20 mayo - 2013
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PLANILLA INTEGRADA AUTOLIQUIDACIÓN APORTESCOMPROBANTE DE PAGO
DATOS GENERALES DEL APORTANTE
TIPO IDENTIFICACIÓN: NÚMERO DE IDENTIFICACIÓN:NOMBRE Ó RAZÓN SOCIAL:CIUDAD/MUNICIPIO: DEPARTAMENTO:DIRECCIÓN: TELÉFONO:TIPO APORTANTE: CLASE APORTANTE:TIPO EMPRESA: ACTIVIDAD ECONOMICA:FORMA DE PRESENTACIÓN:
CEDULA DE CIUDADANIA 71386124CARLOS GUSTAVO HINESTROZA GONZALEZ
BOGOTA DISTRITO CAPITAL BOGOTA - DISTRITO CAPITALCALLE 20 # 2A - 26 APTO. 516 2861655
2-INDEPENDIENTE I-INDEPENDIENTEPRIVADA INVEST. Y DESARROLLO DE LAS
ÚNICO
DATOS GENERALES DE LA PLANILLA
NÚMERO PLANILLA: TIPO DE PLANILLA:
PERIODO COTIZACIÓNOTROS SUBSISTEMAS:
MES:
AÑO:PERIODO COTIZACIÓNSALUD:
MES:
AÑO:DÍAS DE MORA:FECHA PAGO (aaaa/mm/dd): NÚMERO AUTORIZACIÓN:
7579600156 I-INDEPENDIENTESmayo
2013
mayo
20130
2013/04/30 82386698
LIQUIDACIÓN GENERAL
TOTALES
COTIZANTES TOTAL PAGADO
SALUD
ADMINISTRADORA
NIT CÓDIGO NOMBRE
800251440 EPS005 E.P.S SANITAS S.A $ 73.7001
SUBTOTAL: $ 73.7001
TOTAL PAGADO: $ 73.700
2013/04/29 11:28 PM USUARIO: SOI - CC71386124 PÁGINA 1 DE 1
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