 1
Funciones:
Colocarse a las ordenes incondicionales del coordinador de la brigada de emergencia y/o de triage para todo lo relacionado con el transporte manual de las víctimas.
Conocer la ubicación y estado de todas las camillas susceptibles de utilizar en una emergencia.
Conocer las áreas definidas para los diferentes tipos de clasificación de pacientes.
Aplicar las diferentes técnicas de traslado de lesionados según sea el caso.
Efectuar la entrega de pacientes en el área definida con todas las precauciones y cuidados según el tipo de trauma.
Estar presto a desplazarse a cualquier área que le asigne su coordinador.
Retornar al área asignada luego de la entrega segura del usuario, idealmente regresando con la misma camilla que utiliza y colocarse nuevamente a disposición para nuevos transportes.
CAMILLERO N°. 2
Funciones:
Colocarse a las órdenes incondicionales del coordinador de la brigada de emergencia y/o de triage para todo lo relacionado con el transporte manual de las víctimas.
Conocer la ubicación y estado de todas las camillas susceptibles de utilizar en una emergencia.
Conocer las áreas definidas para los diferentes tipos de clasificación de pacientes.
Aplicar las diferentes técnicas de traslado de lesionados según sea el caso.
Efectuar la entrega de pacientes en el área definida con todas las precauciones y cuidados según el tipo de trauma.
Estar presto a desplazarse a cualquier área que le asigne su coordinador.
Retornar al área asignada luego de la entrega segura del usuario, idealmente regresando con la misma camilla que utiliza y colocarse nuevamente a disposición para nuevos transportes.
57 E.S.E Hospital el Carmen de Amalfi
2013
CAMILLERO No.3
Funciones:
Colocarse a las ordenes incondicionales del coordinador de la brigada de emergencia y/o de triage para todo lo relacionado con el transporte manual de las víctimas.
Conocer la ubicación y estado de todas las camillas susceptibles de utilizar en una emergencia.
Conocer las áreas definidas para los diferentes tipos de clasificación de pacientes.
Aplicar las diferentes técnicas de traslado de lesionados según sea el caso.
Efectuar la entrega de pacientes en el área definida con todas las precauciones y cuidados según el tipo de trauma.
Estar presto a desplazarse a cualquier área que le asigne su coordinador.
Retornar al área asignada luego de la entrega segura del usuario, idealmente regresando con la misma camilla que utiliza y colocarse nuevamente a disposición para nuevos transportes.
CAMILLERO No.4
Funciones:
Colocarse a las ordenes incondicionales del coordinador de la brigada de emergencia y/o de triage para todo lo relacionado con el transporte manual de las víctimas.
Conocer la ubicación y estado de todas las camillas susceptibles de utilizar en una emergencia.
Conocer las áreas definidas para los diferentes tipos de clasificación de pacientes.
Aplicar las diferentes técnicas de traslado de lesionados según sea el caso.
Efectuar la entrega de pacientes en el área definida con todas las precauciones y cuidados según el tipo de trauma.
Estar presto a desplazarse a cualquier área que le asigne su coordinador.
Retornar al área asignada luego de la entrega segura del usuario, idealmente regresando con la misma camilla que utiliza y colocarse nuevamente a disposición para nuevos transportes.
58 E.S.E Hospital el Carmen de Amalfi
2013
CAMILLERO No.5
Funciones:
Colocarse a las ordenes incondicionales del coordinador de la brigada de emergencia y/o de triage para todo lo relacionado con el transporte manual de las víctimas.
Conocer la ubicación y estado de todas las camillas susceptibles de utilizar en una emergencia.
Conocer las áreas definidas para los diferentes tipos de clasificación de pacientes.
Aplicar las diferentes técnicas de traslado de lesionados según sea el caso.
Efectuar la entrega de pacientes en el área definida con todas las precauciones y cuidados según el tipo de trauma.
Estar presto a desplazarse a cualquier área que le asigne su coordinador.
Retornar al área asignada luego de la entrega segura del usuario, idealmente regresando con la misma camilla que utiliza y colocarse nuevamente a disposición para nuevos transportes.
CAMILLERO No. 6
Funciones:
Colocarse a las ordenes incondicionales del coordinador de la brigada de emergencia y/o de triage para todo lo relacionado con el transporte manual de las víctimas.
Conocer la ubicación y estado de todas las camillas susceptibles de utilizar en una emergencia.
Conocer las áreas definidas para los diferentes tipos de clasificación de pacientes.
Aplicar las diferentes técnicas de traslado de lesionados según sea el caso.
Efectuar la entrega de pacientes en el área definida con todas las precauciones y cuidados según el tipo de trauma.
Estar presto a desplazarse a cualquier área que le asigne su coordinador.
Retornar al área asignada luego de la entrega segura del usuario, idealmente regresando con la misma camilla que utiliza y colocarse nuevamente a disposición para nuevos transportes.
59 E.S.E Hospital el Carmen de Amalfi
2013
LOGÍSTICA N°. 01
Funciones:
Tener a la mano las listas de cadenas de llamadas del personal actualizadas.
Mantener actualizado el directorio telefónico de emergencias
Generar el mecanismo para que la difusión de los sistemas de notificación sean técnicos y seguros en cuanto al factor humano.
Determinar durante el desarrollo de la emergencia que procesos preventivos y correctivos muestran debilidades para generar después apoyos en busca de mejoramiento.
Activar los sistemas de comunicación internos y externos para transmitir adecuadamente las señales de alerta y alarma.
Activar los sistemas de comunicación necesarios para informar a familiares y público sobre el desarrollo y estado de la emergencia y de las personas comprometidas.
Verificar constantemente con el personal de emergencias el listado de necesidades y gestionar su consecución.
LOGÍSTICA N°. 02
Funciones:
Tener a la mano las listas de cadenas de llamadas del personal actualizadas.
Mantener actualizado el directorio telefónico de emergencias
Generar el mecanismo para que la difusión de los sistemas de notificación sean técnicos y seguros en cuanto al factor humano.
Determinar durante el desarrollo de la emergencia que procesos preventivos y correctivos muestran debilidades para generar después apoyos en busca de mejoramiento.
Activar los sistemas de comunicación internos y externos para transmitir adecuadamente las señales de alerta y alarma.
Activar los sistemas de comunicación necesarios para informar a familiares y público sobre el desarrollo y estado de la emergencia y de las personas comprometidas.
Verificar constantemente con el personal de emergencias el listado de necesidades y gestionar su consecución.
60 E.S.E Hospital el Carmen de Amalfi
2013
Áreas De Triage y de Atención De Multitud De Lesionados Incluir planos del hospital con la demarcación de las diferentes áreas de atención.
61 E.S.E Hospital el Carmen de Amalfi
2013
Distribución Del Personal En La Diferentes Áreas Durante La Emergencia
Externa
DESCRIPCIÓN DE LAS ÁREAS DE ATENCIÓN Y EXPANSIÓN
USO AREA
DESTINADA EN MTS2
AREA DE EXPANSIÓN EN
MTS2
ASPECTOS FUNCIONALES DEL
ÁREA
TRIAGE 1 MEDICO 1 ENFERMERA 1 AUXILIAR 2 CAMILLEROS
PRIORIDAD ROJA 1 MEDICO 1 ENFERMERA 1 AUXILIAR DE ENFERMERIA
PRIORIDAD NEGRA
PRIORIDAD AMARILLA
1 MEDICO 1 ENFERMERA 1 AUXILIAR DE ENFERMARIA
PRIORIDAD VERDE
1 ENFERMERA 1 AUXILIAR DE ENFERMERIA
PRIORIDAD BLANCA
62 E.S.E Hospital el Carmen de Amalfi
2013
ÁREA FUCSIA
ÁREA MARRON 1 MEDICO 1 AUXILIAR DE ENFERMERIA
AREA AZUL
63 E.S.E Hospital el Carmen de Amalfi
2013
Flujo grama De Notificación De La Emergencia Externa
1. Confirmar la Emergencia Médico o Auxiliar
2. Verificar magnitud y lesionados Médico o Auxiliar
3. Evaluar si se requiere Cadena de Llamadas
Médico o Auxiliar
4. Alertar Hospitales cercanos al sitio
de la Emergencia
Médico o Auxiliar
5. Informar a la Secretaria de Salud del AMALFI y Departamental para activar la red hospitalaria
Médico o Auxiliar
6. Informar al Gerente, Administradora, e integrantes del Comité de Emergencia.
Médico o Auxiliar
7. Verificar disponibilidad de recursos de los Hospitales.
Médico o Auxiliar
8. Coordinar con la DSSA la ubicación de pacientes según triage o clasificación de lesionados.
Médico o Auxiliar
9. Enviar ambulancias si no son suficientes las de los organismos de socorro
Médico o Auxiliar
10. Consolidar la información de los registros requeridos
Médico o Auxiliar
11. Suministrar la información de Censo de Lesionados a la DSSA y a la Secretaria de Salud del AMALFI.
Médico o Auxiliar
12. Remitir pacientes en coordinación con los hospitales y las necesidades del paciente.
Médico o Auxiliar
64 E.S.E Hospital el Carmen de Amalfi
2013
Flujo grama Del Sistema De Notificación Emergencia Externa
NIVEL DECISORIO (GERENTE O MÉDICO DE URGENCIAS RESPONSABLE)
CONFIRMAR EMERGENCIA O
DESASTRE DAPARD
VERIFICAR MAGNITUD Y
LESIONADOS
Operar Cadena de Llamadas del Sistema de Referencia y Contra
referencia
Alertar Hospitales Cercanos
Alertar Gerente Administradora Comité de Emergencias ESE
COORDINAR CON LA DSSA LA UBICACIÓN DE PACIENTES
ENVIAR AMBULANCIAS AL SITIO SI SON INSUFICIENTES LOS ORGANISMOS DE SOCORRO Y RESCATE PREVIA VERIFICACIÓN CON AUTORIDAD DE SEGURIDAD
PARA EL INGRESO
REGISTRAR INFORMACIÓN
SUMINISTRAR INFORMACIÓN A LA SECRETARÍA DE SALUD
Coordinador Sistema de Referencia y Contra referencia
RECEPTOR INICIAL (FUNCIONARIO DE LA UPSS DE TURNO) VERIFICA LA INFORMACIÓN Y NOTIFICA A
DECLARAR EL ESTADO DE ALERTA ALARMA
VERIFICAR DISPONIBILIDAD DE CAMAS
REALIZAR CONSOLIDADO
DE LESIONADOS
ARCHIVAR FORMAoriginales
COORDINAR CON LOS HOSPITALES NECESIDAD DE REFERIR PACIENTES Y REMITIR DE ACUERDO A NECESIDADES Y DISPONIBILIDAD
INFORMANTE (CUALQUIER PERSONA EN FORMA PRESENCIAL O TELEFONICAMENTE NOTIFICA A LA E.S.E.
LA DSSA O DAPARD NOTIFICA POR RADIO O TELÉFONO AL SERVICIO DE URGENCIAS DEL HOSPITAL XXXX
65 E.S.E Hospital el Carmen de Amalfi
2013
Emergencias Internas Evacuación Del Hospital El Carmen De Amalfi
Amenazas Internas: Son todas aquellas amenazas que se presentan dentro de la institución, y que
pueden ocasionar daños o perdidas en la institución de salud, los pacientes y/o el personal de la misma.
Evacuación: es la acción de desocupación ordenada y oportuna de personas y bienes, de ambientes en
riesgo de destrucción por incendios, colapso de estructuras, explosiones o contaminaciones u otro evento catastrófico, y que pueden ser:
Evacuación Parcial: Las que solamente se requiere la evacuación de una sección o de un ala
hospitalaria. Pueden ser:
Verticales, cuando se evacuan de un piso a otro. Horizontales: cuando se evacuan secciones de un piso hacia otras secciones del mismo Trasversales: que son en las que se obliga a trasladar pacientes de un área a un sitio fuera del hospital
La evacuación hospitalaria comienza, como se anotó anteriormente, con la detección de un evento adverso que obliga a ello: la evacuación. Cualquier individuo o propio del hospital, puede informar de evento adverso que se presenta a algún funcionario del hospital, quien verifica la presencia del evento, e informa a alguno de los componentes del P.H.E, o al Gerente, quien a su vez evalúa la gravedad y los requerimientos necesarios para enfrentar el evento e informa a la DSSA del evento que presenta la E.S.E. y la necesidad de evacuación. El Gerente DEL HOSPITAL, convoca entonces a los demás miembros presentes del CHE. y activa este, y da le primer aviso: la señal de alerta. Activado el plan de emergencia, cada funcionario debe consultar su tarjeta de funciones y seguir las instrucciones descritas para la evacuación. La alerta, obliga a los diferentes funcionarios DEL HOSPITAL a dejar sus funciones habituales y ubicarse en sus áreas de acción respectivas, como si se estuviera en estado de alarma, para que llegado el caso de dispararse la alarma roja, no se cree un flujo y contraflujo de pacientes que tratan de salir DEL HOSPITAL y funcionarios que se desplazan a sus respectivas áreas de acción. En la fase de alerta amarilla, los coordinadores de área, deben hacer censo de los equipos a evacuar, que equipos deben ser asegurados por no poder sacarse, e igualmente debe hacer un censo de los pacientes que tienen bajo su responsabilidad, en el caso de encontrarse en hospitalización o en urgencias. Se anota nuevamente que la distribución el personal de salud, tanto administrativo, como asistencial y de servicios, debe hacerse en el momento de la alerta amarilla, no de la alarma y reportarse al respectivo coordinador de área.
66 E.S.E Hospital el Carmen de Amalfi
2013
Evacuación De La Planta La determinación de evacuar de una u otra forma, debe ser tomada por el director del hospital, el jefe de atención médica, el administrador, el jefe de enfermería o el médico de turno, pudiendo ser motivada también por personal extra hospitalario, como en el caso de los bomberos, quienes a través de un previo conocimiento del plan del hospital, de su estructura y conformación, podrán asumir el liderazgo de la acción en el momento requerido. Para el caso de los hospitales, ciertas evaluaciones deben ser realizadas previas a cualquier evento. Posterior a un movimiento sísmico deben constituirse grupos compuestos por el personal calificado mencionado para evaluar inmediatamente el estado de la edificación y tomar las medidas pertinentes. Es importante determinar las vías de evacuación de cada ambiente (refiriéndose por ambiente a las salas, alas, pabellones o servicios como pediatría, cirugía, maternidad, medicina interna, etc.) del hospital. Estas vías deben seguir una ruta definida para trasladarse desde cualquier punto del hospital, a espacios libres exteriores donde el riesgo sea menor. Teniendo en cuenta los anteriores considerandos, se deben indicar a continuación, en orden de secuencia las rutas establecidas, las cuales deben denominarse en la forma más corriente y conocida por todo el personal, por ejemplo: corredor de consulta externa, escalera de urgencias, pasillo principal, etc. En cuanto al destino se deben ubicar áreas de seguridad, de fácil acceso, preferiblemente al aire libre y con capacidad de albergar la cantidad de personas que hayan sido estimadas a evacuar por esa ruta. Por último deben establecerse prioridades con el siguiente orden: Menores Incapacitados físicos o mentales Mujeres Hombres El sistema de evacuación se debe poner a prueba con el fin de garantizar si el orden y las vías son las más adecuadas y si permiten una rápida y segura evacuación.
Secuencia en la evacuación
Alerta. Declarada inicialmente por el jefe de urgencias de turno, quién inmediatamente establecerá contacto con el director del hospital o el profesional de más alto cargo que se encuentre disponible en el momento de la emergencia. La calificación del riesgo le permitirá decidir si la evacuación es parcial o total. Se solicitará el apoyo externo necesario: Bomberos, Defensa Civil, Cruz Roja, asociaciones profesionales (por ejemplo ingenieros en caso de sismos), y otros que se consideren de importancia en el momento. Orden de evacuación. La define el director o el profesional de más alto cargo disponible en el momento de la emergencia, pudiendo ser asistido por personal extra hospitalario, por ejemplo, el comandante de bomberos.
Prioridades
Personas (menores, incapacitados, mujeres, hombres). Materiales, que se han divido en tres grandes grupos: Peligrosos - Los que puedan ocasionar riesgo de mayor destrucción (balas de oxígeno, combustibles, gases anestésicos, etc.). Útiles en emergencias - Como instrumental, resucitadores, respiradores y ventiladores portátiles, etc.
67 E.S.E Hospital el Carmen de Amalfi
2013
Documentos valores y material clasificado previamente que no puede ser reemplazado.
Ejecución. Una vez se ordena la evacuación, todo el personal debe obedecer la orden, permaneciendo
únicamente, el personal asignado al control mismo del riesgo (personal de mantenimiento y otros que sean designados por el director o administrador disponible). Es importante recordar que durante el período posterior a un movimiento sísmico, pueden presentarse réplicas o sea movimientos sísmicos, generalmente de menor intensidad que preceden al inicial y que pueden agravar el efecto destructivo de éste, razón por la cual se aconseja utiliza las áreas de seguridad interior y exterior, así como las rutas de escape establecidas. La persona de mayor experiencia se hará cargo de la evacuación. El personal del hospital transportará a los pacientes que no puedan movilizarse por si mismos; se asignarán algunas personas para movilizar los materiales útiles en emergencias y los documentos, de acuerdo a las prioridades descritas anteriormente. Atención a los evacuados. Se debe dar tranquilidad y reposo a los evacuados en las áreas de seguridad y asistencia médica a quienes lo requieran, estableciéndose en el mismo lugar una zona de atención de pacientes urgentes, así como de atención de patologías preexistentes en los pacientes evacuados. De nuevo tendrá que recurrirse al triage en caso de ser necesario a fin de dar atención rápida y oportuna, de acuerdo con los criterios establecidos en este documento para esta labor. Seguridad y administración. Una vez se indique la necesidad de evacuación, deberán evacuarse las visitas e impedir el ingreso al hospital de personal distinto al necesario para la atención de la emergencia. Una medida práctica consiste en evacuar la zona de parqueo suministrando así una extensa área para la movilización necesaria.
Recomendaciones generales durante la evacuación:
Dada la alarma, la evacuación se efectúa en orden, sin correr, evitando gritos y exclamaciones que puedan inducir al pánico.
De igual forma se debe proceder en caso de percibir un sismo, con la variante de que quien lo perciba, avisará inmediatamente al personal de turno a fin de organizar la evacuación.
No gritar, obedecer la voz de mando de quien conduce la evacuación.
Los pacientes y el personal del hospital no deben llevar objetos estorbosos, que puedan limitar la correcta evacuación.
No usar zapatos con tacones.
Si alguien se cae, llevarlo fuera de la ruta de evacuación y posteriormente levantarlo, de lo contrario podrá propiciar caídas y amontonamientos. Quienes se hallen más cerca deberán ayudar a levantar lo más rápidamente al caído.
Si durante la evacuación pierde algún objeto, no intente recuperarlo, continúe.
Trate de ayudar a sus compañeros de evacuación.
Colaborar con el organizador de la evacuación a fin de determinar la presencia y estado de salud de los evacuados.
En caso de movimientos sísmicos se pueden esperar réplicas, por tanto mantenga la calma si éstas se presentan.
Permanecer en la zona de evacuación hasta nueva orden, sin entorpecer las labores del personal que se encuentra
Desempeñando labores específicas.
68 E.S.E Hospital el Carmen de Amalfi
2013
Todo el personal debe sentirse responsable de la evacuacion del hospital. Rutas De Evacuación Hospital El Carmen De Amalfi 2012
Rutas principales:
Para los empleados, pacientes y visitantes ubicados en: El área de urgencias la ruta de evacuación está determinada con el color púrpura. Su punto de encuentro es al frente del hospital en la calle Colombia. Para los empleados, pacientes y visitantes ubicados en la zona de star de los médicos y las auxiliares de enfermería, el bloque de cirugía, sala de trabajo de parto, obstetricia, laboratorio, estación de enfermería, hospitalización morgue y cuarto de residuos: Su ruta de evacuación está determinada por el color azul y su punto de encuentro será en el área de la zona verde posterior al hospital (cancha de fútbol). Para los empleados, pacientes o visitantes que se encuentren ubicados en: Programas, Tesorería, Administración, Archivo, Cocina, Lavandería, Oficina de Atención Primaria, almacén y facturación su ruta de salida esta demarcada con color naranja y su punto de encuentro será en el parqueadero del hospital. Para los empleados, pacientes o visitantes que a la hora de la emergencia se encuentren ubicados en Farmacia, Oficina de atención al usuario, admisiones, consultorios1, 2, 3, y 4, segundo piso, Gerencia y secretaria de gerencia, Vacunación, programas, consultorios de programas y de Enfermería u odontología, su ruta de evacuación esta demarcada por color verde y su punto de encuentro será el área anterior del hospital (antejardín).
Rutas secundarias:
La oficina de vacunación para los funcionarios, pacientes o visitantes que se llegaran a encontrar en el segundo piso, secretaria de gerencia y gerencia. En caso de que la emergencia ocurriera en horas de atención de dicha oficina; cuyo sitio de encuentro se localizaría en el antejardín del hospital. La salida de gerencia para estos mismos funcionarios, en caso de que al suceder la emergencia esta se encontrara abierta y cuyo punto de encuentro seria en le parqueadero.
69 E.S.E Hospital el Carmen de Amalfi
2013
Rutas de evacuación E.S.E. Hospital el Carmen Anexe el Plano de la institución con las rutas de evacuación de cada una de las áreas y los puntos de encuentro definidos, ubique también aquí los extintores que se encuentran en la institución.
70 E.S.E Hospital el Carmen de Amalfi
2013
El Retorno El retorno se hará en forma ordenada, iniciándose con los pacientes que están en urgencias y en hospitalización, en el orden inverso al que fueron evacuados, finalizando con los pacientes de consulta externa, una vez se dé la notificación de retorno al hospital.
Puntos De Encuentro Final
AREA PUNTO DE ENCUENTRO
URGENCIAS CALLE COLOMBIA FRENTE HOSPITAL
CIRUGIA, PARTOS, HOSPITALIZACION, LABORATORIO, MORGUE
CANCHA DE FUTBOL
PROGRAMAS, TESORERIA, ADMINISTRACIÓN, ARCHIVO, COCINA, LAVANDERIA, ALMACEN, FACTURACIÓN
PARQUEADERO HOSPITAL
FARMACIA, ATENCION AL USUARIO, ADMISIONES, CONSULTORIOS 1, 2 ,3 , 4, AREA ADMINISTRATIVA.
ANTEJARDIN
71 E.S.E Hospital el Carmen de Amalfi
2013
Sistema De Notificación Interna
Informante (cualquier persona sea presencial o por extensiones telefónicas)
Coordinador de evacuación del piso, verifica la emergencia
Coordinador de emergencias, médico de urgencias o Gerente
Comité de Emergencias del Hospital
Declaración de la Alerta – Alarma
Notificar a: Dr. Omar Alberto Cano Burgos Gerente Comité Hospitalario de Emergencias
72 E.S.E Hospital el Carmen de Amalfi
2013
Terminación De La Emergencia El coordinador después de confirmar que se terminó la emergencia y existe seguridad para el ingreso, dará el aviso de regreso a la normalidad.
Mensaje verbal para el regreso a la normalidad
Referencia De Pacientes Informe al 123 de la situación y de los pacientes que requieren ser trasladados a niveles superiores de acuerdo
a su situación y al nivel de complejidad que requiera
73 E.S.E Hospital el Carmen de Amalfi
2013
CADENA DE LLAMADAS E.S.E. HOSPITAL EL CARMEN DE AMALFI
URGENCIAS
PLINIO RAFAEL RECUERO
JHON FABIO SANCHEZ PARRA
ANGEL ERNESTO FRANCO HENAO
KATIUSCA LIZCANO
3136019030 3122884449-3217211723
3136025923-8301588
3206887029
DEIMER MERCADO
ANDRES POSADA
LUIS CARLOS SANTIAGO
TATIANA URQUIJO
3203880163
3113835048
3006710821
3015089708
DANIEL FELIPE SOTO GOMEZ
LAURA CRISTINA PEREZ
MARTHA FLOREZ
HANDERSON OSMA
3104581665
313 614 37 31
3013493022 3137926985
KELLY CAMPAÑA
JULIET PAULINE IDROBO
ALICIA GIL
NIDIA MESA ORTEGA
3105982905
3146752635
3800861
3128665939-8300686
LUZ MARIA MIRA
CARLOS ENRIQUE RIVERA
MARYLUZ SUAREZ
ACEVEDO
BEATRIZ RENDON
3122393421-8300740 3127947802 3147734827-8300656
3216264189
MARIANELLA LONDOÑO
SOCORRO FERNANDEZ
NOHELIA GIL
PAULA CANTE 3113432900-3207205503- 8300700
8300223-3147910656
3136026484-8300562-3148844152
3136063715-3012909817
MONICA CARVAJAL ERICA LOPEZ GLORIA ALVAREZ
PAULA ANDREA PRECIADO
3206199955
3217987610
8300022-3217691398-3206306442
3147728143
LICINIA ORTEGA
ANDRES OSPINA
YULI LOPEZ
ELCY ORTIZ
8300050
3128216107
3127637558-8300780
3138625895
NANCY RAMIREZ
LEYDY JANETT ZAPATA
MARIA ALEJANDRA CADENA
DIANA GOMEZ
8301420-3207019851
321 342 92 14
3146883592
3206836974-8300979
IVAN MONTOYA JAIRO SEPULVEDA
MARCO TULIO OSPINA
ERNESTO PEREZ
74 E.S.E Hospital el Carmen de Amalfi
2013
3207552181-8300129
3216456918
3127579620
8300509-3137906243
ESTHER EMILSE RIVERA
DIANA IBARRA DORIS JARAMILLO
ANA TERESA PINO G
3127925379
3122560482
3216434978
3128603798-3122492523-
8301542
ROSMIRA ALVAREZ
NATALIA MUÑOZ PINO MONICA TOBON
LUCELLY ORTEGA
3117635541
3105024288
3147178722
8300050-3105277935
MIRIAM GAMBOA
MARGARITA ECHAVARRIA
MARIA EDELMIRA ARANGO
OFELIA TABORDA
3116195047
3206689765-8300867
3216406038
3148898891-
8301542
GRACIELA ALVAREZ
AMANDA GARCIA
DORALIS ALVAREZ
MARIA ELENA RUIZ
8300375-3216057795
3212615068 3137636978
3147737899-3127579177
LILIAM RUIZ
3117708601
CESAR AUGUSTO MESA 3136017566-8301507-3116316262
NOELIA SANCHEZ 8300691-3104493658
ROSA ELENA SALAZAR
3216345937-8300942
75 E.S.E Hospital el Carmen de Amalfi
2013
Cadena de llamadas - E.S.E. Hospital el Carmen de Amalfi
Indicadores De Gestión Del Plan Hospitalario De Emergencias
INIDICADOR CALCULO VALOR VALOR
ESPERADO
INDICE DE CAPACITACION (N° DE EMPLEADOS CAPACITADOS EN
EL PHE/N° DE EMPLEADOS EN EL PERIODO)*100
> 80%
INDICE DE CUMPLIMIENTO
(SIMULACROS O PRACTICAS EFECTUADAS/PRACTICAS
PROGRAMADAS)*100
> 80%
INDICE DE EFICACIA (NUMERO DE EMERGENCIAS
ATENDIDAS/NUMERO DE EMERGENCIAS EN EL PERIODO)*100
> 80%
INDICE DE EFICIENCIADEL PLAN DE EVACUACION
(TIEMPO TEORICO DE SALIDA/TIEMPO REAL DE SALIDA)*100
> 60%
76 E.S.E Hospital el Carmen de Amalfi
2013
Bibliografía
Manual Planes Hospitalarios para Emergencias Ministerio de Protección Social Formación en
Prevención y Atención de Desastres,
Guía Metodológica para la elaboración de Planes Hospitalarios de Emergencias, Secretaría de Salud
Alcaldía Mayor Santa Fe de Bogotá.
Guía para la Planeación Hospitalaria para la Atención de Desastres y Situaciones de Emergencia
OPS/OMS.
Guía Hospitales Seguros OPS/OMS.
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